补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证临床观察

目的：观察补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾两虚证的临床疗效.方法：将102例肺肾两虚证COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各51例。对照组给予西医常规处理,。观察组在对照组治疗的基础上加用补肺益肾丸进行治疗。疗程为3月,并进行1年的随访观察。评价治疗前后肺功能变化情况,记录治疗前后BODE指数,观察治疗前后症状、体征评分,记录随访1年内急性发作次数,结果：总有效率观察组86．3％,对照组64．7％,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）．治疗后对照组用力呼气量（FVC）、第1秒用于呼气容积（FEV1）、FEV．／FVC呈下降趋势,观察组则呈上升趋势,观察组各指标与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1／FVC均优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）,对照组体重指数（BMI）、6min步行距离（6MWD）、BODE,观察组BMI、FEV1、MMRC、6MWD和BODE评分,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;观察组FEV,、MMRC和6MWD、BODE评分改善优于对照组,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后2组各项症状体征评分均降低（P〈0．01）,观察组各项症状体征评分均低于对照组（P〈0．01）。1年内急性发作次数观察组少于对照组（P〈0,01）。结论：补肺益肾丸能减轻COPD稳定期患者临床症状,促进肺功能的康复,增强患者活力,减少患者急性发作次数。     

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将COPD稳定期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组予以穴位埋线加西医常规治疗；对照组予以西医常规治疗。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后6个月内COPD急性加重（AECOPD）次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、安全性指标等。结果治疗组治疗开始后6个月期间，AECOPD次数、中度以上AECOPD次数均较治疗前减少（P〈0．01）；与对照组比较，治疗组治疗开始后6个月期间的AECOPD次数减少（P〈0．05）；治疗组治疗后中医证候总积分、咳嗽、胸闷症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组治疗开始后6个月SGRQ的症状、影响评分及总分较治疗前有所改善（P〈0．05），而对照组治疗后仅SGRQ的影响评分有所改善（P〈0．05）；两组治疗前后肺功能尤其是FEV，均无明显好转（P〉0．05）。结论穴位埋线治疗能减少COPD稳定期AECOPD次数，改善咳嗽、胸闷等症状，提高生活质量，且安全可靠。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病22例观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：42例随机分为对照组20例和治疗组22例,两组均用西医常规方法治疗,治疗组加服全真一气汤合三子养亲汤加减,治疗4周。结果：显效率治疗组72．73％,对照组65．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组RSGIKQ积分均有降低,与治疗前比较有显著统计学差异（P〈0．01）,治疗后两组SGRQ积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组肺功能均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;FEV1／FVC治疗组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗COPD疗效显著。     

爽肺片治疗湿热型慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：观察爽肺片治疗湿热型慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将82例患者随机分为2组,对照组40例采用西医综合治疗,治疗组42例在西医综合治疗的基础上加用爽肺片口服,14天为1疗程,观察2疗程。每天进行症状、体征改善记录,治疗前后进行肺功能检查。结果：治疗组总有效率为88．1％,对照组为67．5％,2组临床疗效比较,差异有显著性意义（尸〈0．05）。2组咳嗽、咯痰、喘促等主症状疗效总有效率比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后用力肺活量（FVC）、1秒用力呼出量（FEV,）、FEV,占预计值百分比（FEV】％）、FEVl／FVC较治疗前均改善（P〈0．05）;2组治疗后FVC、FEV,、FEV,％rE较,差异均有显著性意义（尸〈0．05）。结论：爽肺片结合西药治疗湿热型COPD较之单纯西药治疗优势明显。     

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病48例疗效观察

目的：观察二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将符合诊断标准的85例患者随机分为2组。对照组37例，以西医常规方法治疗；治疗组48例，在对照组治疗基础上加服二陈汤合三子养亲汤（处方：法半夏、陈皮、紫苏子、茯苓、白芥子、莱菔子、炙甘草、生姜、乌梅）。观察临床疗效及治疗前后呼吸问卷调查表（SGRQ）积分和治疗前后肺功能的改善情况。结果：显效率治疗组为75．00％，对照组为54．05％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组SGRQ积分均有所降低，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组肺功能均有所改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中FEV1／FVC治疗组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论：二陈汤合三子养亲汤治疗COPD疗效显著。     

