创新管理模式 推动新型农村合作医疗制度可持续发展———基于会宁县新型农村合作医疗管理创新的研究

通过对会宁县新型农村合作医疗(简称新农合)制度运行过程中创新管理模式、有效控制新农合费用增长和推动新农合制度快速发展的研究,分析科学管理在新农合制度发展中的重要意义,提出创新管理是推动新农合持续发展的基础。     

网络环境下的新农合管理信息系统的应用与体会

本文对新农合管理信息系统的功能应用进行了分析和探讨。按照新农合管理信息系统字典库的要求,完善我院HIS系统中的医疗服务项目、药品目录字典等内容,保障新农合管理信息系统在我院畅通运行。     

加强监管 规范服务 严控新型农村合作医疗费用增长

建立新型农村合作医疗（简称新农合）制度是党中央、国务院为解决“看病难、看病贵”问题。缓解农村居民因病致贫、因病返贫状况而采取的重大举措。在新农合制度运行中．加强对医疗服务和医疗收费的监管．控制医疗费用。是新农合制度成败的关键因素之一。近年来我县采取多项措施加强新农合定点医疗机构监管．规范医疗服务行为．控制医疗费用上涨．有力促进了新农合制度健康持续发展。     

基层卫生院推进新型农村合作医疗巩固发展的成本和效益分析

新型农村合作医疗（简称新农合）是一种低水平广覆盖的基本医疗保障制度。卫生院作为基层卫生服务体系的重要组成部分．既是连接县、村两级卫生组织的枢纽，又是提供基本医疗和公共卫生服务的主体。其功能的发挥关系着整个卫生事业改革的持续发展。当前。基层卫生院既承担了新农合的宣传、组织、推动、巩固和发展等各项工作任务，同时也享受到新农合对其的政策支持和倾斜。本文试通过对广水市白泉卫生院2006-2010年5年来推进巩固发展新农合的投入成本，以及享受新农合带来的效益等进行比较和分析，探讨基层卫生院在推动新农合巩固发展过程中的思想动力、二者相互影响有效发挥功能及作用。     

邹城市新型农村合作医疗运行现状与发展思考

介绍了邹城市新型农村合作医疗的运行现状和运行成效,分析了新型农村合作医疗存在的主要问题。从利于新农合管理的角度,确定新农合主管部门;规范医疗服务行为,维护好新衣合平台;加强医药费用控制,减少基金过度使用;合理确定新农合报销补偿比例,充分发挥补偿效益;探索规范合理的新农合筹资机制;加快新农合立法建设,促进新农合规范长效发展六个方面,对促进新型农村合作医疗制度持续发展进行了思考。     

云南省贫困地区新型农村合作医疗可持续发展的研究

目的：分析云南省贫困地区新农合试点工作的开展情况及存在问题,提出完善云南省新农合制度建设的建议,使贫困地区新农合工作得到健康持续发展。方法：运用问卷调查、个人深入访谈及小组座谈法,收集云南省永平、大关两县新农合参合、筹资和资金使用及参合农民受益等情况,对收集到的数据运用Excel软件进行统计分析。结果：在政府的大力支持下,调查县农民参合率不断提高、贫困人口参合得到保障,但仍存在因经济发展落后导致贫病恶性循环、门诊减免受益不均、贫困人群受益有限、住院补偿率低、受益面窄等问题。建议：加大门诊补偿,为贫困人群提供门诊保障,在资金安全的前提下适当提高住院补偿水平,建立、完善并落实贫困人群医疗救助制度,做好与新农合接轨工作。     

沂源县新型农村合作医疗发展现状分析

沂源县自推行新型农村合作医疗（简称新农合）以来,不断健全、完善各项工作机制,初步建立起完善的农民医疗保障体系,缓解了农民＂看病难、看病贵＂问题。笔者就我县近几年来新农合工作取得的成绩和经验做简要介绍,以便更好地探讨新农合工作运行机制,推动新农合工作健康、持续发展。     

农村合作医疗面临的问题和对策

为了使新农合可持续发展,通过分析新农合运行中存在的一些问题,如医疗管理部门对新农合制度运行中存在的各种困难认识不足,医疗服务机构对新农合惠民服务理念认识不足;单纯使农民受益的报销政策,一定程度上刺激了医疗费用的增长,住院人数大,基金支出大幅增长,面临基金透支风险.提出加强领导、强化管理、完善制度,适时提高筹资的水平,改革新农合报销政策、探索新农合的管理机制、合理分配卫生资源,控制医疗费用不合理增长.合理分配新农合基金,设立门诊统筹基金,激发定点医疗机构在新农合管理主动性等措施.     

