K—B琼脂扩散法与微量稀释法两种药敏试验方法的比较

用Ｋ－Ｂ琼脂扩散法和微量稀释法两种方法同时测定标准菌株对６种抗生素的敏感性，以此来评价微量稀释法的可靠性，结果表明，微量稀释法和Ｋ－Ｂ琼脂扩散法具有相同的准确性，但Ｋ－Ｂ琼脂扩散法测定细菌对抗生素的敏感性仅限于定性，而微量稀释法既可定性也可以定量，因此对临床合理使用的抗生素起着十分重要的作用。     

K-B琼脂扩散法与微量稀释法两种药敏试验方法的比较

用Ｋ—Ｂ琼脂扩散法和微量稀释法两种方法同时测定标准菌株对６种抗生素的敏感性，以此来评价微量稀释法的可靠性。结果表明，微量稀释法和Ｋ—Ｂ琼脂扩散法具有相同的准确性。但Ｋ—Ｂ琼脂扩散法测定细菌对抗生素的敏感性仅限于定性；而微量稀释法既可定性也可以定量，因此对临床合理使用抗生素起着十分重要的作用     

耗氧指示药敏板在检测细菌药物敏感性中的应用

介绍一种快速进行药敏分析的方法。该法应用美蓝指示剂指示非苛需氧或兼性厌氧菌在培养液中氧消耗的程度，而制作一种药敏板快速准确测定细菌最小抑菌浓度，利用美蓝在培养基中颜色的变化观察细菌生长情况，当天可观察、判断结果。并与微量稀释药敏板分析法进行比较。两种方法对3种标准菌株的检测结果均在质控范围内，对临床分离的46株菌株进行8种抗生素检测，20株革兰阳性球菌的符合率为95．0％，26株革兰阴性杆菌的符合率为94．7％。该方法可以用于临床标本的药敏实验，而且比较快速、准确。     

660株革兰阴性杆菌种类及药物敏感试验结果分析

1　材料与方法1 1　菌株来源 :1997年 1月～ 1999年 3月 ,从我院门诊及住院患者的血、痰、尿、咽、分泌物及脓等标本中分离出的 6 6 0株Ｇ- 杆菌。其鉴定方法采用的是常规鉴定技术法和革兰阴性杆菌快速编码鉴定技术法。1 2　采用新型的微量稀释法细菌药敏测试技术 -药敏检测试剂盒 ,药敏板上含有 12种常用抗生素 ,共有8档浓度。测定出各抗生素的最低抑菌浓度 (ＭＩＣ) ,按ＮＣＣＬＳ标准判断结果。1 3　结果 :6 6 0株Ｇ- 杆菌的种类、分布情况及对 12种抗生素的敏感率 ,见表 1,2。2　讨　论2 1　我院Ｇ- 杆菌的分离率高达 78 4 % ,充分表明…     

ICU内125株革兰阴性杆菌的菌种分布及药敏结果

为了解我院ICU内革兰阴性杆菌的分布情况及耐药变迁情况,预防和控制ICU内的感染提供实验室的依据,我们对1998年1月至1999年12月间从ICU内分离到的125株革兰阴性杆菌进行分析,并用微量稀释法药敏试验对16种抗菌药物作了药敏试验,并分析其耐药性,现将实验结果报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源:1998年1月至1999年12月间本院ICU内患者的痰液、脓性分泌物、尿液、引流液、血液等,由医护人员床边无菌采集,立即送检。1.2　培养基、试剂、抗生素药敏试验条:均由法国生物—梅里埃公司生产,于有效期内使用。1.3　分离鉴定:菌种鉴定严格按全…     

微量稀释法检测临床常见细菌的耐药性结果分析

随着抗生素的广泛应用 ,细菌耐药性问题也越来越突出。监测细菌药敏结果 ,不仅可以指导临床用药 ,而且可以观察致病菌耐药性变迁情况,从而控制抗生素使用 ,降低耐药率。微量稀释法是近年来临床细菌实验室较多运用的抗生素体外药物敏感试验的方法 ,可测定细菌ＭＩＣ值 ,操作较琼脂稀释法方便 ［１］。笔者用微量稀释法检测近期从浙江省各地临床分离的３９４株常见菌 ,分析了２６种抗菌药物的最小抑菌浓度 (ＭＩＣ)及耐药率 ,以便了解细菌耐药性情况 ,指导临床用药。报道如下。１．材料收集１９９６年８月～１９９８年４月浙江省各大医院（覆…     

