布比卡因用于老年病人硬腰联合麻醉的临床探讨

目的:观察布比卡因用于老年病人硬腰联合麻醉的临床效果.方法:选择60例60岁以上老年择期手术患者并随机平分为两组,两组都采用硬腰联合麻醉,治疗组给予0.5%布比卡因重比重液1.25ml,对照组给予0.5%布比卡因重比重液2.5ml.结论:两组患者麻醉后SBP、DBP均有下降(P＜0.01),HR无明显变化,SpO2明显上升(P＜0.01).两组不良反应发生情况对比差异无显著性(P＞0.05).结论:老年患者手术腰硬联合麻醉,应用布比卡因具有起效快,对血液、呼吸循环系统影响轻微,不良反应少等优点,是值得临床推广应用.     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的：探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中应用的安全性。方法：选择下肢择期手术的老年患者80例，L2-3或k椎间隙注入10％葡萄糖配制的0．5％罗哌卡因重比重液1．0-1．5ml，头置管平面控制在T10以下，观察MAP、HR、SpO2和术中、术后不良反应。结果：MAP、HR和SpO2与麻醉前无显著性差异，术中、术后无恶心、呕吐、头痛和尿潴留发生。结论：罗哌卡因腰麻一硬膜外联合麻醉运动阻滞完善，循环稳定，应用于老年下肢，下腹部手术是可行的。     

罗哌卡因用于老年人腰硬联合阻滞的临床观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合阻滞用于老年病人下肢手术的麻醉效果。方法老年下肢手术患者40例,分为两组,每组20例,采用腰硬联合阻滞,穿刺点L3-4。脊麻A组：用0．894％甲磺酸罗哌卡因1．0—1．3ml加10％葡萄糖至2．0ml;B组：以0．75％布比卡因1．0—1．3ml加10％葡萄糖至2．0ml。结果两组均能提供比较完善的麻醉效果。罗哌卡因组与布比卡因组相比较,感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间均有统计学意义。术中及术后低血压心动过缓、恶心呕吐、尿潴留等并发症及不良反应两组亦有统计学意义;呼吸抑制、头痛两组无统计学意义。结论0．894％的罗哌卡因用于老年人腰硬联合阻滞效果优于0．75％的布比卡因,在老年患者下肢手术中相对安全可靠。     

剖宫产术麻醉中不同浓度布比卡因的作用比较

目的:比较不同浓度布比卡因腰硬联合麻醉行剖宫产术的临床效果.方法:58例采用腰硬联合麻醉行剖宫产术产妇随机分3组.A组(n=18):腰麻用药为0.375％布比卡因等比重液2ml;B组(n=20):腰麻用药为0.25％布比卡因等比重液2 ml;C组(n=20):腰麻用药为0.188％布比卡因等比重液2ml.比较3组麻醉起...     

罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年妇科手术临床效果分析

目的:旨在比较分析罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年妇科手术麻醉效果、安全性和意义。方法:收集拟行妇科手术且ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的老年患者70例,随机分为布比卡因组(A组)和罗哌卡因组(B组)各35例。采用腰硬联合麻醉,记录并分析术前、术中和术后血流动力学和感觉及运动阻滞参数、不良反应和并发症等情况。结果:两组麻醉效果优良率均为100%;A组麻醉后血压及心率下降程度明显高于B组且P<0.05;A组运动阻滞起效时间和感觉恢复时间快于B组且P<0.05,而运动恢复时间慢于B组且P<0.05;A组出现低血压和恶心呕吐患者明显多于B组且P<0.05。结论:罗哌卡因和布比卡因应用于老年妇科手术腰硬联合麻醉均取得满意麻醉效能,鉴于老年妇女体质弱和手术耐受性差等因素,罗哌卡因应作为老年妇科手术麻醉首选。     

