支气管哮喘患儿外周血树突状细胞上前列腺素D2受体改变研究

目的研究不同病期支气管哮喘（简称哮喘）患儿单核细胞衍生的树突状细胞（dendritic cells,DC）上前列腺素D2受体（DP／CRTH2）结合容量改变,探讨其对Th2极化的影响。方法随机病例对照研究。分哮喘急性发作期组32例,平均年龄（6．1±3．5）岁,缓解期组30例,平均年龄（5．8±2．6）岁,正常对照组34例,平均年龄（7．2±3．8）岁。用放射配体结合分析法测定外周血DC上DP1／CRTH2结合容量;用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定外周血白介素4（IL-4）、IL-5和γ干扰素（IFN-γ）。结果哮喘发作期和缓解期组DC上总结合和CRTH2受体结合容量比正常对照组显著增加,DP总结合为：（532．42±123．87）fmol／10^6细胞、（491．78±110．64）fmol／10^6细胞、（274．61±87．16）fmol／10^6细胞;CRTH2为：（355．66±99．19）fmol／10^6细胞、（316．83±81．42）fmol／10^6细胞、（123．74±49．27）fmol／10^6细胞;而DPI差异无统计学意义（P〈0．01）。发作期和缓解期组Th2细胞因子IL-4、IL-5比正常对照组显著增加,IL-4为：（12．76±3．54）ng／L、（11．44±2．65）ng／L、（7．49±1．45）ng／L;IL-5为：（36．28±10．21）ng／L（32．11±11．56）ng／L、（18．48±5．65）ng／L（P〈0．01）;发作期和缓解期组Th1细胞因子IFN-7比正常对照组显著减少,IFN-γ为：（7．47±2．49）ng／L（7．56±1．41）ng／L、（13．13±1．44）ng／L（P〈0．01）。结论哮喘患儿发作期和缓解期外周血DC上CRTH2受体表达和Th2细胞因子IL-4、IL-5分泌增加。     

香烟烟雾暴露对支气管哮喘大鼠Th1／Th2细胞因子及转录因子GATA-3表达的影响

目的通过观察香炯烟雾暴露后支气管哮喘（简称哮喘）大鼠Th1／Th2细胞因子及转录因子GATA-3表达的变化,探讨吸烟加重哮喘的免疫学机制。方法48只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、烟雾暴露组、哮喘组、哮喘＋烟雾暴露组;建立慢性哮喘大鼠模型和哮喘大鼠香炯炯雾暴露模型,普通病理观察气道壁厚度的变化,酶联免疫吸附试验检测外周血和肺组织γ干扰素（INF-γ）和白介素4（IL-4）含量;免疫印迹检测肺组织GATA-3蛋白表达水平。结果①哮喘＋烟雾暴露组气道壁厚度[（18．34±0．87）μm^2／μm]较哮喘组[（15．72±0．82）μm^2／μm]和对照组[（8．52±0．58）μm^2／μm]均明显增加,差异有统计学意义（P值均〈0．01）;②哮喘＋烟雾暴露组血浆和肺组织IL-4含量[（34．07±6．11）ng／L]、[（1．41±0．31）ng／L]较哮喘组[（22．57±4．32）ng／L]、[（0．80±0．14）ng／L]和对照组[（11．38±2．90）ng／L]、[（0．27±0．08）ng／L]均增高,差异有统计学意义（P值均〈0．05）;哮喘＋烟雾暴露组血浆INF-γ含量[（9．53±3．28）ng／L]较哮喘组[（58．83±19．57）ng／L]和对照组[（150．87±55．54）ng／L]均降低,差异有统计学意义（P值均〈0．05）,肺组织INF-γ含量[（0．48±0．10）ng／L]较哮喘组[（0．58±0．23）ng／L]差异无统计学意义;③哮喘＋烟雾暴露组GATA-3蛋白表达（1．29±0.08）较哮喘组（0．87±0．04）和对照组（0．45±0．06）均增加,差异有统计学意义（P值均〈0．01）。结论香烟烟雾暴露可以通过上调转录凶子GATA3蛋白表达,进而调控Th1／Th2偏移,在哮喘气道炎症及气道重塑的形成中扮演重要角色,为吸烟加重哮喘的免疫学机制之一。     

