孕妇尿内β_2微球蛋白的初步探讨

应用β_2微球蛋白酶联抑制免疫测定法,对249例孕、产妇进行尿β_2微球蛋白检测共637例次。孕妇尿中β_2微球蛋白从第9孕周开始逐渐出现,20孕周后迅速上升,孕晚期(37～40孕周)达到一稳定的高水平。孕晚期并发妊娠高血压综合征的患者尿β_2微球蛋白的阳性率更高。对孕晚期孕妇连续检测β_2微球蛋白,如呈持续阳性,则多数发生妊娠高血压综合征。文内对正常和妊娠高血压综合征孕妇出现尿β_2微球蛋白的机理作了初步探讨。     

妊娠高血压综合征患者血清及尿β_2—微球蛋白测定的意义

研究目的探讨β_2—微球蛋白与妊娠高血压综合征临床意义研究设计病例对照研究研究对象 36例妊娠高血压综合征患者,孕周28～40周,年龄22～30岁;对照组为40例正常晚期妊娠孕妇。处理方法妊娠高血压综合征患者及正常孕妇血清和尿,用放射免疫分析法测定β_2—微球蛋白水平。同时测血尿素氮(BUN)以对照,测定结果进行t检验。测定结果 36例妊娠高血压综合征患者及40例正常晚期妊娠孕妇血清β_2—微球蛋白测定值分别为4.98±1.50mg/L和2.57±1.43mg/L(p<0.01,t检验)。29例妊娠高血压综合征患者及23例正常孕妇尿β_2—微球蛋白水平分别为1.03±0.91mg/L和0.55±0.40mg/L(P<0.05)。33例妊娠高血压综合征患者及25例正常孕妇,血尿素氮(BUN)测定值分别为6.16±4.17mmol/L和6.173±3.84mmol/L(P>0.05)。结论妊娠高血压综合征患者血清及尿β_2—微球蛋白水平均明显高于正常晚期妊娠孕妇,血清及尿β_2—微球蛋白测定是监测妊娠高血压综合征患者肾功能受损较敏感的方法。     

妊娠高血压综合征时血、尿β_2-微球蛋白的变化

本文用放射免疫法测定39例正常孕妇及92例妊高征患者妊娠晚期,产褥期的血、尿β_2-微球蛋白(简称β_2-m)。正常孕妇孕晚期两项指标值均增高,尿β_2-m在产后1周内可降至正常;妊高征患者两项指标值均较正常孕妇高,产后逐渐下降,多在产后3～6个月内恢复正常。并对研究对象的血,尿β_2-m变化机理及临床意义进行了探讨。     

尿蛋白联合检测对妊娠高血压综合征早期肾损害的评价

目的探讨尿微量白蛋白(UALB)、尿2-微球蛋白(Uβ2-MG)、尿1-微球蛋白(Uα1-MG)、尿转铁蛋白(UTRF)和尿免疫球蛋白IGG(UIGG)的检测对妊娠高血压综合征早期肾损害的评价意义。方法检测60例妊娠高血压综合征孕妇(妊高征组)及30例正常妊娠妇女(对照组)尿UALB、Uβ2-MG、Uα1-MG、UTRF和UIGG值,观察妊娠高血压综合征与尿蛋白水平的关系。结果妊高征组患者UALB、Uβ2-MG、Uα1-MG、UTRF、UIGG均异常。妊娠高血压综合征轻度组、中度组及重度组患者UALB比较差异均有显著性(<0.05),三组间Uβ2-MG、UIGG比较差异无显著性(>0.05,)轻度组与中度组Uα1-MG、UTRF比较差异无显著性(>0.05),轻度组与重度组,中度组与重度组U 1-MG、UTRF比较差异均有显著性。结论尿蛋白联合检测可有效的判断妊娠高血压综合征病情和早期肾损害程度、部位。     

