显微手术治疗基底动脉巨大梭形动脉瘤一例

患者男,16岁。因突发头痛2周伴肢体无力、吞咽困难于2011年10月收入南方医科大学南方医院神经外科。患者既往体健,无动脉瘤家族史,无遗传性疾病史。神经系统检查:意识清楚,言语含糊不清,但能看懂并读出文字;伸舌左偏,饮水呛咳,双侧咽反射消失;四肢肌张力正常,左侧上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌     

以短暂性脑动脉病变为主要表现的儿童脑梗死一例

<正>患儿女,14岁。入院前15 h无明显诱因出现进行性左侧肢体无力,伴不完全运动型失语、头痛、呕吐、嗜睡,于2014年1月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科。既往身体健康,发病前1周有上呼吸道感染史。体格检查:血压120/70mmHg,嗜睡,构音障碍,高级皮质功能正常,无眼震及复视;双侧额纹对称,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,咽反射存在;左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,肌张力稍高;右侧     

聚乙烯醇颗粒栓塞脊髓动静脉畸形术中破裂一例

正患者男,42岁,因"突发左肩疼痛,左上肢无力伴麻木1个月余"于2015年11月10日入首都医科大学宣武医院神经外科就诊。患者入院前1个月突发左侧肩部剧烈疼痛并向左上肢放射,随即出现左上肢无力伴麻木。入院时体格检查示:左上肢C6~C7节段,右侧T3~T11感觉减退,右上肢肌力Ⅴ级,左上肢肌力Ⅴ-级、肌张力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。入院颈段MRI检查提示,C3~C7水平椎管内脊髓腹侧血管明显迂曲扩张呈流空影,伴髓内不均匀信号影,其上下方向均可见髓周迂曲流空影及脊髓水肿信号     

骨膜下软骨瘤致脊髓压迫1例

男,34岁。因双下肢运动障碍进行性加重4年入院。患者于5年前始出现左下肢活动不灵、无力,日渐加重并出现跛行,于3年前始觉右下肢运动障碍并进行性加重。曾在某医院行腰椎CT扫描,未发现异常。我院行椎管碘油造影检查,发现T_(12)水平梗阻。查体:右侧肢体L_3以下浅感觉减退,左侧肢体感觉正常,双下肢肌张力明显增高,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,双侧膝腱反射(++++),双侧跟腱及射(++++),双侧髌阵挛     

CT灌注成像诊断颈内动脉闭塞颅内外血管旁路移植术后高灌注一例

患者男,55岁。因"右侧肢体无力1个月"于2012年5月23日收入首都医科大学宣武医院神经外科。患者于入院前1个月无明显诱因突然出现右侧肢体无力,伴言语不清;入院体检:意识清楚,言语欠流利,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,右上肢远端肌力Ⅳ+,余Ⅴ级,肌张力正常,双侧Babinski征阴性;DSA显示左侧颈内动脉眼动脉以远闭     

疑似脑干炎的锁骨下动脉盗血综合征1例

患者男,36岁。因间断恶心、呕吐、腹泻48h,意识欠清并发作性四肢强直14h,以脑干炎于2006年8月入天津医科大学总医院。查体:体温37.8℃,血压(右上肢)120/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率79/min,呼吸20/min,周身未见皮下结节,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,嗜睡,双瞳孔等大正圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,双眼左右视不能,上下视无受限,角膜反射存在,右侧鼻唇沟浅,示齿口角左偏,伸舌居中,双侧咽反射弱,左侧上肢肌力Ⅲ级强级、下肢肌力Ⅲ级,右侧上肢肌力Ⅱ级、下肢肌力Ⅲ级,四肢肌张力略低,双侧深浅感觉对称,四肢腱反射活跃,颈软无抵抗,双侧病理反…     

意义未明的单克隆丙种球蛋白血症合并POEMS综合征一例

<正>患者,男,44岁,因“右下肢无力伴行走不稳定2个月”于2020年1月至胜利油田中心医院神经内科就诊。患者5个月前因左下肢及左脚麻木无力于当地医院就诊,应用甲钴胺等治疗后未见好转。2个月前患者出现右下肢无力,足底感觉障碍,行走不稳定,不能自行站立。既往史无特殊。体格检查：皮肤黏膜无明显异常,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无明显异常,腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肾未触及肿大,双下肢无明显水肿;专科检查：双侧上肢肌力4级,双侧下肢肌力2级,呈跨阈步态,肌张力正常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射对称（-）,双侧膝反射、跟腱反射对称（-）。     

血管内弹簧圈栓塞治疗高流量复杂髓周动静脉瘘一例

<正>患者男,21岁,因排尿困难5年,伴下肢麻木无力及疼痛2周于2014年10月27日收入首都医科大学宣武医院。患者5年前出现排尿困难就诊于当地医院,诊断为"前列腺炎"并予以抗生素等,治疗后症状逐渐加重并出现双下肢麻木无力(右侧为著)。2周前突发后背部剧烈疼痛并向右下肢放射,上述症状迅速进展并出现截瘫。入院时体格检查示:第11胸椎平面以下感觉丧失,双上肢肌力、肌张力Ⅴ级,双下肢     

脊髓空洞症合并脊髓蛛网膜囊肿1例

患者男,53岁。该患于1972年在我院确诊为“脊髓空洞症”。1987年2月22日因双下肢活动受限而入院。入院前一周感冒。查体:意识清楚,颅神经未见异常。上肢及肩背部可见多处烫伤疤痕。双上肢活动正常,双下肢轻瘫,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,肌张力亢进,末见肌肉萎缩。感觉:左C_2-T_7 痛温觉明显减退,右     

反复脑缺血事件伴抗磷脂综合征一例

患者男，73岁。因“发作性言语不清，伴右侧肢体无力”，于2007年2月24日收入南京军区南京总医院。入院后体检：血压130／70mm Hg，双侧瞳孔2—3ml／l，对光反射迟钝；肌力：左上肢Ⅴ级，右上肢Ⅳ级，左下肢Ⅴ级，右下肢Ⅲ级，肌张力正常，病理反射未引出。患者有“原发性高血压”病史30年，长期Ⅵ服“缬沙坦80mg和美托洛尔25mg，2次／d”降压。2000年，患者曾患“左侧枕叶梗死”。2002年9月、2003年5月、2006年3月患者多次因“脑供血不足”入院。期间数次行颈部血管彩色超声检查，示左侧颈动脉粥样硬化斑块形成（图1）。