肺癌多学科诊疗模式对学科建设的影响

目的：探讨肺癌多学科诊疗模式在医院学科建设中的作用,为今后多学科诊疗模式的发展提供依据。方法：比较开展多学科诊疗模式前后肺癌诊疗中心门诊量、以及各相关专科收治相应病种人数、患者平均住院日、人均住院费用和学术科研情况。结果：肺癌门诊人次大幅度上升,各专科相关住院患者人数均明显增加,且平均住院日呈下降趋势,人均住院费用也有不同程度的下降。结论：多学科诊疗模式改变了传统单一专科的就诊模式,对医院学科建设起到了重要的推动作用,社会效益明显增加。     

腹腔镜治疗输卵管脓肿19例临床分析

目的对比开腹、腹腔镜手术治疗输卵管脓肿的效果。方法将44例输卵管脓肿患者随机分为观察组(n=19例)和对照组(n=25例),分别给予腹腔镜和开腹手术治疗,比较两组治疗效果。结果两组在手术时间、术中出血方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组在术后发热天数、肛门排气时间及术后住院日方面比较,观察组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组无中转开腹,1例脐孔切口脂肪液化。对照组中1例切口感染,2例切口脂肪液化,1例术后出现麻痹性肠梗阻,经保守治疗后好转。结论腹腔镜治疗输卵管脓肿创伤小,恢复快,不良反应少,值得进一步推广。     

ERCC1基因表达与磁性Fe_3O_4纳米颗粒逆转卵巢癌细胞耐药性的关系

目的探讨磁性Fe3O4纳米颗粒(Fe3O4-MNPs)逆转人卵巢癌顺铂耐药细胞株(SKOV3/DDP)的耐药性的可能性及其机理。方法将SKOV3/DDP分为对照组、顺铂组、Fe3O4-MNPs组、顺铂+Fe3O4-MNPs组等4个组,流式细胞技术测定细胞凋亡、电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)测细胞内顺铂的含量,及RT-PCR检测切除DNA修复基因ERCC1 mRNA在SKOV3/DDP中的表达。结果在顺铂+Fe3O4-MNPs组中,细胞凋亡率及细胞内铂含量均高于顺铂组(P<0.05);ERCC1 mRNA的表达明显低于顺铂组(P<0.05)。结论Fe3O4-MNPs可以逆转卵巢癌细胞对顺铂的耐药性,其作用可能是通过提高细胞内铂浓度、下调ERCC1表达来逆转SKOV3/DDP对顺铂的耐药。     

以痕迹管理为抓手促进医疗质量管理的精细化

介绍痕迹管理概念,以痕迹管理为抓手,以各项医疗质量管理工作有效落实为目的,完善内部管理机制,提升质量管理组织执行力,推动医院各项管理工作的持续改进.     

肥胖型多囊卵巢综合征患者血浆VLDL-C、RBP水平与心血管疾病风险的关系

目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆中极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)表达情况及二者与心血管疾病风险的相关性。方法选择2018年8月至2021年2月在该院妇科治疗的PCOS患者260例作为研究对象,根据体质量指数(BMI)将患者分为肥胖型组(BMI≥25 kg/m²)128例和非肥胖型组(BMI<25 kg/m²)132例;根据有无心血管疾病将肥胖型组患者分为无心血管疾病组73例和心血管疾病组55例;收集患者临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血浆VLDL-C、RBP水平,Pearson法分析血浆VLDL-C、RBP与各临床资料指标的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆VLDL-C、RBP对肥胖型PCOS患者发生心血管疾病的预测价值。结果肥胖型组患者BMI、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆VLDL-C、RBP水平高于非肥胖型组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非肥胖型组,差异有统计学意义(均P<0.05);心血管疾病组患者血浆VLDL-C、RBP水平高于无心血管疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆VLDL-C、RBP与BMI、WHR、HbA1c、HOMA-IR、TC、LDL-C、hs-CRP水平均呈正相关(均P<0.05),与HDL-C水平均呈负相关(均P<0.05);血浆VLDL-C与RBP水平呈正相关(P<0.05);血浆VLDL-C与RBP联合预测肥胖型PCOS患者发生心血管疾病灵敏度为81.82%,特异度为95.89%,曲线下面积(AUC)为0.943。结论血浆VLDL-C、RBP水平与肥胖型PCOS患者发生心血管疾病有关,可作为预测肥胖型PCOS患者心血管疾病风险的潜在标志物。     

