氟油生产对作业工人呼吸系统的影响

为探求长期接触低浓度氟对作业工人呼吸系统的影响，对５６名氟油作业工人的临床症状及肺功能进行统计。结果发现，接触组的临床症状如咽疼、咳嗽、咳痰、胸部不适等症状明显高于对照组（Ｐ＜００１）。肺功能测定结果表明，接触组ＦＥＶ１／ＦＶＣ（％）、Ｖ５０／ＨＴ、Ｖ２５／ＨＴ明显降低，与对照组相比，差异有显著性（Ｐ＜００１）。工龄大于１５年与小于１５年的相比，ＦＥＶ１／ＦＶＣ（％）、Ｖ５０／ＨＴ、Ｖ２５／ＨＴ也有明显降低（Ｐ＜００５）。提示长期接触低浓度氟可损害呼吸系统，且集中在小气道，并有一定剂量－效应趋势     

小儿肾脏病血清肿瘤坏死因子α的变化

本文采用放射免疫分析法，对２９例肾病综合征、２３例急性肾炎、２１例紫癜性肾炎、１０例过敏性紫癜进行了血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）测定，并以１６例健康儿童作对照。结果三种肾脏病急性活动期高于缓解期及对照组（Ｐ＜００１），肾炎性肾病高于单纯性肾病（Ｐ＜００５），紫癜性肾炎高于过敏性紫癜（Ｐ＜００１），过敏性紫癜与对照组相比较差异无显著性（Ｐ＞００５）。提示ＴＮＦ－α参与这三种肾脏病病理损伤过程     

8～12岁儿童体成分与血清催乳素,甲状腺激素关系的探讨

按体脂百分比将８１ 名８ ～１２ 岁儿童分为肥胖组、正常组和消瘦组,并进行催乳素（ Ｐ Ｒ Ｌ） 、甲状腺素的测定,分析儿童体成分与两种激素之间的关系。结果表明：３ 组间血清催乳素基础水平无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） ;肥胖组游离三碘甲腺原氨酸（ Ｆ Ｔ３ ） 显著高于其它两组（ Ｐ＜ ００５） ,正常组又明显高于消瘦组（ Ｐ＜ ００５） ;体成分各指标与催乳素的相关分析未发现二者间存在相关关系（ Ｐ＞ ００５） ; Ｆ Ｔ３ 与体脂肪（ Ｂ Ｆ） 及体脂百分比（ ％ Ｂ Ｆ） 有正相关关系（ Ｐ＜ ００５）     

用双核淋巴细胞微核试验来检测接触射线人群的细胞遗传效应

采用双核细胞微核试验（ＣＢＭＮ）对放射病人组、接触射线组和对照组外周血ＭＮ进行检测，ＭＮ率分别为１３２３％，４２０％和３２６‰。放射病人组明显高于其他两组（Ｐ＜００１）。接触射线组与对照组之间差异不显著（Ｐ＞００５）。放射病人组中异常ＭＮ率人数高达９０％。本实验还对３组人员的ＣＡ作了检测，结果与ＭＮ相似，分别为２０６％，０９３％和０６９％，放射病人组明显高于其他两组（Ｐ＜００５和Ｐ＜００１）。接触射线组与对照组之间差异不显著（Ｐ＜００５）。实验表明ＣＢＭＮ方法快速、灵敏、准确，适用于大样本人群辐射遗传损伤的筛检。     

