克氏针钢丝张力带治疗合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位八例

合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位临床上比较少见。自1998年7月～2006年4月,笔者共收治8例合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,男6例,女2例;年龄18～54岁,平均27岁。闭合性损伤3例,开放性损伤5例。致伤原因:高处坠落伤3例,钝器击伤2例,车祸伤2例     

移位髋臼骨折手术治疗47例

自 1 999年 7月～ 2 0 0 2年 5月对 4 7例移位髋臼骨折AO重建钢板及螺钉固定术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 7例中男 35例 ,女 1 2例 ,年龄 1 9～ 5 3岁 ,平均 32 6岁。单侧 4 6例 ,双侧 1例。车祸伤 35例 ,高处坠落伤 9例 ,墙压伤及其他伤 3例。 2 3例合并肢体骨折 ,3例合并颅脑外伤 ,3例合并内脏损伤 ,1 6例合并创伤性休克 ,3例合并坐骨神经损伤。骨折分类按Letournel分类[1 ] :后壁骨折 1 0例 ,后柱骨折 4例 ,前柱骨折 6例 ,横形骨折 3例 ,横形伴后壁骨折 8例 ,双柱骨折 5例 ,后柱伴后壁骨折9例 ,T形骨折 3…     

闭合性肾脏损伤125例报告

武警医学院附属医学院自1989年7月～2008年3月共收治闭合性肾脏损伤125例,治疗效果满意,现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组125例,男97例,女28例,年龄5～73岁,平均37岁。左肾损伤65例,右肾损伤57例,双肾3例。致伤原因主要是交通事故、高处坠落或摔伤,其他伤有棒击伤、踢伤、拳击伤。其中肾挫伤94例;肾实质部分裂伤19例;肾全层裂伤7例;肾粉碎伤3例;肾蒂伤2例。复合伤35例,包括脑损伤5例,胸部损伤3例,腹腔脏器损伤27例。伴有肋骨、椎体、骨盆及四肢骨折14例。     

胸腰椎严重爆裂骨折伴不全瘫的治疗

胸腰椎爆裂型骨折好发于下胸及上腰段,多为脊柱不稳定性骨折,时常伴有脊髓马尾神经损伤。本院自1998年1月至2002年6月间,收治28例胸腰椎严重爆裂骨折合并下肢不全瘫,采用AF系统治疗,疗效满意。现报告如下。1资料及方法1.1临床资料:本组共28例,男性22例,女性6例年龄18～57岁,平均35.5岁;损伤原因:高处坠落伤18例,交通伤4例,挤压伤4例,跌伤2例;受伤椎体:T11为2例,T12为8例,L1为12例,L2为4例,L3为2例。其中1例为多发性椎体损伤,同时伴有T9及T4损伤;3例伴有骨盆骨折或颅脑损伤;28例均伴有不完全性截瘫,排便(大小便)功能不全性障碍。按神经损…     

下肢外伤性缺血截肢原因分析

我院自 1989年 7月～ 1994年 12月治疗合并有重要血管损伤的患者 2 0例 ,行下肢截肢 ,分析其原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 19例 ,女 1例 ;年龄 4～ 5 2岁 ,平均 30 2岁。开放损伤 19例 ,闭合性损伤 1例 ;股骨中下段骨折 8例 ,胫腓骨骨折 11例 ;其中不完全离断伤 6例 ,完全离断伤 2例。1 2　血管损伤　 2 0例中有血管损伤 19例 ,1例为小腿骨筋膜室综合征 ;动脉损伤 16例 ,股动脉损伤 2例 ,胫前动脉与胫后动脉损伤 1例。1 3　肢体缺血临床表现　根据比企提出缺血六项证候依次表现为脉搏消失 18例 ,肢端较凉 13例 …     

手术治疗糖尿病患者骨关节损伤24例

我院自1988年7月至1993年12月共收治骨关节损伤的糖尿病患者24例,疗效较好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男性15例,女性9例;年龄36岁～83岁,平均55.3岁.致伤原因:平地摔倒16例,车祸4例,重物砸伤3例,高处坠落伤1例.闭合伤19例,开放伤5例.骨折部位:股骨颈骨折5例;股骨粗隆间骨折8例;股骨干骨折2例;胫肼骨闭合骨折2例,开放骨折3例;腰椎骨折脱位合并截瘫3例(FrankelⅠ级);跖骨开放性骨折2例.     

