中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床效果观察

目的:探讨中西医结合治疗心肾两虚型慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院收治的心肾两虚型患者120例,随机分为观察组和对照组,对照组行西医常规治疗,观察组行中西医结合治疗,观察两组治疗效果和治疗前后心衰标记物NT-proBNP、心功能指标LVEDV、LVESV、LVEF水平变化.结果:观察组治疗有效率95.00%(57/60),明显高于对照组81.67%(49/60),比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前心衰标记物NT-proBNP、心功能指标LVEDV、LVESV、LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,以上指标观察组明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合能够明显提高慢性心衰患者治疗效果,改善心功能.     

终池置管脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血

目的:探讨终池置管脑脊液持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法:将65例SAH患者随机分成两组:治疗组38例应用终池置管脑脊液持续外引流术;对照组27例应用腰穿脑脊液置换术。结果:蛛网膜下腔积血清除时间治疗组较对照组短(P<0.05);明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论:采用终池置管脑脊液持续外引流术治疗SAH疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

中枢神经系统疾病脑脊液中IL—6的表达与意义

目的　探讨 IL - 6在中枢神经系统 (CNS)疾病脑脊液 (CSF)中表达的意义。方法　采用 EL ISA法检测 10例脑梗死、14例脑出血、16例蛛网膜下腔出血、16例细菌性脑膜炎、18例病毒性脑炎、14例脑外伤患者和 2 0例正常对照者 CSF中 IL - 6水平 ,对部分脑出血患者进行发病第 1、2、5、10天的动态观察。结果　脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血患者 IL - 6含量分别为 6 40 .4pg/ ml± 5 5 7.8pg/ ml、96 6 .5 pg/ ml± 712 .2 pg/ ml、418.5 pg/ ml± 412 .5 pg/ ml,显著高于对照组(2 3.3pg/ ml± 10 .7pg/ ml) ,(P<0 .0 1～ 0 .0 0 1) ,脑出血组第 1天 IL - 6即达高峰 ,平均 1376 pg/ ml,出血破入脑室者显著高于未破入脑室者 (P<0 .0 5 ) ;各 CNS感染者 IL - 6显著高于对照组 (P<0 .0 1～ 0 .0 0 1) ,病毒性脑炎 (2 96 .0 pg/ ml±337.7pg/ ml)显著低于化脓性脑膜炎 (16 6 3.5 pg/ ml± 6 44 .6 pg/ ml)和结核性脑膜炎 (10 33.6 pg/ ml± 5 19.8pg/ ml) ;脑外伤患者 IL - 6 (2 72 .3pg/ ml± 34 4.0 pg/ ml)显著高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　 CNS患者 CSF中存在 IL - 6的过量表达 ,IL -6的检测可作为反映脑组织炎性反应和损伤程度的灵敏指标 ,有助于细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断。     

动态观察蛛网膜下隙出血病人脑脊液白细胞介素-6含量变化的临床价值

目的探讨蛛网膜下隙出血(SAH)病人白细胞介素-6(IL-6)含量的变化及其临床意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例SAH患者在病程不同时期的脑脊液中IL-6含量,同时检测同期20例患非神经系统疾病病人作为对照.结果SAH患者在病程不同时期的脑脊液IL-6含量均显著高于对照组,均为P<0.001;SAH后第一日至第三日达峰值,第二周至第三周逐渐下降.SAH组6例脑血管痉挛患者的脑脊液IL-6含量明显高于同期无血管痉挛的SAH患者,P<0.01.结论SAH患者脑脊液中IL-6含量显著升高,SAH后脑血管痉挛患者IL-6水平明显高于无血管痉挛患者,动态观察SAH病人的IL-6水平有助于防治SAH后脑血管痉挛.     

急性脑出血患者脑脊液中白介素-6及可溶性白介素-6受体的检测

白介素 6 (IL 6 )被认为在中枢神经系统中具有神经保护和神经营养作用 ,其重要性倍受关注。有研究报道 ,在脑出血患者外周血单核细胞及脑脊液中IL 6的表达显著增高〔1 ,2〕,而对脑出血患者脑脊液 (CSF)中可溶性 IL 6受体(s IL 6 R)的变化尚未见报道。我们对急性脑出血患者 CSF中 IL 6和 s IL 6 R进行联合测定 ,以了解其临床意义及两者的相互关系。报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :1999年 1月— 2 0 0 1年 8月我院神经外、内科收治的经临床和 CT证实的自发性脑出血患者 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ;年龄 12～ 75岁 ,平均 49岁。脑…     

