PDCA循环在妇幼保健院门诊分诊中的临床应用

目的：评估PDCA循环在门诊分诊护理管理的应用效果。方法：在2015年6~12月对分诊护理质量进行检查，项目分为环境、服务质量、工作质量、安全管理指标，采用PDCA循环法对门诊分诊护理质量进行管理。结果：将PDCA模式运用于门诊分诊护理质量管理6个月后，分诊护理质量总表得分提升了8.65分，服务质量提升了2.69分，环境提升了2.39分，工作质量提升了2.95分，患者满意度＞90分。结论：运用PDCA循环管理可提高门诊分诊护理质量，提高患者满意度。     

门诊预检分诊失误原因的探讨及对策

门诊预检分诊（这里是指我院门诊大厅总服务台为病人挂号前提供的预检分诊）是护士根据病人主诉及主要症状和体征,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,进行初步诊断,安排就诊秩序及分配专科就诊的技术过程。为了减少门诊预检分诊失误,提高门诊服务质量,我们对我院门诊预检分诊失误的原因进行了一些探讨。     

优质护理服务在门诊预检分诊患者中的效果观察及满意度分析

目的：探讨优质护理服务在门诊预检分诊患者中的效果及满意度。方法：将我院2019年1月～2022年1月200例门诊预检分诊患者,双盲随机法分二组。对照组实施常规护理,实验组实施优质护理服务。比较两组护理前后不良情绪评分值、护理满意度、预检分诊时间、患者等待时间。结果：实验组不良情绪评分值低于对照组,护理满意度高于对照组,预检分诊时间、患者等待时间短于对照组,P<0.05。结论：门诊预检分诊患者实施优质护理服务效果确切,可缓解患者不良情绪,缩短分诊时间和等候时间,提高患者满意度。     

门诊预检分诊工作的管理体会

门诊预检分诊工作的管理体会杜玲张燕肖安碧作者单位：５５８０００贵州省黔南州人民医院门诊部门诊预检分诊质量高低，直接关系到病人生命安危，亦为医院的社会效益和经济收益起着非常重要的作用。我们加强门诊预检分诊管理的体会有５条。１．医院领导重视是做好门诊预检...     

开放型建筑医院新冠疫情防控预检分诊管理与实践

目的：探讨新冠肺炎疫情期间开放型建筑结构的医院预检分诊管理。方法：成立疫情防控工作领导小组,结合医院开放型建筑特点,制定预检分诊工作流程,合理调配人力资源,强化出入口管理,完善分时段预约就诊系统,多措并举严格落实预检分诊管理。结果：2020年1月20日-2020年4月20日预检分诊共筛查出1 339例发热、呼吸系统或消化系统症状或有流行病学史的患者,没有出现可疑新冠病毒感染患者漏诊、误诊现象,全院医护人员及来院就诊病人无院内交叉感染。结论：医院通过多部门联合协作,明确岗位职责,完善工作流程严格通道管理,提高预检分诊工作人员能力,加强流程再造和预检分诊管理,可有效避免交叉感染及疫情传播,给患者创造安全快速的就医环境。     

医院传染病监测和管理的信息化建设

背景：医院除了要按传染病防治法将传染病及时上报外，还肩负着对传染病进行监测和信息管理的任务，完善而有效的监测和管理对防止传染病流行、爆发以及医院感染至关重要。目的：通过在HIS系统的平台上建立医院传染病监测管理系统，实现对传染病的合理预检分诊和收治、信息化登记和查询。方法：（1）在医生工作站上对就诊病人的诊断进行识别处理，警示医生对传染病进行合理的预检分诊。（2）在医生工作站和LIS，PACS，RIS等平台上建立对就诊病人的门诊日志、全院门诊、住院部疾病上报查询和统计、检验科阳性结果的统计和查询功能。结果：我院实现了传染病的预检分诊、门诊日志、全院门诊、住院部疾病上报查询和统计、检验科阳性结果的统计和查询功能的信息化。结论：在我国医院全面信息化管理的发展趋势下，实现对传染病监测和管理的信息化意义重大。     

