法莫替丁与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的比较

70例活动性十二指肠溃疡(DU)患者分2组,38例每晚服用40mg法莫替丁(Fam),男29例,女9例,平均年龄44±12a。32例每晚服300mg雷尼替丁(Ran),男25例,女7例,平均年龄39±8a。经4wk治疗后胃镜复查,2组溃疡愈合例数分别为23例(60％)和20例(62％),无显著差异。但Ran组中6例(19％)无效,而Fam组中38例(100％)有效。2组有效例数比较有非常显著差异P<0.01。     

庆大霉素治疗小儿感染性疾患66例的血药浓度测定

本文对66例感染性疾患患儿(男36,女30;年龄4±3a)肌注(分2组)和静滴庆大霉素进行药物动力学和药效学研究。结果:K分别为0.51±0.12,0.50±0.17和0.92±0.26h~(-1);T_(1/2)分别为1.5±0.4,1.5±0.5和0.8±0.3h;V_d分别为0.32±0.08,0.36±0.11和0.19±0.06L/kg。为使C_p达到4-8mg/L,肌注或快速静滴的单次剂量应选年龄<5a者为2.0-2.5mg/kg;≥5a者为2.0mg/kg(均bid给药)。快速静滴法疗效优于静脉qd给药。     

藻酸双酯钠与门冬氨酸钾镁治疗慢活肝高胆红素血症的比较

用藻酸双酯钠(PSS)100mg,门冬氨酸钾镁(K-Mg-ASP)40mL,静滴,qd,分别治疗男性慢性活动性肝炎高胆红素血症37例和36例(年龄35±11a)。7-10d为一个疗程。结果:PSS组退黄疸、降丙氨酸转氨酶(ALT)总有效率为89％,84％,降至正常天数为36±13d,33±10d;K-Mg-ASP组为70％。61％,47±15d,45±12d。提示PSS组疗效优于K-Mg-ASP组,统计学处理差异显著(P<0.05—0.01)     

诺氟沙星和磷霉素钙联合治疗耐药伤寒107例

诺氟沙星和磷霉素钙联合治疗107例耐药伤寒,男43例,女64例;平均年龄22±SD11yr。用法:诺氟沙星0.3g、小儿20mg/(kg·d)q8h口服,磷霉素钙1g、小儿80mg(kg·d)q6h口服。单用诺氟沙星治疗32例、诺氟沙星加阿米卡星治疗57例作对照。治愈率分别为96.3％,84％,88％。治疗组治愈率较诺氟沙星组高(P<0.05)。     

晶珠肝泰舒治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

目的观察晶珠肝泰舒治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法对60例确诊为慢性乙型肝炎患者,给予晶珠肝泰舒胶囊,每次2粒,每日3次,3月为一疗程,观察症状、体征、肝功能及HBV标志物治疗前后的变化.结果晶珠肝泰舒胶囊能明显改善症状及肝功能.治疗前后平均ALT分别为(175.5±93.7)U/L和(49.5±43.6)U/L,AST分别为(102.9±98.4)U/L和(47.1±39.8)U/L,血清总胆红素分别为(51.3±47.2)μmol/L和(19.64±9.5)μmol/L,P值均＜0.01. HBsAg阴转3例,HBeAg 8/27例(29.6%)阴转,HBV DNA 11/31例(35.4%)阴转.结论晶珠肝泰舒胶囊具有保肝、降酶、退黄的良好作用和一定的抗乙型肝炎病毒作用.     

法莫替丁治疗消化性溃疡

经胃镜证实活动性消化性溃疡用双盲对照法,23例(男21例,女2例,年龄41±11a)服法莫替丁20mg bid;另17例(男14例,女3例,年龄40±14a)服雷尼替丁150mg bid。十二指肠和胃溃疡分别于服药后4wk和6wk复查胃镜,结果法莫替丁显效率96％,雷尼替丁为94％,2组无显著差异。     

