系统性红斑狼疮65例抑郁情况调查

目的了解病情稳定的系统性红斑狼疮(SLE)患者的抑郁情况。方法用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估65例病情稳定、强的松用量≤15mg/d的SLE患者。结果29例(45%)患者SDS评分>53分,具有抑郁表现。抑郁发生率文化程度初中以下者明显高于高中以上者(P<0.05);病程≤2年者明显高于病程>5年者(P<0.05)。SDS高分组与低分组的年龄、病程、抗核抗体谱、强的松用量等的差别均无显著意义(P>0.05)。随访3个月内两组均未发生神经精神性狼疮(NPLE)。结论心理应激反应导致的抑郁在SLE中是较常见的,有必要重视它的诊断并进行心理疏导治疗。     

心理干预在肠易激综合征患者中的应用效果

目的：探讨心理护理干预对肠易激综合征患者的临床应用效果。方法选取我院收住的IBS患者40例，随机分为对照组和护理组，每组20例。对照组患者给予常规的护理模式，护理组患者在常规护理模式基础上增加心理护理。比较两组患者干预前后焦虑、抑郁评分、住院天数、有效率及患者对治疗满意率情况。结果两组患者在护理后SAS、SDS评分较护理前均明显改善（均P＜0．05），且护理组SAS、SDS评分均明显低于对照组（均P＜0．05），患者住院时间少于对照组（ P＜0．05），治疗有效率和满意率均高于对照组（ P＜0．05）。结论心理护理对肠易激综合征患者疗效显著，可以作为缓解患者病情的有效手段之一。     

结核性胸腔积液B超引导下穿刺与研究

目的 探讨病程长短对积液量、胸膜厚度、抽液难度的影响，以及测量距体表深度与实际进针深度的关系。方法 76例结核性胸腔积液患根据病程分为3组：A组（病程≤1个月)、B组（1个月＜病程＜3个月）、C组（病程≥3个月），在B超引导下穿刺，测量穿刺前后暗区深度、抽出液体量、胸膜厚度、距体表深度与实际进针深度。结果 3组病例穿刺前暗区深度无明显差异（P＞0．05）；穿刺后暗区深度A组小于B组和C组（P＜0．05），B组与C组无明显差异（P＞0．05）；抽出量A且与B组无明显差异（P＞0．05），A组和B组大于C组（P＜0．05）；距体表深度、胸膜厚度以及进针深度A组小于B组（P＜0．05），B组小于C组（P＜0．05）。3组病例B超测量距体表深度均小于实际进针深度（P＜0．05），当B超测量深度均为5mm后，B超测量与实际深度无明显差异（P＞0．05），且有显相关性（r=0.97)。结论 病程与积液量无关，病程越长胸膜越厚，液体距体表越深、抽出液体的难度越大，测量距体表深度加5mm能准确估计进针深度。     

心理护理干预对维持性血液透析患者的临床影响观察

目的：探讨心理干预对维持性血液透析患者的临床影响（透析疗效及生存质量）。方法将80例行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者随机分为干预组和对照组,每组各40例。对照组采用常规护理;干预组在常规护理的基础上加强心理护理。采取Zung抑郁评定量表（Self－Rating Depression Scale,SDS）和焦虑评定量表（Self－Rating Anxiety Scale,SAS）,观察比较两组患者干预前后的心理状况。结果干预前两组SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后对照组SDS、SAS均高于干预组评分,差异有统计学意义（P＜0．05）;干预组干预前SDS、SAS均高于干预后评分,差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组干预前后SDS、SAS比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论护理人员采取恰当的心理护理干预措施,可以提高维持性血液透析患者的透析疗效,提高患者的生存质量。     

黄芪对系统对红斑狼疮患者外周血淋巴细胞亚群及sFasL的作用

目的：通过测定血浆中sFasL水平和外周血T淋巴细胞亚群状态的分析，探讨黄芪改善系统性红斑狼疮（SLE）患免疫功能的机制。方法：应用流式细胞仪和ELISA方法测定65例治疗前后的SLE患及30例正常人血浆中sFasL水平和外周血淋巴细胞亚群状态。65例患随机分为两组：一组35例患用黄芪加强的松治疗，另一组30例患单纯用强的松治疗，结果：与正常人比较，SLE患血浆中可溶性Fas配体（sFasL）水平明显升高；CD3^ 、CD4^ 细胞的百分率明显下降，CD8^ 细胞的百分率明显升高，CD4^ ／CD8^ 的比例小于1（P＜0．01），与单纯激素治疗组对比，35例黄芪治疗后患血浆中sFasL水平降低（P＜0．05）；CD4^ ／CD8^ 的比例升高（P＜0．01）。结论：提高T淋巴细胞免疫功能和调整细胞状态是黄芪改善SLE患体免疫功能的可能机制之一。     