加压螺钉治疗Hoffa骨折17例

笔者自2002年3月～2010年6月收治Hoffa骨折17例,行切开复位自攻加压螺钉内固定治疗,取得较好疗效.1临床资料1.1一般资料本组17例,男9例,女8例;年龄28～63岁,平均43岁.车祸伤10例,高处坠落伤7例.内侧髁骨折7例,外侧髁骨折9例,双髁骨折1例,其中2例合并股骨髁间骨折,2例合并同侧股骨中下段骨折,1例有合并同后交叉韧带损伤.17例均常规摄正侧位X线片及螺旋CT三维重建明确诊断.17例均系闭合性骨折,无血管、神经损伤,于伤后4～7 d手术内固定.     

肩胛盂骨折14例临床治疗分析

肩胛盂骨折相对比较少见 ,多伴有较为严重的多发伤 ,常常延迟肩胛盂骨折的诊断 ,使骨折的治疗更加复杂和困难。自 1998年 8月～ 2 0 0 3年 9月 ,我院通过对 14例肩胛盂骨折的临床资料分析 ,进一步探讨肩胛盂骨折临床治疗的分型、手术指征和影响预后因素。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 37 5岁 ;交通事故伤 10例 ,高处坠落伤 3例 ,爆炸伤1例。所有患者均合并肩胛带结构以外的损伤 ,颅脑损伤 5例 ,血气胸 3例 ,多发肋骨骨折 6例 ,肺挫伤 2例 ,肝脾破裂 3例 ,臂丛损伤 2例 ,颈椎损伤 2例 ,胸椎损伤…     

Maisonneuve骨折误诊及治疗分析

腓骨高位骨折合并下胫腓分离称之为Maisonneuve骨折(MFF),是踝部骨折的一种特殊类型,临床较少见,易漏诊.如果早期漏诊引起创伤性关节炎,可导致关节功能障碍.笔者于2000年1月～2006年1月共收治MFF 8例.现将治疗体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男5例,女3例;年龄17～51岁,平均28岁,受伤原因:车祸伤3例,坠落伤2例,运动伤3例,均为闭合性损伤.同时合并内踝骨折3例,均为伤后2 d内人院.     

AO-C型胫骨平台骨折31例手术治疗体会

我科自 1989年 10月～ 1999年 12月共手术治疗ＡＯ -Ｃ型胫骨平台骨折病人 31例 ,效果满意 ,总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,致伤原因 :交通事故伤 2 1例 ;坠落伤 7例 ;砸伤 2例 ;其它伤1例。开放性骨折 3例 ,闭合型骨折 2 7例 ;新鲜骨折 30例 ,陈旧性骨折 1例 ,本组病人按照胫骨平台骨折ＡＯ分型全部为Ｃ型骨折。合并伤 :合并侧副韧带损伤 15例 ,交叉韧带损伤 4例 ,半月板损伤 2 3例。全部 15例侧副韧带损伤病人均在内固定同时行侧副韧带修补。前交叉韧带损伤 2例应用带髌骨中 1/3骨皮质髌韧…     

开放性胫腓骨骨折并软组织缺损32例报告

1994年5月至1997年1月,收治开放性胫腓骨骨折并软组织缺损32例,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,男21例,女11例。年龄19～61岁,车祸伤21例,压砸伤9例,热压伤1例,枪击伤1例。受伤至手术时间最短1.5h,最长12.5h。合并伤:颅脑损伤7例,气胸2例,腰椎骨折2例,股骨干骨折5例,尺桡骨骨折3例,骨盆骨折3例,尿道损伤1例,腘血管断裂2例,胫后动脉断裂3例,胫前动脉断裂2例。胫腓骨粉碎性骨折28例,螺旋骨折3例,横断骨折1例。软组织缺损最大37cm×14cm,最小4.5cm×3cm。均伴有胫骨外露,伴踝关节及伸趾肌腱外露8例。     