老年慢性阻塞性肺病患者医院肺炎病原菌及耐药性分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者医院肺炎的常见病原菌类型及对常用抗菌药物的耐药情况。方法 收集老年COPD医院肺炎的晨痰或气管切开处深部分泌物进行细菌培养和菌株鉴定，用微量稀释法药敏试验检测16种抗菌药物MIC90。结果 分离出病原菌131株，其中革兰阴性杆菌84株（64．1％），铜绿假单胞菌居首位；酵母样真菌41株（31．3％）；革兰阳性需氧球菌6株（4．6％）。多种革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物的耐药率达30％gA上，对亚胺培南的耐药率最低（0～11．1％），但在铜绿假单胞菌中已检出一定比例的中介菌株；对含酶抑制剂抗生素的耐药率低于不含酶抑制剂者。结论 革兰阴性杆菌为老年COPD医院肺炎的主要病原菌，以铜绿假单胞菌为首位，对常用抗菌药物耐药率高。     

自制抗生素浓度梯度法抗生素敏感试验及体会

<正> 1.材料1·1 含阳离子MH液体培养基。1·2 购得的一次性微量反应板(12×8孔)环氧乙烷灭菌。1·3 12头定量加样器,附加微量满头。2.方法2·1 抗生素的稀释:取抗生素原液(或粉剂、片剂)用相应溶媒溶解后把反应板各孔加入MH液体培养基,第一孔3滴,其余各孔1滴,再用12头定量加样器每头叹一种抗生素原液于反应板上作倍比稀释,最后一排不加抗生素,作为抗生素空白对照。2·2 细菌悬液的制备及培养结果观察:挑选单个菌落4—5个混悬于4—SMLMH肉汤中35℃培养至微浑,调至大约5×10~4CFu/ML菌液浓度,加于反应板各     

眼科感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解眼科感染病原菌的特征及耐药性。方法 对眼科感染性眼病患者的脓性分泌物进行细菌培养，并采用微量稀释法对细菌作药物敏感试验。结果 236例患者培养出289株细菌，其中，革兰阳性菌的分离率(61．9％)高于革兰阴性菌(30．4％)。5种主要病原菌的药敏试验结果显示，细菌的耐药率普通提高。结论 合理使用抗生素，遏制耐药菌的产生具有重要意义。     

加替沙星对革兰阴性杆菌的耐药性分析

加替沙星作为第三代喹诺酮类的抗生素,对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性。笔者对革兰阴性杆菌对加替沙星的敏感性和耐药性进行分析,现报道如下。     

2008-2010年我院头孢类抗生素临床应用情况及革兰阴性菌耐药性变迁

目的：观察2008-2010年我院头孢类抗生素临床应用情况及革兰阴性菌耐药性的变迁。方法：回顾性分析2008-2010年我院药剂科有记录的经头孢类抗生素治疗的患者临床资料,分析并统计头孢类抗生素的种类、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、细菌谱及耐药性和细菌学疗效。结果：3年共涉及4类28种头孢类抗生素,均以第三代或联合β-内酰胺酶抑制剂为主。2008-2010年各年DDDs均以第三代头孢菌素最高,其次为第四代头孢菌素。3年DDDs最大的均为头孢哌酮舒巴坦,DDC逐年最大值依次出现的药品为头孢哌酮、头孢吡肟和头孢哌酮舒巴坦。1 210例患者的标本中共分离出1 256株细菌,其中有46例患者双重感染。细菌分布以革兰阴性菌为主,共969株（占77.1%）,革兰阳性菌287株（占22.9%）,分布最多的3种病原菌为大肠埃希菌（占23.8%）、铜绿假单胞菌（占18.7%）和金黄色葡萄球菌（占16.2%）。常见革兰阴性菌对头孢哌酮舒巴坦和头孢吡肟耐药性最低,对其他药物呈不同程度的中度至高度耐药。细菌学疗效为84.6%。结论：第三代头孢类抗生素在医院中使用较为广泛,我院临床使用基本合理,但其耐药性逐年提高。应加强头孢类抗生素的应用监管,掌握正确的用药指征,避免细菌耐药性增强。     