吸入噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的：研究吸入噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法：48例COPD患者随机分为2组,治疗组给予噻托溴胺吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能和生活质量评分。结果：与对照组比较治疗组FVC、FEV1明显增加,生活质量评分明显降低（P〈0．05）。结论：吸入噻托溴胺可有效改善COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

中医综合肺康复社区干预方案对稳定期COPD的影响

目的观察基于“中医综合肺康复治疗”和“社区干预”的中医综合肺康复社区干预法对稳定期COPD患者肺功能及生存质量的影响。方法纳入肺功能II、III级的稳定期COPD患者各72例,共144例,按随机数字表法随机分为两组,每组36例。对照组予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上,给予中医综合肺康复治疗（包括健康宣教、呼吸锻炼、冬病夏治、膏方调理、穴法埋线和中药内服）。两组疗程均为1年,观察两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后6个月的中医证候积分、生存质量、6min步行距离、肺功能（FEV1／pre、FEV1／FVC）、急性发作情况的变化。结果治疗结束时,治疗组咳嗽、咯痰、中医证候总积分及生存质量量表中的日常生活、抑郁心理、焦虑心理积分与治疗前比较均下降（P〈0．05,P〈0．01）,对照组治疗前后各项差异均无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗的比较,各项积分差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗结束后6个月,治疗组咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、中医证候总积分及生存质量量表中日常生活、社会活动、抑郁心理、焦虑心理、总积分与治疗前比较均下降（P〈0．05,P〈0．01）,对照组胸闷、中医证候总积分、FEV1／pre、FEV1／FVC、6min步行距离较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;组间同期比较,中医证候积分及生存质量量表各项积分、6min步行距离、FEV1／pre、FEV1／FVC差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组急性发作次数、住院次数亦少于对照组（P〈0．05）。结论中医综合肺康复社区干预具有改善稳定期COPD患者气道通气功能、减少急性发作及提高患者生存质量的作用。     

参蛤川贝散结合肺康复治疗对OOPD稳定期患者肺功能的疗效

探讨参蛤川贝散结合肺康复治疗对COPD稳定期患者肺功能的影响。方法：将COPD稳定期患者随机分为治疗组33例,对照组32例。两组患者均进行常规肺康复治疗,治疗组在此基础上加服参蛤川贝散,主要观察两组治疗前后的肺功能、动脉血气分析指标、急性发作次数。结果：治疗组在治疗后肺功能（FEV1／FVC％、FEV1预计值％）改善、动脉血气指标变化优于对照组,两纽相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组急性发作次数较对照组减少,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：参蛤川贝散结合肺康复治疗能改善COPD稳定期患者的肺功能及动脉血气指标,减少急性发作次数,疗效优于单纯肺康复治疗。     

补中益气汤联合肺康复训练对慢性阻塞性肺病患者生活质量影响的研究

目的：观察补中益气汤联合肺康复训练对慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期患者生活质量的影响。方法：将60例COPD患者随机分为2组，对照组以肺康复训练为主；治疗组在对照组基础上加服补中益气汤。观察患者6分钟行走距离、1秒钟用力呼气量（FEV1）、用力肺活量的比值（FEV1／FVC）。结果：2组治疗后日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理状况、焦虑心理症、生活质量总评分均较治疗前有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。2组治疗后各项评分比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后6分钟距离、FEV1、FEV1／FVC较治疗前均有改善，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组治疗后各项指标比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：补中益气汤联合肺康复训练可显著改善COPD缓解期患者6分钟行走距离、FEV1、FEV1／FVC及生活质量。     

振动排痰联合益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察振动排痰联合益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取92 例COPD 稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46 例。对照组遵医嘱进行常规治疗及护理,观察组在对照组基础上给予振动排痰联合益肺灸治疗,2 组均治疗10 d。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后肺功能指标及生活质量。结果：观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%（P＜0.05）。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC 均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组简明健康状况调查表（SF-36）评分均较治疗前升高（P＜0.05）,圣乔治呼吸问卷（SGRQ） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组SF-36 评分高于对照组（P＜0.05）,SGRQ 评分低于对照组（P＜0.05）。结论：振动排痰联合益肺灸治疗COPD 稳定期临床疗效较好,可改善患者的肺功能,提高其生活质量。     

糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响

目的探讨糖尿病（DM）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血气分析的影响。方法选取30例COPD合并DM患者作为研究组,按照DM病程长短分为研究组1（≤10a）16例和研究组2（〉10a）15例,选取同期收治的20例COPD患者作为对照组。对3组患者的肺功能及血气分析进行检测比较。结果研究组1与研究组2患者VC、FEV1、FEV1／FVC、DLCO、DLCO／VA及P（02）均明显低于对照组（P均〈0．05）,尤以FEV1／FVC、DLCO、P（02）最为显著（P均〈0．01）;研究组2患者VC、FEV1、FEV1／FVC、DLCO、DLCO／VA及P（O2）、P（CO2）均明显低于研究组1（P均〈0．05）,尤以DLCO、p（O2）最为显著（P均〈0．01）。结论DM对COPD患者肺功能造成一定影响,病程超过10a的DM患者更为明显,肺脏可能成为DM的靶器官,临床应引起注意。     

肺肾同调法对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的:观察肺肾同调法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法:将我院80例COPD稳定期病例纳入本研究,按照入院顺序进行编号,分为单号(对照组)与双号(观察组),各40例,对照组采取常规西医疗法,观察组在其基础上给予肺肾同调法,比较两组治疗前后各项中医证候积分、肺功能[包括第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、6分钟步行试验结果、呼吸困难(MMRC)评分、圣乔治呼吸问题量表(SGRQ)评分及不良反应情况。结果:1疗程后,观察组各证候积分、血清TNF-α、Hs-CRP浓度明显低于对照组(P0. 05),且FEV1、FVC与FEV1/FVC均明显高于对照组(P0. 05);观察组6MWT明显优于对照组(P0. 05),MMRC评分、SGRQ各项内容评分明显低于对照组(P0. 05); 2组不良反应总发生率比较无统计学意义(P0. 05)。结论:对COPD稳定期患者在常规西医治疗基础上实施肺肾同调法,可有效改善机体炎症,促进肺功能恢复,改善中医证候及呼吸困难情况,且不良反应少。     

参芪扶正液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血气分析的影响

目的：观察参芪扶正液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者肺功能及血气分析的影响。方法：将120例患者随机分为2组,对照组60例采用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上静脉滴注参芪扶正液,疗程均为10天。观察治疗前后肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及其占预计值百分比（FEV1％）、动脉血气分析。结果：2组治疗后肺功能指标VC、FVC、FEV,、FEV,％均有明显改善,与本组治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后各指标比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。2组治疗后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（Pa02）均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：参芪扶正液对改善COPD急性加重期患者的肺功能及动脉PaCO2、PaO2有良好作用。     

肺康膏方调治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证临床观察

目的：观察肺康膏方联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾两虚证患者的疗效。方法：将60例COPD稳定期肺脾两虚证患者随机分为膏方组和西药组各30例,膏方组予肺康膏方联合常规西药治疗,西药组予常规西药治疗,2组均连续治疗8周,治疗前后测定中医证候积分、生活质量评估问卷（CAT）评分、肺通气功能及6rain步行距离（6MWD）。结果：总有效率膏方组80．00％,西药组56．67％,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后,膏方组中医证候积分及CAT积分均低于西药组,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组肺功能指标FEV,％、FEV．／FVC％~E较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;2组6MWD比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,提示膏方组6MWD改善更明显。结论：肺康膏方联合常规西药治疗COPD稳定期肺脾两虚证患者较单用常规西药治疗更具临床优势,值得进一步研究。     

补肾纳气颗粒结合西药治疗肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病50例

目的:观察补肾纳气颗粒治疗肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期Ⅲ级患者的临床疗效。方法:将100例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服补肾纳气颗粒。观察两组体重指数(BMI)、中医证候量表积分、Borg呼吸困难评分、慢阻肺生存质量问卷评分、CAT评分、肺功能、半年急性发作次数、中医证候疗效的差异。结果:治疗后6个月,两组BMI变化比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组中医证候量表积分、Borg呼吸困难评分、COPD生存质量问卷评分、CAT评分,稳定期患者急性发作次数、中医证候疗效评定结果优于对照组(P0.05);两组FEV1%治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组FEV1/FVC治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后FEV1/FVC与治疗前比较有一定程度下降(P0.05);但两组治疗后FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾纳气颗粒联合西药治疗能有效改善肾阳虚型COPD稳定期Ⅲ级患者的咳嗽、咳痰、气短等中医证候,改善呼吸困难,提高生活质量。     

