内镜下尼龙绳联合高频电凝切除术治疗结肠巨大息肉临床应用

目的探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切除术的方法治疗结肠巨大息肉,并评价其安全性和疗效。方法通过内镜检查确诊的30例结肠直径〉2cm的息肉（共30枚）,先采取用尼龙绳圈经内镜套扎于息肉的根部,再采取内镜下高频电凝切除术切除,2周后复查内镜。结果本组30例共30枚息肉均套扎成功,并同时进行高频电凝切除术,术后2周复查27例27枚息肉完全脱落消失,3例3枚息肉有蒂端残留,以氩束凝切除,2个月后复查创面修复。本组治疗的治愈率、有效率、无效率分别为90％、10％、0％。所有患者均未见出血、穿孔等并发症。结论内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切除术治疗结肠巨大息肉的方法安全有效,并发症少。     

内镜下尼龙绳套扎治疗大肠息肉

目的 探讨尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂的大肠息肉内镜下治疗的价值。方法 将尼龙绳圈通过操纵把手套扎息肉根部。结果 本组13例共13枚大肠宽基底或粗蒂息肉均一次性套扎成功，6例同时加高频电切除。术后复查示9例息肉完全脱落消失(含已用切除者)，3例部分脱落。所有病例未见出血、穿孔等并发症。结论 尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂的大肠息肉治疗效果满意。     

内镜下等离子射频加尼龙绳套扎治疗大肠长粗蒂息肉的临床观察

目的 探讨内镜下等离子射频加尼龙绳套扎法对长粗蒂的大肠息肉内镜下治疗的价值.方法 首先将尼龙绳圈通过操纵把手套扎息肉根部,然后予以等离子体射频切除息肉.结果 本组12例共13枚大肠长粗蒂息肉均一次性套扎切除成功,术后复查显示13例息肉完全脱落消失,所有病例未见出血、穿孔等并发症.结论 内镜下等离子射频加尼龙绳套扎法对宽...     

尼龙绳套扎联合高频电凝切除术治疗大肠粗蒂息肉疗效观察

目的探讨结肠镜下尼龙绳套扎高频电凝切除术治疗大肠粗蒂息肉的效果。方法尼龙绳套扎联合高频电凝切除治疗大肠粗蒂息肉17例。结果本组17例共19枚大肠粗蒂息肉均一次性套扎成功,尼龙绳套扎联合高频电切除17例中未见一例出现出血、穿孔等并发症,术后2~3周复查,创面愈合良好。结论对蒂部血管较粗的粗蒂大肠息肉,采用尼龙绳套扎高频电凝切除术治疗,可降低穿孔或出血的发生率,可提高息肉切除的成功率和安全系数。     

内镜下尼龙绳套扎联合高频电治疗消化道大息肉

目的探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切术治疗消化道大息肉的使用方法 ,并评价其疗效及安全性。方法对40枚消化道大息肉（〉10mm）先行尼龙绳套扎,再行高频电凝切除;2周后内镜复查创面愈合情况。结果 40例中38例一次性套扎并切除成功,成功率为95%;2例无法套扎而改其他方法治疗。术中发生渗血2例,均微波和钛夹止血成功,无大出血及穿孔病例。2周后复查发现31例创面完全愈合,5例创面处形成浅溃疡,2例创面仍有残留组织。结论内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切术治疗消化道大息肉是一种有效、安全的好方法 。     

成人结肠镜下尼龙绳套扎联合电凝切治疗小儿结肠大息肉

目的：探讨成人结肠镜下尼龙绳套扎联合电凝切的方法治疗小儿结肠大息肉的价值。方法：将尼龙绳圈通过成人结肠镜套扎于息肉根部后再行电凝切术,2周后结肠镜复查。结果：本组30例共35枚小儿肠道大息肉均一次性套扎成功,并行电凝切。2周复查33枚息肉完全脱落消失,2枚部分脱落再次行电凝切。治愈率、有效率分别为93．3％．6．67％。所有患者均未见出血穿孔等并发症。结论：成人结肠镜下尼龙绳套扎联合电凝切治疗小儿结肠大息肉的方法是安全可行的。     

