安可来治疗哮喘临床效果观察

目的 观察白三烯受体拮抗剂安可来治疗哮喘的临床疗效。方法60例哮喘患者随机分成两组：对照组和观察组。对照组用抗生素、二甲羟丙茶碱0.5、地塞米松5～15mg加入50g/L葡萄糖250ml中静脉滴注，1次/d，共7d。观察组在常规治疗基础上用安可来20mg ，2次/d。结果 观察治疗组总有效率为93.7%，对照组为80.0%，两组疗效比较差异有显著性(p<0.01)；两组治疗后FVC，VC，FXV与治疗前比较差异有显著性(p<0.05)；观察组与对照组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05。结论 安可来治疗哮喘疗效肯定，副作用小，值得推广。     

扎鲁司特治疗哮喘的临床疗效观察

目的观察白三烯受体拮抗剂扎鲁司特治疗哮喘的临床疗效。方法60例哮喘患者随机分成对照组和观察组。对照组用抗生素、二甲羟丙茶碱0.5g、地塞米松5～15mg加入50g/L葡萄糖250ml中静脉滴注,1次/d,共7d。观察组在常规治疗基础上用扎鲁司特20mg,2次/d。结果观察组总有效率为93.7%,对照组为80.0%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01);两组治疗后FVC,VC,FXV与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);观察组与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论扎鲁司特治疗哮喘疗效肯定,副作用小,值得推广。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床分析

目的:探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗急性支气管哮喘的应用价值。方法:选择120例支气管哮喘急性发作患者,对照组55例患者雾化吸入沙丁胺醇0.5 ml,2次/d;赛庚啶,3次/d,2.0 mg/次。观察组65例患者睡前口服孟鲁司特10 mg,1次/d;吸入布地奈德200μg,2次/d。治疗10 d,观察两组患者哮喘发作次数,症状缓解情况,并定期检查肺功能。结果:观察组总有效率为95.38%(62/65),对照组总有效率为83.64%(46/55),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组53.85%(35/65)的患者病情得到临床控制,对照组仅32.73%(18/55),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3例患者无效,对照组9例患者无效,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作效果显著,临床不良反应较少,症状缓解时间较短,值得推广应用。     

孟鲁司特联合小剂量布地奈德治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 探讨孟鲁司特联合小剂量布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将86例轻、中度支气管哮喘患者随机分为两组,对照组44例常规平喘治疗及吸入布地奈德1 200 μg/d;治疗组42例常规平喘治疗及吸入布地奈德600 μg/d、孟鲁司特10 mg/d.观察两组治疗前、后的临床表现及肺功能变化.结果 治疗组哮喘控制率66%,对照组哮喘控制率62%,两组哮喘症状控制率差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后肺功能指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特联合吸入小剂量布地奈德治疗轻、中度支气管哮喘效果显著,可减少肾上腺糖皮质激素用量.     

缬沙坦治疗老年轻中度原发性高血压的疗效观察

目的 评价缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 将170例轻、中度老年原发性高血压患者随机分为观察组与对照组,观察组用缬沙坦80~160 mg/d治疗,对照组用贝那普利10~20 mg/d治疗,为期12周.结果 两组总有效率、降压幅度分别为79%和78%、31/22 mm Hg和32/23 mm Hg,两组间比较无显著性差异(P>0.05);两组均能较明显改善左心室心肌肥厚(均P<0.05),但两组间对比无显著性差异(P>0.05);不良反应两组都轻,但观察组明显少于对照组(P<0.05).结论 缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压疗效好、安全性高,可作为轻、中度老年原发性高血压患者降压首选药物之一.     

变异性哮喘联合应用茶碱缓释片和孟鲁司特的临床应用效果

目的:探究变异性哮喘联合应用茶碱缓释片和孟鲁司特的临床应用效果。方法:选择咳嗽变异性哮喘患者78例,随机分为治疗组与对照组(n=39)。予以两组患者布地奈德气雾剂200μg/d,2次/d吸入治疗,对照组予以3次/d口服茶碱缓释片0.2 g,治疗组予以3次/d口服茶碱缓释片0.2 g,每晚口服孟鲁司特钠片10 mg,2周一个疗程,接受治疗2个疗程。观察两组患者治疗后效果及不良反应情况,比较两组患者之间的差异。结果:治疗组患者接受治疗后治疗总有效率(94.9%)明显高于对照组患者(66.7%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应如恶心、心悸等的发生情况,治疗组的发生率为5.1%,优于对照组患者发生率(20.5%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:茶碱缓释片和孟鲁司特均对变异性哮喘的治疗有一定的帮助,但是两者联合应用更能够明显提高治疗的效果,减少不良反应的发生,更值得临床推广。     