革兰阳性球菌的流行病学及耐药性分析

目的 了解我院革兰阳性球菌的流行病学和耐药性。方法 采用琼脂稀释法测定革兰阳性球菌对临床常用抗生素的最低抑菌浓度(MIC),若出现万古霉素中介或耐药的菌株, 将采用肉汤稀释法进行复核。结果 173株革兰阳性球菌中，金黄色葡萄球菌80株(46.2%)，凝固酶阴性葡萄球菌37株(21.4%)，粪肠球菌有22株(12.7%)，屎肠球菌18株(10.4%)，肺炎链球菌16株(9.2%)。葡萄球菌属、肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感率为100%，未出现耐药株。耐甲氧西林葡萄球菌对多种抗生素高度耐药，屎肠球菌的耐药性较粪肠球菌高。结论 革兰阳性球菌的耐药情况日益严重，应加强细菌耐药性的监测，合理使用抗生素，减少耐药株的出现。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期216例下呼吸道病原菌分析

目的:探讨我院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道感染病原菌分布特征和耐药性规律,指导经验性抗生素治疗。方法:菌株鉴定使用VITEK-32自动鉴定系统,药敏采用Kirly-baver纸片扩散法对我院老年呼吸病房收治的216例AECOPD患者入院初行痰液细菌检测。结果:分离出129株致病菌,革兰阴性杆菌占首位(71/129,55.0%),真菌第2位(40/129,31.0%),革兰阳性球菌第3位(18/129,14.0%)。药敏显示,:碳氢酶烯类抗生素对大部分革兰阴性杆菌敏感性最好,头孢他啶、喹喏酮类、头孢哌酮/舒巴坦钠等有较好的敏感性;万古霉素对大部分革兰阳性球菌有很好敏感性。结论:老年AECOPD呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,耐药状况堪忧。经验用药宜选头孢他定、喹诺酮类、或含酶抑制剂的抗生素,危重者宜选用碳氢酶烯类抗生素。     

71例患者肾移植术后血流感染临床表现、病原菌组成及耐药性分析

目的: 了解肾移植术后血流感染的临床特点、病原菌组成情况及耐药性,指导抗生素在肾移植术后的合理应用。方法: 2003年7月至2013年6月10年间在本院住院的肾移植术后经血培养证实的血流感染患者71例中共检出菌株81株,以BD微生物鉴定系统进行药敏试验了解其病原菌组成及耐药性特征,并收集相关患者临床资料。结果: 病原菌构成中革兰阴性杆菌处于优势(67.90%),革兰阳性菌次之(28.40%),真菌最少(3.70%)。对革兰阴性杆菌最为敏感的药物为氨基糖苷类和碳青霉烯类抗生素,耐药性最高的为第1代头孢类抗生素和半合成青霉素,其次是第2代头孢类、单环β内酰胺类及磺胺类抗生素; 对革兰阳性菌耐药性最低的为糖肽类及恶唑烷酮类。结论: 肾移植后血流感染的临床特点包括高热、近期感染为主及死亡率高等。尽管革兰阳性菌是重要致病菌,本院肾移植术后血流感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性菌和革兰阳性菌均有很高的抗生素耐药性。     

头孢吡肟对461株常见革兰阴性杆菌药敏结果分析

随着抗生素被广泛、大量地使用 ,临床上检出的耐药革兰阴性杆菌越来越多 ,耐药谱也越来越广。新的抗生素不断地被开发、应用 ,头孢吡肟作为新近开发的第四代头孢菌素也逐渐应用于临床。现将我院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月以临床标本分离的 461株常见的革兰阴性杆菌 ,用Ｋ -Ｂ法测定头孢吡肟的药敏结果 ,并与其它 5种 β -内酰胺抗生素作比较 ,兹报告如下 :1　材料与方法1.1　材料　实验菌株为 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月以我院住院病人及门诊病人的临床标本中分离的常见革兰阴性杆菌。用生物梅里埃公司ＡＴＢ细菌鉴定仪鉴定到种…     

几种常见耐药菌的抗生素治疗

抗生素耐药可为内源性,也可为获得性.内源性耐药(又称天然性耐药)是指超越了抗生素活性谱的耐药(如:克林霉素固有的无抗需氧性革兰阴性菌的活性);获得性耐药限见于几种革兰阳性菌和革兰阴性菌,在厌氧菌、非典型肺炎病原体、立克次体等微生物中并不常见.     

