42例脑室出血的治疗体会

临床上经头颅ＣＴ证实的脑室出血很常见，其中以继发性脑室出血占大多数。我院１９９７年７月～１９９９年６月共收治脑室出血４２例，根据脑室积血程度及脑实质血肿量多少分别采用内科治疗、侧脑室穿刺引流、锥颅血肿抽吸、血肿抽吸加侧脑室引流，临床取得良好的疗效，现报告如下：１．临床资料１．１一般资料：本组４２例，男２５例，女１７例，年龄９～７８岁，平均５３岁。原发病中高血压动脉硬化３５例，脑动静脉血管畸形３例，瘤性卒中１例，血液病１例，不明原因２例。１．２　临床表现：起病形式中头痛３２例，呕吐２３例。癫痫发作…     

药物、锥颅和开颅治疗高血压脑出血的疗效比较

提要高血压脑出血100例，其中药物治疗30例．锥颅血肿抽吸50例，开颅血肿清除20例，从疗效上进行对比分析．结果开颅清除血肿和锥颅抽吸血肿有效率明显高于药物疗法．并对血肿清除，血肿抽吸疗法的适应症、禁忌症及手木时机加以说明。     

锥颅脑内血肿抽吸管不同口径疗效比较

我科自1994－lop年采用大口径（5mm）和小口径（Zmm）抽吸管，在2定位锥颅脑构血肿抽吸治疗高血压性脑出血，现将其疗效比较如下。l临床资料1．l一般资料：选择对象是高血压性脑出血病人，临床分型11－IV级，随机分为两组。①大口径（5nun）抽吸管治疗组：36例，男22例，女科例，年龄43－70岁，平均55岁。其中头痛呕吐32例，偏瘫34例，运动性失语16例，脑膜刺激征对例，意识障碍29例，术前双侧瞳孔不等大、脑疲5例。gr所见大脑半球脑叶出血门例，基底节出血14例，丘脑出血4例，侧脑室出血1例，出血量为30－120nd，平均48Inl。②小口径（2n…     

CT弦距定位法引导穿刺在颅内血肿微创清除术中的应用价值

资料与方法 2004年2月-2009年6月收治颅内血肿行简易三维定向穿刺患者243例248个颅内血肿。急性外伤性颅内血肿71例,男57例,女14例;年龄17～72岁,平均44．5岁;其中硬膜外血肿43例45个,脑内血肿15例,硬膜下血肿13例;自发性脑内血肿107例,男77例,女30例;年龄31—71岁,平均51岁,其中高血压性脑出血98例,非高血压脑出血9例;慢性、亚急性硬膜下血肿65例68个,男59例,女6例,年龄42—78岁,平均60岁。     

小钻孔穿刺抽吸治疗高血压性脑出血36例临床体会

小钻孔穿刺抽吸治疗高血压性脑出血３６例临床体会崔凤启１艾泉山２陈克福２自１９８９年６月～１９９５年９月，我们采用经皮颅骨小钻孔血肿穿刺抽吸治疗高血压性脑出血３６例，其中有９例血肿腔内注入尿激酶，获得较满意疗效。临床资料本组３６例中，男２９例，女７例；...     

大量脑出血超早期锥颅抽吸术的护理

我院神经内科1998～1999年采用锥颅穿吸、血肿持续负压引流的方法共治疗高血压脑出血49例,获得较好效果。现将护理体会总结如下。一、临床资料49例高血压脑出血患者,男35例、女14例,年龄38～74岁。出血量65～110ｍｌ。出血位于基底节区45例,脑叶出血4例;有16例破入脑室,4例有脑疝形成。均于发病10小时内行ＣＴ定位锥颅穿刺、抽吸及血肿持续负压引流。结果好转41例(83.7%),死亡8例(16.3%)。49例中行气管切开18例。术后有5例出现尿路感染;10例曾有一过性肢体强直性收缩,经治疗后消失;无再出血病例。二、护理措施1.体位　脑出血发病后24～48小…     

不同术式治疗高血压脑出血的临床分析

我科1997年3月-2004年3月，分别采用骨瓣成形术、小骨窗血肿清除术及微创或锥颅血肿抽吸术三种手术方式治疗高血压性脑出血患者263例，现将手术方式、手术时机的选择及临床疗效分析总结如下。 1临床资科 1．1一般资料男171例，女92例；年龄38-75岁，平均56．5岁。有高血压病史159例，本组所有患者入院时血压均高于正常。     