ACT在基层医院支气管哮喘管理中的应用

目的观察并评估哮喘控制测试（asthma control test,ACT）在基层医院支气管哮喘（简称哮喘）患者管理中的应用情况。方法选取在烟台市烟台山医院哮喘门诊定期就诊的哮喘患者181例应用ACT测试,每月1次,观察哮喘患者的控制情况及治疗的依从性。在哮喘患者应用ACT前、应用ACT6个月后测定第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1％pred）和用力肺活量（FVC）、FVC占预计值百分比（FVC％pred）,并同时进行ACT评分。结果每月1次坚持应用ACT 181例,使用率100％：坚持规范化治疗170例,治疗依从性93．9％：症状完全控制率48．6％,部分控制率28．2％。应用ACT前FEV1％pred为51．57±17．46,ACT评分16．33±3．51。应用ACT6个月后,FEV1％pred为73．41±15．02,ACT评分22．40±3．13。治疗前与治疗后差异有统计学意义（t分别为25．651、35．536,P〈0．01）;ACT与FEV1具有良好相关性（r=0．80,P〈0．01）。结论ACT是一种简单且可信度高评估工具,能提高患者哮喘控制率及治疗的依从性,值得在基层医院中广泛推广应用。     

舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察舒利迭（沙美特罗／丙酸氟替卡松）吸入剂治疗支气管哮喘的疗效。方法86例确诊为支气管哮喘的患者给予舒利迭（50／100ug或50／250ug）,1吸／次,每日两次,经准纳器吸入,共用12周,观察治疗前后临床症状变化、药物不良反应、血清ET-1和IL-10水平以及肺功能（第一秒用力呼气容积、呼气峰流量）等变化情况。结果舒利迭治疗支气管哮喘良好以上控制率达到79．1％,治疗后血清ET-1水平（37．9±7．5）ng／L明显低于治疗前（76．2±8．1）ng／L,而血清IL-10水平（16．2±5．7）pg／ml则明显高于治疗前（11．3±3．8）pg／ml,肺功能较治疗前明显改善,FEV1和PEF分别由治疗前的1．82±0．42L、269±31L／min提高到3．09±0．59L、418±56L／min,具有统计学意义（P〈0．01）。结论舒利迭是治疗支气管哮喘较理想的药物,值得推广使用。     

吸入性糖皮质激素对支气管哮喘患儿气道重塑的影响

目的探讨吸入性糖皮质激素对支气管哮喘（简称哮喘）患儿气道重塑的影响。方法对年龄在5～15岁的30例中重度持续哮喘的住院患儿（哮喘组）、30例健康儿童（对照组）、15例经规范化糖皮质激素吸入治疗6个月以上的哮喘缓解期（缓解组）患儿用5％高渗盐水进行超声雾化诱导痰液,以酶联免疫吸附试验（ELISA）测定诱导痰中IL-5水平,免疫细胞化学方法测定诱导痰中转化生长因子β1（TGF-β1）表达,同时进行诱导痰中嗜酸粒细胞（EOS）计数,测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％pred）,进行肺部高分辨CT（HRCT）检查,测定肺CT的段及亚段支气管壁厚度／气道外径（T／D）和气道壁面积占气道总面积百分比（WA％）。结果①哮喘组EOS计数为（17．24±12．11）％、IL-5为（25．45±18．05）pg／L;缓解组EOS计数为（3．66±2．13）％、IL-5为（7．33±4．39）pg／L;对照组EOS计数为（1．40±1．27）％、IL-5为（6．49±5．31）pg／L,哮喘组与对照组、哮喘组与缓解组比较差异有统计学意义,P值均〈0．01。②30例哮喘患儿有27例痰液中出现TGF-β1阳性表达,缓解组有2例TGF-β1阳性表达,而对照组中未见有TGF-β1阳性表达。③哮喘组T／D（18．16±2．42）％、WA％（59．25±6．54）％、FEV1％pred（71．82±23．08）％;缓解组T／D（17．17±1．9）％、WA％（56．01±3．91）％、FEV1％pred（96．18±12．8）％;对照组T／D（16．45±2．30）％、WA％（53．91±7．72）％、FEV1％pred（107.46±17．11）％,哮喘组与对照组、哮喘组与缓解组比较差异有统计学意义,P值均〈0．05。结论气道重塑在儿童哮喘中已经形成;吸入糖皮质激素可有效地调控气道炎症的发生、发展,经较长疗程的吸入糖皮质激素治疗后气道重塑部分可以逆转。     