福莫特罗治疗支气管哮喘的多中心临床研究

目的:比较2种长效肾上腺素β2受体激动药福莫特罗治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照试验方法,临床研究共分为2部分。(1)连续2 wk用药观察:试验组59例和对照组64例,分别口服福莫特罗试验药或对照药及模拟药40μg,bid,疗程14 d。观察病人症状、体征、肺功能(FEV1和PEF)的变化。(2)即刻疗效观察:试验组和对照组各24例,分别口服单一剂量的福莫特罗试验药或对照药40μg及模拟药。观察病人服药后FEV1和PEF改善达15％的时间和改善≥15％的疗效持续时间。结果: (1)治疗2 wk后,试验组哮鸣音的改善优于对照组(P< 0．05),咳嗽、痰量、喘息、呼吸困难及FEV1和PEF的2组间比较,无显著差异(P>0．05)。试验组临床有效率为95％,对照组为92％。试验组FEV1及PEF有效率分别为66％,75％,对照组FEV1及PEF有效率分别为55％,72％。2组间比较无显著差异(P>0．05)。(2)服用单一剂量药物后,试验组FEV1和PEF改善达15％的起始时间分别为(2．0±s 2．1)h, (2．6±2．8)h,对照组分别为(2．3±2．7)h,(3±4)h。试验组FEV1和PEF改善≥15％的疗效持续时间分别为(6±4)h, (6±4)h,对照组分别为(6±4)h,(5±4)h。2组间比较均无显著差异(P>0．05)。(3)2组治疗耐受性均较好,不良反应发生率均为30％。结论:2种福莫特罗治疗支气管哮喘均具有较好的临床疗效、肺功能疗效及安全性,且两者疗效和安全性相似。     

盐酸二甲双胍缓释片药物动力学及生物等效性研究

目的 建立人血浆中二甲双胍浓度的RP-HPLC测定方法,研究二甲双胍在人体中药物动力学行为,评价其生物等效性。方法 采用双交叉实验设计和单剂量、多剂量2种给药方案,测定了20名健康受试者口服盐酸二甲双胍普通片和缓释片后不同时间后的血药浓度。结果 受试者单剂量口服普通片和缓释制剂后估算的药动学参数AUC0-τ分别为(9.41±1.21)mg·h·L-1和(10.79±1.50)mg·h·L-1;t1/2分别为(2.94±0.57)h,(4.55±0.82)h,tmax分别为(1.5±0.7)h和(3.1±0.6)h;Cmax分别为(2.28±0.44)mg·L-1和(1.72±0.54)mg·L-1;MRT分别为(4.12±0.87)h和(7.32±1.45)h,相对生物利用度F为114.9％±10.7％。受试者多剂量口服普通片和缓释制剂后估算的药物动力学参数AUCss分别为(10.64±1.35)mg·h·L-1、(17.97±2.22)mg·h·L-1,Cmax分别为(2.33±0.43)mg·L-1、 (1.98±0.30)mg·L-1,Cmin分别为(0.18×0.04)mg·L-1、 (0.10±0.03)mg·L-1,Cav分别为(0.89±0.11)mg·L-1、(0.75±0.09)mg·L-1,tmax分别为(1.9±0.6)h、(2.9±0.9)h,相对生物利用度F为为85.0％±8.8％。结论 盐酸二甲双胍普通片和缓释片口服时吸收程度等效,吸收速度不等效。     

益生菌治疗新生儿喂养不耐受疗效分析

目的 研究益生菌治疗新生儿喂养不耐受的临床疗效.方法 选择新生儿喂养不耐受患儿50例,采用随机数字表法分成两组,对照组25例给予治疗原发病,早期微量喂养,必要时静脉营养等;治疗组25例在上述治疗基础上加用益生菌口服,观察两组患儿呕吐停止时间、腹胀消失时间、达全胃肠道喂养时间、住院天数及治疗有效率.结果 治疗组与对照组的呕吐停止时间分别为(2.4±0.1)d与(3.6±0.2)d;腹胀消失时间分别为(2.6±0.1)d与(3.8±0.2)d;达全胃肠道喂养时间分别为(6.7±0.2)d与(8.1±0.1)d;住院天数分别为(7.7±0.1)d与(8.9±0.1)d;治疗有效率分别为96％与68％,两组均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益生菌治疗新生儿喂养不耐受可减轻呕吐、腹胀症状、促进肠内营养的恢复,缩短病程,疗效确切,值得临床推广.     

心脑舒通对18例老年心脑血管疾病者自然杀伤细胞的影响

18例老年患者(男7例,女11例;年龄69±7a)患心脑血管疾病。采用心脑舒通胶囊30mg,tid,连服3mo治疗。治疗前停服一切提高免疫功能的药物,治疗后症状改善总有效率89％,且自然杀伤细胞活性由15％±3％上升至19％±4％(P<0.01)。不良反应轻微。提示老年人心脑血管疾病患者治疗前免疫力低下,治疗后免疫力显著提高。     