α1微球蛋白对妊娠高血压综合征早期肾损害的评估价值

目的：通过检测轻、中、重度妊娠高血压综合征患者血尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）及血尿酸、肌酐（Scr）、BUN的变化规律以早期诊断妊高征患者的肾损害程度.方法：对52例妊高征患者（轻度13例、中度21例、重度18例）与正常妊娠组（25例）血α1-MG、β2-MG、尿酸、Scr、BUN,尿α1-MG、β2-MG及尿中α1-MG、β2-MG的排泄分数进行比较.结果：与正常妊娠组比较,血α1-MG、尿酸、Scr、BUN在轻度妊高征尚未升高,在中度妊高征患者血α1-MG、尿酸、BUN升高,在重度妊高征患者中这四项指标均显著升高.在轻、中、重度妊高征组尿α1-MG及其排泌分数显著升高,而α1-MG及其排泌分数只在中、重度妊高征组升高.结论：α1-MG可作为评估妊高征患者早期损害的指标.     

子痫前期并发急性肾损伤孕妇尿液中肾损伤分子-1和β_2-微球蛋白水平的变化

目的探讨子痫前期并发急性肾损伤(AKI)患者尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)的水平变化及其临床意义。方法选择2012年1月至2014年7月湖北医药学院附属襄阳医院收治的子痫前期并发AKI患者40例为观察组,另选择健康孕妇40例为对照组,分别于孕30、32、34、36周测定血肌酐(SCr)水平、尿液中KIM-1和β2-MG水平及尿量。结果观察组患者孕36周时SCr水平显著高于孕30周(P<0.01),对照组在孕30、32、34、36周时SCr水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者孕36周时SCr水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者孕36周时尿量显著少于孕30周(P<0.01),对照组孕30、32、34、36周时尿量两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者36周时尿量显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者孕32、34、36周时尿KIM-1水平显著高于孕30周(P<0.05,P<0.01),对照组孕30、32、34、36周时尿KIM-1水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者孕32、34、36周时尿KIM-1水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者孕34、36周时尿β2-MG水平显著高于孕30周(P<0.05,P<0.01),对照组孕30、32、34、36周时尿β2-MG水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组孕34、36周时尿β2-MG水平显著高于对照组(P<0.05)。结论子痫前期并发AKI患者尿液中KIM-1、β2-MG水平改变早于SCr和尿量改变,在子痫前期孕妇产前监控中,尿KIM-1、β2-MG水平检测有利于早期诊断肾损伤。     

流行性出血热患者血、尿β_2-微球蛋白及其抗体的测定

用RIA对45例流行性出血热患者进行了β_2-MG 测定。结果显示:各病期内β_2-MG 非常显著升高,抗β_2-MG 阴性;尿β_2-MG 排量超过正常人排量万倍以上;血、尿β_2-MG 于病后二月渐趁正常,尿检阴性和阳性两组出血热患者的血β_2-MG 水平有显著差异,而尿β_2-MG 则两组间无显著差异。以上表明,EHF有别于免疫性肾脏疾患,具有自限性。也表明 EHF 可能存在免疫调控失灵所致的β_2-MG 合成增多;EHF 患者肾小管病损并非纯系继发性缺血性改变,而可能与肾小管的直接病损有关。     

原发性高血压与血、尿β_2微球蛋白

为评价原发性高血压患者血和尿β_2微球蛋白(β_2-MG)浓度改变对早期肾功能损害的诊断意义,采用放射免疫方法测定了36例原发性高血压患者的血和尿β_2-MG水平,并与血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)水平进行比较。结果显示β_2-MG可显示早期肾功能损害,有可能比BUN和血Cr更敏感。     

β_2微球蛋白检测对原发性高血压早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血、尿β2微球蛋白(β2-MG)检测对原发性高血压肾损害的诊断价值。方法测定49例正常成人(对照组)与102例原发性高血压患者(观察组)的血、尿β2-MG水平,进行对比分析。结果观察的血、尿β2-MG的浓度显著高于对照组(P<0.01)。结论随着血压的增高,病程的延长,血、尿β2-MG的浓度亦随之增高;β2-MG是判断高血压早期肾损害敏感而可靠的指标。     

高血压病患者血尿β2—微球蛋白的变化及意义

β_2-微球蛋白(β_2-MG)系评价肾功能的一项新指标,本文通过观察高血压病患者血、尿β_2-MG的变化,探讨高血压病不同时期肾脏受损情况。 1 材料和方法 52例高血压病患者,平均年龄57.15(28～75)岁。其中男32例、女20例,经检查均除外继发性高血压。所有患者均停用降压药物3天,采用放射免疫法测定血、尿β_2-MG,同时测定血浆肌酐(Cr)及尿素氮(BUN),并与25例(男15例、女10例,平均年龄43.8岁)正常人作对照。高血压组有34例同时行内生     