检测冠心病患者炎性标志物对评估病情的临床意义

目的：探讨检测血清超敏C反应蛋白（hsCRP）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）对评估冠心病（CHD）患者病情的临床意义。方法：检测78例接受经皮冠状动脉介入术治疗（PCI）治疗的CHD患者入院前及入院3个月后血清hsCRP、TNF-α和IL-8水平。其中包括急性心肌梗死（AMI）17例,不稳定型心绞痛（UAP）36例,稳定型心绞痛（SAP）25例。另47例健康人设为正常对照组。结果：（1）与正常对照组比较,AMI组和UAP组患者血清hsCRP[（1．96±0．60）mg／L比（22．43±9．68）mg／L、（18．27±8．56）mg／L]、TNF-α[（11．26±3．82）ng／L比（60．12±19．37）ng／L、（40．33±15．48）ng／L]和IL-8[（48．26±20．87）ng／L比（120．36±33．32）ng／L、（105．92±34．2）ng／L]水平明显升高（P均〈0．01）,且Pearson直线相关分析显示hsCRP与TNF-α、IL-8水平呈正相关（r=0．873-0．956,P均〈0．01）;（2）SAP组PCI前血清hsCRP水平[（6．04±2．38）mg／L]较正常对照组明显升高（P〈0．01）;（3）与PCI术前比较,CHD患者PCI3个月后血清hsCRP[（13．89±6．13）mg／L比（2．06±1．42）mg／L3、TNF-α[（38．26±14．27）ng／L比（13．76±4．12）ng／L]和IL-8[（98．96±32．9）ng／L比（50．12±19．85）ng／L3水平明显下降（P均〈0．01）,较正常对照组无明显差异（P均〉0．05）。结论：检测冠心病患者血清hsCRP、TNF-α和IL-8对冠心病的诊疗、预后预测有一定的临床意义。     

稳定期支气管扩张患者支气管肺泡灌洗液炎症反应与细菌定植的关系

目的探讨稳定期支气管扩张患者支气管肺泡灌洗液炎症反应及其与细菌定值之问的关系。方法收集本院57例支气管扩张患者纤支镜灌洗液进行检测。结果57例患者病原菌检出阳性26例（45．6％）,铜绿假单胞菌11株（42．3％）,鲍曼不动杆菌7株（26．5％）,肺炎克雷伯杆菌4株（15．4％）,产气肠杆菌2株（8．7％）,流感嗜血杆菌1株（3．8％）,卡他莫拉菌1株（3．8％）。26例检测出病原菌的灌洗液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、IL-8分别为（5．78±0．64）ng／L、（4．02±0．57）n（L、（8．25±1．07）ng/L,而31例未检测出病原菌的灌洗液中TNF—α、IL-6、IL-8分别为（0．97±0．24）ng／L、（1．06±0．33）ng/L、（1．45±0．52）ng／L,两者比较有统计学意义（P〈．0．05）。根据相关性分析,细菌分布与TNF-α、IL-6、IL-8均存在正相关性（P〈0．01）。结论稳定期支气管扩张症患者支气管炎症反应与细菌定植有关。     

HBV C基因基本核心启动子变异对乙型肝炎患者血清病毒复制和细胞因子水平的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）DNAC基因基本核心启动子（BCP）变异对机体免疫状态及乙型肝炎病毒复制的影响。方法采用PCR微板核酸杂交结合ELISA技术检测HBVDNABCP变异；采用双抗体夹心ELISA法检测患者血清IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10水平；采用荧光定量PCR法测定HBVDNA水平。结果HBVDNABCP变异病人和非变异病人血清IL-2水平分别为61．4±24．7ng／L和65．1±25．3ng／L，IFN-γ为82．0±50．1ng／L和71．8±67．0ng／L，IL-4为62．3±46．0ng／L和59．4±51．0ng／L．IL-10为74．0±88．2ng／L和81．4±67．0ng／L（P均〉0．1）；HBVDNABCP变异病人的HBVDNA水平为1×10^5.82±2.01 copies／ml，明显高于非变异病人的1×10^4.71±1.78 copies／ml（P〈0．01）。结论HBVDNABCP变异对机体血清细胞因子水平无明显影响，但对HBVDNA的复制具有一定的促进作用。     