新型冠状病毒肺炎流行期的三级综合性医院预检分诊

目的通过高效的预检分诊导诊工作,可以及时甄别患者是否进入发热门诊流程,保证就诊效率。方法准备阶段,包括物品、环境的准备,分诊导诊护士的培训;实施阶段,使用信息化筛查工具,创建科学预检分诊流程,合理分区,规划路线,引导患者就诊。结果新型冠状病毒肺炎流行期门诊患者就诊流程通畅,门诊医疗工作高效运行,防止交叉传播。结论新型冠状病毒肺炎流行期,应该加强门诊预检分诊导诊工作的服务措施,确保患者及时高效就诊,避免交叉感染。     

急腹症的预检分诊及护理观察

目的：观察护士对急腹症患者的预检分诊及护理水平,并评价患者的满意程度。方法：选取2010年2月-2011年5月于笔者所在医院急诊科收治的急腹症患者500例,按就诊时间将患者分为培训前分诊护理组和培训后分诊护理组,培训前分诊护理组250例,然后对门诊护士进行2个月规范的门诊急腹症的预检分诊及护理,并将培训后接诊的250例患者设为培训后分诊护理组,观察培训前后门诊护士对急腹症患者的预检分诊及护理情况,检验分诊的失误率及患者的满意度。结果：培训前的护士分诊及护理失误20例,失误率为8.00%,患者满意度为80.21%;培训后的护士分诊及护理失误10例,失误率为4.00%,患者满意度为99.52%。培训后的护士分诊及护理水平、患者的满意程度均明显优于培训前的护士,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：培训后的护士分诊及护理水平明显优于培训前的护士,提高急诊护士的专业理论知识,能有效提高护士的分诊及护理水平,降低急腹症的误诊率,提高患者满意度。     

手足口病预检分诊体会

目的：做好手足口病预检分诊工作,有效控制手足口病流行及院内交叉感染。方法：制定规范的预检制度,对17991名就诊儿童进行有效预检分诊。结果：正确预检出220例手足口病患儿,无1例漏检。结论：准确预检分诊婴幼儿手足口病能有效控制其流行及院内交叉感染。     

不同预检分诊方案在筛查新冠肺炎流程中的差异性研究

目的：优化医疗机构预检分诊流程,兼顾防控的精准和效率,形成预检分诊标准化流程。方法：根据时间（月份）不同采用三种不同的预检分诊方案,根据分诊至发热门诊患者比例、留观率、检验及检查结果阳性率、发热门诊与急诊间转诊率等方面评估各方案间的差异。结果：经急诊预检分诊至发热门诊就诊患者共4 862人次,方案2分诊至发热门诊就诊率明显高于方案1及方案3,但其留观率、检验及检查结果阳性率低于方案1及方案3,至急诊的转诊率高于方案1及方案3,方案1及方案3在留观率、检验及检查结果阳性率、急诊转诊率三方面统计结果无差异。结论：在统计时间疫情形势下,方案2分诊效率较其他两种方案低下,增加了患者就诊时长及发热门诊工作量。三种分诊方案适合不同疫情形势下的防控及诊疗。     

持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响

目的:探究门诊预检分诊行持续护理质量改进措施对分诊准确率与患者满意度的影响.方法:将2016年3月-2017年6月本门诊预检分诊的患者100例纳为本次参研的对象,依照随机数字表法均分为常规组与研究组,前者行常规护理措施;后者行持续护理质量改进措施.护理后对两组分诊准确率与护理满意度情况进行分析对比.结果:研究组门诊预检分诊的准确率高于常规组,P<0.05,有统计学意义;常规组护理满意度低于研究组,P<0.05,统计学意义成立.结论:门诊预检分诊护理中采取持续护理质量改进干预措施的效果确切,不仅能提高分诊的准确率,还可使患者对护理工作的满意度得到提高.     

