柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将肝胃不和证慢性萎缩性胃炎随机分为两组,观察组用柴胡疏肝散加减治疗,对照组用吗丁啉片治疗,疗程均为3个月。疗程结束后观察临床症状、胃镜下黏膜病变情况和病理组织学情况。结果:观察组临床疗效总有效率90.20%;对照组总有效率68.57%(P0.05)。结论:柴胡疏肝散对肝胃不和证慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效。     

李合国治疗慢性萎缩性胃炎经验

本文主要介绍李合国治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验。李合国从事消化系统疾病研究多年,临床经验颇丰,尤其在治疗慢性萎缩性胃炎方面,发挥了中医药的优势,认为慢性萎缩性胃炎的根本病机为脾胃气虚,胃络瘀阻为本病的病理基础。在临证之际,谨守病机,辨证施治,用药灵活,随证加减,自拟和胃方运用于临床,并尤为重视日常综合护理,故常常取得显著临床效果。     

慢性非萎缩性胃炎证候分类与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:探讨慢性非萎缩性胃炎证候、证素分布规律及其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系,为证候规范化研究提供参考。方法:制定统一的临床病例观察表,采集慢性非萎缩性胃炎患者的一般情况、四诊信息、C13呼气试验、胃镜检査等各方面资料,分析慢性非萎缩性胃炎的中医证候分类与证素特点及其与Hp感染的关系。结果:类肝胃不和证、类肝胃郁热证、类脾胃虛弱证、类胃热内蕴证为Hp阳性慢性非萎缩性胃炎临床常见4个证型,其分布特点为类肝胃不和证、类肝胃郁热证类脾胃虛弱证类胃热内蕴证;Hp阴性慢性非萎缩性胃炎中医常见3个证型,其分布特点为类脾胃虛弱证类肝胃不和证类肝郁脾虛证。结论:建立了Hp相关性慢性非萎缩性胃炎证候分布的因子分析及系统聚类模型,揭示了Hp相关性慢性非萎缩性胃炎的中医证候特点,为临床治疗和疗效评价提供了一定的依据和可行的研究思路。     

杨学信主任“萎胃灵方”治疗慢性萎缩性胃炎经验

目的通过总结杨学信主任多年的临床经验,观察萎胃灵方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效,探讨杨师治疗慢性萎缩性胃炎的思路和临床经验。方法跟师学习,总结其经验。结果萎胃灵方临床疗效确切。结论慢性萎缩性胃炎的病机关键为"脾胃气虚,气滞血瘀",脾胃气虚为本,胃络血瘀为标,杨师依据本病病机特点自拟"萎胃灵方"用于临床,疗效颇佳。     

加减柴胡疏肝汤治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证患者效果分析

目的探究加减柴胡疏肝汤治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证患者的临床效果。方法该次选取研究对象为104例慢性萎缩性胃炎肝胃不和证患者,于2016年1月—2018年4月收治,随机分为2组,即对照组给予吗丁啉治疗、观察组给予加减柴胡疏肝汤治疗,各52例;且对两组患者的临床总有效率、临床症状积分及胃黏膜组织变化进行观察与评估。结果观察组52例慢性萎缩性胃炎肝胃不和证患者的临床总有效率98.08%(51/52)高于对照组数据71.15%(37/52),(P<0.05)。观察组52例慢性萎缩性胃炎肝胃不和证患者的嗳气、反酸、纳差、腹痛、腹胀等临床症状积分均低于对照组数据(P<0.05)。观察组52例慢性萎缩性胃炎肝胃不和证患者的胃黏膜组织变化改善程度[肠化生(0.12±0.05)分、异型增生(1.02±0.32)分、炎症(1.01±0.22)分、活动性(1.05±0.41)分]大于对照组数据,P<0.05。结论慢性萎缩性胃炎肝胃不和证患者采用加减柴胡疏肝汤治疗具有较高的临床价值,能够在缓解临床症状的基础上提高生活质量,值得应用及推广。     

曾松林治疗慢性萎缩性胃炎经验

总结曾松林教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验。曾教授认为慢性萎缩性胃炎为本虚标实、虚实夹杂之证,以脾胃虚弱为本,或夹瘀血、夹气滞、夹痰湿等,治疗以健脾和胃为基础,用药注重调节脾胃升降功能,注重辨证与辨病相结合及对肝的调治,临床疗效显著。     