铅接触工人红细胞嘧啶5‘核苷酸酶活力研究

采用紫外光分光光度法测定１５７ 名铅接触工人和３０名非铅接触工人红细胞Ｐ５’Ｎ 的活力,并同时测定血铅、红细胞游离原卟啉（ＦＥＰ） 及锌卟啉（ＺＰＰ） 、尿铅和尿δ－ 氨基酮戊酸（δ－ ａｍｉｎｏｌｅｖｕｌｉｎｉｃ ａｃｉｄ 简称δ－ ＡＬＡ） 值。结果表明,铅中毒组红细胞Ｐ５’Ｎ活力为２８４ ±１３２ 单位（μｍｏｌ 尿嘧啶／ｇＨｂ／ｈ） ,铅吸收组为５２７ ±１５３ 单位,铅接触组为９０６ ±２１３ 单位,非铅接触组为１１１９ ±２８６ 单位。方差分析显示各组间红细胞Ｐ５’Ｎ 活性存在明显差异（Ｐ＜ ０００１） 。相关分析表明：血铅与红细胞Ｐ５’Ｎ 活力、ＦＥＰ、ＺＰＰ、尿铅、尿δ－ ＡＬＡ 的相关系数分别为－０７６３７（Ｐ＜ ０００１） ,０５７３４（Ｐ＜ ０００１） ,０５７９４（Ｐ＜ ０００１） ,０４８２４（Ｐ＜ ０００１） ,０４６（Ｐ＜ ０００１） 。提示,红细胞Ｐ５’Ｎ 既可作为铅接触的监测指标,又可作为铅中毒的诊断指标     

胃癌病人血清铜锌硒水平及其临床意义

采用原子吸收分光光度法测定胃癌（ｎ＝ ２３６）和健康对照组（ｎ＝ ３５）血清铜、锌、硒水平。结果：胃癌患者血清锌和硒水平较健康对照组均显著降低（ Ｐ＜ ００１）,血清铜水平与健康对照组无显著性差异（ Ｐ＞ ００５）;在有、无肿瘤负荷两组间血清锌、硒水平均无显著性差异（ Ｐ＞ ００５）,但有肿瘤负荷组血清铜明显高于无肿瘤负荷组（ Ｐ＜ ００１）。提示：体内缺锌、硒与胃癌发生有关,血清铜水平与肿瘤负荷有关。     

慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化与分析

采用免疫花环法对４９例慢性肝炎患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行观察，发现与正常人相比，慢性肝炎患者Ｔ３＋、Ｔ４＋，Ｔ４＋／Ｔ８＋比值明显低于正常人（Ｐ＜００１），Ｔ８＋明显高于正常人（Ｐ＜００１）；ＣＡＨ－Ｂ、ＣＰＨ－Ｂ的Ｔ３＋、Ｔ４＋、Ｔ４＋／Ｔ８＋比值亦明显低于正常人（Ｐ＜００５），Ｔ８＋明显高于正常人（Ｐ＜００５），而二组间无明显区别（Ｐ＞００５），慢性乙肝（ＣＡＨ－Ｈ、ＣＰＨ－Ｂ）患者的Ｔ淋巴细胞亚群间存在平衡失调，功能紊乱     

噪声作业对生产工人血脂成分影响的调查研究

对１３６名生产性噪声作业工人血脂成分含量进行了测定。结果表明,噪声可导致接噪工人血脂中ＣＨＯ、ＴＧ含量明显升高;噪声暴露组血脂成分异常检出率为２５０％,非噪声暴露组血脂异常检出率为１０９％（Ｐ＜００５）;两组之间总胆固醇含量差异具有非常显著性意义（Ｐ＜００１）,甘油三酯含量差异有显著性意义（Ｐ＜００５）。噪声强度、接噪工龄均与血脂异常检出率呈正相关（ｒ＝０９７８４,Ｐ＜００１;ｒ＝０９５０９,Ｐ＜００５）。提示噪声作业可致人体脂代谢发生异常。此外,就累积噪声暴露量与血脂的关系进行了探讨,结果显示二者间存在剂量反应关系,并呈正相关（ｒ＝０９８８３,Ｐ＜００１）。     

