STC2蛋白在胃癌组织和胃正常黏膜组织中的表达及与临床病理参数的关系

目的 研究STC2 蛋白在胃癌组织和胃正常黏膜组织中的表达情况,分析其表达与胃癌患者临床病理参数之间的关系.方法 收集50例胃癌患者组织:其中30例来自肿瘤标本库库存,20例来自手术当中切除的胃癌和癌旁正常组织,选取40例癌旁正常黏膜组织作为对照组.利用免疫组化技术检测STC2蛋白在50例胃癌组织和40例癌旁正常黏膜组织中的表达情况,分析STC2蛋白的表达与胃癌患者临床病理参数(性别、年龄、肿瘤大小、组织分化程度、肿瘤分期、侵犯程度、有无淋巴结转移、有无远处转移)之间的关系,并进一步分析STC2蛋白的表达强度与浸润程度和淋巴结转移有无的变化关系.结果 STC2在胃癌组织和癌旁正常黏膜组织中阳性表达率分别为68%和35%,差异有统计学意义(P<0.05).胃癌组织中,侵犯黏膜层和肌层组STC2的阳性表达率为38.46%,明显低于侵及浆膜层及浆膜外组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移组的表达率为80.65%,高于无转移组的42.11%,差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、年龄、肿瘤大小、组织分化、TNM分期和远处转移的STC2表达水平差异均无统计学意义(P>0.05).STC2在不同浸润程度组和不同淋巴转移组中阳性表达强度均不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论 STC2蛋白在胃癌组织中的过度表达可能与胃癌的浸润、淋巴结转移有关.     

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤术中穿孔的危险因素分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的有效性及其并发症的危险因素.方法 回顾性分析2014年12月至2016年12月在绍兴市人民医院行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的60例GIST患者的临床资料,记录性别、年龄、病变直径、部位等术前检查资料,以及手术时间、出血量、术中并发症,分析穿孔并发症的危险因素.结果 术中无大出血发生,平均出血量(36.6±10.5)ml.10例(16.7％)发生术中穿孔,穿孔直径平均(0.7±0.5)cm,其中有6例病变直径1～2 cm,4例病变直径≥2 cm;病灶位于胃底8例、胃体1例、食管1例;7例肿瘤浸润至深固有肌层,3例为浅固有肌层.单因素分析结果显示,穿孔组和未穿孔组的出血量、手术时间、病灶直径、病灶部位和浸润深度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ESD是GIST的可靠治疗方法,穿孔发生率较低,肿瘤大小、位置、浸润深度是术中穿孔的危险因素.     

复方厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的:检测多种耐药相关蛋白(P-gP、MRP、LRP、GST-π、TOPO-Ⅱ)在人大肠癌组织中的表达,探讨其与临床病理相关因素(患者的年龄、性别、肿瘤的大小、分化程度、浸润深度、及淋巴结转移)的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测92例大肠癌组织中P-gP、MRP、LRP、GST-π、TOPO-Ⅱ的表达.结果:P-gP、MRP、LRP、GST-π、TOPO-Ⅱ在大肠癌中的阳性表达率分别为92.39%(85/92)、41.30%(38/92)、84.78%(78/92)、97.83%(90/92)、90.22%(83/92).且TOPO-Ⅱ在大肠癌患者的不同年龄段(＜30岁、30～60岁、＞60岁)、肿瘤的不同浸润深度(黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层)、患者有无淋巴结转移之间有显著性差异(P＜0.05);LRP和P-gP在肿瘤的不同浸润深度(黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层)之间有显著性差异(P＜0.05).结论:耐药相关蛋白在大肠癌组织中均高表达,与大肠癌的耐药性密切相关,对其的深入了解有利于指导临床制订合理的化疗方案,提高治疗效果.     

胃肠间质瘤的临床病理及免疫组化与危险度分级的关系

目的 探讨胃肠间质瘤( GIST)的临床病理特征、免疫表型等与危险度分级的关系. 方法 采用2008 美国国立卫生署( NIH)的GIST危险度分级标准对89 例 GIST 进行危险度分级,分析临床病理特征、免疫组化与其的关系.结果 GIST危险度分级与性别、年龄、临床症状、组织学类型及免疫组化表达情况均无明显关系( P>0.05). 单发、复发且有转移的GIST患者危险度分级均较高(P<0.05). 结论 GIST临床病理特征和GIST相关免疫组化指标的表达与危险度分级均无关,但为GIST诊断和鉴别诊断的重依据.     

大切片联合CK20检测中、低位直肠癌系膜环周切缘癌浸润

目的 苏木精-伊红染色病理大切片结合免疫组化指标CK20检测中、低位直肠癌系膜环周切缘癌浸润(CMI)的存在规律,为直肠癌的临床治疗提供病理学依据.方法 随机选取8个月期间中、低位直肠癌患者41例,手术标本制作成苏木精-伊红染色及免疫组化SP法染色的病理大切片进行检测.结果苏木精-伊红染色及免疫组化SP法染色病理大切片检测中、下段直肠癌系膜CMI阳性率分别为21.95%、29.27%.在肿瘤高、中分化组CMI阳性率低于低分化组(P＜0.05).肿瘤下缘距齿线距离＜5 cm组CMI阳性率高于≥5 cm组(P＜0.05).患者性别、年龄、肿瘤大体类型、浸润深度、淋巴结转移情况、手术方法 均与CMI阳性率无明显相关性(均P＞0.05).结论 肿瘤分化程度低、肿瘤位置低是CMI存在的高危因素.对于存在CMI者,术后应行规范的辅助治疗.     