回顾法研究962例慢性萎缩性与非萎缩性胃炎的中医证治规律

目的探讨慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎患者中医证治分布规律。方法病例来源于2015年1月—2017年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院住院部及门诊就诊的慢性胃炎患者962例,其中符合诊断标准的慢性萎缩性胃炎256例,慢性非萎缩性胃炎296例。记录其临床症状、舌脉、证型及方药,用Excel数据库整理,采用频数统计法分析二者证治特点。结果 (1)慢性萎缩性胃炎证型依次:脾胃虚弱证、肝气犯胃证、胃络瘀血证、胃阴不足证;慢性非萎缩性胃炎证型依次:肝气犯胃证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、脾胃阳虚证、胃阴不足证。(2)慢性萎缩性胃炎高频症状:胃脘痞闷、食欲不振、倦怠乏力等;慢性非萎缩性胃炎高频症状分别腹胀满或痛、泛吐酸水、嗳气频作等。(3)慢性萎缩性胃炎高频舌象:淡舌、暗红舌、少苔、薄白苔;慢性非萎缩性胃炎高频舌象:红舌、淡舌、黄腻苔、薄白苔。(4)慢性萎缩性胃炎高频方药:炒白术、五灵脂、麦冬等;慢性萎缩性胃炎方药有:柴胡、黄芩、炒白术等。结论 CAG以脾胃为主,病程长,发病机制气虚、阴伤为主,血瘀、气滞为标;慢性非萎缩性胃炎以肝胃为主,病位浅,发病机制以气滞为主,伴肝脾失和、邪热犯胃、寒热错杂表现。     

中医辨证治疗慢性非萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察中医辨证治疗慢性非萎缩性胃炎(肝胃不和证、脾胃湿热证)的临床疗效。方法:符合纳入标准慢性非萎缩性胃炎患者60例,治疗组30例,辨证为肝胃不和证予胃炎1号颗粒,脾胃湿热证予胃炎2号颗粒。对照组30例给予施维舒胶囊。疗程8周后观察患者的中医证候积分、胃镜检查、病理检查。概括两组药物治疗的总有效率等。结果:两组在总体疗效判定上,治疗组总有效率76.7%;对照组总有效率50.0%。经统计学分析,结果表明慢性非萎缩性胃炎患者经服用中药与西药8周后的总体疗效判定有显著性差异(P<0.05),两组总体疗效判定有差别,中药治疗组比对照组总体疗效高。结论:胃炎1号颗粒及胃炎2号颗粒,在治疗慢性非萎缩性胃炎(肝胃不和证、脾胃湿热证)中能够明显改善患者的消化道症状及胃镜表现,其症状改善、胃镜改善和总体疗效判定上均优于对照组,证明中药治疗是治疗慢性非萎缩性胃炎的有效、安全的疗法。     

疏肝汤治疗肝胃不和证型慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:探讨疏肝汤治疗肝胃不和证型慢性萎缩性胃炎的临床疗效,为临床制定新治疗方案提供参考。方法:选取本院接受治疗确诊为肝胃不和证型慢性萎缩性胃炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采取疏肝汤治疗,对照组采取兰索拉唑肠溶片治疗,观察两组临床疗效、临床症状积分变化。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后治疗组胃脘胀痛、反酸嗳气、两肋胀痛积分显著低于对照组(P0.05)。结论:疏肝汤治疗肝胃不和证型慢性萎缩性胃炎,可缓解临床症状,疗效显著,值得肯定。     

傅志泉基于病证结合治疗慢性萎缩性胃炎经验

傅志泉临床诊治慢性萎缩性胃炎倡导“病证结合”的中西医结合诊疗新思路,其认为脾胃虚弱是慢性萎缩性胃炎的临床病理基础,肝胃不和是慢性萎缩性胃炎的临床病理特点,并且贯穿其发展的全程。临床施治,以理气和胃为主,调整胃动力障碍与胃酸浓度;辅以健脾益气,促使萎缩细胞与胃黏膜修复;佐以活血化瘀,改善胃黏膜血液循环及营养情况;兼顾清热滋阴,辅助根除HP与黏膜病变逆转;同时,调摄饮食,畅达情志,优选辨证论治调控途径,切中慢性萎缩性胃炎的病损关键,以提高临床疗效。     

