超声检测颈动脉粥样硬化对冠状动脉病变的预测价值

目的 探讨超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块的形成对冠状动脉病变预测的价值.方法 应用彩色多普勒超声对拟行冠状动脉造影检查的120例患者行颈动脉IMT测量及观察粥样斑块形成情况,并根据冠状动脉造影结果分为对照组、单支病变组和多支病变组,比较各组斑块的发生率并检测颈动脉粥样斑块对冠心病诊断的敏感性和特异性.结果 冠心病患者中,多支病变组IMT及斑块发生率高于单支病变组和对照组,组间比较差异均有统计学意义;颈动脉粥样斑块对冠心病诊断的敏感性为93.22%,特异性为70.51%,阳性预测值为70.51%,阴性预测值为93.22%.结论 在冠心病患者及具有冠心病高危险因素人群临床检查中,超声对颈动脉IMT增厚和斑块形成的检测,能够成为研究冠心病危险程度的可靠预测指标.     

彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性研究

目的探讨彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性。方法对本院100例住院的脑梗死患者(观察组)和80例健康体检者(对照组)进行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察其颈动脉斑块大小、形状、内部回声特点及颈动脉狭窄情况。结果观察组颈动脉斑块检出率显著高于对照组(P0.01),观察组中不稳定性斑块的比率显著高于稳定性斑块(P0.01),对照组中稳定性斑块的比率显著高于不稳定性斑块(P0.01);观察组以软斑、溃疡斑及混合性斑块为主,对照组以扁平斑、硬斑为主;观察组颈动脉狭窄率显著高于对照组(P0.05)。结论脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率高,且大多为不稳定性斑块。提示脑梗死发生与颈动脉狭窄处粥样硬化斑块的稳定性有密切关系。颈动脉彩色多普勒超声检查作为一种无创性检查方法,可及早发现斑块,及早治疗,预防脑梗死的发生。     

彩色多普勒超声对颈动脉狭窄与闭塞的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄与闭塞的诊断价值。方法回顾性分析接受治疗的86例颈动脉狭窄与闭塞患者的临床资料,所有入选者均已接受彩色多普勒超声检查,并以数字减影血管造影技术(DSA)检查结果为金标准,分析颈动脉狭窄与闭塞程度,并分析诊断效能。结果以DSA检查结果作为金标准,彩色多普勒超声对颈动脉狭窄与闭塞的诊断敏感度为88.29%,特异度为93.44%,准确度为90.12%,阳性预测值为96.08%,阴性预测值为81.43%。结论采用彩色多普勒超声对颈动脉狭窄与闭塞进行诊断,具有较高的准确性,且具有方便、快捷、无创等特点,能为颈动脉狭窄与闭塞提供有效的诊断数据,值得推广应用。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄205例分析

目的探讨颈动脉狭窄的彩色多普勒超声声像特征。方法对205例颈动脉狭窄患者行颈动脉超声检查,观察斑块的部位、形态、大小及回声特征,计算管腔狭窄程度及血流指数。结果 205例颈动脉狭窄患者,二维超声发现300支颈动脉IMT增厚,200支伴有斑块形成,彩色多普勒超声发现所有颈动脉狭窄患者收缩期及舒张末期流速均显著性增高。结论彩色多普勒超声能准确地判定颈动脉狭窄程度及狭窄位置,可作为颈动脉管壁病变的一种优良检查手段,为临床提供可靠诊断依据,也能作为治疗后随访手段。     

彩色多普勒超声对老年人颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的应用彩色多普勒超声技术研究老年人颈动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值.方法采用HP8500型彩色多普勒超声诊断仪检测86例老年人颈动脉粥样硬化病变结构和血流受阻程度.结果 86例中有71例检出粥样硬化斑块,发生率82.56%,并伴有不同程度颈动脉狭窄,其中3例患者存在严重颈动脉狭窄,狭窄程度大于50%,斑块好发部位在颈动脉分叉处(BIF),以扁平斑多见.结论随年龄增大,粥样硬化程度加重,彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块形成和判断狭窄程度有重要临床价值.     

彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度、斑块及颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜、斑块及颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的诊断价值。方法选取本院458例颈动脉超声检查对象,其中对照组168例为非脑卒中健康体检者,卒中组290例为缺血脑卒中患者。分析2组颈动脉内中膜增厚、斑块及不同狭窄程度发生率。结果卒中组颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚发生率、颈动脉斑块的发生率与对照组比较有显著差异(P 0. 05),卒中组颈动脉狭窄程度显著高于对照组(P 0. 05)。结论颈动脉内中膜增厚、斑块及狭窄程度与缺血脑卒中密切相关,颈动脉超声可有效提高脑卒中检出率。     

颈动脉粥样硬化超声与血管造影的对比研究

目的探讨超声与血管造影诊断颈动脉粥样硬化的优劣。方法对80例有两项以上动脉粥样硬化危险因素的患者行颈动脉超声及数字减影血管造影检查,观察动脉管腔内径,颈动脉内膜中层厚度,有无斑块及其性质、部位,有无狭窄并计算狭窄率。结果颈动脉斑块的总体发病率左侧高于右侧,斑块部位以颈总动脉分叉处最多见,其次为颈总动脉主干及颈内动脉。超声与造影对颈动脉斑块和(或)狭窄的总体检出率分别为78.1%和73.8%;诊断颈动脉狭窄率分别为(43.5±0.6)%和(46.5±0.7)%(P>0.05)。以血管造影为诊断参照标准,超声诊断颈动脉粥样硬化的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.07%、63.64%、86.44%和73.68%。结论超声诊断颈动脉粥样硬化的敏感性高,特异性偏低,但对颈动脉粥样斑块检出率高于血管造影,联合应用颈动脉造影对其病因、诊断、临床治疗及术前评估与术后随访意义重大。     

颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉狭窄与脑梗死的相关性研究

背景颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉狭窄与脑梗死的发生相关,应用彩色多普勒超声检测定量评估颈动脉粥样硬化的程度可否先期预测脑梗死的发生?目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化以及颈动脉狭窄与脑梗死的关系.设计以诊断为依据的病例对照研究.地点和对象研究对象为在佛山市第一人民医院住院的患者,均为佛山市常住居民,年龄23～87岁,其中脑梗死患者148例(脑梗死组),非缺血性心、脑血管疾病患者45例为对照组.方法对两组患者颈动脉进行彩色多普勒超声检查.主要观察指标观察两组患者颈总动脉内膜-中层厚度、斑块及狭窄情况.结果颈总动脉内膜-中层厚度增厚的发生率脑梗死组为76.6%,对照组为15.6%,脑梗死组高于对照组(x2=40.877,P＜0.001);颈动脉粥样硬化斑块的发生率脑梗死组为58.8%,对照组为26.7%,脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于对照组(x2=12.99,P＜0.001),差异有显著性意义.结论颈动脉粥样硬化与脑梗死有关,同侧颈动脉粥样硬化斑块形成可能是引起脑梗死的原因之一.     

彩色多普勒超声对冠心病颈动脉中膜厚度的诊断及其预测价值

目的探讨彩色多普勒超声对冠心病颈动脉中膜厚度(IMT)的诊断及其预测价值。方法选取2019年1月~2020年1月我院收治的疑似冠心病患者80例,根据冠状动脉造影结果分为研究组42例和对照组38例。研究组造影结果显示为冠心病,对照组造影结果显示为非冠心病,两组均行彩色多普勒超声检查,比较两组颈动脉IMT与斑块发生率。结果研究组不同冠状动脉病变颈动脉IMT与斑块检出数均明显高于对照组(P>0.05);三支病变患者颈动脉IMT高于二支病变、单支病变患者,同时二支病变患者颈动脉IMT明显高于单支病变患者(P<0.05),但研究组各不同冠状动脉病变患者斑块检出数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声检查可有效检出不同冠状动脉病变的颈动脉IMT,对冠心病诊断具有重要作用,可用于冠心病预测,为冠心病防治提供相关参考依据。     