VEGF、MMP-2和MMP-9检测在子宫内膜异位症诊断中的应用价值

目的：检测子宫内膜异位症(EMs)患者血清及腹腔液中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的浓度,并探讨其与EMs的诊断及分期的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量测定2012年1月至2014年12月于我院妇科住院的64例EMs患者血清和腹腔液中VEGF、MMP-2和MMP-9浓度,并与30例子宫肌瘤患者(非EMs组)进行比较分析。结果 EMs组患者血清中VEGF、MMP-2和MMP-9浓度分别为(235.7±61.2) ng/L、(196.3±51.8)μg/L和(231.6±44.0)μg/L,腹腔液中VEGF、MMP-2和MMP-9浓度分别为(856.2±260.5) ng/L、(45.1±13.6)μg/L和(53.4±19.0)μg/L。EMs组患者血清及腹腔液中VEGF、MMP-2和MMP-9浓度显著高于非EMs组,Ⅲ~Ⅳ期浓度显著高于Ⅰ~Ⅱ期和非EMs组(P<0.01);Ⅰ~Ⅱ期中VEGF浓度显著高于非EMs组(P<0.01)。结论在EMs患者血清及腹腔液中高浓度的VEGF、MMP-2和MMP-9与EMs的发生和发展相关,检测VEGF、MMP-2和MMP-9浓度有助于EMs的诊断与分期评估。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病所致痛经、月经过多及慢性盆腔痛的临床疗效。方法选取2011年3月-2013年6月门诊确诊子宫腺肌病患者69例,排除禁忌证后给予放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,随访6个月,观察患者的月经量、月经期、痛经及慢性盆腔痛的改善情况。结果与放置左炔诺孕酮宫内节育系统前相比,放置后患者月经量明显减少,痛经程度、慢性盆腔痛明显改善,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论左炔诺孕酮宫内节育系统可以有效缓解子宫腺肌病临床症状,提高患者生活质量。     

腹壁切口子宫内膜异位症21例临床分析

<正>子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,好发部位多为卵巢、子宫直肠陷凹、子宫肌层及盆腔腹膜。也可发生于肺、肠管甚至脑部,但相对少见。近年来随着剖宫产率的升高,腹壁切口子宫内膜异位症发病率有所上升,成为剖宫产术后远期并发症之一。2010-01-2012-12间,我院共收治21例腹壁切口子宫内膜异位症患者,现总结如下。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿30例临床分析

①目的探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的安全性与有效性。②方法选择腹腔镜治疗30例卵巢囊肿，对手术效果进行回顾分析，并与30例卵巢囊肿剖腹手术效果进行比较。③结果腹腔镜组手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数与剖腹手术组比有明显缩短，术中出血量明显减少，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。④结论腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤具有安全、有效性，若患者经济条件允许，可以作为首选方法。     

开放型建筑医院新冠疫情防控预检分诊管理与实践

目的：探讨新冠肺炎疫情期间开放型建筑结构的医院预检分诊管理。方法：成立疫情防控工作领导小组,结合医院开放型建筑特点,制定预检分诊工作流程,合理调配人力资源,强化出入口管理,完善分时段预约就诊系统,多措并举严格落实预检分诊管理。结果：2020年1月20日-2020年4月20日预检分诊共筛查出1 339例发热、呼吸系统或消化系统症状或有流行病学史的患者,没有出现可疑新冠病毒感染患者漏诊、误诊现象,全院医护人员及来院就诊病人无院内交叉感染。结论：医院通过多部门联合协作,明确岗位职责,完善工作流程严格通道管理,提高预检分诊工作人员能力,加强流程再造和预检分诊管理,可有效避免交叉感染及疫情传播,给患者创造安全快速的就医环境。