从痰瘀理论探讨卒中后头痛病因病机

脑卒中属于中医“中风”范畴，病因病机复杂，具有患病率高、致残率、病死率高等特点^[1]。患者卒中后由于脑血管损害及精神心理压力，常常出现头痛^[2]、失眠^[3]、抑郁^[4]等证，严重影响患者的生活质量。文章从痰瘀理论入手，通过分析痰瘀致病源流、中医对卒中后头痛的认识与发展、痰瘀与卒中后头痛，认为痰瘀互结、痹阻脑络是卒中后头痛反复发作的关键，提出痰瘀同治、健脾化痰、活血通络为主的治疗方法。     

头针结合康复训练治疗缺血性脑卒中恢复期的临床观察

<正>脑卒中属全球高致残性疾病,在我国神经系统疾中预后差^[1]。随着我国人口的老龄化及卒中相关危险因素的逐步升高,我国的卒中负担将进一步加剧。脑卒中包括出血性和缺血性两种类型,缺血性脑卒中约占脑卒中患者的87%^[2]。目前治疗方案包括抗凝、调脂、营养神经、康复训练等,在一定程度上可改善病情,但目前尚缺乏特效治疗方案,遗留多种后遗症,增加患者家庭及社会负担^[3]。研究显示针刺被广泛用于治疗中风以及相关症状,     

免疫针灸治疗脑卒中后肺部感染临床疗效及其对血清炎症因子的影响

脑卒中患者在康复期会继发包括感染在内的各类并发症。脑卒中后最为常见的感染类型是肺部感染^[1]。有研究发现,脑卒中患者在康复期肺部感染发生率为35.2%^[2]。脑卒中继发肺部感染不仅会造成患者呼吸功能障碍,还会影响患者脑卒中康复治疗功能效果^[3]。目前临床上针对肺部感染仍多采用抗菌药物治疗;但处于脑卒中康复期的人群大多高龄、免疫力低下,合并糖尿病等,导致抗菌药物疗程偏长,且疗效不甚理想。这成为临床治疗难题。我们采用免疫针灸治疗脑卒中患者继发肺部感染,以期在卒中后继发肺部感染治疗上作出指导,目前已取得满意疗效,现报道如下。     

穴位包埋法联合思诺思治疗抑郁症失眠的临床观察

<正>抑郁症是目前最常见的一种心理疾病,患者主要表现为连续且长期的心境低落^[1],可伴有思维迟缓、精神状态差、失眠等表现,严重者还可能出现幻觉,甚至有自杀倾向,不仅影响患者的身心健康,还会对患者的日常生活造成严重影响^[2]。研究表明,抑郁症患者常伴发不同程度的失眠^[3],多数抑郁症患者首发临床症状是睡眠障碍^[4]。     

头针配合运动疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍的疗效观察

<正>脑卒中是因脑部血管破裂或阻塞而引起的急性脑血管疾病,包括脑出血、脑梗死及蛛网膜下腔出血等。《中国脑卒中防治报告2020》指出,脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及高经济负担特点^[1]。数据统计全球2019年疾病负担中低收入国家脑卒中相关死亡率是高收入国家的3.6 倍,且呈现低龄化趋势^[2]。随着现代医学诊疗技术的进步,卒中患者的死亡率有所降低,但其后遗症在临床上依旧常见,约65%～80%卒中患者会出现上肢功能障碍,     

贺氏三通法治疗气滞血瘀型脑卒中后失眠31例

脑卒中具有高病死率、高致残率、高患病率等特点^[1]，常伴随诸多并发症及后遗症，脑卒中后失眠是常见并发症之一，发生率为37%～59%^[2]。笔者采用贺氏三通法治疗气滞血瘀型脑卒中后失眠31例，现报道如下。1临床资料31例均来自2022年1月至2023年1月就诊于北京中医医院顺义医院门诊的气滞血瘀型脑卒中后失眠患者，其中男20例，女11例；年龄36～75 (59±9)岁；     