小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果及安全性分析

目的研究小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果及安全性。方法选择禹州市中心医院2015年1月至2016年4月收治的轻、中度支气管哮喘患儿68例,随机数表法分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入200μg,1次/d(急性发作:吸入200μg,2次/d);观察组在对照组基础上增加孟鲁司特钠片:6岁以下4 mg/d,6~12岁5 mg/d,每晚顿服。在治疗期间两组患儿若有哮喘急性发作均联合特布他林雾化吸入缓解症状治疗:20 kg及以下儿童每次2.5 mg,3次/d;20 kg以上儿童每次给予5 mg,3次/d,持续天数视症状缓解情况而定。两组患儿疗程均为3个月,临床药师随访观察3个月,分析比较两组临床疗效、肺功能、血清总免疫球蛋白E(T-lg E)水平变化和不良反应发生率。结果治疗后,观察组的总有效率为97.05%,高于对照组的70.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能改善情况和T-lg E水平变化情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,观察组患儿急性发作人次少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量布地奈德联合孟鲁司特可有效控制小儿哮喘的临床症状,促进肺功能的恢复,降低血清T-lg E水平和哮喘急性发作率,同时可减少药物不良反应发生率,提高用药安全性。     

芪胶升白胶囊预防聚乙二醇干扰素所致骨髓抑制的临床观察

目的 观察芪胶升白胶囊对聚乙二醇干扰素α-2a注射液(派罗欣上海罗氏制造)治疗慢性乙型、丙型肝炎所致骨髓抑制的预防效果.方法 48例应用派罗欣治疗的慢性乙型、丙型肝炎患者随机分为观察组26例,对照组22例;对照组患者应用派罗欣180ug,皮下注射,1次/周;丙型肝炎患者同时加服利巴韦林300mg/次,3次/d.观察组患者在对照组治疗基础上加用芪胶升白胶囊4粒/次,3次/d.治疗前及治疗后每周检查血常规1次,观察6周.同时观察芪胶升白胶囊的不良反应.结果 观察组骨髓抑制发生率为42%(11/26),对照组为86%(19/22),两组差异有非常显著性(P<0.01).其中轻度骨髓抑制发生率观察组为31%(8/26),对照组为45%(11/22),两组相比差异有显著性(P<0.05);中度骨髓抑制发生率观察组为8%(2/26),对照组为18%(4/22),两组相比差异有显著性(P<0.05);需要停止派罗欣治疗的重度骨髓抑制发生率观察组为0,对照组为5%(1/22),两组相比差异有显著性(P<0.05).结论 芪胶升白胶囊可预防干扰素治疗慢性乙型、丙型肝炎所致骨髓抑制,效果显著,且价廉、安全,值得推广使用.     

支气管哮喘急性发作期患者血浆合肽素测定的临床意义

目的 探讨支气管哮喘急性发作期患者血浆合肽素测定的临床意义. 方法 选择46例支气管哮喘急性发作期患者和18例健康者(对照组)为研究对象,根据支气管哮喘患者急性发作期病情严重程度分为3组,其中轻～中度患者18例、重度患者15例、危重度患者13例,测定3组患者治疗前、后及对照组的血浆合肽素、血常规等指标,比较4组受检者相关指标有无差异.结果 治疗前危重度、重度、轻～中度支气管哮喘发作患者血浆合肽素水平分别为(1.08±0.21)μg/L、(0.72±0.16)μg/L、(0.46±0.10)μg/L,均明显高于对照组的(0.10±0.03)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前3组支气管哮喘患者血浆合肽素水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后危重度、重度、轻～中度患者血浆合肽素水平分别为(0.13±0.03)μg/L、(0.15±0.04)μg/L和(0.12±0.04)μg/L,与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).支气管哮喘急性发作患者治疗前、治疗后血浆合肽素水平与PaO2均呈负相关(P<0.05),与PaCO2、血浆CRP水平、外周血白细胞总数均呈正相关(P<0.05).结论 血浆合肽素可作为判断支气管哮喘急性发作期患者病情严重程度及治疗疗效的一种观察指标.     

1,6-二磷酸果糖治疗支气管哮喘急性发作期85例疗效观察

目的:评价1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗支气管哮喘急性发作期的疗效。方法:治疗组85例在常规治疗的(缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症)基础上加用1,6-二磷酸果糖10 g,静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程。另设对照组60例,仅用常规治疗,同样10 d为1个疗程。结果:治疗组总有效率为84.70%,对照组为56.67%,两组有显著性差异(P<0.01);治疗组肺功能、动脉血气分析均显著改善(P<0.01),对照组改善不明显(P>0.05)。结论:1,6-二磷酸果糖对治疗支气管哮喘急性发作期有较好疗效。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。