基于络病理论探析慢性萎缩性胃炎由痞到积的病理演变

基于络病理论,将慢性萎缩性胃炎归属于胃络病范畴,从络病学角度出发阐述慢性萎缩性胃炎的病机为"胃络瘀阻,胃阴亏虚"。胃络瘀阻为导致慢性萎缩性胃炎发病之根本,病程后期脏腑失于濡养,胃阴亏虚为慢性萎缩性胃炎由痞至积、病情加重的主要原因。导师姜树氏教授根据多年临床经验,基于络病理论,结合慢性萎缩性胃炎发病特点及微观辨证学具体情况辨证论理,以"散瘀通络、畅达中焦,滋阴补虚、和胃宁络,开瘀散结、消坚化积"为基本治疗原则,并取得了显著疗效,为慢性萎缩新胃炎提供了新的诊疗思路和理论依据。     

慢性萎缩性胃炎胃镜象结合症候的证型诊断研究

目的:运用临床流行病学的方法研究慢性萎缩性胃炎中医临床证候规律,将"胃镜象"病理象"引入中医对本病的辨证领域内,探讨微观表现特点与传统中医证型的相关性,发展四诊的内涵。方法:在中医辨证论治理论指导下,从中医症状调查入手,应用临床流行病学方法对202例符合慢性萎缩性胃炎诊断标准的临床病例资料通过发病因素、症状体征、胃镜和病理诊断的调查,采用SPSS18.0统计软件进行流行病学统计及定量资料χ2检验。结果:随年龄的增长CAG发病率明显升高,且发病率与嗜好有关。与此同时,中医辨证分型按照概率排序为:脾胃虚弱型>肝胃不和型>脾胃湿热型>胃阴不足型>胃络瘀血型。脾胃虚弱型其黏膜萎缩程度多较轻;胃镜下见胆汁返流者,临床证型多为肝胃不和型;胃镜下黏膜糜烂者,临床证型多为脾胃湿热型。结论:经因子分析方法得出202例慢性萎缩性胃炎患者,存在5种证型:脾胃虚弱兼肾虚、肝胃不合、胃阴虚、脾胃湿热、肝郁脾虚。     

幽门螺杆菌相关性慢性非萎缩性胃炎的证素分布特点

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性慢性非萎缩性胃炎的证素分布特点,为本病的临床辨证提供参考依据。方法:选择408例慢性非萎缩性胃炎患者作为观察对象,其中Hp阳性组161例,Hp阴性组247例,采用证素辨证法对其证候进行分析,比较2组中常见的病位病性,探讨Hp相关性慢性非萎缩性胃炎的证素特点。结果:1)Hp阳性组的证素特点:病位证素主要为胃、脾、肝;病性证素常涉及气滞、热、湿、阴虚、痰、阳虚、气虚。Hp阴性组的证素特点:病位证素主要为胃、脾、肝;病性证素常涉及热、气滞、湿、阴虚、痰、气虚、阳虚。2)2组证素频数比较无统计学意义(P0.05),Hp阴性组湿证素积分高于Hp阳性组(P=0.0360.05),其余各证素积分差异无统计学意义(P0.05)。结论:1)慢性非萎缩性胃炎的病位主要在胃、脾、肝;病性上以虚实夹杂、寒热错杂为主,病性气滞与湿热是慢性非萎缩性胃炎的重要病理因素。2)Hp阳性慢性非萎缩性胃炎与Hp阴性慢性非萎缩性胃炎的证素分布特点无明显差异,证素分布与Hp感染无明显关系。     

慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染、病理分级的相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌(H.pylori)感染、病理分级的相关性。方法将胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎患者106例中医辨证分为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、肝胃不和证、胃络瘀血证,观察比较各证型的中医证候分布与H.pylori感染、萎缩程度、肠化、异型增生程度的关系。结果慢性萎缩性胃炎中医证型按所占比例由高到低分别是脾胃虚弱证脾胃湿热证肝胃不和证胃阴不足证胃络瘀血证。H.pylori的阳性感染率从高到低依次为脾胃湿热证、肝胃不和证、胃络瘀血证、脾胃虚弱证、胃阴不足证,总感染率为58.49%。肝胃不和证中轻度萎缩所占比例偏高。脾胃湿热证、胃络瘀血证、胃阴不足证中重度萎缩所占比例较脾胃虚弱证、肝胃不和证高。5组证型中度萎缩、轻中度肠化所占比例比较差异无统计学意义。胃络瘀血证、脾胃湿热证中轻度异型增生所占比例较脾胃虚弱证、肝胃不和证、胃阴不足证比例高。胃络瘀血证胃癌前病变程度最高,其次为脾胃湿热证,脾胃虚弱证胃癌前病变程度最低。结论慢性萎缩性胃炎中医证型与H.pylori感染、胃黏膜的病理改变及病理分级存在一定的相关性。     

吕国泰教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验

慢性萎缩性胃炎是常见的胃肠道疾病,病程长且容易复发,中医药治疗该病疗效显著。吕国泰教授在临床上治疗慢性萎缩性胃炎时,提出肝胃不和、气虚血瘀的理论,气虚是慢性萎缩性胃炎的发病基础,血瘀是慢性萎缩性胃炎的主要病理因素,而肝气郁结则贯穿着疾病的始终,临床上随证加减,取得了好的临床效果。     

王道坤教授运用疏肝和胃汤治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎经验

王道坤教授是第三、五批、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,甘肃省首届名中医,北京中医药大学中医临床特聘专家,教学名师。王道坤教授临证50余载,临床经验丰富,尤其擅长治脾胃病,自拟疏肝和胃汤、化瘀消痞汤、枳壳益胃汤等方剂治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切。其中疏肝和胃汤主治脾胃虚弱、中焦气滞兼有肝郁病机的慢性萎缩性胃炎,方证对应,疗效明显。列举王道坤运用疏肝和胃汤治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎验案3则,介绍其经验,以飨同道。     

慢性萎缩性胃炎寒湿入络病机探讨

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体减少为主要病理表现的疾病,其病程较长,久病入络,可归属中医络病范畴。文章从"寒湿入络"角度对慢性萎缩性胃炎的发生、病理变化及治疗进行了论述,认为"脾胃虚弱,寒湿之邪,深伏胃络"为慢性萎缩性胃炎的根本病机,临床上应以健脾化湿,辛温通络为治疗原则。经临床验证该法不论对于慢性萎缩性胃炎症状改善,还是胃黏膜萎缩的病理逆转均有显著疗效。     

刘华一教授辨治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生和假幽门腺化生或不典型增生的属于癌前病变,应该对此高度重视。刘华一教授从事中医脾胃病临床工作三十余年,积累了丰富的临床经验,对于慢性萎缩性胃炎的形成机制,提出“因滞致虚,因虚夹瘀”的理论,并力倡“脾胃气血升降论”,将慢性萎缩性胃炎分成肝胃不和、脾胃虚弱(寒)、寒热错杂、湿热蕴阻四个证型,并提出调畅升降、泻实补虚以及补血活血、通络祛瘀的基本治疗,为慢性萎缩性胃炎及癌前病变的中医辨证论治提供了很好的学术及临床经验。     

慢性萎缩性胃炎中医诊疗进展

慢性萎缩性胃炎中医病因主要为外感邪气、内伤饮食、情志失调以及素体脾胃虚弱.主要病机有脾虚、胃热、气滞、血瘀相互作用,虚实错杂.中医治疗此病独具优势,可辨证为肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证(脾胃虚寒证)、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证等证,随证选方往往可获良效.此外,中医外治法治疗慢性萎缩性胃炎也颇具特色,疗效显...     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎效果佳

据《中国中医药报》1992年1月6日报道:“七五”国家重点科技攻关项目“慢性萎缩性胃炎的临床及实验研究”取得重大进展。河南中医学院教授、主任医师李振华,集40多年治疗脾胃病的临床经验,提出了慢性萎缩性胃炎“因虚致实,因实致虚,虚实交错”的病机理论和“脾宜健、肝宜疏、胃宜和”的治疗原则,划分了慢性萎缩性胃炎的脾胃气(阳)虚和脾胃阴虚两证,自创了分别适应两证的香砂温