巢元方导引法联合常规康复训练对脑卒中患者运动功能与认知功能的影响

<正>脑卒中作为急性脑血管疾病,好发于中老年,起病急,进展迅速,同时致死率、致残率高。脑卒中主要发病原因是脑部血管破裂或者形成阻塞从而引起血液无法进入大脑,使得脑组织形成损伤^[1],根据其发病原因可分为缺血性卒中和出血性卒中,在临床上具有较高的发病率,严重威胁患者生命安全^[2]。     

除痰理气安神方治疗脑卒中后失眠的疗效观察

<正>脑卒中即脑血管意外,是临床常见病,多发病,包括缺血性脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血、未分类的卒中。在我国具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,在我国居死亡原因之首。睡眠障碍是脑卒中患者常见并发症之一,研究显示70%的急性脑卒中患者存在睡眠障碍^[1]。其确切发病机制目前尚不明确,可能与卒中解剖部位、机体整体功能状态、神经生物学因素和社会心理学因素等有一定关系^[2]。     

针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床研究进展

<正>脑卒中又称为“中风”,是由于多种原因导致脑血管受损的一类疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其发病率、致死率、致残率高,且发病年龄呈年轻化趋势,给患者及其家庭带来沉重负担^[1]。痉挛性偏瘫是脑卒中后最常见的并发症之一,常表现为肌张力异常升高,若治疗不及时会引起痉挛性抽搐、肌肉萎缩等,严重影响患者的运动功能^[2]。肌痉挛的产生一般认为是由于脑内支配运动的神经中枢受损,对运动神经元的调控减弱,使肢体肌群协调失衡,导致肌张力增高^[3]。随着中医药的不断发展,针灸治疗可有效地改善脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肢体功能状态,缓解痉挛,促进侧支循环的建立。本文就近年来针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床进展进行综述,概述如下。     

电针八髎穴联合针刺足运感区治疗中风后便秘的临床观察

<正>中风又称脑卒中,可分为缺血性中风和出血性中风,是目前临床致残率较高的一种多发性脑血管疾病^[1]。便秘是脑卒中患者较为常见的并发症之一,调查显示脑卒中后患者便秘的发病率约为30%～60%^[2]。     

针刺联合中风贴治疗中风后偏瘫的疗效观察

<正>中风又称脑卒中,是指因脑血管的突然阻塞或破裂导致的一系列临床综合征,已成为全球范围内第二大死因和成人残疾主要原因。数据统计显示75%的中风患者会遗留后遗症^[1],其中偏瘫最为常见^[2]。中医针灸对于中风后偏瘫患者的治疗具有较好的效果,具有疗效显著、操作简单、安全性高、副作用小等特点^[3]。本研究笔者将针刺与中药中风贴联合应用于中风后偏瘫患者的治疗,现总结如下。     

“双固一通”针刺联合神经节苷脂改善缺血性脑卒中轻度认知障碍疗效观察

<正>缺血性脑卒中属临床常见病,发病占脑卒中60%～80%,发病日渐增长、易致残甚至致死^[1]。在脑卒中患者中有较高风险会并发认知功能障碍,且与发病时间及梗死面积呈正比^[2],严重影响患者的生活质量和增加家庭和社会的经济、心理负担。因此,对缺血性脑卒中患者及早评估认知功能且早期采取治疗措施非常必要。本研究观察"双固一通"针刺联合神经节苷脂治疗脑卒中伴认知障碍的疗效及对各项指标的改善情况,现报道如下。     

针灸治疗失眠的作用机制研究进展

<正>失眠是以常常不能得到正常睡眠为特点的一类病症，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣、时寐时醒，或醒后不能再寐；重者彻夜不寐^[1]。据统计我国人群失眠率高达10%～20%^[2]，而全球存在睡眠障碍的人群高达30%～48%，并有逐年上升的趋势，失眠对人们的生活质量造成严重影响^[3]。     

