神经精神狼疮患者数字式脑电图检测的临床意义

目的探讨神经精神狼疮（NPLE）患者数字式脑电图变化及临床意义。方法采用数字式脑电图检测了系统性红斑狼疮（SLE）患者50例（其中NPLE19例，非NPLE31例），同时检测正常对照组21例数字式脑电图变化数据。结果NPLE组数字式脑电图数据明显不同于正常对照组和非NPLE组（P〈0．01）。数字式脑电图改变与CSF压力、蛋白、细胞数呈正相关（P〈0．05）。结论SLE患者数字式脑电图的检测对临床诊断及预测NPLE提供了帮助。数字式脑电图的改变在一定程度上反映了SLE患者神经系统损害的程度，其动态监测可作为NPLE疗效和预后的参考指标。     

精神神经性狼疮患者精神神经症状的护理分析

精神神经性狼疮(NPLE)是由于系统性红斑狼疮(SLE)累及中枢神经系统，其表现除一般SLE的症状外，还有中枢神经症状和精神症状。其临床表现呈多样性、复杂性，且病情凶险，易造成临床误诊和漏诊，从而延误治疗的最佳时机和及时有效的护理措施。     

中枢神经系统狼疮26例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统的全身性自身免疫性疾病,其临床表现复杂,病情迁延反复,主要侵犯血管、皮肤、浆膜、肾脏和其他器官,中枢神经系统狼疮(NPLE)是系统性红斑狼疮的表现之一,它的表现多种多样,症状有轻有重,预后也有不同.就我院确诊的NPLE 26例进行分析.……     

神经精神性狼疮40例临床分析

国外报道近半数的系统性红斑狼疮（SLE）患者在病程中可出现神经系统损害，被称为神经精神性狼疮（NPLE），占SLE死亡原因的7．0％～19．0％[1]。本文将我院收治的40例NPLE临床资料报道如下。1材料与方法1．1一般资料我院近10年来共收治SLE患者173例，其中NPLE40例（23．1％）。男2例，女38例；年龄16～54岁，平均28．5岁，病程1～14年，平均3．6年。从SLE起病至出现神经系统损害的时间小于1年10例，1～3年12例．4、5年3例，5年以上15例。1．2方法SLE诊断标准参照1982年美国风湿病学会通过的新标准［2］。NPLE诊断标准参照1987…     

抗核糖体P蛋白在神经精神病性系统性红斑狼疮的临床诊断价值

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythemato-是可累及全身任何脏器的自身免疫性疾病,侵犯中枢神经系统可表现为各种各样的神经、精神症状,此类型患者被称作神经精神病性系统性红斑狼疮（neuropsychiatric SLE, NPSLE）,是SLE病情严重的表现,也是导致SLE患者死亡的主要原因之一,约17％-75％的SLE患者在病程中出现中枢或周围神经系统受累,所以早期发现系统性红斑狼疮的神经精神病损尤为关键。本研究利用ELISA监测SLE患者Rib—P,探讨Rib-P蛋白抗体对早期发现SLE神经狼疮的诊断价值。     

神经精神性狼疮的诊断与鉴别

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一慢性、特发性自身免疫病，累及多脏器。SLE的神经累及称为“神经精神性狼疮”(neuropsychiatric LE，NPLE)，包括中枢神经系统(CNS)、周围神经系统(PNS)、自主神经系统综合征和精神症状。1875年Hebra等最早报道在SLE患中发生的昏迷，之后，SLE中有多种神经精神综合征被报道。这些症     

脑脊液检测正常狼疮性脑病患者临床特点

目的分析脑脊液检测正常狼疮性脑病(neuropsychiatic lupus erythematosus,NPLE)患者的临床特点,以提高NPLE的诊断。方法 2013年1月至2016年12月北京协和医院确诊为NPLE的住院患者95例,收集患者入院第一次留取的脑脊液标本检测结果,其中脑脊液正常者18例(研究组),脑脊液异常(压力、细胞数、蛋白任何一项指标异常即为脑脊液异常)者77例(对照组)。对两组性别、年龄、入院症状、起病方式、累及系统、炎症学指标、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结果、治疗情况及住院时间等进行统计学分析,并进一步对18例脑脊液正常NPLE患者的年龄分布、系统性红斑狼疮(systemic lypus erythematosus,SLE)病程、治疗方案及MRI结果进行描述性分析。结果18例脑脊液正常患者中以精神症状起病者10例,77例脑脊液异常患者中精神症状起病者10例,两组起病方式差异有统计学意义(55.6%比13.0%,P0.05);脑脊液正常患者中NPLE复发患者12例,脑脊液异常患者中NPLE复发患者20例,两组比较有统计学意义(66.7%比26.0%,P0.05)。18例脑脊液正常NPLE患者中育龄期女性16例(88.9%),诊断SLE后一年内发病9例(50.0%),因激素量不足起病17例(94.4%);9例MRI结果亦正常患者48 h后脑脊液复查均出现异常。结论以精神症状起病的SLE患者,既往有NPLE病史,入院首次脑脊液即使正常,也应及时行MRI检查或复查脑脊液,防止漏诊NPLE。     