青年人择期经皮腔内冠状动脉球囊扩张成形术术后的心理治疗对患者心理、生理康复的影响

目的 探讨心理治疗对青年人PTCA术后康复的影响。方法 将本市择期PTCA术后的青年患随机分为两组，其中心理康复组38例，常规治疗组32例，心理康复组在接受常规治疗同时强调心理治疗。3个月后将两组进行治疗前后指标评定。结果 抑郁指数评分（包括自评SDS和他评DSI）心理康复组明显下降，生存质量心理康复组明显优于常规治疗组（P＜0．05，P＜0．01），但运动时间及心律失常改变两组相比差异无显意义（P＞0．05）。结论 心理康复治疗对青年PTCA术后的心理、生理康复有促进作用，尤对心理康复效果为甚。     

不同治疗方案对系统性红斑狼疮血细胞减少疗效的影响

目的：探讨不同治疗方案对系统性红斑狼疮（SLE）血细胞减少的疗效。方法：在94例SLE患者，分别使用环磷酰胺（CTX）冲击和单用强的松治疗，比较治疗前、后各种血细胞的变化及CTX冲击组和强的松组两组间对血细胞减少疗效的差异。结果：CTX冲击组和强的松组治疗前、后各种血细胞（RBC，Hb,WBC,Plt）的变化均有显著性差异P＜0．05。CTX冲击组和强的松组两组间对RBC，Hb,WBC,Plt的影响无显著性差异，P＞0．05，结论：CTX冲击治疗和强的松治疗对SLE血细胞减少的病例均有效。两种治疗方法对SLE患者白细胞减少的疗效比较无显著性差异。     

降纤酶治疗脑梗塞的临床护理

目的：观察降纤酶治疗脑梗塞非溶栓时期的临床效果。方法：对患脑梗塞48h以内不能采取溶栓治疗的患采用降纤酶冲击疗法（治疗组），并与血栓通（对照组）进行对比。结果：两组总有效率差异无显性（P＞0．05），而显效率差异有显性（P＜0．01）；血液流变学观察表明，治疗组治疗前后差异有显性，对照组治疗前后差异无显性（P＞0．05）。结论：降纤酶治疗急性脑梗塞效果显，能明显阻止病情进展，缩短病程，降低致残率，提高患的生活质量。     

心理干预对冠心病伴抑郁患者躯体症状及心功能改善的观察

目的 通过合理干预冠心病患抑郁情绪，观察患躯体症状、心功能的改变。方法 94例并发抑郁的冠心病患随机分成干预组52例与对照组42例，对照组给予常规药物治疗，干预组则在常规药物治疗的基础上进行健康教育及心理支持，抑郁情绪严重服用适量抗抑郁药物治疗，3个月后进行Zung′s抑郁自评量表（SDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评估，并对所存在的躯体症状及心功能分析评价。结果 3个月后，干预组SDS评分、HAMD（24项）显低于对照组（P＜0．01），抑郁指数与对照组相比P＜0．05；躯体症状明显缓解（P＜0．01），心功能得到有效改善。结论 合理干预冠心病患抑郁能够有效改善患的躯体症状及心功能。     

温馨护理对老年冠心病伴负性情绪的影响研究

目的：探讨老年冠心病伴焦虑抑郁的临床特点及温馨护理对其影响。方法选取老河口市第一人民医院2010年2月到2012年10月入院治疗的70例冠心病伴焦虑抑郁的患者，随机分为治疗组35例与对照组35例，治疗组在药物治疗基础上，采取关注患者心理状况的温馨护理。两组患者入院时及治疗后4周分别进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），比较两组患者焦虑抑郁评分结果及临床疗效。结果治疗组与对照组入院时首次 SAS 、SDS 评分差异无统计学意义（P＞0．05）。经过4周治疗，治疗组 SAS 、SDS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年冠心病伴焦虑抑郁的患者采取针对其临床特点的温馨护理，关注其心理状况变化较单纯的药物治疗疗效明显，能够很好地提高患者生存质量，具有临床应用价值。     