老年高血压病患者血、尿α1-MG、β2-MG的检测及意义

目的：探讨血、尿α1-MG、β2-MG的检测对于评价老年高血压患者肾功能损伤的意义。方法：用放射免疫分析法检测老年高血压病患者53例，合并其他疾病者27例的血、尿α1-MG、β2-MG水平，并与30例正常老年人做对照。结果：老年高血压组血、尿α1-MG、β2-MG水平明显高于正常对照组。合并其他疾病组血、尿α1-MG、β2-MG水平明显高于高血压组。结论：血、尿α1-MG、β2-MG的检测有助于早期发现老年高血压患者的肾功能损害，对了解病程进展、判断预后有一定的临床意义。     

老年高血压病患者血、尿ɑ_1-MG、β_2-MG的检测及意义

目的 :探讨血、尿浕1-MG、β2 -MG的检测对于评价老年高血压患者肾功能损伤的意义。方法 :用放射免疫分析法检测老年高血压病患者 5 3例 ,合并其他疾病者 2 7例的血、尿浕1-MG、β2 -MG水平 ,并与 30例正常老年人做对照。结果 :老年高血压组血、尿浕1-MG、β2 -MG水平明显高于正常对照组。合并其他疾病组血、尿浕1-MG、β2 -MG水平明显高于高血压组。结论 :血、尿浕1-MG、β2 -MG的检测有助于早期发现老年高血压患者的肾功能损害 ,对了解病程进展、判断预后有一定的临床意义     

胱抑素C在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的临床研究

目的：探讨胱抑素C（Cys-C）对妊娠高血压综合征早期肾损害的诊断价值。方法：选取妊娠高血压综合征患者91例,正常妊娠晚期孕妇40例,健康体检未孕女性50例为对照组,检测其血清光抑素C（Cys-C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平,并进行比较分析。结果：妊娠各组血清Cys-C水平较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;重度妊娠高血压综合征组与轻、中度妊娠高血压综合征组及正常晚期妊娠组比较差异显著（P〈0.05）;轻、中度妊娠高血压综合征组与正常晚期妊娠组比较也有显著差异（P〈0.05）;但轻度妊娠高血压综合征组与中度妊娠高血压综合征组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清Cys-C水平的升高对妊娠期高血压并发早期肾损害具有良好的提示作用。其浓度变化能很好地替代血清Cr、BUN的监测作用,也较β2-MG更为敏感。     

通心络胶囊佐治高血压肾损害患者的疗效观察

目的探讨通心络佐治对高血压肾损害患者尿微量白蛋白(ALB)和尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)的影响。方法高血压患者240例,随机分为对照组120例,常规西药治疗3个月;通心络组120例,常规西药+通心络治疗3个月。分别于治疗前和治疗后测定收缩压、舒张压、尿ALB和尿β_2-MG。结果治疗后2组尿ALB和尿β_2-MG水平均较治疗前明显降低(P<0.01),通心络组较对照组下降更明显(P<0.01)。结论通心络胶囊佐治具有显著改善高血压患者肾损害的作用。     

尿β_2-MG对2型糖尿病亚临床糖尿病肾病诊断价值的探讨

目的:探讨尿β_2-MG对2型糖尿病(DM)亚临床糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法:对尿常规、血尿素氨 (BUN)、血肌酐(Cr)正常的63例2型DM患者(亚临床DN组)分别进行血、β_2-MG和尿Alb放射免疫测定(RIA)。 结果:剔除3例血β_2-MG>4.5mg/L患者后分析发现,亚临床DN组尿β_2-MG、Alb显著高于正常对照组(P<0. 001);尿Alb阳性率与尿β_2-MG阳性率无显著性差异(P>0.05);尿β_2-MG与尿Alb检测结果显著正相关(r=0. 495,n=60,P<0.001)。结论:DN时肾小球、肾小管均易受损,且存在着密切的正相关关系,尿β_2-MG是诊断早期 DN的一项重要指标,与Alb联合检测,可以提高DN的早期诊断率,并能对DN时肾小球和肾小管受损的部位及程 度作出判断。     

