神经外科病人行腰椎穿刺持续外引流的护理60例

为探讨神经外科病人行腰椎穿刺(简称腰穿)持续外引流的方法并观察其临床效果,我科2001年1月～2004年1月行腰穿持续外引流术60例,其中脑室出血10例,蛛网膜下腔出血50例,方法:术前做好心理护理,同时药物降低颅内压,术中严密观察病情,规范操作,控制流速,及时拔管.60例腰穿持续外引流术操作均获得成功,无1例意外发生,现将护理体会介绍如下.     

综合护理干预在自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者中的应用方法及效果。方法:将2016年3月前收治的35例自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者设为对照组,给予腰大池术后常规围术期护理;2016年3月～2018年3月收治的35例自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者设为观察组,给予综合护理干预,包括采用输液泵进行流速及量匀速控制等。比较两组护理效果。结果:两组头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、住院时间及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者应用输液泵匀速控制脑脊液简等综合护理干预措施,可缩短患者头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、住院时间,降低并发症发生率。     

腰池置管持续脑脊液外引流治疗蛛网膜下腔出血的观察与护理

目的探讨腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床疗效与护理。方法将 4 8例SAH患者随机分为观察组 (2 8例 )应用腰池置管脑脊液外引流术 ;2 0例应用腰穿脑脊液置换术者为对照组。结果蛛网膜下腔积血清除时间、头痛缓解时间、意识障碍时间、CSF压力下降时间均较对照组短 (P <0 .0 1 ) ;明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率 ;无引流相关并发症发生。结论采用腰池置管脑脊液外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。严密观察及合理护理对于减少并发症是必要的     

脑外伤治疗中微创持续腰大池脑脊液引流的护理

目的 总结微创持续腰大池脑脊液引流术的护理经验。方法 对25例脑外伤行微创持续腰大池脑脊液引流的护理进行回顾性分析。结果 克服了传统脑脊液外漏做腰穿的禁忌,通过对脑脊液的观察,及时掌握病情并进行救治,减少了并发症的发生。结论 微创持续腰大池脑脊液引流方法简单,操作方便,是脑外伤治疗的一种手段。     

脑室外和腰大池持续引流术联合应用在治疗脑室内积血中的疗效研究

目的探讨脑室内积血的治疗效果及护理方法。方法选取2011年3月~2015年7月收治的120例脑室内积血患者,随机选取60例需行脑室外引流术患者为实验组,应用脑室外引流+腰大池持续引流术对其进行治疗和护理;另外60例行脑室外引流术患者为对照组,单纯应用脑室外引流术治疗和护理。结果术后30 d实验组不良事件发生率低于对照组,生活自理能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用脑室外引流+腰大池持续引流治疗和护理对脑室内积血患者有着更好的效果,值得临床应用和推广。     

持续腰穿外引流防治脑血管痉挛的观察与护理

目的 探讨持续腰穿外引流对防治脑血管痉挛的疗效与护理。方法 64例动脉瘤蛛网膜下腔出血患者，在超早期行电解可脱卸弹簧圈（guglielmi detachable coil,GDC)栓塞术后，34例行持续腰穿外引流，另30例行间断腰穿作为对照组，2组同样给予常规的尼莫通及3H治疗，通过临床症状及经颅多谱勒超声（TCD）判断血管痉挛的发生率及严重程度。结果 引流组发生症状性血管痉挛4例，对照组8例，其中1例遗留神经功能障碍。引流组的脑血管痉挛发生明显低于对照组。无引流相关并发症发生。结论 腰穿持续外引流可以有助于清除蛛网膜下腔积血，严密观察及合理护理对于减少并发症是必要的。     

终池置管脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血

目的:探讨终池置管脑脊液持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法:将65例SAH患者随机分成两组:治疗组38例应用终池置管脑脊液持续外引流术;对照组27例应用腰穿脑脊液置换术。结果:蛛网膜下腔积血清除时间治疗组较对照组短(P<0.05);明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论:采用终池置管脑脊液持续外引流术治疗SAH疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的护理体会