胃肠间质瘤21例的外科诊治

目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床表现、诊断与外科治疗方法 .方法 收集GIST患者21例,采用回顾性方法 进行分析.结果 21例患者平均年龄51岁,临床表现为不同程度的上消化道出血、腹痛、腹部包块等.均行手术治疗,肿瘤位于胃16例,小肠5例;术后病理诊断8例良性,2例潜在恶性,11例恶性,免疫组化以CD117、CD34及Vimentin阳性率较高,分别为90.4%、85.7%、95.2%.结论 GIST临床症状无特异性,术前诊断困难,确诊依赖于病理检查及免疫组化,外科手术治疗是首选方法 ,分子靶向治疗可缓解肿瘤复发,改善预后.     

贲门癌组织中CD3+T细胞的数量与临床病理指标间的关系

目的 探讨贲门癌中CD3+T细胞数量与贲门癌临床病理指标间的关系.方法 用免疫组化Elivision法对42例贲门癌、18例癌旁组织以及12例正常贲门黏膜组织中的CD3+T细胞进行染色,并分析其与临床病理指标间的关系.结果 (1)标本中CD3+T细胞平均数量从高到低依次为癌旁组织,癌组织和正常黏膜(P<0.05).(2)贲门癌中CD3+T细胞平均数量与患者的年龄、性别、肿瘤的组织类型及分化程度无相关性(P>0.05).(3)贲门癌中CD3+T细胞平均数量与肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况呈明显负相关(P<0.05).结论 CD3+T细胞的数量与肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况呈负相关,CD3+T细胞可能在延缓贲门癌的病情进展方面起到一定作用.     

p53和c-erbB-2的表达与胃癌浸润深度的相关性

目的:探讨p53和c-erbB-2的表达阳性率和强度与胃癌浸润深度的关系。方法:收集139例胃癌手术切除标本,包括黏膜内癌23例、浸润至黏膜下层31例、浸润至肌层47例、浸润至浆膜或浆膜外38例,切片采用免疫组化S-P法染色,观察p53和c-erbB-2的表达阳性率和强度。结果:不同浸润深度的胃癌中p53的阳性率比较,黏膜内癌组和浸润至黏膜下层组与浸润至浆膜层或浆膜外组存在显著差异。而各组c-erbB-2的表达阳性率比较也均存在显著差异(P<0.01)。p53的表达强度在不同的浸润深度无显著差别(P>0.05),而c-erbB-2差别明显,在胃癌浸润至浆膜或浆膜外时,其表达强度最高(P<0.01)。c-erbB-2表达阳性率与p53存在相关性(P<0.05),而表达强度则无明显相关性(P>0.05)。p53和c-erbB-2的不同表达强度中,p53Ⅲ、c-erbB-2Ⅰ、c-erbB-2Ⅱ和c-erbB-2Ⅲ对胃癌浸润深度均有影响(P分别为0.001、0.010、0.000、0.000)。结论:p53和c-erbB-2在胃癌中的表达不是同步的,p53突变有利于c-erbB-2的表达,但c-erbB-2的表达强...     

子宫内膜腺癌卵巢转移的危险因素及卵巢保留的可行性

目的分析子宫内膜腺癌卵巢转移的危险因素,探讨子宫内膜腺癌患者卵巢保留的可行性。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月辽宁省肿瘤医院妇科收治的子宫内膜腺癌患者508例,均行手术治疗并经病理确诊为子宫内膜腺癌,收集患者临床资料,分析影响卵巢转移的危险因素。结果 508例患者有34例(6.69%)患者存在卵巢转移。子宫内膜腺癌卵巢转移与患者年龄、是否绝经、肿瘤部位均无相关性(P>0.05);而与临床分期、肿瘤分化程度、肌层浸润、肿瘤直径(≥2 cm)、宫颈受累、脉管浸润、盆腹腔淋巴结转移、腹水癌细胞阳性、CA125升高具有相关性(P<0.05)。Logistic分析发现,临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)、脉管浸润、盆腹腔淋巴结转移、腹水癌细胞阳性、CA125升高为独立的危险因素(P<0.05)。结论早期子宫内膜腺癌患者卵巢转移几率较小,存在保留卵巢的可能性,临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)、脉管浸润、盆腹腔淋巴结转移、腹水癌细胞阳性、CA125升高是独立危险因素。     

子宫颈癌盆腔淋巴结转移的病理危险因素及防治意义分析

目的:分析子宫颈癌盆腔淋巴结转移的病理危险因素,为其临床防治提供指导.方法:收集360例行根治性手术治疗的子宫颈癌患者的临床资料,统计盆腔淋巴结转移例数,分析各临床病理参数与子宫颈癌盆腔淋巴结转移的关系.结果:本组360例子宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移68例,转移率为18.89%;子宫颈癌合并盆腔淋巴结转移患者其临床分期为Ⅱ期所占比例、脉管侵犯所占比例、肌层浸润深度≥1/2所占比例、分化程度为1级所占比例均高于未发生盆腔淋巴结转移组(P<0.05);临床分期、脉管侵犯、肌层浸润深度及肿瘤分化程度为子宫颈癌发生盆腔淋巴结转移的独立危险因素.结论:临床分期靠后、肌层浸润深度≥1/2、肿瘤分化程度较低、合并脉管侵犯的子宫颈癌患者其盆腔淋巴结转移风险较高,积极筛查相关危险因素,予以个体化治疗是改善子宫颈癌患者预后的关键.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。