支气管哮喘血浆内皮素含量变化观察分析

本文采用特异性放免技术测定７０例支气管哮喘急性发作（发作组）、临床控制（缓解组）和１０名健康对照者（对照组）的血浆内皮素（ＥＴ）含量。结果显示：发作组血浆含量（１１６±３．６）ｎｇ／Ｌ分别显著高于缓解组［（６８±２．７）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］和对照组（５０±７．３２）ｎｇ／Ｌ；而缓解组和对照组间的差异无显著性；发作组血浆ＥＴ含量分别与血氧分压（ＰａＯ２）及一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（ＦＥＶ１％）呈显著负相关（ｒ＝－０．７１７，ｒ＝－０．７０１６，Ｐ＜０．０１）与峰流速变异率（ＰＥＦ％）呈显著正相关（ｒ＝０．６３６４，Ｐ＜０．０１）。上述结果提示ＥＴ参与支气管哮喘急性发作的病理生理过程     

家庭医生对哮喘儿童实施健康管理的控制效果及影响因素分析

目的 探讨家庭医生对哮喘儿童实施健康管理的控制效果及影响因素。方法 选取2019年4月—2020年1月杭州市西湖区文新街道社区卫生服务中心接诊的300例哮喘儿童为研究对象，将其分为对照组和观察组，两组患者分别采用常规门诊治疗、家庭医生健康管理。结果 观察组患儿控制良好率为93.33%，高于对照组，差异有统计学意义（χ²=12.459,P<0.05）。治疗依从性差（OR=2.971）、家长疾病知晓情况差（OR=3.583）、未规范治疗（OR=4.290）、未规范复查（OR=5.232）是哮喘控制不佳的影响因素（P<0.05）。结论 家庭医生健康管理可提升儿童哮喘的控制效果，改善患儿肺功能。家长积极学习哮喘相关知识，遵医嘱治疗及复查有助于控制哮喘的发生与发展。     

哮喘儿童诱导痰液趋化因子在气道炎症及哮喘病情评价中的意义

目的:探讨诱导痰液趋化因子在哮喘儿童气道炎症及哮喘病情评价中的意义。方法:90例哮喘患儿作为研究对象,20例健康体检儿童作为对照组。所有研究对象均进行痰液诱导及诱导痰细胞学分析,ELISA法检测痰液调节正常T细胞表达和分泌活性因子(RANTES)、嗜酸性粒细胞趋化蛋白-2(Eotaxin-2)、白细胞介素-8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),儿童肺功能仪检测基础肺功能。应用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果:①哮喘患儿诱导痰液趋化因子RAN-TES、Eotaxin-2、IL-8、MCP-1水平高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②哮喘患儿急性发作期诱导痰RANTES、Eotaxin-2水平高于缓解期,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。③重度发作哮喘组IL-8、MCP-l水平高于轻～中度发作哮喘组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘患儿诱导痰趋化因子RANTES、Eotaxin-2与哮喘急性发作和气道高反应性有关,而诱导痰IL-8、MCP-1与哮喘病情加重及肺功能恶化有关。动态检测哮喘患儿诱导痰中趋化因子变化,将有助于哮喘病情监控和哮喘的个体化治疗方案的制定。     

脉冲振荡肺功能在儿童支气管哮喘中的应用及临床意义

目的 探讨脉冲振荡肺功能在儿童支气管哮喘(简称哮喘)中的临床应用和诊断价值.方法 选取哮喘患儿32例,其中急性发作期19例(急性发作组),临床缓解期13例(1临床缓解组),健康体检儿童20例(对照组),采用Master Screen脉冲振荡肺功能仪,分别检测三组的肺功能情况.结果 急性发作组患儿5、20Hz时气道阻力(R5、R20)、R5-R20、肺弹性阻力(X5)的负值及共振频率(Fres)[分别为(9.81±2.76)、(5.74±1.53)、(4.97±1.89)、(-4.34±1.65)cmH2O/(L·s)(1 cm H2O=0.098 kPa)和(21.90±2.70)Hz],均较临床缓解组[分别为(7.75±0.97)、(3.82±0.50)、(3.93±0.55)、(-3.70±0.78)cmH2O/(L·s)和(18.81±0.91)Hz]、对照组[分别为(6.06±0.69)、(3.52±0.67)、(2.54±1.20)、(-2.98±1.29)cmH2O/(L·s)和(14.15±0.99)Hz]高(P＜0.05).临床缓解组患儿R5、R5-R20、Fres较对照组仍高(P＜0.05或＜0.01),而R20、X5差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脉冲振荡肺功能可提供哮喘发作及缓解的各项客观指标,并可作为哮喘患儿肺功能检测及治疗监测的方法.     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床应用和疗效。方法选取我院在2011年1月-2013年4月收治的咳嗽变异性哮喘患儿60例,将所有患儿随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗,并对两组疗效、临床症状改善情况以及肺功能等指标进行比较。结果观察组治疗总有效率明显大于对照组,哮喘缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间明显小于对照组,治疗后的FEV1和PEF指标明显优于对照组,且差异均具有统计学意义P〈0.05。结论孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘中的治疗可明显提高治疗效果,快速改善患儿临床症状,值得临床推广。     