目的探讨脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗的护理经验,以提高护理质量。方法对我院2002年9月～2009年4月收治的26例脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗。结果26例患者好转,治愈2l例,死亡3例,自请出院2例,没有出现护理相关并发症。结论加强对脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗的护理和潜在并发症的防范,可减少并发症发生,提高临床疗效。     

神经外科疾病行持续腰大池引流术65例围术期护理

目的:探讨神经外科疾病患者行持续腰大池引流术围术期的护理方法。方法:对65例神经外科疾病患者行持续腰大池引流术的操作方法与护理措施进行回顾性分析。结果:65例患者经持续腰大池引流和精心护理,除2例死亡外,无一例患者发生并发症。结论:精心围术期护理能有效降低行持续腰大池引流术治疗神经外科疾病患者的颅内压,改善脑脊液循环,对预防并发症的发生有非常重要的意义。     

双侧脑室钻孔加椎管内置管引流及尿激酶冲洗治疗脑室出血的护理研究

目的探讨脑出血破入脑室患者早期行双侧脑室钻孔加椎管内持续置管引流及尿激酶灌注冲洗的护理。方法将112例脑出血破入脑室患者随机分为两组,实验组56例患者在出血6h内行双侧脑室钻孔引流术,术后第2天开始行腰穿术椎管内置管持续引流置换脑脊液,以及尿激酶脑室引流管灌注冲洗,加强监护,进行体位和引流管护理,严格无菌技术操作。与对照组56例患者做一样的术后治疗,每天要做一次腰穿,术后不置管对比。结果实验组治疗及时,腰穿次数减少4～6次,医护的工作量和患者的经济负担、并发症与对照组比均具有可比性,P<0.01。结论早期双侧脑室钻孔引流,腰穿加置管引流,加强护理,可减少患者并发症和经济负担,减少医护工作量。     

脑室出血侧脑室外引流术后18例护理分析

目的：总结脑室出血侧脑室外引流术后患者的护理方法。方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月收治的脑室出血侧脑室外引流术后患者18例的临床护理资料。结果：有效16例，治愈率88．9％；死亡2例，死于脑疝及严重并发症。结论：护士对脑室出血侧脑室外引流术后患者认真的病情观察，细致的护理可减少并发症，提高临床疗效，降低患者的病死率。     

重症颅内感染病人行持续腰大池引流的护理

对22例重症颅内感染病人在应用敏感抗生素的前提下行持续腰大池引流治疗,并实施引流管护理、皮肤护理、生活护理,结果22例病人腰大池持续外引流术操作均成功,病人感染得到有效控制,均治愈.     

12例蛛网膜下腔出血患者行腰大池引流术的护理

总结12例蛛网膜下腔出血患者行腰大池引流术的围手术期护理经验。包括术前准备，心理护理，术后护理，并发症的观察和护理等。认为腰大池引流术是治疗蛛网膜下腔出血的理想方法。围手术期的精心护理，尤其是神志、瞳孔、引流速度及引流液的观察。为患者顺利康复提供重要保障。     

持续腰穿外引流防治脑血管痉挛的观察与护理

目的　探讨持续腰穿外引流对防治脑血管痉挛的疗效与护理。方法　 6 4例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者 ,在超早期行电解可脱卸弹簧圈 (guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞术后 ,34例行持续腰穿外引流 ,另 30例行间断腰穿作为对照组 ,2组同样给予常规的尼莫通及 3H治疗 ,通过临床症状及经颅多谱勒超声 (TCD)判断血管痉挛的发生率及严重程度。结果　引流组发生症状性血管痉挛 4例 ,对照组 8例 ,其中 1例遗留神经功能障碍。引流组的脑血管痉挛发生率明显低于对照组。无引流相关并发症发生。结论　腰穿持续外引流可以有助于清除蛛网膜下腔积血 ,严密观察及合理护理对于减少并发症是必要的。     

