105例鼻咽癌组织VEGF和存活蛋白表达的临床意义

目的联合检测鼻咽癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和存活蛋白表达的相关性及与预后的关系。方法应用免疫组织化学法检测105例患者鼻咽癌组织放疗前VEGF和存活蛋白的表达情况,随访5～7年,所有资料经SPSS13.0软件统计包处理,进行χ2检验、spearman相关分析、生存分析。结果 (1)105例鼻咽癌组织中VEGF和存活蛋白阳性表达率分别为76%和58%,显著高于正常鼻咽组织中阳性表达。(2)VEGF和存活蛋白同时表达与鼻咽癌患者的年龄、T分期、TNM分期、颅底侵犯有明显相关性(P<0.05);VEGF和存活蛋白的表达呈明显正相关性(P<0.05)。(3)VEGF和存活蛋白同时阴性表达的患者较二者同时高表达的患者有较高的5年生存率(P<0.05)。结论 VEGF和存活蛋白在鼻咽癌组织中高表达,二者之间有密切相关性,且均与患者的生存率呈负相关。     

实验性大鼠肝癌变过程中p16和Rb基因表达的动态观察

目的：动态观察实验大鼠肝癌发生的启动,促进,发展和癌形成的不同阶段中ｐ１６和Ｒｂ基因的表达状态及其与病理改变及γ－ＧＴ酶异常灶变化的关系。方法;采用Ｓｏｌｔ－Ｆａｒｂｅｒ模型和免疫组化方法。结果：ｐ１６和Ｒｂ基因从促癌阶段的增生结节至癌形成阶段的肝癌组织均表达异常,与γ－ＧＴ酶的表达有一定的吻合性。     

Tiam-1 mRNA及其蛋白的表达与鼻咽癌浸润转移的关系

目的探讨Tiam-1 mRNA及其蛋白表达与鼻咽癌浸润转移的关系及意义。方法41例不同临床分期人鼻咽癌组织以及对照组20例鼻咽慢性炎症黏膜组织标本，用RT-PCR方法检测Tiam-1 mRNA表达水平，用免疫组化检测Tiam-1蛋白表达。结果Tiam-1 mRNA在鼻咽癌组织的平均表达水平为I．83±0．73，明显高于鼻咽黏膜慢性炎组织（0．87±0．45）（P〈0．01）；而且鼻咽癌组Tiam-1 mRNA高表达率为46．34％，明显高于对照组（P〈0．01）。Tiam-1蛋白在鼻咽癌组阳性率为65．85％（27／41），明显高于对照组（15％，3／20）（P〈0．01）；其高表达率为43．90％（18／41），明显高于对照组（P〈0．01）。Tiam-1 mRNA及其蛋白高表达率在临床TNM各分期间的差异均有明显统计学意义（P〈0．01）；在各T分期之间的差异亦有明显统计学意义（P〈0．01）。鼻咽癌中有淋巴结转移组Tiam-1 mRNA及其蛋白高表达率分别为59．26％（16／27）及55．56％（15／27），均明显高于无淋巴结转移组的21．43％（3／14）及14．28（2／14），（P〈0．05）。结论Tiam-1 mRNA及其蛋白高表达与鼻咽癌浸润转移有密切关系，提示Tiam-1基因可能是鼻咽癌的重要促浸润转移因子，有望成为治疗的靶标及有价值的预后判断指标。     

住院患者抗菌药物使用情况调查

目的 :了解本院住院患者抗菌药物使用情况并进行分析 ,为临床合理用药提供依据。方法 :采用回顾性方法 ,随机调查 2 0 0 1年 1月～ 10月全院 14个临床科室的出院病例 2 90份 ,进行逐一统计分析。结果 :共有 2 4 4例使用抗菌药物 ,占总调查病例数的 84 .14 %。手术科室用药占 92 .94 % ,非手术科室用药占 71.6 7% ,使用频率最高的是青霉素。用药天数为 837d ,用药例次达 89例次。抗菌药物使用合理或基本合理 181例 ,占 74 .18% ,存在问题的有 6 3例 ,占 2 5 .82 %。使用不合理的主要原因是术前、术后预防感染及长疗程用药 (6 3.4 9% )。结论 :本院使用抗菌药物绝大多数是合理的 ,但仍存在着不合理使用的现象 ,还需加强管理。     

以可持续发展伦理反思SARS流行

该文从可持续发展伦理视野,反思了SARS流行所蕴含的伦理问题,提出应建立:人类整体与自然的和谐关系,体现全球人类共同利益的公正关系,我国全民公共卫生保障的平等关系.     