尿激酶型纤维蛋白溶解酶原激活物及其受体在支气管哮喘中的表达和意义

目的测定支气管哮喘（哮喘）患者血浆和诱导痰中尿激酶型纤维蛋白溶解酶原激活物及其受体（u-PA、u-PAR）的水平,以探讨其在哮喘发病中的作用。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测29例哮喘急性发作者（发作组）、26例缓解者（缓解组）和15例正常健康者（对照组）血浆和诱导痰中u-PA、u-PAR的水平,并分别进行外周血和诱导痰细胞计数和分类,同期测量肺功能（第一秒用力呼气肺活量占预计值％,FEV．％pred）,分析u-PA、u-PAR与嗜酸性粒细胞（EOS％）、FEV1％pred的相关性。结果发作组和缓解组血浆u-PAR水平[（650±154）ng／L,（677±189）ng／L],较对照组[（478±165）ng／L]明显升高（P〈0．01）;三组血浆u-PA水平[（98±20）ng／L,（90±20）ng／L,（88±23）ng／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。发作组和缓解组诱导痰u-PAR水平[（766±272）ng／L,（700±271）ng]较对照组（516±197）ng／L明显升高（P〈0．05）;三组诱导痰u-PA水平[（287±235）ng／L,（251±276）ng／L,（239±322）ng／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。发作组与缓解组u—PA、11-PAR水平与FEV。％pred无明显相关关系（P〉0．05）。发作组与缓解组诱导痰u-PAR水平与诱导痰EOS正相关（r分别为0．796,0．770,P〈0．05）。结论u—PAR参与了哮喘气道慢性炎症的病理生理过程,其作用与嗜酸性粒细胞有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诱导痰IL-8和8-异前列腺素F2α水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者诱导痰中自细胞介素-8（IL-8）和8-异前列腺素F2alpha（8-iso—PGF2α）水平的变化,探讨气道局部炎症和氧化应激与病情严重程度的关系。方法测定30例OSAHS患者和23例健康对照者睡前和晨起诱导痰细胞分类计数和上清液中IL-8和8-iso-PGF2α水平。结果OSAHS组相对于对照组晨起诱导痰中,巨噬细胞百分比减低,中性粒细胞百分比增高,差异均有统计学意义（p〈0．05）。OSAHS组晨起诱导痰IL-8和8-iso-PGF2α浓度分别为（23．6±6．4）ug／L和（149．5±20．0）ng／L,显著高于对照组[（10．0±2．0）ug/L,t=10．946,P〈0．01]和[（91．5±12．4）ng／L,t=12．248,P〈0．01]。OSAHS组睡前诱导痰IL-8和8-iso-PGF2α浓度分别为（10．6±2．0）ug／L和（97．8±10．3）ng／L,与晨起值相比,有显著统计学差异（t=14．038,P〈0．01）和（t=18．191,P〈0．01）。晨起诱导痰IL-8和8-iso-PGF2α浓度均与LspO2呈负相关,与AHI呈正相关。结论OSAHS患者可能存在与IL-8和8iso-PGF2α相关的气道局部炎症反应和氧化应激反应,而且此改变与病情严重程度关系密切。     

支气管哮喘患者血清脑源性神经营养因子含量的变化及其临床意义

目的探讨脑源性神经营养因子（BDNF）在哮喘发病中的作用及其与肺功能的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定30例支气管哮喘患者急性发作期、缓解期及30例健康对照者血清中BDNF的含量,同时检测肺功能。结果支气管哮喘患者急性发作期血清中BDNF含量（6.41±2.45ng/ml）较正常对照组（1.34±0.28ng/ml）明显升高,差异显著（P均〈0.01）。缓解期血清BDNF（3.77±1.24ng/ml）含量较急性发作期明显下降,肺功能改善,差异显著（P均〈0.01）,但仍高于正常对照组。哮喘患者血清BDNF含量与PEF、FEV1成显著负相关（r=-0.472,P〈0.001;r=-0.494,P〈0.001）。结论哮喘患者急性发作期BDNF水平升高,其水平与肺功能成负相关,BDNF在哮喘的发病中起着一定的作用。     