顺尔宁联合吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的疗效

目的:观察顺尔宁联合吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的疗效及对外周血嗜酸性粒细胞(Eos)的影响。方法:将2010年6月～2011年6月92例小儿哮喘患儿随机分为两组,观察组46例采用顺尔宁联合布地奈德治疗,对照组46例仅采用布地奈德治疗,观察两组的疗效、肺功能及外周血嗜酸性粒细胞的变化。结果:观察组的显效率为93.5%,明显高于对照组的76.1%(P<0.05),而两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后FEV1、PEF水平明显升高(P<0.05),Eos明显降低(P<0.05)。观察组治疗后FEV1、PEF水平明显高于同期对照组(P<0.05),而Eos明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:顺尔宁联合吸入型激素治疗小儿哮喘进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善肺功能,降低外周血Eos水平,值得临床推广应用。     

健康管理对高危哮喘儿童家庭单元治疗依从性作用及肺功能指标的影响

目的 分析健康管理对提高以家庭为单位的高危哮喘儿童病情控制及肺功能指标的改善作用,为儿童哮喘防治提供新的思路。方法 选取2014年1月－2016年5月在山东省立医院就诊的93例高危哮喘儿童并随机分为实验组和对照组。实验组给予常规临床治疗加全程健康管理和定期随访;对照组只给予常规临床治疗,未贯穿健康管理,嘱定期随访。结果 实验组患儿的病情控制及各项肺功能指标较之于对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加强高危哮喘儿童的家庭单元的防控意识,进行系统、持续的健康管理,定期随访和监测,能明显减少患儿病情发作,提高治疗依从性。     

药物基因检测指导儿童哮喘个体化治疗的临床观察

目的 观察与评价药物基因检测指导儿童哮喘个体化治疗的临床疗效。方法 选取2019年1-4月福建省福州儿童医院变态反应科门诊非急性发作期轻-中度过敏性哮喘儿童, 根据哮喘药物基因检测结果, 分为吸入型糖皮质激素治疗实验组和白三烯调节剂治疗实验组各20例, 进行相应的哮喘个体化治疗, 随访6个月, 分别与未进行基因检测给予吸入型糖皮质激素和白三烯调节剂治疗的对照组在呼出气一氧化氮(FeNO)、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能FEV₁%、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%、呼吸道感染次数、儿童误学天数等指标进行比较分析。结果 1)吸入型糖皮质激素治疗实验组C-ACT评分和肺功能FEV₁%、PEF、FEF25%指标疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);实验组FeNO和肺功能FEF50%、FEF75%指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。2)白三烯调节剂治疗实验组C-ACT评分和肺功能FEV₁%, PEF指标疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);实验组FeNO和肺功能FEF25%、FEF50%、FEF75%指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3)随访6月, 吸入型糖皮质激素治疗实验组感染次数和误学天数较对照组明显下降, 差异有统计学意义(t=4.461, 7.259, P<0.05), 白三烯调节剂治疗实验组与对照组间感染次数和误学天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 药物基因检测是实现哮喘个体化治疗的方向, 但目前国内临床相关资料有限, 有待大样本量研究以提供更可靠的临床数据。     