慢性乙型肝炎病情与乙型肝炎病毒标志物表达模式的关系

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)表达模式与慢性乙型肝炎病情的关系。方法对582例5组慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物,用OlympusAU2700全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、前白蛋白(PA)。依据HBV标志物阳性情况分为6组:A组173例,为HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;B组218例,为HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;C组161例,为HBsAg、HBcAb阳性;D组13例,为HBeAb、HBcAb阳性;E组6例,为HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性;F组11例,为HBsAb、HBcAb阳性。结果582例中,A组阳性率为29.7%;B组为37.4%;C组为27.7%;D组为2.2%;E组为1.0%;F组为1.9%。A、B、C模式组间阳性率有显著性差异(χ2=14.75,P<0.01),以B模式组的阳性率最高。5组慢性肝病间比较,A组阳性率有显著性差异(χ2=23.17,P<0.01),B组阳性率无显著性差异(χ2=3.72,P>0.05),C组阳性率有显著性差异(χ2=25.74,P<0.01)。HBeAg阳性的A组与HBeAg阴性的B、C组比较,TBIL、ALB、ALT、PA水平及其异常率均无显著性差异(F=1.91、2.48、0.58、1.37,P>0.05;χ2=2.09、5.97、2.35、2.26,P>0.05)。结论HBV标志物的表达模式与慢性乙型肝炎的病情无明显相关,临床上不能根据HBV标志物的表达模式来预测判断病情轻重和预后情况。     

聚合酶链反应在慢性乙型肝炎病毒感染者中的实用意义

应用聚合酶链反应检测51例慢性肝炎,19例慢性HBsAg携带者(ASC)和26例HBV感染后的健康者血清中的HBV DNA。结果14例HBeAg阳性患者HBV DNA全部阳性,37例HBeAg阴性者中24例阳性(64.9％)。其中HBV·M阴性9例,有6例阳性。5例抗-HBs阳性者3例阳性。ASC和健康者PCR-HBV DNA检出率分别为36.8％和26.9％,明显低于慢性肝炎的74.5％。结果提示,慢性肝炎患者HBeAg阴性甚至HBV·M阴性时,往往大部分仍有HBV复制,且可能与病变活动有关。ASC和健康者总体病毒复制水平较低,可能与无明显的肝脏病表现有关。     

肝细胞癌及相关慢性肝病肝组织中乙型肝炎病毒的研究

目的：初步探讨HBV感染与肝细胞癌之间的关系。方法：应用免疫组化和原位杂交分别在检测慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌及癌旁肝组织中HBsAg和HBVDNA的基础上，选择HBsAg和HBVDNA均为阳性的标本进行免疫组化与原位杂交双标记。结果：癌组织中HBsAg及HBVDNA阳性率低，信号少，且HBVDNA多在核内；而慢性肝炎、肝硬化和癌旁肝组织中HBsAg及HBVDNA阳性率高，信号多而强，HBVDNA可在胞浆或胞核。HBVDNA与HBsAg可共存于同一细胞或分布于不同肝小叶或同一肝小叶的不同部位。结论：大多数肝细胞癌的发生与HBV感染所致的慢性肝炎和肝硬化密切相关；双标记法有利于分析2种不同病毒标志物之间的关系。     

慢性乙型肝炎的病理及临床诊断分析

目的探讨慢性乙型肝炎的病理诊断和临床诊断情况。方法选取本院经临床诊断为慢性乙型肝炎的患者240例,根据其病变程度进行分型．将其与病理学检验结果进行对比,探讨两种方法的诊断价值。结果慢性乙型肝炎病理活检轻度79例,中度106例,重度33例,早期肝硬化22例,与临床诊断结果差异有统计学意义（P〈0．05）;临床诊断与病理诊断慢性乙型肝炎轻度（G1～2,S0～2）符合率为49．38％,中度（G3,S3）符合率为53．33％,重度（G4,S4）符合率为50．00％,早期肝硬化符合率为80．00％,符合率较低。慢性乙型肝炎病理免疫诊断HBsAg、HBcAg阳性率较临床诊断阳性率高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性乙型肝炎临床诊断不能作为诊断“金标准”,为明确诊断、早期诊治,推荐应用肝穿刺活检进行病理诊断。     

Detection of HBV-DNA in liver biopsy and serum: its significance in the selection of hepatitis B patients for antiviral therapy