卵巢恶性肿瘤患者手术后激素治疗对其预后影响的初步探讨

目的 探讨卵巢恶性肿瘤患者手术后激素治疗(HT)对其预后及相关因素的影响.方法 对31例卵巢恶性肿瘤患者(HT组)手术后使用结合雌激素或尼尔雌醇加甲羟孕酮作为HT,同时选择同期收治的年龄、临床期别和病理类型大致相同的44例卵巢恶性肿瘤患者(非HT组)作为对照.采用免疫组化方法对上述患者癌组织中的雌激素受体(ER)α、ERβ及孕激素受体(PR)表达进行测定;采用放射免疫或酶联免疫吸附试验方法对上述患者血清转化生长因子α(TGFα)和降钙素水平进行测定.同时采用欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表和自制的特异性量表对上述患者和健康绝经对照妇女进行问卷调查.结果 (1)HT组和非HT组患者的平均生存时间分别为(1108±52)、(1086±43)d,两组比较,差异无统计学意义(P=0.940).经Cox比例风险模型分析,HT不是影响预后的独立因素.(2)HT组和非HT组癌组织中ERα、ERβ及PR不同表达状况患者的累积生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)手术前、手术后20 d、手术后半年至1年,HT组患者的血清TGFα水平分别为(30±23)、(13±7)、(13±10)ng/L,与非HT组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)非HT组患者在手术后半年至1年的血清降钙素水平明显高于HT组患者[分别为(141±13)、(90±18)μg/L],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而HT组患者与其手术前[(93±14)μg/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)生命质量核心量表功能子量表的躯体功能、情绪功能得分及症状子量表得分,HT组分别为(1.84±1.50)、(1.45±0.82)、(6.82±2.61)分,非HT组分别为(12.69±10.20)、(12.90±11.61)、(21.82±10.85)分,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在特异性量表中,HT组和非HT组患者的性生活、植物神经功能失调得分,HT组分别为(1.05±0.74)、(1.77±1.08)分,非HT组分别为(10.10±3.21)、(13.09±4.30)分,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HT对卵巢恶性肿瘤的预后无明显不良影响.HT有助于保持血清降钙素水平的稳定并改善其生活质量,血清TGFα水平以及癌组织中ERα、ERB及PR的表达状况对HT与预后的关系无影响.     

微血管定量和血管内皮生长因子表达在非小细胞肺癌中的意义

目的 :研究非小细胞肺癌 (NSCL C)的预后与血管内皮生长因子 (VEGF)表达及肿瘤微血管定量间的关系。方法 :对81例行手术治疗的 NSCL C患者运用免疫组织化学的方法检测 VEGF的表达及微血管定量 ,检测 VEGF使用抗 VEGF单克隆抗体 ;检测微血管定量用抗 CD34 单克隆抗体。结果 :在术后半年出现转移的 32例 NSCL C中微血管定量为 (32± 15 .4)根/ mm3比术后未出现转移的 49例患者 (12± 8.6 )根 / mm3明显增高 ,经统计学处理 (P=0 .0 0 1)。在术后半年出现转移的 32例中有 2 4例 VEGF表达阳性 (75 % ) ,在术后未出现转移的 49例中有 2 5例 VEGF表达阳性 (5 1% ) ,经统计学处理 (P=0 .0 31)。结论 :NSCL C的转移形式为血管形成依赖性 ,VEGF是 NSCL C的血管形成的一个重要因素。VEGF的表达是检测NSCL C预后的一个有意义的指标     

Rho A和Ezrin蛋白在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨Rho A和Ezrin蛋白表达在鼻咽癌浸润、转移及预后等方面中的作用及其相互关系.方法 用SupervisionTM免疫组化方法 检测Rho A和Ezrin蛋白在150例不同临床分期的鼻咽癌组织及20例鼻咽黏膜慢性炎组织中的表达情况.结果 ①RhoA和Ezrin蛋白在鼻咽癌组织中的阳性表达率分别为62.7%和74.7%,显著高于黏膜慢性炎组(P均＜0.001).②Rho A和Ezrin蛋白表达与鼻咽癌临床分期特别是T分期有关,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).③鼻咽癌组织中Rho A和Ezrin蛋白表达呈显著正相关(r=0.486,P=0.000).④Rho A和Ezrin单独或联合表达阳性患者放疗后中位生存时间短于阴性患者(P＜0.05).结论 Rho A和Ezrin蛋白表达与鼻咽癌的浸润、转移有密切关系,在鼻咽癌浸润、转移过程中起到协同作用.二者单独或联合表达提示预后不良.     

胃原发性恶性黑色素瘤2例

病例1:男性,55岁,因“吞咽困难3个月余”于2013年4月入广西医科大学附属肿瘤医院就诊。全腹CT示胃底贲门区肿物,大小为6.1 cm×4.5 cm,考虑胃癌。仅行活检,标本为小块组织3个,最大径0.1 cm。肿瘤细胞主要为短梭形肿瘤细胞(图1),胞质偏少嗜酸性,染色质细腻,未见核仁;核分裂像12个/10HPF。初诊考虑软组织梭形细胞肿瘤或低分化腺癌。病理诊断:胃恶性黑色素瘤。     

阿仑膦酸钠对骨关节炎关节软骨保护作用的研究进展

目的综述阿仑膦酸钠(alendronate,ALN)对骨关节炎(osteoarthritis,OA)关节软骨保护作用的研究进展。方法广泛查阅近年国内外相关文献,并进行综合分析。结果 ALN能改善OA关节软骨代谢微环境,抑制软骨下骨骨重塑,对关节软骨有潜在保护作用。结论 ALN有望成为一种OA疾病改善药物,但OA治疗尚缺乏统一的基础与临床评价标准,制定统一标准并获取临床数据对ALN的开发和应用有指导性意义。