马来酸氨氯地平对高血压患者肾功能的影响

目的 观察马来酸氨氯地平对轻中度高血压患者血和尿微球蛋白及肾功能的影响。方法 测定20例正常人和40例轻中度高血压患者用药前后血压，血和尿β2微球蛋白（β2-MG），尿白蛋白（ALB），尿素氮（BUN），肌酐（Cr)等。结果 患者血和尿β2-MG，尿ALB指标均高于正常人，用药后血压，用药后血和尿β2-MG，尿ALB均明显下降。结论 马来酸氨氯地平可有效控制血压，同时降低血和尿β2-MG，尿ALB，改善肾功能。     

新生儿败血症血、尿β2微球蛋白测定及临床意义

目的:探讨新生儿败血症患儿血、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)含量及其临床意义,比较<7d龄的早产儿、小样儿以及合并脑、泌尿感染者血、尿β_2MG水平。方法:采用放射免疫法测定。结果:新生儿败血症患儿血、尿β_2-MG均高于正常,合并脑膜炎或缺血缺氧性脑病、颅内出血及泌尿感染者血β_2-MG高于正常参考值,尿β_2-MG显著高于正常参考值。日龄<7d的早产儿、小样儿尿β_2-MG显著高于正常参考值。结论:新生儿败血症可引起肾脏损害,且以日龄<7d的早产儿、小样儿或合并脑、泌尿系感染者肾损害更明显。     

血、尿β2-MG检测在原发性高血压病患者早期肾损伤中的意义

[目的]探讨血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG对原发性高血压患者早期肾损伤诊断的临床意义。[方法]对肾功能正常的360例原发性高血压病患者采用放免法检测血β2-MG和尿β2-MG,并与健康对照组进行比较。[结果]原发性高血压组的血β2-MG和尿β2-MG高于健康对照组(P<0.01);尿β2-MG的阳性率明显高于血β2-MG的阳性率(P<0.05)。[结论]血β2-MG和尿β2-MG可作为肾功能正常的原发性高血压病患者早期肾损害的诊断指标;高血压早期肾小管损害出现比肾小球损害更早、更明显。     

血尿β_2微球蛋白测定对高血压病肾损害早期诊断的价值

探讨血尿微球蛋白测定对高血压病肾损害早期诊断的价值.对38例原发性高血压各期患者及12例健康对照组分别测定血尿β_2微球蛋白(β_2-MG)及肌酐Ser)进行比较,结果表明原发性高血压患者肾损害早期血尿β_2-MG明显高于对照组(P<0.01),而Scr与正常对照组比较无明显升高(P>0.05).提示:血、尿β_2-MG测定对诊断高血压病早期肾损害有很大价值.     

厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压患者肾功能的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压(EH)患者肾功能的影响。方法采用随机、单盲和平行对照方法,经2周冲洗期后,60例EH患者随机分为2组进行16周治疗,每日1次口服厄贝沙坦150 mg(n=30)或依那普利5 mg(n=30),4周后如舒张压(DBP)≥90 mm Hg则剂量加倍。治疗后测量血压、心率(HR)并记录症状、体征。治疗前后分别测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和24 h尿蛋白(UTP)、尿白蛋白(Alb),血、尿α_1及β_2微球蛋白(α_1-MG和β_2-MG)的排泄率。20例健康体检者作为健康对照组。结果(1)2组血压均明显降低(P<0.05)。(2)治疗前EH组患者Ccr显著低于健康对照组(P<0.01),血、尿α_1-MG和β_2-MG及UTP、Alb显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗16周后,2组UTP、Alb,血、尿α_1-MG和β_2-MG均显著下降(P<0.05或P<0.01),其中病程≥10年者较病程<10年者下降幅度较大(P<0.05)。(4)咳嗽发生率厄贝沙坦组(6.7%)明显低于依那普利组(26.7%)(P<0.01)。结论(1)EH患者早期即有肾功能损害。(2)厄贝沙坦可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害,且病程较长者获益较大,其效果可能与依那普利相似。