数字化门诊分诊叫号系统的设计与实现

目的：设计数字化门诊分诊叫号系统,改善就诊秩序、提高门诊医生的工作效率。方法：采用VC＋＋语言,利用中间件技术,组成语音呼叫、大屏幕显示控制、后台管理及数据同步四大模块,医院信息系统（HIS）将挂号信息输出到分诊叫号系统,实现按顺序自动呼叫患者挂号列队信息。结果：门诊分诊叫号系统的应用,彻底改变了以往由专职护士进行导分诊的医疗模式,减轻了医护人员的工作压力,显著提高了医生的工作效率和服务质量。结论：数字化门诊导诊、分诊系统可有效改善就诊环境和就诊秩序,极大地提升患者的满意度。     

预检分诊管理对外科门诊分诊的分诊质量的影响

目的探究预检分诊管理对外科门诊分诊的分诊质量的影响。方法选取2018年1-12月期间来该院外科门诊就诊的98例患者为例,均分为对照组(n=49)、观察组(n=49)。对照组实施常规管理,观察组实施预检分诊管理,比较两组分诊情况以及患者满意度。结果通过实施不同的管理模式,观察组患者的分诊传染病史误诊率、漏诊率总发生率4.08%低于对照组总发生率18.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组对就诊环境、服务态度、问询技巧、尊重患者以及熟练程度的评分分别为(82.58±7.63)分、(84.36±6.35)分、(81.59±7.58)分、(81.65±7.65)分、(82.66±8.65)分,均好于对照组对就诊环境、服务态度、问询技巧、尊重患者以及熟练程度的评分(71.25±6.35)分、(70.56±6.38)分、(72.08±5.36)分、(72.32±6.35)分、(70.65±7.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对外科门诊实施预检分诊管理,可降低院内感染事件的发生,保障患者安全就诊,从而提高患者满意度,值得临床推广与应用。     

新冠肺炎疫情防控状态下三级综合医院门诊全流程管理实践△

目的:探讨三级综合医院门诊在新冠肺炎疫情防控状态下的全流程管理方案,并分析实施效果。方法:通过入院前分流,院内分流(一级预检分诊:入口分诊;二级预检分诊:护士分诊;三级预检分诊:接诊医生分诊)的全流程干预,完善制度、细化分流策略、提升分诊质量以及应用信息化等对疫情状态下门诊患者进行全流程管理,达到避免门诊患者聚集、有效分流的目的,解决患者有序就医的需求以及疫情防控状态下医院对疫情的精准管控。结果:全流程管理能够及时发现整个流程运行中的疏忽和差错,及时采取应急补救措施,未发生一例外源性感染。结论:全流程管理模式能有效降低疫情状态下门诊交叉感染风险,提高流调筛查效率,为患者安全就医提供保障。     

门诊医院感染风险因素及管理对策

目的分析门诊医院感染风险相关因素,探讨控制门诊医院感染的管理措施,以达到降低医院感染的目的。方法对2012年1月-2013年12月某三级甲等综合医院门诊环境卫生清洁、手卫生、通风、诊疗流程的状况,采用回顾性调查的方法进行研究,通过比较该院新门诊楼启用前后医院感染管理措施的变化,探讨门诊医院感染风险因素及管理对策。结果门诊通过环境保洁与手卫生降低经接触传播疾病的风险,通过通风与预检分诊降低经空气传播疾病的发生;新门诊楼启用后,环境硬件条件明显改善,通过加强医院感染管理,环境卫生满意度由80.17%提高至93.22%,医务人员手卫生依从性由11.65%提高至82.85%,预检分诊制度及就诊流程优化减少了患者聚集和流动,降低医院感染发生的风险。结论在改善医院硬件条件的基础上,通过管理手段提高保洁质量和手卫生依从性、优化就医流程、开展健康宣教等,均是有效控制门诊医院感染的重要措施。     

PDCA循环在门诊服务质量日巡查管理中的应用

目的 探讨在日巡查管理模式下,运用PDCA循环法不断提升门诊管理质量的方法、效果.方法 日巡查小组每日按计划进行巡查和服务,并及时反馈.运用PDCA循环对日巡查反馈的门诊相关问题进行持续改进,观察实施前(2013年)和实施后(2014年)门诊相关问题上报、解决率及患者满意度情况.结果 日巡查结合PDCA循环管理前后比较,提高了门诊问题发现上报率(P=0.000),提高了门诊相关问题解决率(P=0.001),提升了门诊患者满意度(P=0.001).结论 日巡查基础上的PDCA循环管理法,对提升门诊管理质量具有良好的促进作用.     