异形钢板内固定加植骨治疗胫骨平台骨折

自2 0 0 0年7月～2 0 0 3年7月,采用切开复位异形钢板内固定结合自体髂骨植骨填充治疗胫骨平台骨折32例,取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男2 4例,女8例,年龄2 2～5 0岁。损伤原因:车祸伤2 0例,高处坠落伤1 0例,其他损伤2例。均为闭合性损伤。所有病例中合并前交叉韧带损伤4例;后交叉韧带损伤1例;合并内、外侧半月板损伤3例;合并内、外侧副韧带损伤3例。按Schatzker分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型1 0例,Ⅳ型8例,Ⅴ型6例,Ⅵ型6例。1 2　手术方法　本组病例均采用切开复位异形钢板内固定,1 0例采用“L”型钢板,1 3例采用“T”型钢…     

闭合穿针治疗合并皮肤损伤的四肢骨折

我院于 1995年 7月～ 1996年 10月在双管双向Ｘ光机下闭合穿针治疗合并皮肤损伤的四肢长管状骨折 15例 ,术后骨折对位良好 ,全部Ⅱ期愈合 ,报告如下。1　临床资料　　患者年龄 2 1～ 5 0岁 ;伤后距手术时间 2～ 7天。股骨合并同侧胫骨骨折 3例 ,股骨干多段骨折 3例 ,胫腓骨折 5例 ,肱骨干骨折 1例 ,尺桡骨双折 3例。骨折部位皮肤Ⅱ度以上烧伤 6例 ,皮肤挫伤、皮下瘀血 9例。2　手术方法　　①牵引整复 :适度牵引伤肢 ,双管双向Ｘ光机下整复骨折 ,位置可接受后固定伤肢。如为多段骨折 ,因整复困难 ,可沿肢体力线方向牵引 ,力线良好后固定 ,待…     

肩部闭合性血管损伤的处理体会

肩关节创伤临床上比较常见 ,但合并闭合血管损伤并不多见 ,我院自 1989年 8月～ 2 0 0 3年 1月共收治 8例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 14～ 5 2岁 ,平均 38 6岁。损伤原因 :车祸伤 7例 ,高处坠落伤 1例。合并伤 :颅脑损伤 2例 ,内脏损伤 1例 ,臂丛神经损伤1例 ,全部病例合并肩部骨折或脱位。其中合并肩关节脱位1例 ,肱骨外科颈骨折 4例 ,肱骨头骨折 1例 ,肱骨上端骨折 2例。另有 1例同时合并有肱骨髁间骨折 ,1例同时合并同侧锁骨骨折。血管损伤部位 :腋动脉损伤 2例 ,旋肱后动脉 4例 ,旋肱…     

尺骨鹰嘴骨折内固定失败原因分析

自1 995年1月～2 0 0 2年8月,共收治尺骨鹰嘴骨折76例。临床资料完整者4 3例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男2 8例,女1 5例,年龄1 2～5 1岁,平均37岁。左侧2 4例,右侧1 9例。致伤原因:车祸伤2 5例。高处坠落伤1 8例。开放性损伤1 2例(按Custilo和An derson分型,属Ⅱ型5例) ;闭合性损伤31例。尺骨鹰嘴粉碎性骨折37例,斜形骨折6例。其中38例合并冠状突骨折,5例合并肱骨外髁骨折。36例合并其它损伤,包括同侧股骨干骨折8例,肋骨骨折1 4例,同侧桡骨远端骨折7例,同侧肩胛盂骨折3例。开放性损伤均急诊清创内固定术,闭合性损伤患…     