系统性红斑狼疮患者抗β2糖蛋白I抗体检测的意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清抗β2糖蛋白Ⅰ（β2GPI）抗体检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）半定量测定56例SLE患者及40名健康对照者血清抗β2GPI和抗心磷脂抗体（ACA）阳性率。结果SLE患者血清抗β2GPI和ACA阳性率分别为69．6％、80．4％，明显高于正常对照（P〈0．01）；SLE伴有血栓栓塞症状或病史者抗β2GPI为94．1％，高于无血栓栓塞症状的SLE患者（P〈0．01）。结论SLE患者抗β2GPI的高表达与其临床症状，尤其是血栓栓塞症状具有一定的相关性。     

系统性红斑狼疮脑病临床及实验室检查与磁共振成像异常相关性研究

狼疮性脑病(NPLE)是系统性红斑狼疮(SLE)患者中常发生的情况,发病率25%～75%[1],且是SLE活动期的主要死因之一,仅次于狼疮性肾病及继发感染[2].     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮9例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，临床症状多样，早期症状不典型，以消化道症状为首发表现的更是少见。现总结以消化道症状为首发表现的SLE患者9例，报道如下     

以脑梗死为首发表现的系统性红斑狼疮2例分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性特发性自身免疫性疾病,可累及多脏器,中枢神经系统损害可达60%,早期相对少见,出现也以癫痫或精神症状为多,以脑梗死为首发表现更少见,容易误诊。现将以脑梗死为首发表现的SLE 2例分析如下。1病历摘要例1：女,36岁。主因左侧肢体力弱活动受限2 d入院。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病及关节疼痛病史。患者于2005-06-03晨起后感左侧肢体力弱,     

系统性红斑狼疮的中枢神经系统表现特征

目的 :分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的中枢神经系统病变特征,以期早期识别这些特征,为指导诊治、改善患者预后提供帮助。方法:收集1996年至2010年,上海交通大学医学院附属瑞金医院风湿科及神经科收治的共53例中枢神经系统狼疮患者的临床资料,进行临床症状和体征、实验室检查、神经影像学检查、治疗和预后的总结和相关分析。结果:SLE患者的系统性症状以皮肤黏膜病变最为常见,而中枢神经系统症状则以头痛和癫痫间最为常见,此外脊髓也较常受累(15%),且多为长节段性病变,可能合并视神经脊髓炎。SLE伴缺血性脑卒中的发病与抗心磷脂抗体并不相关。多数SLE患者有血清学指标的异常,但这些指标的检测结果为阴性亦不能排除中枢神经系统病变的可能。患者脑脊液多有异常改变,但与其疗效及预后并不相关。患者头颅和脊髓的MRI表现多异常(60%),部分可表现为缺血灶、非特异性白质改变、钙化或长节段的脊髓病灶。约79%的SLE患者中枢神经系统症状经糖皮质激素、免疫抑制剂和(或)免疫球蛋白等治疗后得到改善。讨论:除头痛和癫痫间外,脊髓症状在中枢神经系统狼疮患者中较常见,实验室和脑脊液检查多异常,但结果正常亦不能排除中枢神经系统狼疮可能。中枢神经系统狼疮患者的神经影像学变化多样。     

系统性红斑狼疮65例抑郁情况调查

目的：了解病情稳定的系统性红斑狼疮（SLE）患的抑服情况，方法：用Zung氏抑郁自评量表（SDS）评估65例病情稳定，强的松用量≤15mg/d的SLE患。结果：29例（45％）患SDS评分＞53分，具有抑郁表现，抑郁发生率化程度初中以下明显高于高中以上（P＜0．05），病程≤2年明显高于病程＞5年（P＜0．05），SDS高分组与低分组的年龄，病程，抗核抗体谱，强的松用量等的差别均无显意义（P＞0．05），随访3个月内两组均未发生神经精神性狼疮（NPLE），结论：心理应激反应导致的抑郁在SLE中是较常见的，有必要重视它的诊断并进行心理疏导治疗。     