高血压脑出血钻颅血肿抽吸术21例分析

高血压脑出血是临床上死亡率、致残率都较高的一种疾病，其治疗方法很多，其中颅骨钻孔血肿抽吸术因损伤小，操作简单，易于掌握，在基层医院应用较广泛。本院从１９９９年４月到２０００年１０月，采用颅骨钻孔血肿抽吸术，治疗高血压性脑出血21例（均为大脑出血），现将治疗体会总结如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：２１例脑出血患者中，男１５例，女６例，年龄３５～７３岁，平均５５．６岁。 １．２ 临床表现：本组病例术前均有偏瘫，瘫痪侧肌力０级１８例，Ｉ级３例。病情分级：Ⅱ级６例，Ⅲ级９例，Ⅳ级６例。ＣＴ检查显示：２１…     

高血压性脑出血锥颅碎吸疗法与单纯药物疗法比较分析

脑出血的治疗 ,以往采用药物治疗或行大骨瓣开颅血肿清除术。笔者一年多来 ,应用锥颅碎吸术治疗高血压性脑出血 2 7例 ,并与单纯药物疗法的 2 7例进行比较。结果显示碎吸治疗组有效率 (85 .2 % )高于单纯药物治疗组 (71.2 % )。现报告如下 :材料与方法1.病例选择　两组共 5 4例均经头颅ＣＴ扫描确诊为脑出血。按治疗方法分为锥颅血肿碎吸治疗组 (2 7例 )和单纯药物治疗组 (2 7例 )。2 .一般资料　血肿碎吸治疗组 :男 15例 ,女 12例。年龄 40～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 16例 ,6 1～ 75岁 5例。血肿破入脑室系统 7例。单纯药物治疗组 :男 14例…     

颅骨缺失合并脑积水的治疗

资料与方法 自1998年1月～2005年8月我科共收治颅骨缺失合并脑积水病人18例，其中男12例，女6例，年龄20～69岁，平均40．2岁，因脑外伤致颅内血肿行开颅血肿清除加去骨瓣减压术14例，脑出血行开颅血肿清除加去骨瓣减压术3例，其中高血压脑出血2例，脑AVM合并出血1例，大面积脑梗死行开颅去骨瓣减压术1例。所有病人皆行腰穿检查椎管是否通畅，结合脑室额角穿刺直接测量脑内压力。其中非交通性脑积水13例，交通性脑积水5例。     

血肿穿刺抽吸抢救高血压性脑出血21例临床观察

我科于1996年9月至1997年9月采用简易血肿抽吸术及部分颅外脑室引流术治疗高血压性脑出血21例，取得了较好的疗效，现报告如下：临床资料一般资料：本组病例均选自住院病人，男14例，女7例，年龄45至70岁，平均60．3岁。昏迷12例，意识模糊5例，嗜睡3例，神志清醒1例，高血压病史20例，余1例不详。24小时内手术16例，1～2天4例，3天1例。血肿位于基底区18例（破入脑室9例），脑叶2例，小脑1例。本组按多田公式T=π／6×S×L×slice计算血肿量．范围20～40ml10例，50～80ml8例，80～120ml3例．平均血肿量45.6ml。临床分级Ⅰ级2例．Ⅱ级6例…     

高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究

目的比较锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术两种不同手术方式对治疗高血压脑出血的临床效果.方法选取高血压大脑皮质出血大于30mL或血肿直径在3cm以上不宜进行内科治疗的患者137例.根据患者家属意愿选择锥颅血肿抽吸引流术58例,开颅血肿清除术79例.对两组患者脑功能恢复情况、病死率及其并发症进行比较.结果结果显示两组患者的近期脑功能恢复情况无显著差异.在致残率方面锥颅血肿抽吸引流术好于开颅血肿清除术.两组都显示手术进行的越早恢复效果越佳.结论高血压脑出血患者的外科治疗,强调越早期效果越好,两种手术方法诊断特殊的病情,各有优缺点.     