应用尼龙绳套扎联合高频电凝电切术治疗胃肠道息肉的疗效分析

目的：探讨分析应用尼龙绳套扎联合高频电凝电切术治疗胃肠道息肉的临床疗效。方法：选取2013年5月至2014年5月间我院收治的胃肠道息肉患者38例作为研究对象,应用尼龙绳套扎联合高频电凝电切术为其进行治疗,并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：本组38例患者,共计42枚胃肠道粗蒂或宽基息肉,均成功完成一次性尼龙绳套扎联合高频电切治疗。手术一周后,所有蓝色尼龙圈套均成功脱落,可以在脱落部位观察到浅小的溃疡面,息肉切除面的底部未发现裸露的血管,无一例患者发生穿孔、出血及渗血的情况。部分患者在术后出现腹胀、腹痛等症状,未对其进行任何治疗,均自行恢复。经病理检查,在这42枚胃肠道粗蒂或宽基息肉标本中,属于腺瘤性息肉的标本有12枚,其中伴有中度非典型增生的标本有2枚,发生癌变的标本有4枚;属于绒毛管状腺瘤的标本有4枚,其中伴有增生的标本有2枚,发生癌变的标本有2枚;属于幼年性息肉的标本有8枚;属于炎性息肉的标本有18枚。在这42枚胃肠道粗蒂或宽基息肉标本中,有6枚标本的病理检查结果与活检结果不一致,均对其进行外科手术治疗。对这38例患者进行随访,半年后,所有患者的手术创面均完全愈合、黏膜光滑,标本病理检查结果与活检结果不一致的6例患者的手术创面存在瘢痕。结论：应用尼龙绳套扎联合高频电凝电切术治疗胃肠道息肉的临床疗效显著,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

尼龙绳套扎联合高频电切治疗肠道巨大息肉的疗效分析

目的探讨麻醉内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗肠道巨大息肉的安全性及有效性。方法对32例肠道巨大息肉(直径2.0cm)在麻醉内镜下先行尼龙绳套扎,再行高频电凝切除,术后2周及3个月后随访复查创面愈合情况。结果 32例中30枚息肉行一次尼龙绳套扎并高频电切成功,成功率为93.8%,2例患者无法完全套扎而改部分切除后再行套扎分块切除。2周后复查发现27例创面完全愈合,3例创面处见浅溃疡形成,2例患者创面仍有残留组织再次行高频电切除。3个月后再次随访复查,全部患者的创面完全愈合。结论麻醉内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗肠道巨大息肉可以避免出血、穿孔等并发症,是一种安全有效的方法,值得进一步推广应用。     

单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的体会

目的探讨单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的效果。方法采用单人肠镜操作法,尼龙绳套扎后联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉17枚。结果 17枚粗蒂息肉都一次性治疗成功,残端整齐、干净、无出血、穿孔等并发症。术后1个月复查,创面愈合好。结论采用单人肠镜操作法尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉是一种安全、可靠、简便的方法,值得在临床推广使用。     

内镜下尼龙绳套扎及透明帽辅助黏膜切除术治疗消化道大息肉及平坦型息肉49例的临床体会

目的:探讨内镜下单环尼龙绳套扎及透明帽辅助高频电切除(endoscopic mucosal resection cap,EMRC)消化道大息肉及平坦型息肉的临床价值。方法:采用经内镜下活检证实为消化道息肉49例58枚息肉,46枚为有蒂大息肉均行尼龙绳套扎联合高频电切除,12枚为平坦型息肉,其中10枚抬起征阳性,行内镜透明帽辅助黏膜切除治疗,2例单发平坦息肉非抬起征阳性,行手术治疗。结果:本组49例58枚息肉中56枚一次性完全切除,完全切除率96.55%(56/58),2例单发平坦型息肉非抬举征阳性者转外科手术治疗,术后病理均为腺癌。完全切除病灶再次病理检查53枚息肉均为良性病变,其中20枚伴轻度异型增生,3枚为腺瘤性息肉顶部部分癌变。4枚息肉术中出血,经内镜止血成功,未发生穿孔、感染等并发症。1月后复查内镜,所有病例创面愈合,3例腺瘤部分癌变者随访延迟12个月无复发。结论:内镜下尼龙绳套扎及透明帽辅助高频电切除消化道大息肉及平坦型息肉是一种创伤小,切除完整,安全有效的方法。     