吸入糖皮质激素／长效β2受体激动剂复合制剂治疗中、重度持续支气管哮喘的疗效研究

目的观测联合吸入糖皮质激素（布地奈德）／长效β2受体激动剂（福莫特罗）干粉吸入剂治疗期间支气管哮喘（简称哮喘）患者诱导痰嗜酸粒细胞（EOS）计数、肺功能与哮喘临床症状的关系。方法本院健康呼吸中心就诊的中、重度持续哮喘患者33例（哮喘组）联合吸入糖皮质激素／长效β2受体激动剂复合制剂治疗6个月,测定肺功能（FEV1、FEV1／FVC、PEF）,诱导痰中EOS计数,记录哮喘控制得分（ACT）及患者哮喘生命质量评分。哮喘组在治疗开始后1个月、2个月、3个月和6个月时进行重复测定。且以10名健康者做为对照组,同期测定上述观察指标。同时记录吸入用药后的不良反应。结果研究共纳入38例患者,共有33例完成6个月或更长的随访观察。吸入糖皮质激素／长效β2受体激动剂复合制剂治疗后1个月,FEV1值明显改善[分别为（2．53±0．46）L,（2．89±0．62）L,P〈0．01];3个月后上述变化更为显著达（3．19±0．47）L,与治疗1个月后相比发生显著变化（P〈0．05）;哮喘组诱导痰中EOS显著升高达（0．156±0．047）×10^6（P〈0．05）,激素吸入治疗过程中可见显著性变化,3个月降至（0．072±0．015）×10^6,6个月后痰中EOS计数明显减少,与治疗前相比较差异有统计学意义（q=6．58,P〈0．05）。吸入治疗后ACT评分明显改善,从治疗前（8±5）分增加至治疗后2个月（15±6）分,治疗后3个月到（20±4）分,与治疗前相比较差异有统计学意义（F=5．72,P〈0．05）。治疗6个月后,患者哮喘生命质量评分明显提高（P〈0．05）。哮喘组中共有12例患者（36．36％）获得完全控制。结论联合吸入糖皮质激素／长效β2受体激动剂复合制剂治疗哮喘明显改善患者肺功能,减少痰EOS计数,有较好的临床疗效,且应至少连用6个月或以上。     

吸烟与CD62P分子的表达变化

目的:研究吸烟者的CD62P分子表达的变化。方法:分别检测吸烟者与不吸烟者的血清CD62P分子和血小板膜CD62P分子的表达。结果:与不吸烟组比较,吸烟组血清CD62P表达[(2.76±0.34)ng/ml比(3.02±0.84)ng/ml]、血小板膜CD62P[(2.92±0.28)ng/ml比(3.88±0.47)ng/ml]均明显升高(P均<0.05)。结论:吸烟与血清和血小板膜CD62P表达有明显的关系,与心脑血管疾病的发生可能有相关性。     

支气管哮喘患者支气管舒张试验指标与疗效关系的研究

目的:研究支气管哮喘患者支气管舒张试验指标与疗效的关系。方法:支气管哮喘患者经支气管舒张试验检查结果阳性者42例,通过对比支气管舒张试验指标与峰流速变异率及哮喘控制测试(ACT),探讨其与治疗效果的关系。结果:①肺功能舒张试验第1秒用力呼气容积(FEV1)改善率、舒张后FEV1值、PEF改善率与治疗前ACT相关(Р<0.05);FEV1改善绝对值、舒张前FEV1值、治疗前峰流速PEF改善率与治疗前ACT无相关性(Р>0.05)。②以治疗前后ACT改善值为判断指标,治疗前PEF改善率与其显著相关(Р<0.01);FEV1改善率、FEV1改善绝对值、舒张后FEV1值与其有相关性(Р<0.05);而舒张前FEV1值、治疗前峰流速PEF改善率与其无相关性(Р>0.05)。③以治疗后峰流速仪测定PEF变异率为判断标准,治疗前肺功能PEF改善率、峰流速仪PEF改善率、舒张试验FEV1改善绝对值与其显著相关(Р<0.01);舒张试验FEV1改善率与其有相关性(Р<0.05);而舒张试验中吸入沙丁胺醇前后FEV1值与其无相关性(Р>0.05)。④以治疗前后ACT改善值及治疗后峰流速仪测定PEF变异率同时作为判断标准,治疗前PEF改善率与其显著相关(Р<0.01);FEV1改善率、FEV1改善绝对值与其相关(Р<0.05)。结论:治疗前支气管舒张试验中PEF改善率、FEV1改善率、FEV1改善绝对值是可以对治疗效果有较好的判断。     