耐药基因和两种表型试验检测诱导克林霉素耐药葡萄球菌

目的调查微量肉汤稀释法、纸片扩散试验(2种表型试验)检测葡萄球菌对克林霉素诱导耐药的现状(及其)耐药基因mecA、ermA、ermB、ermC、msrA在本地区的流行分布,指导临床合理使用抗生素。方法通过革兰染色、凝聚因子、凝固酶试验、触酶试验和Vitek 2 compact鉴定菌株。PCR检测细菌的mecA、ermA、ermB、ermC、msrA耐药基因。结果微量肉汤稀释法、纸片扩散试验检测葡萄球对克林霉素诱导耐药与基因检测有很好的一致性。ermC为葡萄球菌诱导克林霉素耐药的优势基因。ermC、ermA在S.aureus、S.epidermidi、S.haemolytic所占比例分别75.0%(81/108)、65.9%(91/138)、74.2%(92/124);21.3%(23/108)、22.5%(31/138)、15.3%(19/124)。结论 2种表型方法检测葡萄球对克林霉素诱导耐药试验与PCR检测耐药基因方法符合率高,微量肉汤稀释法可用于自动化仪器、纸片扩散试验可用于常规试验。     

易产诱导酶的革兰阴性菌药敏结果分析

目的了解易产诱导酶的革兰阴性菌耐药特点,为抗生素的应用提供参考。方法178株革兰阴性菌,其中阴沟肠杆菌68株,产气肠杆菌30株,枸橼酸菌属20株,沙雷菌属14株,铜绿假单胞菌46株,用生物梅里埃GNS-143卡、部分按照NCCLS规定之K-B法进行药物敏感试验。结果碳青霉烯类仍是对这几种产诱导酶细菌作用最强的抗生素,其次为哌拉西林／他唑巴坦,其作用略优于第四代头孢菌素;2种3代头孢菌素中,头孢他啶总体作用略优于头孢曲松,但两者耐药性均明显高于全国平均水平;氟喹诺酮类、氨基糖苷类对5种细菌的耐药率略高于同期全国水平。结论产生诱导酶的革兰阴性杆菌易成为多重耐药菌株,临床抗生素使用过程中应予以重视。     

定量加样稀释棒稀释检测HBsAg

文献报道“滴管稀释法和稀释棒稀释法”结果差异非常显著,为探讨比较理想的检验方法,本人采用三种不同方法加样和不同方法稀释进行对比。(1)微量加样器加样,稀释棒稀释,(称 A 法);(2)微量加样器加样,滴管稀释(称 B 法);(3)稀释棒加样稀释棒稀释(称 C 法)。稀释好后按常规操作。     

重组人血小板型磷脂酶A2杀菌作用及其抗生素后效应的研究

目的:探讨利用基因工程制备重组人血小板型磷脂酶A2(PLA2)对革兰阳性(G+)菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)体外的杀菌作用,并观察其抗生素后效应(PAE),探讨血小板型PLA2的杀菌机制.方法:采用微量稀释法测定重组人血小板型PLA2对细菌的最低抑菌浓度(MIC),以菌落平板计数法检测最低杀菌浓度(MBC)和PAE.结果:血小板型PLA2对4种细菌MIC值在0.05～0.2μg/ml之间,MBC值在0.1～0.4 μg/ml之间.血小板型PLA2对4种细菌PAE为1.6～24 h.结论:重组人血小板型PLA2对G+菌有较强的杀菌作用,血小板型PLA2对G+菌有明显的PAE,具有发展为新型抗菌药物的巨大潜力.