成功电凝切除46例肠息肉患者体会

目的:探讨内镜下电凝电切治疗肠息肉的可行性及安全性。方法:采用在结肠镜直视下高频电凝切除大肠息肉46例。结果:本组46例患者共73枚息肉,其中单发性息肉59例(80.82%),多发性息肉14例(19.18%)。一次性切除68枚(93.15%),5枚(6.85%)较大息肉分2～3次切除,治愈率达100%。3枚息肉电切后根部少许渗血,经喷洒去甲肾上腺素及电凝止血后停止。无一例术中发生烧伤、肠穿孔、气体爆炸等并发症。本组46例患者中有22例获得随访,随访率为47.83%,随访时间1年,均无复发。结论:内镜下高频电凝切除大肠息肉是一种简便、安全、有效的方法。     

无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的围术期护理

目的探讨无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的围术期护理。方法应用无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术对10例10枚消化道大息肉患者术前进行针对性心理护理,讲解术中操作过程,加强术中、术后护理及并发症观察。结果无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗消化道大息肉成功率为100%,无1例出血、穿孔。结论合理有效的围术期护理是无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉成功的保障。     

经内镜圈套电凝切除胃十二指肠息肉的探讨

从1988年4月至1988年12月,我们经内镜圈套高频电流切除14例胃十二指肠息肉,经病理检查有腺瘤性息肉11例、炎性增生性息肉2例、原发性十二指肠类癌1例。在手术后的第二周,内镜复查发现6例在切除息肉后的残根出现糜烂,在第三周复查时均已愈合。因此,经内镜圈套高频电流凝切胃、十二指肠息肉是一种诊断和治疗的可靠方法,并无重要的并发症发生     

经内镜介入治疗胃肠道息肉的临床疗效分析

目的：观察经内镜治疗胃肠道息肉的临床效果及安全性。方法：对274例胃肠道息肉在电子胃镜、电子肠镜下行电凝、电切及射频、尼龙绳套扎等方法进行一次或多次治疗,观察治疗效果、并发症发生率。结果：255例1次切除,15例2次切除,4例3次以上切除。1例术后早期出血,无穿孔、大出血等并发症。结论：经内镜介入治疗胃肠道息肉创伤小、花费少、痛苦轻,安全有效。     

经内镜尼龙绳套扎联合高频电切治疗结直肠巨大息肉的临床分析

目的探讨内镜下尼龙圈套扎法联合高频电切治疗结直肠巨大息肉的应用价值。方法对2008年1月－2013年1月我院消化内科收治的85例结直肠巨大息肉（直径≥2cm）患者采用结肠镜下尼龙圈结扎装置将尼龙圈套扎于大息肉根部,再行高频电凝切除治疗。结果本组85例共105枚亚蒂或粗蒂大肠息肉均一次性成功套扎并同时行高频电切除术,一次性切除息肉81枚（77．14％）,分次切除24枚（22．86％）,其中即刻出血2例（2．35％）,立即给予内镜下电凝和（或）钛夹,即时止血,术后3例有蒂息肉渗血,原尼龙圈下方再次套扎1枚尼龙圈后出血停止。所有患者均未见迟发性出血、穿孔等并发症。术后1、3、6个月、1年复查胃肠镜,未见复发。结论内镜下尼龙圈联合高频电切治疗结直肠巨大息肉的方法安全有效。     

尼龙绳套扎联合高频电切术治疗结肠粗长蒂息肉的配合

目的 探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗结肠粗长蒂息肉的配合方法.方法 对结肠镜检查中发现的粗长蒂息肉且术前病理活检确诊为非恶性肿瘤的病例,术前认真校试所需器械,做好患者心理护理,解除其对手术的恐惧心理.医护之间认真商讨手术方式,达到配合默契.采用尼龙绳套扎于息肉根部,再联合高频电圈套切除术治疗.结果 30例患者无1例发生出血等并发症.结论 在采用尼龙绳套扎联合高频电切术中,医护之间的默契配合是有效预防结肠粗长蒂息肉高频电切术后出血并发症的关键.     