持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察与护理

目的:探讨蛛网膜下腔出血采用持续腰大池引流行脑脊液置换的疗效观察与护理。方法:将160例蛛网膜下腔出血病人随机分为两组,实验组80例,在入院常规用药后行腰穿置管持续腰大池引流;对照组80例,在常规用药后每天或隔天行腰椎穿刺做脑脊液置换。观察两组病人头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、治愈情况、住院时间等。结果:持续腰大池引流与常规腰穿组各项指标比较,均有显著性差异(P0.05)。结论:持续腰大池引流行脑脊液置换不仅是一种安全、有效、微创治疗蛛网膜下腔出血的方法,同时也能减轻病人痛苦、缩短住院时间、减少治疗费用。     

创伤性蛛网膜下腔出血患者腰大池持续引流术后体位护理探讨

目的：探讨腰大池持续引流术后取不同体位对于创伤性蛛网膜下腔出血患者治疗效果的影响。方法：对40例外伤性蛛网膜下腔出血行腰大池持续引流患者给予不同的体位护理,其中20例给予平卧位,20例给予床头抬高15-30度的卧位,观察不同的体位对于患者的头痛缓解时间、蛛网膜下腔积血清除时间的影响。结果：床头抬高15-30度的卧位能够在一定程度上减少头痛缓解时间。结论：创伤性蛛网膜下腔出血行腰大池持续引流患者给予床头抬高15-30度的体位对于头痛的缓解有一定的帮助,可以增强腰大池持续引流术的治疗效果。     

腰穿置管持续引流治疗术后颅内感染25例的护理

目的总结腰穿置管持续引流在治疗术后颅内感染中的作用及护理经验。方法对25例颅脑手术后颅内感染行腰穿持续引流并应用有效抗生素治疗患者进行护理观察,密切观察脑脊液引流量及速度,注意患者神志、体温、瞳孔、脑脊液性状变化,严格无菌操作,适时拔除引流管,防治引流感染。结果腰穿置管持续引流7～15d,平均10d,治疗后患者体温、脑脊液常规、生化检查恢复正常,痊愈出院。结论腰穿置管持续引流脑脊液是治疗颅内感染的重要方法,具有安全可行、操作简单、作用显著特点,加强护理极其重要。     

7例脑室出血早产儿行脑室储液囊埋置术的术前护理与病情观察

总结了7例重度脑室出血合并脑积水的早产儿行脑室储液囊(Ommaya囊)埋置引流术的护理.主要护理措施为术前减少刺激,维持内环境稳定,防止血压波动,以避免加重出血;做好反复腰穿的配合,切实固定患儿体位,操作中密切观察病情;做好Ommaya囊埋置引流术术前头皮皮肤准备,给予家长心理支持.术后密切观察生命体征、瞳孔、意识和颅压,定时测量头围;正确护理Ommaya囊,妥善管理引流装置,控制每日引流量在10～20ml,防止颅压波动;停止持续引流后,每周2次经Ommaya囊放液治疗,每次8～15ml.告知患儿家长定期来院放液的重要性和皮肤观察与护理的方法.本组均存活,脑室逐渐缩小,智力正常,有2例存在轻度脑瘫.     

腰大池持续外引流的临床观察与护理

笔者报道72例腰大池持续外引流病人的观察与护理。认为对于腰穿持续外引流的病人，观察脑脊液的性质、量，严密观察病情变化，加强引流管的护理及基础护理，增强营养，是提高治愈率，减少并发症的重要措施。     

腰大池持续引流应用于颅内感染的效果观察和护理

目的探讨颅内感染患者使用腰大池持续引流加鞘内注射的临床疗效,同时总结该治疗方法的有效护理策略。方法选取本院2013年1月~2016年6月颅脑手术后颅内感染患者60例为研究对象,采取随机分组方法,分为对照组和观察组,每组30例。对照组常规静脉给药治疗后行腰椎穿刺鞘内注射万古霉素;观察组静脉给药治疗后,行腰大池持续引流术加鞘内注射万古霉素,并给予综合护理措施,观察比较两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率、临床症状改善时间及感染控制时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腰大池置管持续引流加鞘内给药应用于颅脑手术后颅内感染患者,配以综合护理的治疗方式,可以明显提高患者治疗效果,更好指导临床护理工作,值得临床推广应用。