化痰解郁通淋汤为主治疗慢性尿酸性肾病疗效观察

目的观察化痰解郁通淋汤为主中西医结合治疗尿酸性肾病的临床疗效和安全性。方法80例慢性尿酸性肾病患者随机分为中西医结合组(治疗组)和对照组各40例,两组均予以低嘌呤饮食、多饮水、禁酒并以别嘌醇100mg,1日1-2次,碳酸氢钠等对症治疗,治疗组在此基础加用中药化痰解郁通淋汤口服1日1剂,每周5剂,休息2日;两组均以4周为1疗程,共观察3个疗程。结果 (1)治疗组总有效率为87.5%(35/40),对照组为57.5%(23/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗前后中医症状体征积分比较有统计学意义(P<0.05)(3)治疗后治疗组血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、血β2微球蛋白(β2-M)、尿β2微球蛋白(β2-M)、24小时尿蛋白定量均明显改善,且优于对照组(P<0.05),(P<0.01)。(4)治疗后两组SUA均显著降低(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组SCr、BUN亦明显改善(P<0.05)。结论化痰解郁通淋汤结合常规西药治疗慢性尿酸性肾病有较好的疗效和安全性。     

观察免煎中药白虎桂枝汤加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效

目的观察免煎中药白虎桂枝汤加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取100例急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予免煎中药白虎桂枝汤加味,对照组给予秋水仙碱治疗,连续服用10d后观察效果,并追踪半年查看疗效。结果治疗组总有效率为82%,对照组总有效率为68%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗组在关节疼痛、肿胀、关节活动情况和皮肤潮红的改善情况明显优于对照组。结论使用免煎中药白虎桂枝汤加味治疗急性痛风性关节炎使用方便快捷,不良反应低,疗效佳,安全性高。     

依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的疗效及对血清CRP的影响

目的观察依达拉奉联和血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 80例急性脑梗死患者随机分为血栓通对照组40例和依达拉奉联用血栓通治疗组组40例;对照组在常规基础治疗上加用血栓通,联用组在对照组基础上加用依达拉奉;比较两组治疗前、治疗4周后的临床疗效和NIHSS评分以及血清hs-CRP改善程度。结果联合治疗后临床疗效总有效率(95.00%)与对照组(75.5%)比有明显统计学差异(P<0.05);与治疗前比,两组治疗后的神经功能缺损均有明显好转(P<0.01),且联用组的神经功能改善程度明显优于与对照组(P<0.01);两组治疗后患者血清hs-CRP的浓度均显著下降(P<0.05),但联用组的下降水平更显著(P<0.05)。结论依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死有协同保护脑细胞及改善神经功能的作用,能使疗效增强;且能明显协同降低血清hs-CRP水平。     

益肾化湿通淋法治疗老年复发性尿路感染的临床观察

目的观察益肾化湿通淋法治疗老年复发性尿路感染的疗效。方法采用随机分组法将68例复发性尿路感染患者分为对照组(34例)和治疗组(34例),对照组口服左氧氟沙星,治疗组用左氧氟沙星配合中药益肾化湿通淋汤治疗。疗程均为28d。结果治疗组近期治愈率及总有效率均优于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论益肾化湿通淋汤治疗老年复发性尿路感染有较好的疗效。     

护理干预对急性痛风性关节炎患者康复质量的影响

目的探讨护理干预对急性痛风性关节炎患者康复质量的影响。方法将80例急性痛风性关节炎患者随机均分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上针对患者的具体情况,制定护理计划,从心理指导、药物指导、疼痛护理、饮食指导、健康教育、出院指导6个方面实施全程的护理干预。比较两组治疗1个月以后的疗效和血尿酸水平以及出院3个月后随访复发率。结果观察组疗效明显优于对照组,并且组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组血尿酸治疗后均比治疗前下降(P<0.01),与对照组治疗后比较,观察组血尿酸下降更明显(P<0.05);随访3个月复发率观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论护理干预可提高急性痛风性关节炎患者的临床疗效,降低复发率,提高了患者的康复质量,值得临床推广应用。     

当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关节炎大鼠血尿酸值、痛阈及关节肿胀程度的影响

目的探讨当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关节炎大鼠血尿酸值、痛阈及关节肿胀程度的影响。方法先用灌胃法造成大鼠体内高尿酸血症模型,再用踝关节注射尿酸钠诱导大鼠急性痛风性关节炎模型。随机分为6组:正常组、模型组、当归拈痛汤全方组(全方组)、拆方1组(茵陈组)、拆方2组(羌活组)、西药治疗组(西药组),测定各组大鼠血尿酸值、痛阈及关节肿胀程度。结果血尿酸值及痛阈:中药各组中全方组血尿酸值下降最为明显(P<0.01);关节肿胀程度:48h后,羌活组下降最为明显(P<0.05)。结论①当归拈痛汤能降低急性痛风性关节炎大鼠血尿酸值及痛阈;②羌活组能持续改善急性痛风性关节炎大鼠关节肿胀程度。     

