214例急性阑尾炎行腹腔镜与开腹阑尾切除术的对照研究

目的:腹腔镜与开腹阑尾切除术的对照研究。方法:回顾性分析我院自2012-01-2014-03 214例急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的临床资料。结果:腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾炎切除术比较恢复更快,并发症更少。结论:腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾炎切除术比较优势明显。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术的近、远期临床疗效观察

目的比较腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床优势,并观察患者的近、远期临床疗效。方法选取2012年1月至2013年10月收治的胃癌患者86例,根据术式分为对照组和观察组,两组各43例。对照组应用开腹胃癌根治术,观察组应用腹腔镜胃癌根治术。主要观察手术基本情况、术中清扫淋巴结数目、术后恢复状况、视觉模拟评分(VAS)、并发症。随访一年,观察患者转移、复发及一年生存率。结果观察组术中切口长度和出血量均低于对照组,平均手术时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组术后通气时间、术后引流拔除时间和术后住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组VAS评分和术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术中清扫淋巴结数目个数、远处转移或复发、一年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗胃癌具有手术创伤小、恢复快的优点,可减少患者术后并发症,且术中清除淋巴结数目、远处转移或复发率以及一年生存率均与开腹胃癌根治术相当,值得在临床上推广应用。     

保留肋间臂神经乳腺癌根治术对生活质量 及生存时间的影响

探讨分析患有闭角型青光眼的患者行小梁切除手术对角膜内皮细胞的影响。方法　选择患者８０例,分为两 组,各４０例,对照组实施常规乳腺癌改良根治术,观察组则实施保留肋间臂神经的改良根治术,计算术后感觉异常面积,记录 手术相关情况,并统计两组复发或转移例数及存活例数。结果　观察组术后１个月和３个月,肋间及前臂感觉异常面积均显 著少于对照组（Ｐ＜００５）,两组手术时间差异无统计学意义（Ｐ＞００５）,清扫淋巴结数量少于对照组（Ｐ＜００５）,出血量少于 对照组（Ｐ＜００５）,观察组１年复发或转移率显著低于对照组（Ｐ＜００５）,存活率显著高于对照组（Ｐ＜００５）。结论　保留肋 间臂神经的乳腺癌改良根治术,能有效提高患者术后生活质量,且延长患者术后生存时间。     

原发性甲状腺功能亢进患者外周血中CD3+、CD4+、 CD8+、CD4+/CD8+水平与预后的关系

探讨原发性甲状腺功能亢进患者免疫水平的变化与病情进展及预后的关系.选取2016年3月至2018年3月在我院就诊的原发性甲亢患者80例作为观察组,平均年龄(45.3±10.1)岁,作为观察组,根据治疗方法将观察组分为ATD组45例和131I治疗组35例,同时选取同期入院进行体检的健康者60例作为对照组,平均年龄(48.1...     

平阳霉素囊内注射治疗脾囊肿11例报道

病例资料脾囊肿是外科少见病,目前其治疗以手术为主。2009年5月至2014年2月期间笔者所在医院科室应用平阳霉素囊内注射治疗脾囊肿11例,取得了较好的疗效。11例患者中,女8例,男3例;年龄21-49岁,平均30岁;囊肿位于脏面2例,位于膈面9例,均为单房、非寄生虫囊肿;     

腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者临床疗效及胃肠功能的影响

目的：分析腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌的治疗效果及对患者胃肠功能的影响,为临床提供参考。方法选取收治的86例结直肠癌患者为研究对象,依照手术方法的不同将其分为腹腔镜组和开腹组,每组各43例,开腹组行开腹结直肠癌根治术,腹腔镜组行腹腔镜结直肠癌根治术,分析两组患者的治疗效果和胃肠功能恢复情况。结果腹腔镜组术中出血量和住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;经过治疗,两组患者胃动素、胃泌素水平均有所降低,其中腹腔镜组胃动素和胃泌素水平均高于开腹组（P﹤0.05）;腹腔镜组胃肠功能恢复时间短于开腹组（P﹤0.05）;腹腔镜组患者肺部感染、恶心呕吐发生率低于开腹组（P﹤0.05）。结论与常规开腹手术相比,腹腔镜结直肠癌根治术能够减少患者出血量,促进患者胃肠功能的恢复,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