系统性红斑狼疮肺间质病变的临床特征

摘要 目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者肺间质病变（ILD）的发生率及临床特征。方法： 对住院治疗的152例SLE伴ILD患者进行回顾性分析。结果：1350例SLE患者中，发生ILD152例，发生率为11.3%。临床表现有气促、发热、干咳、肺部听诊湿啰音等，73例（48.0%）无呼吸系统症状体征。70例患者（46.1%）X线胸片表现有异常。肺高分辨率CT扫描（HRCT）检查最常见表现是磨玻璃影，发生率46.7%；其次为网状影和小叶间隔增厚，发生率分别为36.8%和31.6%。68例（44.7%）患者肺功能异常，表现为限制性通气功能障碍和换气功能障碍。16例（10.5%）出现低氧血症。ILD组与非ILD组SLE疾病活动指数（SLEDAI）积分差异无显著性。结论： SLE伴ILD并不少见。肺HRCT对ILD的诊断和评价有重要价值。对于早期ILD，尚无临床症状及胸片异常时，通过肺HRCT和肺功能测定对肺的形态和功能进行全面评估，有助于早期诊断和及时治疗，阻止肺间质纤维化的发生，改善预后。     

甲基强的松龙联合鞘内注射治疗神经精神狼疮临床观察及护理

神经精神狼疮（NPSLE）是系统性红斑狼疮（SLE）的严重表现，死亡率达7％～19％，为SLE主要死亡原因之一，临床上多采用大剂量甲基强的松龙（1g·d^-1）冲击治疗。但当患者出现严重的精神障碍、意识改变、连续两次癫痫大发作等表现时效果欠佳，且过大剂量易并发感染、甚至死亡。作者对神经精神狼疮患者采用甲基强的松龙冲击联合鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗，不仅使患者的症状得到迅速缓解，减少了并发症的发生，而且降低了患者的死亡率，提高了患者的生存质量。现将临床观察与护理体会报道如下。     

系统性红斑狼疮脑病的诱因与护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一组累及全身多血管,多系统的自身免疫性疾病,尤以神经系统损害多见,当病变侵犯脑者称红斑狼疮脑病-神经精神狼疮(NPLE),是系统性红斑狼疮的死因之一,主要表现为识别,记忆,定向障碍意识障碍,癫痫发作等[1],是SLE病情严重的征兆,也是SLE主要死亡原因之一.加强患者心理护理及各种安全有效的护理措施,对于减少并发症,改善预后具有重大的意义.     

脑血流灌注显像半定量分析技术在狼疮性脑病中的临床应用

系统性红斑狼疮（SLE）在神经系统的表现非常多见，症状轻重不一，有时容易被忽视，从而给患者带来诸多痛苦，因此不能轻视，出现SLE神经系统损害表现的病人中8％-16％的病人有血管病变。     

系统性红斑狼疮患者并白血病漏诊1例并文献复习

系统性红斑狼疮（systemic lupus eryhematosis，SLE）是一种系统性自身免疫性疾病。SLE患者细胞免疫功能低下，且因长期应用激素和（或）免疫抑制剂治疗，增加了肿瘤发生的几率。而SLE可累及全身各器官系统，临床表现为发热、关节疼痛、贫血、腹痛等多种症状，合并白血病的SLE患者早期往往缺乏典型症状，较难与活跃期SLE鉴别，易造成误诊和漏诊。现将我院收治的1例SLE并白血病漏诊患者的病例进行分析，以期望引起临床医师对同类病例的重视。     

系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻2例并文献复习

目的：提高对系统性红斑狼疮（SLE）合并假性肠梗阻（IPO）的认识。方法：报告2例临床少见的SLE合并IPO病例并结合文献进行复习。结果：2例患者均符合SLE诊断标准，并出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状，X线检查证实有不完全性肠梗阻。经糖皮质激素治疗后症状好转。结论：SLE合并IPO临床上少见，易误诊或漏诊，而且SLE合并IPO者病情常较重，病死率高，早期诊断、及早使用激素及免疫抑制剂是提高疗效、降低病死率的关键。     

不当洗胃并发急性水中毒6例临床分析

急性水中毒（Acute water intoxicationAWl）主要是由急性低钠血症（Aetue HyponatremiaAHN）导致的中枢神经系统受累而表现为急性精神／神经症状，在临床上并不多见。