We have characterized the hepatitis B virus state in liver and serum of 38 HBsAg-positive chronic hepatitis patients (chronic active hepatitis (CAH), 19; chronic persistent hepatitis (CPH), 7; cirrhosis, 11; 'normal' carrier, 1) and 21 HBsAg-negative patients. Episomal HBV-DNA in liver, without detectable integrated HBV-DNA sequences, concomitant with HBV-DNA in serum was found in 19 HBeAg-positive patients (CAH, 16; CPH, 1; cirrhosis, 2). Integrated sequences were detected in 13 HBsAg-positive HBeAg-negative patients (CAH, 1; CPH, 5; cirrhosis, 7) and in 1 HBsAg-negative patient. Episomal HBV-DNA and integrated HBV-DNA sequences were observed simultaneously in 1 HBsAg-positive HBeAg-negative CPH patient and in 4 HBsAg-positive cirrhosis patients (2 HBeAg-positive, 2 HBeAg-negative). The presence of HBcAg immunofluorescence corresponded well with that of episomal HBV-DNA. Antiviral therapy is advised for HBsAg-positive chronic hepatitis patients with episomal HBV-DNA, irrespective of the presence of integrated sequences. Since the presence of episomal HBV-DNA in liver is not always accompanied by the presence of serum HBV-DNA, procedures for the selection and evaluation of patients for antiviral therapy should be extended by characterization of the HBV-DNA state in liver biopsies.     

乙型肝炎患者血清标记物的临床研究

乙型肝炎患者血清标记物的检测,对HBV感染的临床研究具有重要意义。我们从1987年4月开始,对乙型肝炎患者血清标记物与临床关系进行了观察,本文就其中随机抽取的209例乙型肝炎患者进行分析。 1 材料与方法 1.1 病例选择:209例患者系1987—     

干扰素联合苦参素抗乙型肝炎病毒疗效观察

目的:探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果。方法:98例慢性乙肝患者,随机分为治疗组51例,对照组47例。治疗组采用α干扰素5MU/d,肌注,连用15d后改tiw,疗程6个月。同时加用苦参素注射液-600mg/d,3个月后改口服苦参素胶囊,200mg,tid,疗程共6个月。对照组单用干扰素,剂量疗程相同。疗程结束时,观察两组患者乙肝病毒标志和HBV载量。结果:干扰素联合苦参素治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为54.9%(28/51)与34.0%(16/47),P<0.05;HBsAg阴转率分别为9.8%(5/51)与6.4%(3/47),P>0.05;HBV-DNA阴转率分别为58.8%(30/51)与40.4%(19/47),P>0.05。结论:干扰素联合苦参素具有较好的抑制病毒复制功效并可减轻药物副反应故可作为慢,,性乙肝治疗方案的参考。     

两种治疗慢性活动性肝炎方案的成本-效果分析

目的评价同一种药物采用2种不同的治疗方案对慢性活动性肝炎(CAH)的药物经济学效果。方法53例慢性活动性肝炎住院患者随机分为2组,分别采用超声引导下肝内注射促肝细胞生长素(A组)与静脉滴注促肝细胞生长素(B组)2种治疗方案,运用成本-效果分析方法进行分析。结果A组、B组总成本分别为5808.13元、5296.48元;总有效率分别为92.59%、65.38%;每增加1个单位效果A组较B组增加18.81元。结论超声引导下肝内注射促肝细胞生长素为治疗慢性活动性肝炎的较佳方案。     

原发性肝癌,肝硬化患者血清中丙肝病毒抗体的检测

应用国产ELISA试剂盒对157例肝癌、肝硬化病人血清中抗-HCV及HBV-M进行检测，101例肝癌10例抗-HCV阳性，阳性率为9．9％；56例肝硬化6例抗-HCV阳性，阳性率为10．7％；肝癌组抗HCV与HBsAg双阳性率79％（8／101），HBsAg阳性率为723％（73／101），明显高于HCV感染率，说明HBV仍是乙肝流行地区的主要相关因素。14例抗-HCV阳性（包括可疑阳性），肝癌外周血中8例（57．1％）HBsAg阳性，推测HCV可单独作用但更常与HBV形成混合感染参与慢性肝病的癌变过程。     

血清前S_1蛋白在HBV检测中临床意义

目的探讨血清前S1蛋白检测在乙型肝炎(乙肝)中含量的变化及意义。方法采用ELISA法对40例非乙肝患者和138例乙肝患者进行了血清前S1蛋白的检测。结果40例非乙肝患者血清前S1蛋白全部阴性。138例乙肝患者中前S1蛋白的阳性率为31.2%,其中急性肝炎为91.1%,慢性活动性肝炎为52.1%;在乙肝两对半检测模式中,大三阳组该指标阳性率为89.3%,小三阳组为28.1%。以HBV-DNA检测为标准,前S1蛋白的灵敏度为95.2%,假阳性率为5.5%,总符合率为93.4%。结论检测血清前S1蛋白水平的变化对乙肝的病情的发生与发展密切相关。