内镜下大肠巨大息肉摘除术并发症的防治方法探讨

目的 探讨内镜下大肠巨大息肉摘除术并发症的预防方法 .方法 采用内镜下高频电单纯分块套切摘除以及联合尼龙绳圈套结扎或金属钛夹阻断根部血流等方法 .结果 单纯圈套电切36例患者中,12例出现延时或即时出血,经过治疗血止,并发出血占33.33%(12/36);48例尼龙绳结扎或钛夹钳夹后圈套切除的患者中仅1例并发出血,占2.08%(1/48).息肉摘除后3个月至2年复查结肠镜发现原创面良好,近似周围正常黏膜组织或轻度疤痕形成.所有镜下治疗患者中有1例出现肠壁穿孔.结论 尼龙绳结扎联合电切术或金属钛夹阻断息肉根部血流联合电切术能有效防止大肠息肉摘除术出血、穿孔并发症,尤其对宽基底、粗蒂大息肉的摘除,既安全又简便.     

48例消化道息肉的临床分析

目的探讨内镜治疗消化道息肉的临床效果。方法回顾性分析笔者所在科室对采用高频电凝电切术、微波烧灼、套扎器套扎、热活检钳钳取术治疗消化道息肉的情况。结果本组48例(62颗)消化道息肉患者使用高频电凝电切摘除息肉19颗(30.6%),微波烧灼息肉16颗(23.5%),热活检钳钳取息肉22颗(35.4%),套扎器套扎息肉5颗(8%)。其中44例一次性治疗成功,4例治疗2次治愈。结论消化道息肉较为常见,内镜下治疗消化道息肉方法简单、安全,可反复治疗。     

大肠巨大息肉内镜治疗方法的探讨

目的探讨内镜下治疗大肠巨大息肉(直径≥2cm)的方法及安全性。方法采用结肠镜下直接分块套摘切除、尼龙绳圈套扎联合电切术或金属钛夹阻断根部血流联合电切术。结果32例单纯圈套电切患者中,26例息肉摘除一次性分2~6块切除完成,6例无蒂或蒂较粗大的息肉摘除手术分2次完成,前后间隔2周。其中12例出现延时或即时出血,经过治疗血止;38例尼龙绳或钛夹钳夹后圈套切除的患者中30例均一次性切除,8例蒂较粗息肉较大或宽基无息蒂肉者,先行部分切除暴露息肉根部后再多枚钛夹阻断血流使息肉萎缩,1周后再分次切除。无1例术后出血。息肉摘除后3个月至1年复查结肠镜,发现创面良好,近似周围正常黏膜组织。所有镜下治疗患者均未出现穿孔。结论尼龙绳结扎联合电切术或金属钛夹阻断息肉根部血流联合电切术治疗大肠息肉疗效肯定,尤其对宽基底、粗蒂大息肉的治疗,操作安全、简单、无出血及穿孔并发症,对有出血倾向或装有心脏起搏器者也很适用,具有推广价值。     

内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉效果评价

目的:探讨内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉(直径≥2cm)的效果及安全性。方法:内镜下对息肉先行尼龙绳圈套扎,阻断根部血流后再行高频电切术切除。结果:56例64枚息肉中,52枚套扎后一次切除,12枚无蒂或蒂较粗大的息肉摘除手术分2~4次完成。术中、术后无出血及穿孔等并发症发生,术中快速冰冻切片有2例2枚息肉发现癌变,行开腹手术做根治治疗。息肉摘除后3个月复查内镜,创面愈合良好,近似周围正常粘膜组织。结论:尼龙绳圈套扎阻断息肉根部血流联合高频电切术治疗消化道大息肉效果肯定,操作安全、简单、无出血及穿孔并发症,具有临床推广价值。