辨证穴位敷贴治疗慢性持续期哮喘患儿的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨辩证穴位敷贴对慢性持续期哮喘患儿的疗效及对血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取80例慢性持续期哮喘患儿为研究对象,随机分为两组,每组40例。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上联合辩证穴位敷贴治疗,比较两组患儿治疗前与治疗后临床评价指标、肺功能指标及血清T淋巴细胞亚群水平。结果两组治疗后各项临床症状、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分、中医证候积分及哮喘发作次数均显著改善,并且研究组喘息、咳嗽、哮鸣音症状及C-ACT评分、中医证候积分、哮喘发作次数改善更加显著(P<0. 05)。两组患儿的肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)均有显著提高,并且研究组改善优于对照组(P<0. 05);对照组血清T淋巴细胞亚群水平无明显变化(P>0. 05),研究组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论辩证穴位敷贴可有效改善慢性持续期哮喘患儿的临床症状及肺功能,其机制可能与纠正T淋巴细胞亚群紊乱,改善细胞免疫功能有关。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童哮喘的疗效观察

目的评价舌下含服粉尘螨滴剂在儿童哮喘中的作用,为临床治疗提供有效途径。方法 2009年10-12月福州儿童医院变态反应科门诊110例6~14岁非急性发作期轻-中度过敏性哮喘儿童,随机分成实验组和对照组各55例。实验组采用舌下含服粉尘螨滴剂联合吸入激素规范化治疗,对照组仅采用吸入激素规范化治疗方案。随访两年,比较两组治疗前后呼吸道感染次数、哮喘发作次数、儿童误学天数、肺功能FEV1%、FEF25%、FEF50%结果和吸入激素剂量。结果 1)治疗前实验组和对照组肺功能(FEV1%、FEF25%、FEF50%)差异无统计学意义(P0.05);治疗后实验组肺功能各指标较对照组明显升高(P0.05);实验组治疗后肺功能各指标较治疗前明显升高(P0.05);2)治疗后实验组呼吸道感染次数、哮喘发作次数、儿童误学天数较对照组明显减少(P0.05);3)治疗后实验组吸入激素剂量较对照组明显减少(χ2=9.072,P=0.028)。结论舌下含服粉尘螨滴剂联合吸入激素规范化治疗效果优于单用吸入激素。     

硫酸镁联合布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的效果观察

目的 探讨硫酸镁联合布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法 150例支气管哮喘患儿随机分为两组各75例,对照组在常规治疗基础上给予强的松治疗,研究组在对照组基础上给予硫酸镁联合布地奈德混悬液治疗.比较两组的临床疗效、炎性因子及肺功能.结果 研究组的治疗总有效率为98.67％,高于对照组的88.00％(P＜0....     

孟鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿细胞免疫及微量元素的影响

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘患儿的临床疗效及其对患儿细胞免疫及微量元素的影响。方法选择2015年6月至2017年2月凉州医院儿科收治的支气管哮喘患儿60例,随机分为两组,每组30例,对照组患儿接受舒利迭治疗,联合组患者在对照组基础上接受孟鲁司特治疗。评价两组患儿治疗的临床疗效,比较两组患儿治疗前后肺功能、免疫功能及微量元素的变化情况。结果两组患者经治疗1s用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及呼吸峰流速(PEF)较治疗前均显著升高(P0.05),且联合组显著高于对照组(P0.05);联合组治疗的总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者较治疗前IFN-γ均显著升高,且联合组显著高于对照组(P0.05),两组患者IL-13较治疗前均显著降低,且联合组显著低于对照组(P0.05);除Cu之外,两组患者经治疗,Ca、Fe、Mg、Cu、Zn等微量元素较治疗前均显著升高(P0.05),且联合组微量元素显著高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘患儿疗效显著,可有效改善患儿肺功能及免疫功能,可能有利于促进患儿机体微量元素的平衡。