0.3%罗比卡因液腰麻在剖宫产手术中的应用

目的观察罗比卡因低浓度液腰麻对循环的影响和麻醉效果。方法剖宫产产妇150例,随机分为3组,每组50例。低浓度组(A组):0.75%罗比卡因2ml+注射用水3ml。重比重组(B组):0.75%罗比卡因2ml+10%葡萄糖1ml。原液组(C组):0.75%罗比卡因2ml。腰硬联合技术L3-4间隙一针法穿刺,腰麻注药速度1ml/10s。结果低浓度液腰麻平面固定快(P<0.001)。平面集中在T6-4之间(P<0.001)。感觉运动阻滞作用消退快(P<0.001)。麻醉效果与同剂量重比重液相同(F=2.205,P=0.332)。麻醉后血压心率变化轻(P=0.001和P=0.003),低血压的发生率低(χ2=24.419,P=0.000)。结论0.3%罗比卡因15mg低浓度液腰麻可获得同剂量0.5%重比重液腰麻相同的效果。麻醉平面固定快、平面扩散集中、麻醉作用消退快,运动阻滞程度轻。麻醉后血压心率变化轻,低血压的发生率低。具有轻比重液腰麻的特点。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术效果观察

目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术的可行性和安全性。方法 选择老年髋关节手术40例，以罗哌卡因为局麻药，随机分成腰硬联合麻醉（CSEA）组20例和硬膜外麻醉（EA）组20例。结果 两组麻醉均未发生严重不良反应，顺利完成手术。CSEA组罗哌卡因用量小，效果完善，硬膜外腔未追加用药，术中未用辅助药；EA组5例有不适牵拉反应需辅助用药。麻醉后发生低血压CSEA组1例，EA组5例。结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术安全、有效、可行。     

不同浓度布比卡因在老年患者脊麻中的临床观察

目的分析研究临床65岁以上老年病人应用不同剂量的布比卡因行腰硬联合麻醉的安全有效性。方法选择45例65岁以上老年择期手术患者并随机分为3组,Ⅰ组给予0.5%重比重布比卡因2ml,Ⅱ组给予0.33%重比重布比卡因2ml,Ⅲ组给予0.2%等比重布比卡因(芬太尼0.025mg)2ml。所有患者围术期监测血压、心率、氧饱和度等。结果所有患者均在腰硬联合麻醉下完成手术,术程顺利。给药后Ⅰ组患者均出现血压下降,需加快输液并给予麻黄碱(20.15±3.82mg)纠正;Ⅱ组有13例出现血压下降,需加快输液并给予麻黄碱(10.25±0.97mg)纠正;Ⅲ组患者血循环稳定,麻醉效果满意。结论认为对老年患者选择小剂量布比卡因和小剂量芬太尼行腰硬联合麻醉是一种安全有效的方法,值得临床推广。     

左布比卡因腰-硬联合麻醉老年手术患者中的应用

目的:探讨左布比卡因腰—硬联合麻醉对老年患者的手术疗效。方法:选择56例择期行行下腹部手术的老年患者,术中采用左布比卡因腰—硬联合麻醉,观察麻醉效果及不良反应发生情况。结果:本组患者麻醉效果良好,术中10 min(T1)、术中30 min(T2)、术后(T3)的平均动脉压(MAP)与心率(HR)与术前(T0)比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率为8.9%。结论:左布比卡因腰—硬联合麻醉对老年患者的疗效良好,不良情况发生少,安全性高,值得临床推广。     

0.6%布比卡因腰-硬联合麻醉在妇产科手术中的应用

腰-硬联合麻醉(CSEA)在妇产科手术中有良好的应用前景.我们用0.6%重比重布比卡因含糖液(0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖0.5ml)在1 800例妇产科手术的麻醉中,取得了较为满意的麻醉效果,报告如下.     

轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的：比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在剖宫产病人的应用,旨在为剖宫产手术选择合适的麻醉方法提供依据。方法：选取ASA工级行剖宫产手术400例,分成3组,Ⅰ组：轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉134例,Ⅱ组：重比重布比卡因腰-硬联合麻醉133例,Ⅲ组：连续硬膜外麻醉133例。结果：轻比重布比卡因腰硬联合麻醉以其起效快、阻滞时间短、用药量少、肌松完全、镇痛完善、对循环呼吸干扰小、可接术后镇痛泵。结论：轻比重布比卡因腰硬联合麻醉剖宫产手术首选麻醉方法。     

1.192%罗哌卡因腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产手术中的应用

目的探讨1.192%罗哌卡因腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产手术中应用的可行性。方法对100例ASAⅠ～Ⅱ级孕足月产妇,用1.192%罗哌卡因1.4～1.9ml（15～23mg）腰麻下行剖宫产手术,麻醉维持时间4～6小时,观察术中患者血流动力学指标和麻醉效果。结果所有急诊剖宫产患者术中血流动力学稳定,麻醉效果佳。结论 1.192%罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术是安全的,值得推广。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人髋部手术中的应用

目的探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人髋部手术中应用的效果。方法老年患者20例,拟行髋部手术,穿刺点L3~L4,局麻药为10%葡萄糖配制的0.5%盐酸罗哌卡因重比重液1.5~2.0ml,向头侧置管,麻醉平面控制在T10以下。结果麻醉后患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)与麻醉前相比差异无显著性,麻醉效果满意。术中术后均无恶心、呕吐及头痛,尿潴留发生率为5.00%。结论盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用在老年人髋部手术中是安全可靠的。     

低剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者髋关节置换术的效果

目的　评价低剂量 0 5 %布比卡因等比重液腰 -硬联合麻醉 (CSEA)用于老年患者髋关节置换术的麻醉效果和安全性。方法　 40例拟行髋关节置换术老年患者 ,随机分成腰 -硬联合麻醉组 (CSEA组 )和硬膜外麻醉组 (EA组 )。选择L2～ 4为麻醉穿刺点 ,0 5 %布比卡因等比重液为局麻药。CSEA组蛛网膜下腔给予局麻药 ,15min后麻醉平面不足再经硬膜外腔小量分次追加局麻药。EA组单纯从硬膜外腔小量分次给予局麻药。两组麻醉后以 15ml/min速度静脉给予 6%羟乙基淀粉溶液至手术前补充血容量。结果　CSEA组运动阻滞优于EA组 (P <0 0 1) ,且麻醉平面控制较好。两组麻醉后平均动脉压 (MAP)和中心静脉压 (CVP)均有下降 ,最大降幅两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,MAP及CVP最大降幅发生时间分别为麻醉后 10min(CSEA组 )和 3 0min(EA组 ) ,后者增加对术中循环的干扰。结论　低剂量0 5 %布比卡因等比重液腰 -硬联合麻醉用于老年患者髋关节置换术麻醉效果好 ,对术中循环干扰较小。     

小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉于老年患者髋部手术中的应用

目的:评价小剂量罗哌卡因在腰-硬联合麻醉应用于老年患者髋部手术中的安全性。方法:40例拟接受髋部手术的老年患者,年龄69～95岁,性别不限,ASAⅡ～Ⅲ级,体重40～85kg,随机分为两组:小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉组(A组)和硬膜外麻醉组(B组),每组各20例。A组于L3、L4硬膜外穿刺成功后置入腰麻针,蛛网膜下腔给予0.5%盐酸罗哌卡因2ml后向头端置入硬膜外导管3cm备用;B组于L3、L4硬膜外穿刺成功后直接置入硬膜外导管3cm。记录麻醉起效时间,麻醉前5min,麻醉后5min、10min、20min时的MAP、HR、SpO2,记录术中血管活性药物的使用例数。结果:与B组相比,A组的起效时间明显缩短,2组血流动力学变化无明显差异,术中血管活性药的使用无明显差异,A组镇痛效果更确切。结论:对于老年患者髋部手术,两种麻醉方法均有效,但小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉起效快、镇痛完善、术中用药量更小,适用于老年患者的髋部手术。     