多发性脑梗塞痴呆的临床与CT研究

本文报告多发性梗塞性痴呆45例,轻度痴呆26例占57.8%,中度痴呆15例占33.3%,重度痴呆4例占8.9%。CT 扫描发现梗塞灶130个,平均2.8个。梗塞灶体积>10ml 者14例;4～10ml 者18例,小于4ml 者13例。梗塞灶部位以基底节、皮质下白质、丘脑、内囊多发性梗塞多见。基底节梗塞产生痴呆者病灶比皮层梗塞者小,其直径常小于4ml。伴有多发性皮质病变的丘脑梗塞多见有智能障碍,而少见于无痴呆的多梗塞病人.     

脑出血急性期脑脊液中可溶性白细胞介素6受体的变化

在脑血管病引起的脑损伤中有许多细胞因子参与,而白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)被认为在中枢神经系统中具有神经保护和神经营养作用,其重要性倍受关注。对于急性脑血管病外周血中IL-6变化的研究报告较多,但国内外有关脑出血急性期脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中IL-6变化研究都较少[1,2],而对可溶性IL-6受体(solubleinterleukin-6 receptor,sIL-6R)的研究更少。我们对脑出血急性期CSF中SIL-6R含量进行了测定,以探讨其与脑出血继发性脑损伤程度的关系。     

急性脑出血患者脑脊液IL—6和CRP的不同变化与意义

目的研究急性脑出血(ACH)后脑脊液〈CSF〉中IL-6和CRP的变化与急性脑血管损伤程度的关系.方法采用ELISA和透射免疫比浊法分别测定20例对照组、15例脑出血患者CSF中IL-6和CRP含量,并分析IL-6和CRP的相关性.结果对照组、脑出血IL-6含量分别为23.33±10.73、427.03±596.31pg/ml;CRP含量分别为1.46±0.47、1.39±0.58ng/ml;脑出血患者IL-6明显高于对照组(Z=4.90,P＜0.01),而CRP无明显变化(t=0.63,P＞0.05);脑室出血者IL-6(n=7,839.13±612.33pg/ml)较无脑室出血者(n=8,212.85±201.82pg/ml)显著增高(Z=3.24,P＜0.01).结论脑出血急性期CSF中IL-6显著升高,应是脑组织局部合成和分泌所致,并与脑损伤程度有关.     

345例复发性脑血管病临床分析

本文选择1991年至1996年12月在我院住院的1382例脑血管病（cerebrovasculardis－order，CVD）患者，对其中345例复发性CVD进行回顾性分析，以揭示CVD复发的危险因素。1临床资料1．1一般资料复发性CVD345例，其中男性196例．女性149例，30～40岁9例，41～50岁31例，51～60岁105例。61～70岁133例，70岁以上67例。全部病例均符合全国第二次脑血管病学术会议制订的标准[1]。其中高血压病患者322例．包括无症状性高血压病患者72例，糖尿病患者142例，心电图异常者138例，以S－T段改变最常见，风湿性心脏病7例，中风家族史32例，血脂异常者…     

自拟强心汤对心梗后心力衰竭大鼠心肌舒缩功能的实验研究

目的:探讨自拟强心汤对心梗后心力衰竭大鼠心肌舒缩功能的作用机制。方法:采用结扎左冠状动脉法制备大鼠心梗后慢性心力衰竭动物模型;8周后,给予药物灌胃治疗;经治疗4周后,采用通过颈动脉插管测定大鼠血流动力学状态,通过实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法和Western Bolt法检测心肌钙调控蛋白肌浆网钙泵(SERCA2a)、雷尼丁受体2(RYR2)mRNA水平及其蛋白表达量。结果:模型组大鼠的心功能显著下降,主要表现在血流动力学参数改变,其中左室舒张末期压(LVEDP)明显升高(P0.01),左室收缩压(LVSP)、左室上升最大速率(+LVdp/dtmax)及左室下降最大速率(-LVdp/dtmax)绝对值均降低(P0.05);心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2 mRNA水平及其蛋白表达量均明显下降(P0.05)。给予自拟强心汤干预后,能够有效的降低心力衰竭大鼠LVEDP水平(P0.05),升高LVSP、+LVdp/dtmax、-LVdp/dtmax水平(P0.01);能够升高心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2 mRNA及其蛋白表达量的水平(P0.05)。结论:自拟强心汤能够有效的改善心力衰竭大鼠的心功能,其机制可能与升高心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2的蛋白表达量,改善钙循环有关。