门诊预检分诊护士标准化服务管理模式探索

目的探索某大型综合三甲医院门诊护士中实施标准化服务护理模式对患者就诊体验及护理质量的影响。方法对医院各种规章进行解析细化指标,制定科室严格规章制度,将患者就诊各种流程及护理人员各班次各诊区工作流程和注意事项、健康宣教内容、门诊标准化服务用语等制定成《预检分诊护士工作手册》,在门诊护士中进行培训和标准化护理管理,督查标准采用医院门诊患者满意度调查表、医院各种护理质量评分标准。结果实施后门诊感染管理、预检分诊工作质量、健康教育工作质量、护理质量综合评分均有提高(P0. 05);不良事件发生率下降(P0. 05);患者满意度提升(P0. 05)。结论对门诊护士实施标准化服务护理模式培训和护理管理,能有效提高门诊护士的综合素质和服务能力,护患纠纷和不良事件减少,患者满意度明显提高。     

重大传染病4级预检分诊标准的建立与实践

目的制定重大传染病4级预检分诊标准,检验新标准的分级可靠性。方法参照国内外预检分诊体系,结合此次新型冠状病毒肺炎疫情防控实际情况,采用综合评价法制定了重大传染病4级预检分诊标准与流程,2020年1月26日—2月9日来院就诊采用重大传染病4级预检分诊标准的患者进行研究,对其预检分诊分级、病情分级、去向转归等进行描述,通过预检分诊护士与医生对患者分诊级别的比对,计算Kappa值,对分诊一致性进行检验。结果 7799例患者,分级构成:Ⅰ级79例占1.0%,Ⅱ级371例占4.8%,Ⅲ级1594例占20.4%,Ⅳ级5755例占73.8%。预检分诊护士与医生分诊级别一致性检验Kappa=0.90,表明二者具有高度一致性。结论重大传染病4级预检分诊标准兼顾科学性、准确性、安全性的特点,具有较好的评定者间一致性,在重大传染病流行期间运用,可准确、快速分流就诊患者,在降低院内交叉感染风险的同时,避免漏诊、误诊的发生,对于防止疫情扩散具有重要意义,适合在重大传染病流行期间进一步论证及运用。     

儿科急诊护理管理中运用急诊快速预检分诊法的效果研究

目的观察儿科急诊护理管理中运用急诊快速预检分诊法的效果。方法将深圳市宝安区人民医院儿科在2019年1~10月收治的行常规急诊病情4级分类法进行预检分诊的50例患儿作为参照组,同时将2019年11月-2020年8月收治的采用急诊快速预检分诊法进行预检分诊的50例患儿作为研究组,比较两组患儿急诊救治效率、不良事件发生率、护患纠纷率、分诊准确率以及急诊护理管理总满意率。结果研究组分诊评估时间、检查时间、急诊救治时间明显短于参照组(P<0.05)。不良事件发生率、护患纠纷率、分诊准确率明显高于参照组(P<0.05)。急诊护理管理总满意率明显高于参照组(P<0.05)。结论在儿科急诊护理管理中,急诊快速预检分诊法具有良好应用效果,不仅可以进一步提高急诊救治效率,而且还能够有效减少不良事件的发生,有利于降低护患纠纷率,提高家属护理管理满意度。     

基层医院门诊预检分诊流程改进效果评估

目的分析基层医院门诊预检分诊流程的改进方式与改进价值。方法将2016年12月—2017年12月实施门诊预检分诊流程期间在上海市天平街道社区卫生服务中心门诊接受诊治的200例患者作为实验组对象;将2015年11月—2016年11月在该院实施常规门诊检查方式期间接受诊治的200例患者作为对照组对象。比较两组患者的就诊满意率、就诊纠纷发生率及患者的平均就诊等待时间。结果实验组与对照组患者的就诊满意率分别为98%和85%,差异有统计学意义。对照组患者中发生就诊纠纷10例,实验组患者中发生就诊纠纷1例,差异有统计学意义。相较于对照组患者,实验组患者的就诊等待时间相对较短。结论基层医院门诊预检分诊流程的改进,能够缩短患者的就诊等待时间,减少就诊纠纷发生率,提升患者的就诊满意率,有助于构建和谐的护患关系。