彩色多普勒颈动脉超声检查在早期预防脑卒中的价值分析

目的:研究彩色多普勒颈动脉超声检查在早期预防脑卒中的价值。方法:选取2017年4月1日-2017年7月1日期间在盘锦市中医医院进行心血管筛查的符合标准的脑卒中病史患者60例为观察组,对照组为同期的体检健康者60例,2组受检者均进行彩色多普勒颈动脉超声检查。将2组的诊断结果进行比较。结果:观察组脑卒中患者的粥样硬化斑块检出率、管腔狭窄检出率均比对照组高,单纯内膜-中膜增厚粗糙情况少于对照组。结论:彩色多普勒颈动脉超声检查应用在临床中能够尽早检出颈动脉粥样硬化病变,具有较好的预防效果。     

Computed tomography detection of carotid calcium and subclinical carotid atherosclerosis

Computed tomography (CT) detection of coronary calcium has become a popular technique for assessing coronary atherosclerosis. Whether CT detection of carotid calcium could similarly assess carotid atherosclerosis is unknown. We thus performed a study evaluating the feasibility of carotid calcium scoring by CT. We also looked for an association between carotid calcium and subclinical carotid atherosclerosis. Subjects (n = 876) underwent non-contrast CT scanning of their carotid arteries. Carotid calcium was quantified by the Agatston method. Stenoses were detected by subsequent CT angiography. Significant subclinical atherosclerosis was defined by the presence of a ≥30% carotid stenosis. The frequency of a ≥30% carotid stenosis was then analyzed as a function of carotid calcium scores and various cardiovascular risk factors. CT detection of carotid calcium was feasible, robust, and reliable. Significant univariate associations for a ≥30% carotid stenosis included age (P < 0.001), diabetes (P = 0.02), hypertension (P = 0.01), and the carotid calcium score (P < 0.001). Those with a ≥30% carotid stenosis exhibited a median (25th, 75th percentile) carotid calcium score of 153 (19, 489), while those without a ≥30% carotid stenosis had a median (25th, 75th percentile) carotid calcium score of 0 (0, 89). Conversely, when no carotid calcium was detected, there was a low (1%) frequency of significant carotid atherosclerosis. The frequency of a ≥30% carotid stenosis increased as the carotid calcium score increased (P < 0.001 for trend). This association remained significant after adjustment for age, hypertension, diabetes, hyperlipidemia, and tobacco use. CT detection of carotid calcium can assess the burden of carotid atherosclerosis.     

血管内支架治疗症状性颈动脉狭窄的疗效评估

目的 评估血管内支架(CAS)治疗症状性颈动脉狭窄的临床价值和安全性.方法 回顾性分析125例行CAS治疗的症状性颈动脉狭窄患者的临床资料.结果 125例颈动脉狭窄均成功进行了CAS,颈动脉支架植入成功率为100%,其中100例(80%)采用脑保护装置;多发性狭窄40例(32%),伴发颅内动脉瘤3例(2.4%);术后30天内死亡2例(1.6%),短暂性脑缺血发作(TIA)及小中风6例(4.8%);100例随访6～52个月(平均22个月),无TIA及中风发生;DSA发现3例(3.0%)再狭窄.结论 颈内动脉狭窄的CAS治疗是安全的,操作规范能减少并发症,中远期随访效果较为满意.     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄和闭塞症 (附52例报告)

目的 介绍颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄和闭塞的经验。方法 1999年1月至2002年12月，共进行52例颈动脉内膜剥脱术，其中男性38例，女性14例；年龄58—79岁，平均72.5岁。所有病人均经颅脑多普勒超声检查或彩色B超筛选，颈动脉造影和CT颈动脉三维成像确诊。颈内动脉狭窄程度均大于80％，其中左侧32例，右侧20例，双侧5例，一侧颈内动脉完全闭塞6例。有12例病人为分叉部狭窄，31例CT发现有“腔隙性脑梗塞”，13例有局灶性脑梗塞，1例昏迷病人为右侧大面积脑梗塞。15例有“糖尿病”史，18例有“高血压病”史。所有病人在全麻下进行了颈动脉内膜剥脱术，5例进行了补片，2例用自体大隐静脉行颈总动脉与颈内动脉搭桥术。结果 1例于术后第10天突发“心肌梗死”死亡。1例术前昏迷于术后第一天清醒，且能简单发音，一周后能扶床沿站立。1例声嘶，术后一个月恢复正常。另有5例颈部血肿。有2例因颈内动脉远端已完全闭塞，剥除后无回血，术后病情无改善。其他病例均无明显并发症，恢复良好。结论 颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄最简单、最有效的方法。     