哮喘控制测试评分的探索

目的哮喘控制测试（asthma control test,ACT）被认为是监测和评估支气管哮喘（简称哮喘）病情简单有效的工具,本文观察哮喘患者的ACT评分与第1秒用力呼气容积（FEV1）的相关性。方法收集我院门诊确诊为哮喘的患者52例,年龄为18～56岁。患者填写ACT问卷,要求患者回忆近四周的情况并回答5个问题,得分20-24分为良好控制,得分低于20分则未得到控制。上午进行肺功能测定,分析FEV1占预计值的百分比（FEV1pred%）与ACT分数相关性。结果ACT评分〈20组（n=37）FEV1pred%为（62.22±15.91）%,ACT评分≥20（n=15）组FEV1pred%为（89.85±12.28）%,两组间FEV1pred%差异有统计学意义（P〈0.01）。FEV1pred%〈60%组（n=13）的ACT得分为9.62±3.52,60%≤FEV1pred%〈80%组（n=23）ACT得分为15.91±3.12,FEV1%pred≥80%组（n=16）ACT得分为20.59±2.31,方差分析和3组间均数两两比较,差异均有统计学意义（F=95.657,P〈0.01）,三组间均数两两比较（P值均〈0.05）。以FEV1pred%为自变量,ACT评分为因变量进行相关分析,两者具有良好的相关性（r=0.820,P〈0.01）。结论ACT评分与患者的FEV1有良好的相关性,对不同肺功能水平具有一定的鉴别能力,可作为肺功能测试的补充,筛查哮喘未控制患者,以指导治疗。     

慢性乙型肝炎患者血清甲状腺相关物质和IL-6检测及其临床意义

目的：研究慢性乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV）感染者血清甲状腺激素、抗甲状腺自身抗体及白细胞介素（interleukin,IL）-6水平变化及其临床意义。方法选取健康对照者18例、慢性乙型肝炎（CHB）患者65例和乙型肝炎肝硬化患者34例,应用电化学发光法分别检测并比较血清甲状腺激素水平、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺相关抗体及IL-6水平。结果 CHB患者抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗促甲状腺激素受体抗体（TRAb）和IL-6水平分别为（9.5±5.6） KIU/L、（42.5±218.7） KIU/L、（1.5±0.7） IU/L和（6.6±12.6） pg/mL,在肝硬化患者分别为（9.5±8.6） KIU/L、（47.6±101.5） KIU/L、（2.2±1.7） IU/L和（15.8±25.5） pg/mL,均显著高于正常组[分别为（4.4±5.6） KIU/L、（7.7±18.3） KIU/L、（0.8±0.8） IU/L和（2.8±2.0） pg/mL,P〈0.05],而CHB和肝硬化患者血FT3分别为（2.4±0.5） ng/L和（2.4±0.6） ng/L,均显著低于对照组[（2.9±0.2） ng/L,P〈0.05];肝硬化患者TRAb和IL-6水平分别为（2.2±1.7） IU/L和（15.8±25.5） pg/mL,明显高于CHB患者[（1.5±0.7） IU/L和（6.6±12.6） pg/mL,P〈0.05],而TT3和TT4水平分别为（0.8±0.3） nmol/L和（5.4±1.9）nmol/L,显著低于CHB患者[（1.3±0.3） nmol/L和（8.0±2.2） nmol/L,P〈0.05]。结论联合检测慢性HBV感染者血清甲状腺激素、抗甲状腺自身抗体及IL-6水平对病情评价和预后判断有一定的临床价值。     

儿童支气管哮喘血清IL-4、IL-10和IFN-γ浓度的测定及其临床意义

目的探讨血清白介素4（IL-4）、IL-10和干扰素γ（IFN-γ）与支气管哮喘（简称哮喘）的关系及其临床意义。方法随机收集于2008年6月至2009年1月期间在山东大学齐鲁儿童医院就诊的哮喘患儿纳入哮喘组,哮喘诊断全部符合2003年中华医学会儿科分会呼吸学组修订的支气管哮喘诊断标准,共计47例。同时选取性别和年龄与哮喘组匹配的51例健康体检儿童作为正常对照组。收集外周静脉血,采用双抗体夹心ELISA方法测定两组血清IL-4、IL-10、IFN-γ浓度,比较两组之间血清IL-4、IL-10、IFN-γ浓度的差异。结果哮喘组血清IL-4浓度[（346.74±82.92）ng/L]显著高于正常对照组[（199.87±59.25）ng/L]（P〈0.01）;哮喘组血清IL-10浓度[（86.38±58.58）ng/L]与正常对照组[（98.77±37.05）ng/L]的差异无统计学意义（P〉0.05）,哮喘组血清IFN-γ浓度[（94.51±22.92）ng/L]低于正常对照组[（110.75±47.11）ng/L]（P〈0.05）。结论 Th2类细胞因子IL-4在哮喘患儿血清中浓度升高,而Th1类细胞因子IFN-γ浓度下降,哮喘患儿存在Th1/Th2细胞免疫失衡;血清IL-4、IFN-γ浓度检测可以作为儿童哮喘的辅助诊断手段,同时本研究为使用抗IL-4制剂、补充IFN-γ等免疫学方法治疗哮喘提供依据。