抗肿瘤药物相关肾脏损伤辨治思路探析

<正>抗肿瘤药物引起的血尿、蛋白尿、血肌酐升高等肾脏损伤表现在临床上逐渐引起重视。Hamroun A等^[1]研究得出铂类药物导致的急性肾损伤(AKI)的发生率为20%～30%,Izzedine H等^[2]发现抗血管内皮生长因子(VEGF)药物导致蛋白尿的发生率可高达100%;免疫检查点抑制剂导致血尿、蛋白尿的临床报道也相继被发表^[3]。抗肿瘤药物相关的肾脏损伤不仅会影响肿瘤患者的用药计划,更会影响患者疗效及预后。     

针刺调控炎症反应干预脑缺血再灌注损伤的研究进展

<正>数据显示,脑卒中是全球第二大死因,其中缺血性卒中占70%,是威胁人类生命健康安全的重要疾病^[1-2]。目前临床上对于缺血性卒中,主要治疗方式仍是有限时间窗内的溶栓和(或)取栓^[3],以期实现缺血组织的再灌注。但随着血管再通,血流再灌注反而会加重组织损伤。其具体的损伤机制尚未明确,但越来越多的证据表明,炎症级联反应是导致继发性脑损伤的关键原因。     

中药调控PI3K-AKT信号通路改善心房颤动研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是由心房中异常的电活动模式取代正常窦性心律导致的室上性快速性心律失常^[1]。AF的易感性与年龄^[2]、高血压病^[3]、糖尿病、肥胖^[4]、睡眠呼吸暂停^[5]以及遗传变异^[6]具有高度密切性。AF发作次数的增加可以明显改变血流动力学,降低心功能^[7]。2021年,Lancet的一项研究发现,AF患者发生缺血性中风的风险显著增加,近30%中风患者患有AF^[8]。此外,AF还与全身血栓、心肌梗死(心梗)和心力衰竭(心衰)的风险增加相关^[9]。     

晚期肺鳞癌中西医结合治疗近况

肺癌是世界范围内发病率及死亡率排名第一的恶性肿瘤^[1],约70%患者确诊时已属晚期,其中约30%病理类型为鳞状细胞癌^[2]。晚期肺鳞癌无手术根治的机会,且因缺乏有效的靶向药物,治疗手段非常有限,总体预后差^[3]。目前化疗是晚期肺鳞癌的主要治疗手段,但临床疗效已长期处于平台期^[4]。     

解毒止痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期结肠癌癌性疼痛38例

<正>癌性疼痛是恶性肿瘤患者的常见症状之一,尤其是中晚期恶性肿瘤患者,癌性疼痛的发生率在60%～80%,其中1/3为重度疼痛^[1]。癌性疼痛不仅引起患者的躯体不适,而且会严重影响患者的睡眠、情绪及生活质量。有效地对疼痛进行干预,对减轻患者的痛苦、提升生存质量、延长生命具有着重要意义。目前癌痛的治疗有一定成效,但尚不能达到令人满意的控制水平^[2];而且不良反应明显,患者易出现依赖性^[3]。     

推针治疗老年慢性失眠26例

慢性失眠是老年人的常见疾病,在老年人群中发病率高达40%~70%^[1],研究^[2]表明,失眠不仅是睡眠的生理紊乱,也是心理紊乱,88.06%的失眠患者处于焦虑状态,因此,失眠是亟待解决的老年健康问题。目前西医治疗本病以镇静催眠药为主,但不良反应明显,易造成药物依赖。笔者运用黄廷翼推针疗法[3]治疗老年慢性失眠及其焦虑状态,现报道如下。     

自拟益肾壮骨活络汤配合中药热敷对老年患者腰椎术后康复的影响

<正>随着我国人口的老龄化、人们生活和工作环境、方式的改变,腰椎病变的发生率呈逐年递增趋势^[1]。腰椎病变已成为腰腿痛的主要原因^[2]。手术是腰椎病变的根治方法,可有效缓解腰椎病变所致的腰腿疼痛,促进日常生活自理能力的恢复,提高患者生活质量^[3]。但老年患者由于年龄大,部分患者合并有心肺等系统基础疾病^[4],手术治疗后可能会出现疼痛、感染、神经损伤等并发症,影响术后康复^[5];因此腰椎术后予以早期、积极有效的康复治疗必不可少。