诘问辽宁公立医院改制

一年前,中国医科大学副校长韩民堂在《关于城镇公立医院体制改革的思考》一文中指出,公立医院作为卫生事业单位中最为重要的一个资源,历来是我国卫生改革的重点。虽然国家已经出台有关公立医院改革的相关政策,但公立医院的发展仍举步维艰,     

新疆推出七张医改“处方”公立医院打头阵

乌鲁木齐和克拉玛依两城市成为2010年公立医院改革试点，首府乌鲁木齐市民将享受到医改带来的实惠究竟是什么？4月2日，记者从自治区卫生厅了解到，围绕着医改的文件相继出台，由新疆维吾尔自治区发改委医改办牵头的医改各项措施已经逐步细化，医改正一步步靠近市民的生活。     

深圳市公立医院发展与改革的政策取向

公立医院是深圳市医疗机构的主体，其发展与改革受到社会的关注，寻求公立医院发展与改革的政策取向是进行卫生政策研究的一项重要内容。文章利用情景分析的方法。探讨了深圳市公立医院筹资结构，思想观念，运行机制，配置和技术效率，公平性等方面存在的问题和改革的政策取向。     

公立医院改革进展与挑战

回顾了新中国成立以来我国公立医院改革与发展的历程和近期我国公立医院改革的主要进展,分析了我国公立医院改革面临的问题与挑战,指出当前在推进公立医院改革中,各级政府及政府不同部门的协调配合是改革能否成功的关键,科学制订区域卫生规划,优化公立医院结构布局是改革的基础,明确政府职责,改革管理体制是公立医院改革的重要保障,补偿机制改革是公立医院改革的重点和难点,推进多元化办医格局形成是市场配置资源的基本要求,治理机制和内部运行机制改革是确保改革成功的重要内容,调动医务人员的积极性是公立医院改革的重要条件。要加强医疗服务质量和流程管理,方便患者就医,构建和谐医患关系,为公立医院改革创造良好的内部环境,医院管理工作者应坚持实事求是的原则,积极投身公立医院改革实践。     

公立医院改革：实现公益性需责权分明，双轨并行

【编者按】尽管公立医院改革试点已起航，但在未来的新医改中，仍将显现实验的景象。把脉公立医院改革的核心一直存在多重理解。如何实现公立医院公益性．重构的医院补偿机制能否达到政策目标，究竟怎样管办分开，     

产权制度改革对于公立医院的意义

近几年来，关于公立医院产权制度改革的讨论仁者见仁，智者见智，公立医院产权层面的改革有其积极的意义，但公立医院不同于一般意义上的国有企业，考虑到“卫生系统在社会体系结构中不同于其他系统、部门、领域的品性以及现代国家对公民健康权的责任”，应该明确产权制度改革到底能解决哪些问题以及单纯的产权改革可能会带来什么问题。     

我国公立医院现行管理体制的弊端与改革思路

当前我国卫生改革滞后于社会的进步和发展 ,医院现行管理体制的弊端与改革已成为政府和社会关注的焦点之一。如何在市场经济的激烈竞争中 ,进行有效的机构改革 ,是理清发展思路 ,找准发展空间的必由之路 ,现就我国公立医院现行管理体制作一探讨。1　我国公立医院现行管理体制的形成与发展我国公立医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位 ,不以营利为目的 ,它曾为保障人民群众身体健康 ,维持社会稳定发挥了重要作用。但随着社会发展和经济体制改革的深入 ,现已明显不适应社会发展的需要。我国的经济体制发展历程归纳起来大致可概括为三个…     

公立医院改革“三年试点”正式启动

2009年1月8日召开的全国卫生工作会公布，今后三年，将选择若干城市进行公立医院改革试点，探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制，形成公立医院改革的总体思路和主要措施，为全面改革公立医院奠定基础。     

我国公立医院改革的内容、成效与挑战

自公立医院进行试点改革以来，获得了阶段性进展，积累了有益经验，主要表现为有的在一些重大体制机制改革和服务体系建设方面锐意创新、大胆探索，有的在便民惠民措施方面真抓实干、亮点频出，有的围绕调动医务人员积极性、鼓励多元化办医等方面认真履行、扎实推进。但总体来说获得了一定的成效，如结构得到了进一步调整，资源得到了进一步整合；医疗服务体系不断优化；人事分配制度改革效果显著，医务人员积极性得到了提高；便民惠民措施效果显著，医院内部管理能力得到加强等。但是改革中仍存在不少不足之处，体制机制改革尚未形成统一趋势，公立医院自身动力不足等这些都为公立医院改革提出了挑战。本文通过对镇江、芜湖、北京等十七个国家级公立医院改革试点城市的公立医院改革的进展和成效进行简单总结归纳，在讨论我国公立医院改革的成功之处的同时还指出了公立医院改革在现阶段有许多不足之处，从而为我国下一步的公立医院改革工作提供有价值的建议。     

北京公立医院改革方案年内出台

卫生部副部长马晓伟近日在推进公立医院改革重点建议提案办理工作座谈会上表示，公立医院改革试点工作运行正常，公益性正在落实，积极性正在调动，体制机制改革迎难而上，改革开始涉及一些核心内容。据介绍，自今年2月启动改革试点以来，各地普遍推进的改革任务有：完善区域卫生规划和医疗机构设置规划，推进公立医院结构布局调整，     