脑出血患者应激性溃疡出血的护理

高血压脑动脉硬化脑出血是临床常见急诊，可出现溃疡并上消化道出血（UGH），其中部分患者UGH发生于2周以后。本文回顾我院2001—2005年收治的高血压脑动脉硬化脑出血患者119例，发生应激性溃疡并出血32例，其中男23例，女9例，年龄45—72岁，平均63岁，脑血肿量30—60ml。其中2周后迟发性溃疡出血7例，男5例，女2例。本组患者轻度失血16例，中度失血11例，重度失血5例，     

CT或MRI定位颅内血肿碎吸术及保守疗法治疗高血压性脑出血的对…

采用ＣＴ或ＭＲＩ定位，经皮锥颅血肿碎吸术及术后置引流管注入悄激酶再抽吸治疗高血压性脑出血１１２例，治愈９７例，并与同期保守治疗高血压性脑出血５２例对比观察，结果表明，碎吸组较保守疗法组效果好。     

高血压性脑出血的微创治疗

目的 探讨应用CT定位颅骨钻孔置管血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效。方法 CT定位下，施行颅骨钻孔置管血肿抽吸引流术，并结合血肿液化剂的使用治疗高血压性脑出血患者42例。结果 高血压性脑出血42例，重残5例（15.3%），中残7例（21.2%），轻残12例（36.3%），良好9例（27.2%），死亡9例（21.5%）。结论 CT定位颅骨钻孔置管血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血能有效降低部分高血压性脑出血患者的病死率和致残率。     

高血压脑出血两种术式治疗的临床研究

目的 探讨高血压脑出血的合适手术方法,评估各个手术方法的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法 分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出共131例,其中大骨瓣组64例常规开颅手术显微镜下清除血肿,锥颅组67例,根据头CT选择血肿最大层面进行锥颅穿刺抽吸,尿激酶冲洗引流血肿。结果 锥颅组手术时间大为缩短为(0.5±0.2)h,术后GCS评分锥颅组平均12.46,开颅组平均10.24,再出血率锥颅组9/67（13.43%）,开颅组8/64(12.50%),预后GOS评分锥颅组术后神经功能恢复率高于开颅组,植物生存及死亡率低于开颅组,两组致残率接近。结论 早期锥颅穿刺抽吸引流术微创、操作简便、短时、安全有效,是治疗高血压脑出血的有效方法之一。     

CT或MRI定位颅内血肿碎吸术及保守疗法治疗高血压性脑出血的对比研究

采用CT或MRI定位,经皮锥颅血肿碎吸术及术后置引流管注入尿激酶再抽吸治疗高血压性脑出血112例,治愈97例,并与同期保守治疗高血压性脑出血52例对比观察。结果表明:碎吸组较保守疗法组效果好。     

颅骨小钻孔抽吸术治疗15例高血压脑出血

随着医学科学的发展，多种疾病死亡率逐年下降，但脑血管疾病的死亡率仍较高。1997年4月～1998年3月，我们采用颅骨小钻孔抽吸术治疗高血压脑出血15例，取得了较好的效果，现报告如下。临床资料1．一般资料本组15例既往均有高血压病史，行头颅CT确诊有脑出血。其中男10例，女5例；年龄58岁～sl岁；14例术前有昏迷，12例有偏瘫。CT计算血肿量（血肿量的毫升数）一l／ZX长轴＼短轴X层次高度），扫描示：基底节区脑出血8例，出血量在45ml～80ml；内囊出血5例，出血量在40Tnl～70ml；丘脑出血破人脑室1例，出血量约40ml；且例以脑室出血为主…     

锥颅碎吸术治疗高血压脑出血116例临床分析

我院自2009年以来.根据CT定位,采用颅内血肿碎吸装置,锥颅碎吸治疗高血压性脑出血116例,效果满意,现报告如下: 1 临床资料 男60例,女56例,年龄38～77岁,平均56岁,其中40岁以下20列,60岁以上38例.既往有明显高血压病史者102例.     

高血压性脑出血钻颅血肿抽吸疗法与单纯药物疗法比较分析

以高血压性脑出血颅骨钻孔血肿抽吸疗法和单纯药物疗法各30例进行疗效对比分析。结果颅骨钴孔血肿抽吸疗法有效率明显高于药物疗法(P<0.05)。并对血肿抽吸疗法的操作方法、适应症、禁忌症及注意事项等加以说明。