硬膜外自控镇痛对重度妊娠高血压综合征剖宫产术后疼痛的影响

将128例重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者随机分为观察组和对照组各64例,观察组术后采用硬膜外自控镇痛(PCEA)泵行镇痛护理,对照组术后行常规镇痛护理.结果观察组镇痛效果明显好于对照组(P<0.05,P<0.01);术后24 h、48 h对照组BP、HR较观察组明显升高(P<0.05);观察组无一例并发症,对照组有3例发生恶心、呕吐,两组比较有显著性差异(P<0.05).认为对重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者术后采用PCEA泵行镇痛护理安全可靠,有利于促进患者术后机体恢复.     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛（PCEA）对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组（术后PCEA镇痛）和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组(术后PCEA镇痛)和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的临床应用

目的：观察硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖宫产术后的应用效果。方法：选择80例剖宫产患者,随机分成硬膜外自控镇痛组（PCEA组）和对照组（肌肉注射盐酸哌替啶）,每组40例。观察（1）术后4、8、24 h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、低血压、恶心呕吐等副反应的发生率 （2）采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组镇痛的效果 （3）观察术后6-12 h首次母乳喂养率及12 h、24 h、48 h泌乳量。结果：PCEA组术后4、8、24 h的MAP、HR均低于对照组（P〈0.05）。VAS评分PCEA组均明显低于对照组（P〈0.05）。术后母乳喂养PCEA组40例（100%）,对照组32例（80%）。结论：剖宫产术后PCEA镇痛效果确切,安全可靠,可有效促使乳汁分泌,有利于产妇的康复和母乳喂养。     

自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果观察及护理

目的：探讨自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的效果及护理方法。方法：选择剖宫产患者200例，按自愿原则分为观察组和对照组．每组100例。观察组术后应用自控镇痛泵镇痛，对照组应用度冷丁镇痛，观察两组术后24h内的镇痛效果及睡眠状态。结果：观察组术后24h内镇痛效果及睡眠状态明显优于对照组（P〈0．01），且肠蠕动恢复及肛门排气时间较对照组明显提前（P〈0．01）。结论：自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果明显，是一种值得推广的有效、快速、持续的术后镇痛方法。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后的疗效观察

目的探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）用于剖宫产术后的临床效果。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月在我院住院分娩的436例剖宫产产妇的临床资料,比较PCEA与肌肉注射盐酸哌替啶镇痛（对照组）的临床效果。结果与对照组相比,PCEA组产妇（24h,48h）镇痛效果明显升高（P〈0．01）,肛门排气时间及开奶时间明显缩短（P〈0．05）。结论剖宫产术后自控镇痛泵镇痛,有良好的镇痛效果,不良反应少。     

硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇胃肠、排尿功能和阴道出血影响的研究

[目的]了解硬膜外自控镇痛泵（PCEA）对剖宫产术后产妇胃肠道功能、排尿功能和产后阴道出血的影响。[方法]选择剖宫产分娩的初产妇105例,随机分为PCEA组（47例）和对照组（58例）,比较两组疼痛情况、肛门排气时间、自行排尿时间、恶心呕吐情况以及产后24h阴道出血情况。[结果]PCEA组术后12h、24hVAS评分均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,肛门排气早,自行小便所需时间长,术后阴道出血量少。[结论]PCEA镇痛能有效缓解剖宫产术后疼痛,且能促进产妇肛门排气,但易发生呕吐、排尿困难等。需加强术后PCEA镇痛产妇的护理,减少并发症,提高围术期护理质量。     

芬太尼与布比卡因用于剖宫产术后镇痛的观察

目的观察自控镇痛（硬膜外患者自控镇痛，PCEA）对于剖宫产术后的镇痛效果以及PCEA对于剖宫产术后患者恢复的影响。方法观察了PCEA镇痛100例及非PCEA镇痛100例选择性剖宫产患者的镇痛效果，并且观察了PCEA镇痛对剖宫产术后患者恢复的影响。结果PCEA对于剖宫产术后6h及24h镇痛有效率分别为98％和94％，与对照组比较，差异显著（P〈0．05），镇痛效果优于对照纽。另外PCEA镇痛患者术后乳胀时间较对照组提前（尸〈0．01）。而患者产后出血发生率、肠蠕动恢复时间及下床活动时间与对照组比较，差异不显著（P〉0．05）。结论PCEA用于剖宫产手术后镇痛，有良好的镇痛效果，安全性高。     