中医分期论治结合西药治疗特发性肺纤维化临床研究

目的：观察以中医分期论治结合西药治疗特发性肺纤维化（IPF）的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：随机抽取符合标准的IPF患者35例作为对照组,给予基础治疗,36例作为治疗组在对照组治疗基础上联合抗氧化纤软肺灵方分期论治,2组均以3月为1疗程,治疗2疗程,观察治疗前后肺功能指标及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷（SGRQ）评分变化。结果：对照组治疗前后DL∞比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,FVC、PaO2均较治疗前改善（P〈0．05）。治疗组治疗前后FVC无明显变化（P〉0．05）,DL∞、PaO2较治疗前改善（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后PaO2比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后SGRQ名项评分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后呼吸症状分值、活动受限分值、总积分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：以中医分期论治结合西药治疗IPF,可明显改善患者肺功能,提高患者的生存质量。     

喘可治穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对IL-2、IL-10的影响

目的：观察喘可治穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：将56例患者随机分为2组。治疗组28例，采用双侧肺俞穴位注射喘可治注射液治疗；对照组28例，采用肌肉注射喘可治注射液治疗。4周为1疗程，共治疗3疗程。主要观察临床疗效及治疗前后肺功能的变化情况，并检测治疗前后白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的含量。结果；总有效率治疗组为96．43％，对照组为71．43％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及第1秒用力呼气容积占用肺活量比（FEV1％）比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；对照组治疗前后FEV1比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组与对照组治疗后FVC、FEV1％比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后IL-2含量明显升高，IL—10含量明显降低，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：喘可治穴位注射通过促进IL-2的分泌和抑制IL-10水平，进而提高淋巴细胞免疫功能，改善患者的肺功能及临床症状。     

茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并分析其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法 选择2013年4月-10月稳定期COPD患者90例,随机分为对照组（43例）和治疗组（47例）。对照组口服茶碱缓释片0.1 g/次,每12小时1次。治疗组在对照组治疗基础上应用噻托溴铵,1 粒/次,1次/d。两组均连续治疗2个月。治疗结束后,评估患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%Pred）、FEV1/用力肺活量（FVC）,采用呼吸疾病问卷（SGRQ）进行生活质量评估;应用6 min步行距离（6MWD）观察两组患者运动耐力的变化情况。检测治疗前后两组患者痰液中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-8（IL-8）的水平变化。结果 治疗后两组FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC均高于同组治疗前,经统计学分析,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组6MWD高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组6MWD明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组SGRQ评分、MMP-9、IL-8均低于同组治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组SGRQ评分、MMP-9、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）结论 茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉对稳定期COPD具有显著的治疗效果,能够改善患者肺功能和气道重塑,值得临床推广应用。     

中药内服外敷对缓解期哮喘患者肺功能的影响

目的：观察中药内服外敷对缓解期哮喘患者肺功能的影响。方法：治疗组42例用中药内服外敷,对照组42例用常规西药。结果：治疗后两组FEV1、FVC、V75、V50、V25均较治疗前有明显升高（P〈0．05）,治疗组FEV1、FVC、V50升高程度较对照组更显著（P〈0．05）。结论：中药内服外敷可改善缓解期哮喘患者肺功能。     

解痉祛风扶正法结合常规疗法治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的观察解痉祛风扶正法治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将59例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（29例）;对照组予以沙美特罗／丙酸氟替卡松干粉吸人剂治疗,治疗组在对照组基础上予以解痉祛风扶正法治疗,疗程1个月。观察两组临床疗效、中医证候积分、哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能情况。结果治疗组总有效率为93．33％,对照组为82．76％;治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著降低（P〈0．01）,且治疗组证候积分显著低于对照组（P〈0．叭）;两组ACT评分均较治疗前升高（P〈0．05）,且治疗组ACT评分高于对照组（P〈0．05）;两组肺功能FEV1、FEV1／FVC均有所提高（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组FEV1、FEV1／FVC高于对照组（P〈0．05）。结论解痉祛风扶正法可提高支气管哮喘慢性持续期的临床疗效,控制哮喘和改善肺功能。