猪苓汤加减联合西药治疗痛风性关节炎的疗效及安全性观察

目的 分析猪苓汤加减联合西药对痛风性关节炎的疗效以及安全性。方法 选取痛风性关节炎患者90例,随机分成对照组(常规西药治疗)和观察组(在对照组基础上采取猪苓汤加减治疗),各45例。观察两组疗效、治疗前后中医证候积分及不良反应情况。结果 观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组关节疼痛、发红、肿胀、关节功能受限和全身症状等中医证候积分均较前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 猪苓汤加减联合西药对痛风性关节炎疗效理想,能改善患者的临床症状,且不会显著增加副反应出现,安全性较高,值得采用。     

自拟益肾通淋汤治疗老年女性尿路感染的临床观察

目的观察自拟益肾通淋汤治疗老年女性尿路感染的疗效。方法将尿路感染患者6O例随机分为治疗组30例,对照组30例,分别服用自拟益肾通淋汤和三金片,治疗1周,观察临床疗效。结果治疗组总有效率为90%;对照组总有效率为76.67%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后主症积分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论自拟益肾通淋汤可以明显改善老年女性尿路感染患者的临床症状,临床疗效确切。     

奇正青鹏膏治疗痛风性关节炎的对比研究

目的比较奇正青鹏膏与扶他林外用治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法选取痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,常规治疗基础上治疗组运用奇正青鹏膏治疗,对照组给予扶他林乳胶治疗,观察两组疗效。结果两组患者病变关节的症状均有明显改善,治疗组疼痛、压痛积分改善与对照组相当(P>0.05),灼热感及肿胀积分改善优于对照组(P<0.05);疗效总评价治疗组优于对照组(P<0.05)。结论奇正青鹏膏外用改善痛风性关节炎的症状总体优于扶他林。     

依托考昔联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎疗效观察及对炎性因子的影响

目的 观察依托考昔联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节的临床疗效.方法 将132例急性痛风性关节炎患者随机分为2组.治疗组66例予依托考昔联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗,对照组66例予依托考昔治疗.2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后主要症状体征积分及实验室相关指标,包括UA、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及炎性相关因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)情况.结果 对照组总有效率为87 z.88%,治疗组总有效率为95.45%,统计分析显示治疗组疗效明显优于治疗组(P<0.05).2组治疗后关节疼痛、红肿、活动受限评分均明显低于本组治疗前(P<0.05),且2组比较,治疗组评分更低,症状改善更为明显(P<0.05).2组治疗后UA、ESR、CRP、Cr、ALT及炎性相关因子IL-6、IL-1β、TNF-α、COX-2均较本组治疗前降低(P<0.05),但治疗组降低UA、CRP较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依托考昔联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎能通过多环节、多靶点作用来减轻或阻断局部炎性反应,最终抑制急性痛风的病程发展,快速缓解临床症状,值得推广使用.     

浅谈中药炮制与中医疗效

分析中药炮制在中医临床用药中的作用与关系.中药的炮制方法,根据药物的理化性质和作用趋向的不同,要进行相应的调整,使药物的有效成分得到充分的利用,从而达到理想的治疗效果.     

The dose makes the medicine

Dose and time considerations in the development and use of a drug are important for assessing actions and side effects, as well as predictions of safety and toxicity. This article deals with epistemological aspects of dose selection by probing into the linguistic and cultural roots for the measure of medicine mediated by the medical doctor. Because toxicity is related to dose, historic and recent views suggest that less can be more. At low, medium and high dose levels, effects can differ not only quantitatively but also qualitatively. Dose-related target activation and recognition of enantiodromic thresholds between beneficial and toxic effects require elucidation of underlying events. Such studies, including hormesis and microdosing, call for extended ADME procedures with high-resolution methods in addition to the current low-resolution approaches. Improved information of drug logistics and target pharmacokinetics enables effective drug selection, dose determination and prediction. It also allows considerations of systems biology [i.e. integral (gestalt) pharmacology] exemplified by the drug homunculus, as in the case of vitamin D, that might lead to new paradigms and drug design.     

Regenerative medicine of the kidney

End stage renal disease is a major health problem in this country and worldwide. Although dialysis and kidney transplantation are currently used to treat this condition, kidney regeneration resulting in complete healing would be a desirable alternative. In this review we focus our attention on current therapeutic approaches used clinically to delay the onset of kidney failure. In addition we describe novel approaches, like Tissue Engineering, Stem cell Applications, Gene Therapy, and Renal Replacement Therapy that may one day be possible alternative therapies for patients with the hope of delaying kidney failure or even stopping the progression of renal disease.     

中西医治疗多囊卵巢综合征的研究概况

<正>多囊卵巢综合征(Polycistic ovary syndrome,PCOS)是一种发病多因性,临床表现呈多态性的内分泌综合征。本病往往始于青春期,其中围初潮发病率者占62%,是一组表现为肥胖、多毛、不孕和卵巢多囊性改变的综合征;育龄期PCOS引起无排卵性不孕,其发病率在育龄妇女中为5%～10%,对生育产生不利影响。近年来中西医界学者对本病的病因病机、病理、辨证分型、临床治疗、药物作用机制等方面进行了广泛深入的研究。现综述如下。