硬膜外自控镇痛对重度妊娠高血压综合征产妇围术期高凝状态的影响

目的：探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）对重度妊娠高血压综合征（妊高征）患者围术期高凝状态的影响。方法：重度妊高征孕妇行剖宫产术40例．20例术后行PCEA者为P组．20例未选择镇痛者为C组。观察记录术后患者3、12、36hVAS评分，于麻醉前，术后3、12、36h4个时点抽取前臂肘静脉血，采用酶联免疫吸附试验检测P-选择素、凝血酶原片段1＋2（F1＋2）、D-二聚体，采用发色底物法检测抗凝血酶活性（AT）。结果：两组患者术后3、12、36h VAS评分差异有显著性，P组明显低于C组（P〈0．01）；术后两组P-选择素、F1＋2、D-二聚体含量逐渐下降，AT逐渐升高，与术前比较差异有显著性（P〈0．01）；P组术后12h P-选择素、F1＋2、D-二聚体含量下降更快，与C组差异有显著性（P〈0．01）：术后36h P组P-选择素水平的下降趋势与C组相比差异仍有显著性（P〈0．01）。结论：PCEA可以改善妊高征患者术后高凝状态。[著者文摘]     

剖宫产术后应用自控镇痛泵不良反应的观察及护理对策

目的：观察剖宫产术后应用自控镇痛泵不良反应的发生情况,提出相应护理对策。方法：366例剖宫产术后患者随机分为两组各183例,观察组应用自控镇痛泵,对照组采用肌内注射止痛药。观察两组患者肛门排气、术后发生恶心呕吐、排尿、呼吸抑制及皮肤瘙痒情况。结果：观察组肛门排气时间为（67±5.9）h,对照组为（57±7.7）h,差异具有显著性（P〈0.01）;观察组恶心呕吐与皮肤瘙痒情况与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;观察组排尿困难发生情况高于对照组,均需留置导尿。结论：剖宫产术后应用自控镇痛泵的镇痛效果满意,但不良反应发生率较高,因此采用有效的护理对策十分重要。     

剖宫产术后应用镇痛泵对早期乳汁分泌及产后恢复的影响

目的 观察剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛对早期乳汁分泌及产后恢复的影响。方法 40例孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术后根据自愿选择镇痛方式分成两组：镇痛组和对照组。镇痛组采用术后硬膜外输注镇痛[硬膜外自控镇痛（PCEA）]，对照组术后不使用镇痛泵。术后两组产妇随访72h，观察产妇乳汁分泌情况。结果 镇痛组镇痛效果明显，初乳时间明显早于对照组（P〈0．05）。两组产妇宫缩无明显差异。结论 剖宫产术后使用镇痛泵镇痛效果确切安全，促进早泌乳，产后恢复较好。     

剖宫产术后不同镇痛方法的疗效观察及护理

目的观察剖宫产术后采用自控镇痛和非自控镇痛的镇痛效果,总结护理经验。方法选择160例剖宫产患者,随机分为观察组（自控镇痛组）和对照组（非自控镇痛组）各80例,观察术后镇痛效果,耐心护理。结果自控镇痛组产妇术后24h镇痛有效率为93.8%,对照组为26.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;自控镇痛患者术后开奶时间及下床活动时间较对照组提前（P〈0.05）;患者肠蠕动恢复时间及恶心呕吐、尿潴留发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后使用自控镇痛方法效果理想,安全性高,但同时必须做好观察护理,值得临床推广应用。     

剖宫产术后应用自动控制泵镇痛110例效果观察

目的:探讨应用硬膜外麻醉自动控制泵镇痛(PCEA)减轻剖宫产术后疼痛的效果.方法:选择177例行剖宫产孕妇,随机分为观察组110例和对照组67例.观察组采用术后硬膜外导管与自动控制泵相接,镇痛液由吗啡6mg 布比卡因95mg 氟哌啶5mg 生理盐水稀释至60ml,速率2ml/h,预先给予负荷量4ml,连续镇痛时间为30h.对照组采用传统哌替啶75mg 异丙嗪25mg肌内注射镇痛.结果:PCEA对于剖宫产术后6h及24h镇痛有效率分别为98%和94%,与对照组比较,镇痛效果优于对照组(P＜0.05).且PCEA镇痛患者术后开奶时间较对照组提前(P＜0.05).而两组产后出血量、肠蠕动恢复时间及下床活动时间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:剖宫产术后采用自动控制泵镇痛,可取得满意的镇痛效果,明显优于传统镇痛方法.     

重度妊娠高血压综合征剖宫产34例临床护理

目的:探讨重度妊娠高血压综合征剖宫产患者的护理方法。方法:将于我院进行治疗的68例重度妊娠高血压综合征患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组实施常规护理措施,观察组采取针对性护理干预。结果:观察组妊娠并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对重度妊娠高血压综合征剖宫产患者采取有效的护理干预措施,不但能有效地控制疾病,预防并发症的发生,还能大大改善患者的生活质量。     