精准外科时代3D可视化技术在肝癌切除术中的应用价值

目的探讨精准外科时代3D可视化技术在肝癌切除术中的应用价值。方法采用随机数字表法将100例原发性肝癌患者分为3D组和常规组,每组50例,3D组患者实施3D可视化技术辅助肝癌切除术,常规组患者实施常规肝癌切除术。比较两组患者的手术情况、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平]、肝功能损伤程度、术后并发症发生情况、术后1年生存及复发情况。结果3D组患者的术中出血量明显少于常规组,肝门阻断时间和手术时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的实际切除肝体积比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后第1天、第3天、第5天,3D组患者的ALT和AST水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3D组患者的肝功能损伤程度明显小于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。3D组患者的术后并发症总发生率为18.0%(9/50),明显低于常规组的56.0%(28/50),差异有统计学意义(P﹤0.01)。3D组患者的1年生存率高于常规组,1年复发率低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论精准外科时代3D可视化技术应用于肝癌切除术中能够有效减轻患者肝组织的损伤程度,减少术后并发症,延长患者的生存时间,具有良好的应用价值。     

基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-9、转录因子1、细丝蛋白A及肿瘤浸润性树突状细胞在降结肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素(IL)-9、Ets转录因子(Ets)-1)、细丝蛋白A(FLNa)及肿瘤浸润性树突状细胞(TIDC)在降结肠癌组织中的表达及临床意义。方法降结肠癌病人60例,均接受根治术治疗,检测病人癌组织、癌旁组织、正常结肠组织中MMP-9、IL-9、Ets-1、FLNa水平及TIDC密度,分析临床病理因素与MMP-9、IL-9、Ets-1、FLNa、TIDC的相关性,分析MMP-9与IL-9、Ets-1、FLNa、TIDC的相关性。结果 3种组织中MMP-9、IL-9、Ets-1、FLNa水平及TIDC密度差异有统计学意义(P0.05),癌组织中MMP-9水平为(471.4±98.1)ng/ml、Ets-1水平为(6.05±1.45),均高于癌旁组织[(190.3±36.9)ng/ml、(3.46±0.79)]和正常结肠组织[(25.4±3.4)ng/ml、(25.4±3.4)],差异有统计学意义(P0.05),癌旁组织MMP-9、Ets-1高于正常结肠组织,差异有统计学意义(P0.05)。癌组织中IL-9水平为(0.34±0.14)、FLNa水平为(20.2±3.3)ng/ml、TIDC水平为(9.4±2.1)%,均低于癌旁组织[(0.84±0.20)、(62.4±7.5)ng/ml、(12.9±2.8)%]和正常结肠组织[(1.02±0.22)、(143.2±12.4)ng/ml、(15.8±3.3%)],差异有统计学意义(P0.05),癌旁组织IL-9、FLNa、TIDC低于正常结肠组织,差异有统计学意义(P0.05)。MMP-9、IL-9、Ets-1、FLNa及TIDC密度与复发转移、TNM分期、肿瘤分化程度均具有相关性(P0.05)。MMP-9、Ets-1、FLNa与肿瘤直径具有相关性(P0.05)。在肿瘤组织中,MMP-9与Ets-1呈正相关(r=0.35,P0.05),与IL-9、FLNa及TIDC密度呈负相关(r=-0.31、-0.36、-0.41,P0.05)。Ets-1与IL-9及TIDC呈负相关(r=-0.32、-0.35,P0.05)。IL-9与TIDC呈正相关性(r=0.42,P0.05)。结论降结肠癌组织中MMP-9)、Ets-1水平升高,IL-9、FLNa、TIDC水平降低,且与复发转移及病理因素相关。     

精准肝切除在右侧肝胆管结石中的应用及手术技巧探讨

目的探讨精准肝切除在右侧肝胆管结石中的价值及相关手术技巧。方法根据肝切除方式不同,将82例右侧肝胆管结石患者分为观察组47例和对照组35例。采用精准肝切除术患者为观察组,采用非规则性肝切除术的为对照组,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后第1、7天谷丙转氨酶(ALT)水平、结石清除及并发症发生情况,并对预切除与实际切除肝脏体积进行相关性分析。结果观察组手术时间较对照组明显延长,但术中出血量、住院时间、结石清除率、并发症总发生率均优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后第1、7天ALT水平显著低于对照组(P<0.01)。Pearson相关性分析表明,术前预切除肝脏体积与术中实际切除肝脏体积呈显著正相关(r=0.896,P=0.008)。结论精准肝切除技术能有效减轻右侧肝胆管结石患者的肝功能损害,减少术中出血量及术后并发症,缩短住院时间。     

腹腔镜全结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效观察

目的 探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌患者的临床疗效.方法 选取2019年3月至2020年3月间安康市中心医院收治的100例结肠癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组50例.研究组患者采用腹腔镜CME治疗,对照组患者采用开放性结肠系膜切除术治疗,比较两组患者术前及术后24h的血清皮质醇(Cor)、...