成都公立医院改革半年：群众看病负担下降 医院收入增加

成都市今年1月5日正式启动公立医院改革，致力于解决群众看病贵、看病难问题。如今半年多时间过去了，改革究竟带来了怎样的变化？近日，成都市医管局向外界披露的半年运营情况显示，成都市市管公立医院今年上半年接待的门诊和急诊患者比去年同期增加25万多人次，而出院病人例均费用降低300余元，药品收入在医院业务收入中的比例也呈下降趋势。     

方来英：北京公立医院改革三步曲

要讨论公立医院的改革，作为行政管理部门首先要明确，我们要公立医院干什么？国家设立公立医院的定位是什么？     

传染病医院运行机制改革的思考

2009年4月6日,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>已经公布,引起社会各界广泛关注,这是深化医药卫生体制改革的重要内容.公立医院的建设和发展始终是我国医疗卫生事业工作的重点.公立医院特别是传染病医院肩负着传染病的突发公共卫生事件救治的重任,可当前传染病医院运行机制的改革究竟迈向何方,是进一步引入市场机制,还是完全回归公益性,亦或两者兼顾,值得理性思考.     

内蒙古：县级医院率先改革支付方式

2012年9月4日,自治区20t2年度卫生改革与发展座谈会在巴彦淖尔市召开。自治区卫生厅党组书记、厅长毕力夫参会并讲话。卫生厅各机关处室及各盟市卫生局领导参加了座谈会。毕力夫在讲话中说,此次会议主要总结我区三年来医改成绩及上半年医改工作,集中研究医改关键领域特别是公立医院如何推进的问题。公立医院改革是医改中最重要、最复杂,也是当前社会焦点争议最多的改革,今年,我国公立医院改革将由“局部试点”转向“全面推开”。     

公立医院改革应遵循的七大原则

按照国家今年的医改工作安排,目前各地方正积极推进公立医院改革,并拟定公立医院改革的试点地区。公立医院改革关乎医改的成败,其改革的主要内容之一就是制定公立医院的区域布局和结构调整规划。在改革中,公立医院设置和发展规划应与医疗卫生服务体系建设和卫生资源配置一起统筹规划,应既有利于实现强化政府责任和投入机制,又有利于加大社会资本对医疗卫生的投入。通过规划的制定,推进协调统一的卫生行政管理体制的构建,既要实现区域宏观的医疗卫生资源配置,又要通过规划和市场机制的手段,促进医院内部管理机制和运行机制改革。     

植杖而耘籽

美丽的三月，在大自然的韵律中翩然而至，在姹紫嫣红的季节里，我们共同迎来共和国九百六十万平方公里中公立医院改革的春天。在这充满希冀的时刻，我们承载的使命与责任让我们毋唐置疑地要投身到波澜壮阔的卫生改革之中，在医院管理科学的沃土中勤奋的植杖耘籽，为医院的改革去鼓去呼。     

公立医院董事会型法人治理模式研究

目的：探讨公立医院董事会型法人治理模式改革后的效果。方法对各个公立医院在采用董事会型法人治理改革之前的一年、改革当年以及改革后的一年和两年的医院人力及经营情况进行调查,并对公立医院在董事会型法人治理改革前后的绩效进行对比分析。结果（1）医院的新行政管理人员及工勤人员的比例整体呈现出下降趋势,高学历、高职称的人员所占比例整体呈现出上升趋势;（2）医院的总资产以及固定资产整体呈现大幅增长,其中业务收入是主要的资产增长点;（3）发展战略逐渐转为扩张型发展,职工收入在改革之后也出现了明显的增长。结论公立医院董事会型法人治理模式的改革,不是单纯的成功或者失败可以进行衡量的,最主要是需要通过不断的改革实践来确定我国公立医院改革的正确方向。     

重庆市公立医院资金流向状况剖析

目的剖析重庆市公立医院资金流向中存在的主要问题,为推进公立医院筹资机制改革提供决策依据。方法分别采用趋势绘图、分类对照和情景分析方法,对近年来重庆市卫生总费用构成、流向结构、医疗机构收支情况、资产及负债情况进行剖析。结果 2005～2009年全市卫生总费用年均增长20.27%,人均卫生费用年均增长25.39%。卫生总费用分配流向城市医疗。医疗机构主要依靠医疗和药品收入筹集资金。公立医院资产负债相对偏高。结论目前重庆市公立医院整体情况向好,卫生水平有较大发展,但仍存在一些缺陷和不足。建立适应市场经济发展、有重庆特色的公立医院筹资机制,仍任重而道远。     

公立医院改革试点期间株洲市公立医院资源配置分析

目的:评估株洲市公立医院改革在资源配置和医院运行方面的成效,为下一步改革提供理论参考.方法:定性定量研究相结合,通过问卷调查、半结构式访谈、文献研究等方法,对株洲市公立医院改革和运行情况进行调查.结果:在资源配置方面,株洲市公立医院资源总量快速增长,但南北地区不平衡,市区和郊区发展不均衡;在绩效方面,公立医院服务数量大幅增长,服务质量没有下滑,诊疗费用涨幅略低于同期CPI涨幅,公立医院资产安全性较好,投入机制改革初显成效.结论:社会经济发展差异是卫生资源配置失衡的首要原因,应加强市级资源统筹;医院内部运行机制改革促进了公立医院运行效率;补偿机制改革仍然任重道远,应协调推进医疗保险、药品政策、价格调整等方面的改革.     

补偿破冰——成本核算破题医院补偿

今年2月,《关于公立医院改革试点的指导意见》公布以后,政府“加大对公立医院投入,改革公立医院补偿机制”的要求越来越明晰。但公立医院究竟需要投入多少？