罗哌卡因腰硬联合阻滞在老年下肢手术中的应用

目的探讨低浓度小剂量罗哌卡因腰麻一硬膜外联合阻滞麻醉在老年患者下肢手术中应用安全性。方法选择50例老年患者下肢择期手术，穿刺点L2～L3或L3-L4局麻药10％葡萄糖配制的0．5％罗哌卡因重比重液1．0—1．5mL，头置管平面控制T10以下。结果SBP、MAP、HR、SpO2与麻醉前比差异无显著性，麻醉效果满意，术中术后无恶心、呕吐、头痛，尿潴留发生率为8％。结论罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中是安全可靠的。     

甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用

目的 探讨国产甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的麻醉效果及安全性.方法 选择40例择期或急诊手术下行下肢手术的老年患者,随机分为两组,每组20例.罗哌卡因组(R组):0.894%甲磺酸罗哌卡因1.5ml 10%葡萄糖0.5ml;盐酸布比卡因组(B组):0.75%布比卡因1.5ml 10%葡萄糖0.5ml均以0.2ml/s的速率蛛网膜下腔给药,术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因.比较两组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同、不良反应的发生情况.结果 两组麻醉效果均能满足手术要求,两组最高阻滞平面、感觉阻滞起效时间及恢复时间相似(P＞0.05),R组运动阻滞起效时间长于B组(P＜.05),而恢复时间短于B组(P＜0.05),主要的不良反应为血压下降、心率减慢、恶心呕吐.R组不良反应发生率小于B组(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉能安全有效地应用于老年患者下肢手术.     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉疗效观察

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉的可行性及安全性。方法以该院收治的64例择期行下肢手术的老年患者为研究对象。随机分为腰硬联合组32例和硬膜外组32例。腰硬联合组采用腰-硬联合阻滞的麻醉方法,硬膜外组采用硬膜外阻滞的麻醉方法。观察记录感觉阻滞完成时间,手术时间,硬膜外局麻用药,麻醉效果以及不良反应。结果腰硬联合组同硬膜外组比较,硬膜外局麻用药少,感觉阻滞完成时间短。腰硬联合组麻醉效果显著优于硬膜外组。结论罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉,起效快,血流动力学稳定,麻醉效果良好,适合临床上推广运用。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在前列腺电切术中量效关系的研究

<正>罗哌卡因腰-硬联合麻醉因其效果确切、对血压呼吸影响小等特点已广泛用于老年患者,但合理的量效关系却鲜有报道。我院2008年～2012年对60例老年患者经尿道前列腺电切术采用三种不同浓度的罗哌卡因重比重液行腰-硬联合麻醉,观察其麻醉效果及对血流动力学的影响,旨在选择理想的罗哌卡因联合麻醉用药剂量。现报告如下。     

腰-硬联合麻醉应用罗哌卡因和布比卡因对老年下肢手术患者的麻醉效果比较

目的:探讨腰-硬联合麻醉应用罗哌卡因和布比卡因对老年下肢手术患者的麻醉效果。方法:将90例老年下肢手术患者应用随机数字表法分组。对照组用布比卡因腰-硬联合麻醉,观察组进行罗哌卡因腰-硬联合麻醉。比较两组老年下肢手术麻醉效能;血压下降等并发症发生率;干预前后患者循环指标。麻醉起效时间、麻醉维持时间、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面所需时间。结果:观察组老年下肢手术麻醉效能和对照组相似,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组血压下降等并发症发生率和对照组相似,差异无统计学意义(P> 0. 05);干预前两组循环指标相近,差异无统计学意义(P> 0. 05);干预后观察组循环指标和对照组相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组麻醉起效时间快于对照组,麻醉维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组最高阻滞平面、达到最高阻滞平面所需时间和对照组相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年下肢手术麻醉中的效果确切,可更快发挥阻滞作用,且阻滞维持的时间更长,相对于布比卡因而言有明显优势。