心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁及焦虑情绪的影响

目的：探讨心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁焦虑情绪的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者家属68例,采用随机数字表法随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组给予常规护理健康教育,观察组在此基础上给予心理干预,家属均应用抑郁自评量表（ SDS ）及焦虑自评量表（SAS）评估干预前后的心理健康状况。结果干预前,患者家属 SDS 及 SAS评分分别为（39．81±5.34）,（34．67±4．61）分,均高于国内常模,差异有统计学意义（t值分别为9．71,8．92;P＜0．05）;干预前,两组患者家属SDS及SAS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后,观察组患者家属SDS及SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（ t值分别为3．61,2．85;P＜0．05）。结论慢性乙型肝炎患者家属存在一定程度的抑郁焦虑状况,心理干预能改善患者家属的抑郁焦虑状况。     

腹针对脑卒中患者的康复作用

目的：观察腹针对脑卒中的疗效，探讨其原理。方法：脑卒中患206例腹针治疗作为观察组，脑卒中194例普通针法治疗作为对照组。对两组康复疗效做出比较，同时对脑卒中组单一腹针治疗和腹针加普通针法再进行疗效比较。结果：病程≥3个月，腹针组疗效高于普通针组（P＜0．01），疗程缩短3－7d；而病程＞3个月，腹针组及腹针加普通针组疗效均高于对照组（P＜0．01－0．05）；疗程明显缩短（P＜0．05）。结论：腹针疗法操作简便，处方规范，无疼痛，显提高疗效，缩短疗程。     

无症状性脑梗死患者智能、记忆和情感的相关性

目的：探讨无症状性脑梗死（asymptomatic cerebral infarction,ACI)与智能、记忆和情感的关系。方法：采用龚氏修订的韦氏成人智力量表中国版、记忆量表中国版、抑郁及焦虑自评量表，对60例ACI患及相匹配的40例正常对照组以及50例症状性脑梗死（symptomatic cerebral infarction,SCI)组进行检查研究。结果：ACI组大部分分测验值明显低于正常对照组（P＜0．01－0．05），但与SCI组无显差异；38例智力低于正常，其中14例出现智能障碍；47例记忆力低于正常，其中记忆障碍25例；不同梗死区域及数量有认知功能损害的特点；ACI组抑郁发生率及SDS标准分均明显高于正常对照组（P＜0．01），SAS标准分与正常对照组比较无差异；有抑郁症状29例；抑郁组各智商及记忆商显低于正常组（P＜0．01），非抑郁组语言智商（verbal intelligence quotient,VIQ)显低于正常组（P＜0．05）。结论：ACI患存在明显认知功能障碍，多发性梗死、双侧梗死和抑郁情绪更易产生认知功能障碍。     

脑卒中后抑郁对早期神经功能康复的影响

目的：研究脑卒中后抑郁（PSD）对早期神经功能康复的影响，方法：根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）标准将64例初发脑卒中患分为抑郁组和非抑郁组进行研究，4周后比较简式Fugl_Meyer(FMA),Barthel指数（BI），临床神经功能缺损程度（CNS），认知功能（MMSE）量表的评分，结果：抑郁组和非抑郁组比较CNS评分无显性差异（P＞0．05），而MA和BI，MMSE评分有显性差异（P＜0．05和P＜0．01），结论：PSD对患早期日常生活活动能力（ADL），认知功能及运动功能的恢复有明显的负面影响，临床上应重视PSD的早期防治。     

造血干细胞移植患者亲属焦虑和抑郁倾向的护理干预效果

目的：探讨心理干预对造血干细胞移植患者亲属的心理状态影响。方法对本院收治的120例进行造血干细胞移植患者的亲属（试验组）采用焦虑和抑郁自评量表进行评分,同时对同期收治的120例非造血干细胞移植患者亲属（对照组）的焦虑和抑郁采用同样方法进行评分,试验组予护理干预。结果干预前2组的 SAS 及 SDS 得分无明显差异（P ＞0．05）;干预后试验组 SAS 及 SDS得分显著降低（P ＜0．01）,对照组干预后的 SAS 及 SDS 得分虽有所降低,但降低幅度很小,差异无统计学意义（P ＞0．05）。干预后干预组 SAS 及 SDS 得分显著低于对照组（P ＜0．01）。结论在临床上,造血干细胞移植患者的亲属存在心理障碍,护理人员需要对其亲属进行必要的护理干预,改善其不良情绪,以免对患者的治疗造成影响。     

