聚能光谱磁共振MAGNETOMSpectra实现创新人性化设计

讨论MRI系统人性化设计的概念．并总结了其在西门子MAGNETOMSpectra产品的实现。     

帕瑞昔布钠用于脑血管造影术辅助麻醉效果观察

目的:观察帕瑞昔布钠用于脑血管造影术辅助麻醉效果及安全性。方法:择期行脑血管造影术120例,随机分为观察组和对照组各60例。两组检查中均采用微量泵持续静脉泵注丙泊酚维持麻醉,观察组在检查前15～20min静脉推注帕瑞昔布钠40mg,对照组检查前推注等量生理盐水。比较两组检查开始时、检查进行20min及检查结束时Ramsay评分,检查后2、4、8、12、24h视觉模拟评分法(VAS)评分,停药后苏醒时间及术中丙泊酚用量,检查前1天及检查后第2天检查血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)。结果:两组各时间节点Ramsay评分差异不显著(P>0.05);观察组检查后2、4、8、12hVAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组停药后苏醒时间及术中丙泊酚用量显著或非常显著短于(少于)对照组(P<0.05,P<0.01);两组检查前1天及检查后第2天PLT、PT差异均不显著(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠用于全脑血管造影术麻醉能起到良好的辅助镇痛效果,且较安全。     

采用响应面法优化替考拉宁的层析工艺

目的对替考拉宁的层析提取工艺进行优化。方法通过对层析用树脂的筛选和单因素试验,分别考察了上样pH值、洗脱液pH、洗脱液乙醇浓度等对替考拉宁提取比的影响,确定各因素的适宜水平。在此基础上,使用Box—Behnken法通过Design—Expert软件设计响应面试验,寻找最优条件。结果替考拉宁的最佳提取工艺条件为：上样pH6．45、洗脱液pH8．00、洗脱液乙醇浓度59％。在此条件下,替考拉宁的提取比为0．9487。结论经优化,替考拉宁分离纯化的提取比提高了10．23％,产品色素符合《中国药典》的要求。     

老年人髋部骨折的围手术期治疗

目的老年人髋部骨折的围手术期治疗。方法 总结1998年12月至2010年9月共收治的178例髋部骨折患者进行手术治疗及围手术期处理的措施。结果 178例接受治疗后,172例均能下地行走,4例能坐立和坐轮椅,2例髋内翻但能下地负重行走。结论 老年人髋部骨折患者术前合并疾病较多,手术风险大,采取积极恰当的围手术期处理,可降低围手术期并发症的发生率,取得较好的治疗效果。     

1 702 例食管鳞状上皮癌家族史与发病及预后关系的研究*

目的:通过研究家族史阳性或阴性与食管鳞癌发病年龄、多原发癌灶以及预后的关系，揭示遗传易感性在食管鳞癌发生发展过程中的作用。方法:对河北医科大学第四医院1985 年1 月至 1994 年12 月手术切除的来自高发区的476 例家族史阳性和 1 226例家族史阴性食管鳞癌的发病年龄、原发癌灶数量和生存曲线进行比较。结果:全组病例家族性食管鳞癌比散发鳞癌发生年龄显著提前（51 .9±8.2 vs 53 .4±8.0，P t-test=0.00 ），双灶鳞癌发生率显著升高（2.7% vs 1.2%，adjusted with TNM:χ2MH=4.029，P=0.045）；生存时间显著降低（Pwald =0.04 ）。亚组分析多数显示家族性食管鳞癌与散发鳞癌之间发病年龄和生存曲线具有差别，发病年龄差别较大的亚组，生存率的差别较明显；发病年龄和预后的关系密切，如在Tis 、T1N0M0、T2，3N0M0 和T2-4N1M0 组发病年龄差别的t 检验、P 值分别为0.01 、0.01 和0.09 ；生存曲线的 ward 检验 P 值分别为 0.01 、0.52 和0.18 。结论:本文用临床病理和生存资料证实，高发区食管鳞癌的发生存在遗传易感性，该遗传易感性可理解为肿瘤二次突变学说中的第一次突变，对食管鳞癌的发生和预后都有影响。      

肱骨近端骨折的临床治疗分析

目的研究和分析肱骨近端骨折的临床特点,同时探讨肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法选取2009年1月～2009年10月诊断收治的200例肱骨近端骨折患者,随机分为锁定钢板组和非手术组,每组各100例,记录术中出血量、日常活动评分、骨折对位情况评分并分析疗效。结果术后随访3～15个月,平均10.8个月。100例锁定钢板组患者均骨性愈合,平均愈合时间为7.3周,非手术组98例骨性愈合,平均愈合时间为7.7周。按Neer评分,锁定钢板组优良率为94.0%,非手术组优良率为85.0%,锁定钢板组无并发症发生,非手术组4例发生并发症,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法,具有较好的临床疗效,值得临床推广使用。     

血液灌流对尿毒症贫血治疗效果的影响

贫血是尿毒症患者最常见的慢性并发症之一,严重影响了患者的生存质量及预后,即使给予足量的重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗后,仍然有部分患者血红蛋白（Hb）难以达标,因此探讨如何提高rHuEPO治疗效果的方法具有重要的临床意义。近年血液灌流（HP）在尿毒症患者中的应用越来越广泛,本文就HP对尿毒症患者rHuEPO治疗效果的影响进行研究。     

敲降HER-2和TOP2A增强乳腺癌细胞放射敏感性研究

目的 研究HER-2和TOP2A对乳腺癌细胞系SK-Br-3的放射敏感性影响,并探讨二者联合作用,为临床研究奠定基础。方法 分别构建表达HER-2或TOP2A siRNA的重组质粒,并使用lipofectamine 2000将其转染至乳腺癌细胞SK-Br-3中,敲降HER-2和TOP2A的基因表达。2 d后利用蛋白印迹法检测干扰效果,利用流式细胞仪和MTT法分别检测放射处理后细胞凋亡和增殖变化,并检测凋亡和增殖相关蛋白Caspase-3、Bcl-2、Ki-67表达变化。克隆形成实验检测放射敏感性。结果在乳腺癌细胞SK-Br-3中敲降HER-2和TOP2A的表达,放射处理后细胞凋亡率升高,增殖率降低。凋亡标志蛋白活化的Caspase-3表达升高,凋亡抑制蛋白Bcl-2表达降低。细胞增殖标志蛋白Ki-67表达降低。同时敲降HER-2和TOP2A两个基因时促进凋亡和抑制增殖及克隆形成的作用增强,表明这两个基因存在协同效应。结论 敲降HER-2和TOP2A基因在乳腺癌细胞SK-Br-3中的表达后,乳腺癌细胞的放射敏感性提高,细胞凋亡率升高,细胞增殖率降低,克隆形成率降低,且2基因存在协同效应,作用机制可能与Caspase-3、Bcl-2有关的凋亡通路及细胞增殖蛋白Ki-67有关。