颈动脉体瘤与颈动脉三角区神经鞘瘤的鉴别诊断

目的：比较颈动脉体瘤与颈动脉三角区神经鞘瘤的数字减影血管造影（DSA）和多层螺旋CT（MSCT）增强扫描的影像学特征,为两者的鉴别诊断提供经验和教训。方法：回顾性分析颈动脉体瘤与颈动脉三角区神经鞘瘤各4例,总结各自的DSA、MSA、MSCT增强扫描影像学特征,分析误诊原因。结果：颈动脉体瘤区别于神经鞘瘤的DSA特征为：瘤体染色早,旦迅速浓染;增强MSCT特征为：瘤体迅速显著强化。神经鞘瘤区别于颈动脉体瘤的DSA特征为：瘤体染色晚,在静脉期,且染色淡,或几乎不染色;增强MSCT特征为：瘤体强化不明显,且呈“斑驳”样改变。本组1例来源于颈交感干的神经鞘瘤,术前DSA误诊为颈动脉体瘤,误诊的原因为：仅注意瘤体的部位、颈内、外动脉移位特征,而忽视了瘤体的血供、染色、强化等主要特征。结论：颈动脉体瘤与颈动脉三角区神经鞘瘤的DSA、MSCT增强扫描影像学特征明显不同,对两者的鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

预测颈动脉粥样硬化超声指标的相关性研究

目的探讨超声判断颈动脉粥样硬化程度的四项常用指标间的相关性。方法超声测量200例正常成人不同年龄组颈动脉内-中膜厚度、内中膜背向散射积分(IBS)、肱动脉内皮依赖性舒张功能及颈动脉物理参数(僵硬度、扩张性、顺应性),分析各项指标间的相关性。结果颈动脉内中膜IBS与内-中膜厚度、颈动脉僵硬度呈正相关性,颈动脉内中膜IBS与肱动脉内皮舒张功能、颈动脉扩张性及顺应性呈负相关。结论临床联合应用该四项指标能够为早期发现动脉粥样硬化提供客观的判定标准。     

颈动脉间隙内颈动脉体瘤和神经鞘瘤的影像学鉴别诊断

目的 探讨位于颈动脉间隙的颈动脉体瘤和神经鞘瘤的影像学特点.方法 回顾性分析16例经手术病理证实的发生于颈动脉间隙的颈动脉体瘤和神经鞘瘤的CT、MRI和数字减影血管造影(DSA)表现.其中颈动脉体瘤8例,神经鞘瘤8例.6例颈动脉体瘤和5例神经鞘瘤患者接受CT平扫;所有患者均接受MR平扫和增强扫描;4例颈动脉体瘤和2例神经鞘瘤患者接受DSA检查.结果 CT表现:①6例颈动脉体瘤为分叶状软组织肿块影,呈与周围肌肉组织等密度改变;2例累及颈静脉孔者可见颈静脉孔扩大,边缘不规则、虫蚀状骨质破坏.②5例神经鞘瘤为卵圆形或梭形软组织肿块影,呈与周围肌肉组织等或低混杂密度改变;2例累及颈静脉孔者可见颈静脉孔扩大,边缘光整,无骨质破坏.MRI表现:8例颈动脉体瘤呈分叶状,边界清楚,纵向生长,有特征性血管流空信号,分离并包绕颈内、外动脉,动脉管径正常,增强扫描明显强化.8例神经鞘瘤呈梭形或卵圆形,边界清楚,纵向生长,呈混杂信号,分离颈动、静脉,血管管径变窄,增强扫描呈不均匀强化.DSA表现:4例颈动脉体瘤呈明显肿瘤染色,2例神经鞘瘤呈轻度肿瘤染色.结论 根据颈动脉间隙内颈动脉体瘤和神经鞘瘤的特征性影像学表现可对二者进行准确鉴别.