临床护理路径在子宫肌瘤微创手术患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤微创手术患者中的应用效果。方法选择我院收治的子宫肌瘤微创手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者实施临床护理路径。比较两组患者护理干预前后的SAS、SDS评分变化情况及护理满意度,采用生活质量综合评估问卷（ GQOL-74）对患者的生活质量进行评估。结果干预后两组患者的SDS评分均明显低于干预前（均P＜0．05）,观察组的SDS评分明显低于对照组（ P＜0．05）;干预后两组患者的SAS评分均明显低于干预前（均P＜0．05）,观察组的SAS评分明显低于对照组（P＜0．05）;干预后观察组的角色功能评分、心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分及GQOL-74总评分均明显高于对照组（均P＜0．05）;观察组患者的护理满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论实施临床护理路径可有效的缓解子宫肌瘤微创手术患者的焦虑抑郁的心理状态,改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度,值得临床推广与应用。     

脑卒中后抑郁的相关因素研究

目的：通过调查脑卒中后抑郁与卒中病灶部位，认知功能、日常生活能力的关系，探讨脑卒中后抑郁相关危险因素。方法：运用问卷调查的方法评估抑郁状态及认知功能状态，并根据体格检查结果判定日常生活能力。结果：（1）不同病灶部位抑郁的发病率无显差异（P＞0．05）。（2）认知功能障碍组抑郁的发病率为46．67％，明显高于正常组27．27％（P＜0．05）。（3）日常生活依赖与独立组抑郁的发病率分别为36．73％和19．05％（P＜0．05）。结论：脑卒中后早期即存在较普遍的抑郁情绪，抑郁与认知功能、日常生活能力之间存在显相关性，而与病灶部位无关。     

抗抑郁护理在功能性便秘患者中的应用

目的：分析探讨抗抑郁护理在功能性便秘疾病患者中的临床价值和意义。方法选择海军总医院2010年12月-2012年12月90例功能性便秘患者按住院号随机均分为3组,A组患者采用常规护理,同时给予小剂量帕罗西汀;B组患者行抗抑郁护理;C组患者采用常规护理。分别于治疗前及干预后1,2周对各组患者抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）及药物不良反应进行统计学分析。结果3组间患者入院时平均SDS、SAS评分水平,差异均无统计学意义（ F分别为0．280,1．286;P＞0．05,LSD法两两比较分析均P＞0．05）。入院1周A、B组SDS、SAS评分略低于C组,差异均无统计学意义（F分别为1．927,1．286;P＞0．05,且LSD法两两比较分析均P＞0．05）;入院2周A、B组SDS、SAS评分明显低于C组,差异有统计学意义（F分别为16．337,17．733,P＜0．05,LSD法分析A、C组,B、C组间比较P＜0．05）。析因实验方差分析SDS、SAS改变与不同抗抑郁干预方式-时间因素均存在差异（ F分别为66．744,12．806;P＜0．01）,且存在交互作用。同时A组患者药物不良反应率明显高于B、C组患者,差异有统计学意义（χ2＝12．857,P＜0．01）。结论抗抑郁护理能明显缓解功能性便秘患者的焦虑、抑郁情绪及临床症状评分,并可有效避免抗抑郁药物引起的不良反应,具有重要的护理价值,值得临床推广。     

首发精神分裂症患者父母情绪状况调查及心理干预效果分析

目的：了解首发精神分裂症患者父母的情绪状况及心理干预效果。方法将72例首发精神分裂症患者的父母按随机数字表法分为两组,每组36例。于入组时采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪,研究组根据测评结果予以有针对性的心理干预,对照组仅提供一般性指导,观察4周;于干预后再次采用上述量表进行测评分析。结果干预前两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著高于常模（P＜0．01）;干预后两组各量表评分均较干预前显著降低（ P＜0．05或0．01）,研究组显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）、与常模比较差异无显著性（P＞0．05）,对照组仍显著高于常模（P＜0．01）。结论首发精神分裂症患者的父母存在明显的焦虑抑郁情绪,心理干预可显著缓解其焦虑、抑郁情绪。     

西比灵与阿米替林防治偏头痛疗效研究

目的：评价西比灵、阿米替林防治偏头痛的疗效。方法：采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价偏头痛患者的焦虑和抑郁程度。将SAS或SDS评分在40分以上的偏头痛患者随机分为西比灵加阿米替林组（A组）、西比灵组（B组）和阿米替林组（C组）；比较各组间疗效的差异。结果：偏头痛患者中有抑郁者69．3％，焦虑者53．7％。治疗30天后，A组SDS及SAS评分均有所降低（P＜0．05），B组和C组则无显著改善（P＞0．05）。A组及B组治疗前后自身对照在发作次数，持续时间及对生活的影响方面评分差异均有统计学意义（P＜0．05）；C组治疗前后比较则没有统计学意义（P＞0．05）。3组间两两对比以A组防治效果最好，B组次之，C组无效。结论：西比灵加阿米替林对偏头痛有预防效果，且对其伴随的情绪障碍改善也有效。