应用形状记忆接骨器治疗锁骨中段骨折

自2000年7月至2004年1月采用形状记忆接骨器治疗锁骨中段骨折42例,取得良好效果。现报告如下。临床资料1.一般资料:本组42例,男27例,女15例,年龄12～65岁。闭合性损伤40例,开放性损伤2例。致伤原因:车祸伤27例,挤压伤3例,直接打击伤7例,高处坠落伤5例,合并其他损伤7例。粉碎性骨折37例,其他型骨折5例。2.材料选择:选用兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的TiNi形状记忆合金环抱器,规格有4H1040、4H1250、5H1040等型号。配撑开器1把,0℃～5℃冰生理盐水及45℃左右热生理盐水。术前根据X线片测量骨折的长度及骨干的直径,除去X线放大率,选用…     

肱骨干骨折并桡神经损伤22例

自 1996～ 2 0 0 1年来收治肱骨干骨折 2 0 3例 ,其中并发桡神经损伤 2 2例 ,占 10 84 %。经骨折内固定术中神经探查修复及术后治疗治愈率为 83 4 % ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中男 17例、女 5例 ,年龄 18～6 0岁 ;开放性损伤 3例 ,闭合性损伤 16例 ,术中牵拉伤 3例 ;经术中探查神经断离伤 3例 ,挫伤 17例 ,骨折端骨痂及疤痕粘连卡压 2例。1 2　治疗方法　本组 3例开放性损伤行急诊清创骨折内固定及桡神经探查 ,结果 2例上臂刀砍伤骨折伴桡神经断离和1例机器绞伤肱骨开放性骨折并桡神经不全挫断伤均在彻底清创骨折复…     

Guo动脉闭合性损伤（附8例报告）

闭合性动脉伤因无开放性创口 ,病情隐蔽 ,伤情复杂 ,易于延误诊治 ,造成严重后果。其中动脉闭合性损伤占据较大比例。本文对 95年至今我院收治并经手术证实的动脉闭合性损伤 8例总结和分析 ,以实现早期诊断和治疗 ,减少肢体伤残。临床资料一、一般资料　本组 8例患者 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 47岁 ,平均 3 1岁。损伤原因 :井下矿石砸伤 5例 ,车祸伤 2例 ,矿车挤压伤 1例。均伴有膝部骨折 :股骨干下段骨折 3例 ,胫腓骨骨折 2例 ,股骨干合并髁部骨折 1例 ,股骨髁部骨折 2例。合并休克 2例 ,腓总神经损伤 2例 ,其他部位损伤 2例。手术…     

复杂Pilon骨折的内固定治疗

复杂Pilon骨折属高能量损伤 ,骨折严重粉碎 ,同时合并有不同程度的皮肤软组织损伤 ,治疗困难。本文总结 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 4月收治的 14例复杂Pilon骨折的治疗过程和随访结果 ,就治疗上的一些难题进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中男 12例 ,女 2例。年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 34岁。右侧 8例 ,左侧 6例。致伤原因 :高处坠落伤 9例 ,交通事故伤 4例 ,重物压伤 1例。根据AO分型 14例均为C型骨折 ,其中C1型 3例、C2 型 7例、C3 型 4例。伤后至手术时间为 2h～ 11d ,平均 3 4d。闭合性损伤 8例 ,开放性损伤 6例。开放…     

颈前路减压带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤(附51例报告)

下颈椎是指C3～ 7,包括C7～T1的连接部位。颈椎损伤指的是颈椎外伤后颈椎骨折脱位或颈椎间盘突出 ,常合并脊髓及神经根受压或损伤。自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月应用颈前路减压、植骨及带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤 5 4例 ,取得良好效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例 ,男 38例 ,女 13例。年龄 19～5 8岁 ,平均 4 1 9岁。损伤原因 :车祸伤 2 9例 ,高处坠落伤13例 ,重物压伤 9例。损伤类型 :椎体爆裂骨折 2 6例 ,椎体脱位 14例 ,并发椎间盘突出 11例。新鲜损伤者 4 2例 ,陈旧损伤者 9例。术前X线摄片及MRI检查均可…