帕瑞昔布钠联合PCEA对肛肠手术患者术后镇痛的效果观察

目的探讨帕瑞昔布钠联合硬脊膜外自控镇痛（PCEA）对肛肠患者术后的镇痛效果。方法60例肛肠手术患者随机均分为2组,每组各30例。帕瑞昔布钠组（P组）,于手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg（生理盐水4 mL稀释）＋PCEA;对照组（C组）单纯使用PCEA;均于手术结束离室时启用PCEA镇痛（罗哌卡因15 mg＋曲马多注射液0.5 g,用生理盐水稀释成100 mL）。2组术后4、8、12、24 h进行视觉模拟疼痛（VAS）评分,记录术后24 h镇痛药用量、镇痛泵（PCA）按压次数及不良反应。结果2组术后4、8、12 h VAS评分P组低于C组（P〈0.05或P〈0.01）,24 h PCA按压次数、镇痛药用量及不良反应P组均低于C组（P〈0.01或P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠联合PCEA对肛肠患者术后镇痛效果更佳,不良反应发生率也较低。     

胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果和护理

[目的]探讨胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果。[方法]将80例行胃癌根治术的胃癌病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组病人术后使用硬膜外导管镇痛泵镇痛（PCEA）,观察组病人术后使用静脉镇痛泵镇痛（PCIA）,均给予相应的临床观察和护理,采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛程度,比较两组病人的术后疼痛情况、术后并发症情况、护理满意度情况。[结果]观察组病人术后疼痛程度明显轻于对照组、术后 VAS 评分及并发症发生率均明显低于对照组、护理满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]PCEA 与 PCIA均是胃癌根治术的有效镇痛方法,可明显减轻病人的术后疼痛,PCIA的镇痛效果更好,术后并发症少且安全性高。     

早期帕金森病43例护理干预

目的：探讨不同药物持续硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖宫产术后的应用效果及护理方法。方法：将156例剖宫产产妇随机分为两组，观察组80例，采用盐酸吗啡＋盐酸布比卡因＋氟哌啶行PCEA；对照组76例，采用盐酸吗啡＋盐酸布比卡因行PCEA。并对两组剖宫产术后自控镇痛有无恶心、呕吐、肛门排气时间、镇痛时间进行比较。结果：两组镇痛效果比较有极显著性差异（P〈0．01）；观察组出现恶心、呕吐、头晕等症状4例，发生率5，0％，对照组32例，发生率42.1％，两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：对剖宫产术后的产妇应用盐酸吗啡＋盐酸布比卡因＋氟哌啶行PCEA，可减少不良反应的发生，镇痛效果满意，值得临床推广应用。     

自控镇痛在妊高征患者剖宫产术后的效果观察

目的：探讨自控镇痛泵对妊高征患者剖宫产术后的影响及效果。方法：2003年5月～2006年5月我院产科住院分娩的妊高征（子痫前期）患者58例,根据剖宫产术后应用镇痛泵情况分为镇痛组和非镇痛组。镇痛组术后应用自控硬膜外镇痛泵,不再应用其他镇痛药物;非镇痛组术后感觉切口疼痛时应用盐酸哌替啶50～100mg肌内注射,6h后重复应用。观察两组患者术后24h内的镇痛效果及泌乳情况。结果：镇痛组术后6h及24h镇痛有效率分别为93.75%和90.63%,镇痛效果优于非镇痛组（P〈0.01）;睡眠质量明显优于非镇痛组（P〈0.01）;24h开始泌乳例数与非镇痛组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组患者产后出血量比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：自控镇痛泵用于妊高征（子痫前期）患者剖宫产术后镇痛效果确切,不影响妊高征产妇子宫收缩,保证了纯母乳喂养,促进了母体的恢复,有良好的应用价值。     

剖宫产术后硬膜外镇痛泵镇痛效果观察

目的观察自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果以及对患者恢复的影响。方法选择硬膜外麻醉剖宫产术产妇300例，随机分观察组和对照组各150例，观察组术毕接镇痛泵行硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）48h拔管，对照组术毕即拔管，术后给予哌替啶50mg镇痛。观察两组术后镇痛效果，肛门排气时间，产后出血，产妇泌乳情况。结果观察组镇痛效果显著好于对照组；两组产妇肛门排气时间，产后出血，产妇泌乳情况无明显差别。结论自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果好，安全性高。     

腹部手术后留置硬膜外自控镇痛泵的观察与护理

目的：观察分析腹部手术后应用硬膜外自控镇痛泵（patient controlled epidural analgesia,PCEA）的镇痛效果及不良反应,探讨护理对策。方法：将140例腹部手术后患者随机分为两组各70例,观察组患者术后应用PCEA镇痛;对照组患者术后仅用常规止痛治疗。比较两组患者术后生命体征变化、恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木等不良反应发生例数,总结护理要点。结果：观察组术后不良反应的发生率明显高于对照组（P〈0.01）,两组比较差异有统计学意义。结论：腹部手术后应用PCEA镇痛效果好,但同时存在的不良反应发生率高,术后加强监护及采取有效护理措施,能有效减少不良反应的发生。