新型农村合作医疗缓解疾病经济风险的效果评估

[目的]对新型农村合作医疗缓解疾病经济风险进行评估.[方法]采用入户询问的方法对样本人口进行调查,分析比较农村居民在新农合实施前后疾病经济风险的变化.[结果]家庭消费支出中医疗费占比重较大;低收入家庭支付能力依然低下;新农合降低了家庭总体疾病经济风险;住院家庭疾病经济风险增加;低年龄组人群疾病经济风险度高.[结论]农村卫生筹资应以政府为主,降低居民个人医疗卫生支出;提高新农合的覆盖率,促使新农合制度持续发展;提高筹资水平,增加对住院病人的补偿;完善医疗教助体系,降低贫困人口疾病经济风险.     

实施新型农村合作医疗前后农村居民收入与医疗服务需求及其弹性的比较研究

目的 通过对新农合实施前后农村居民收入与医疗服务需求及其弹性的比较研究,为进一步完善和发展新农合提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在实施新农合前后分别对浙江省桐乡市农村居民进行入户访谈式问卷调查,按家庭收入高低分成5组,分别比较其医疗需求及收入弹性状况.结果 需求收入弹性从0.17降为0.01,医疗费用支出是一个增长趋势,低收入人群医疗费用支出占收入比重均高于高收入人群.结论 经济收入虽然对医疗服务需求有一定影响,但农村居民对医疗服务消费未给予足够重视,医疗服务支出不与经济收入同比例增加.     

新型农村合作医疗发展中的问题与对策——以武汉市某区运行情况为例

新型农村合作医疗(简称新农合)制度建立以来,在一定程度上缓解了农民的医疗负担,但是随着新农合的深入发展,运行中的问题也逐渐暴露出来.本文从武汉市某区新农合现行管理体制对供方、需方和第三方的影响进行分析,针对制约新农合制度发展的因素提出对策.     

新型农村合作医疗补偿机制研究

新型农村合作医疗制度是基本医疗保障制度的重要内容,是新时期中央惠及民生的八大工程之一。巩固好、发展好、管理好新农合制度是卫生部门的主要工作和重要职责。陈竺部长在”全国卫生工作会议”上宣布：截止目前为止,新农合覆盖所有合农业人口的县市区,参合率已达91．5％,提前两年实现了中央提出的目标。新农合今后一段时期的工作重点,是进一步探索和完善新农合运行机制,加强基金管理,规范和完善新农合统筹补偿方案;规范医疗行为,完善农村三级医疗卫生服务网络,保证广大参合农民切实受益。     

新农合总额预付后某三级医院住院医疗服务变化及其问题分析

目的分析某三级医院新农合总额预付前后医疗服务的变化。方法收集某三级医院2011年和2013年医院运营数据及病历首页数据,分析新农合总额预付前后医院住院人数、住院费用、病种结构等方面的变化。结果新农合总额预付降低了医院住院病人和医疗费用的增长幅度,在一定程度上提高了三级医院住院病人结构的疑难复杂程度,但基金分摊方式的不完善使医院需要垫付大笔资金,使医院面临经济风险。结论新农合总额预付能在一定程度上控制医疗支出,提高医院管理水平,但该制度和其他配套措施还需进一步完善。     

乳山市推行新农合三级网络化管理

乳山市自2004年推行新型农村合作医疗制度以来．始终坚持以保障群众基本医疗需求为出发点和落脚点．把百姓满意不满意作为评价新农合效果的最终标准．不断创新运作模式,完善监管体系．促进了新农合工作持续健康发展。特别是新农合三级网络化建设,实现了医疗机构信息化管理及新农合网上审核、监控、报销、支付和结算,     

新型农村合作医疗基金风险来源

为了促进新型农村合作医疗(新农合)的可持续发展,本文从内部风险、外部风险和医疗价格上涨的角度,分析了新农合基金在实际的操作过程中所面临的风险。研究发现,新农合基金的外部风险包括人口老龄化和高龄化、疾病谱的改变、农村居民医疗服务需求的释放等。基金的内部风险则包括筹资风险、道德风险和政策风险、信息化程度有限等。并据此从新农合立法、新农合基金信息化管理、完善筹资机制和加强农村居民宣传教育等方面提出控制新农合基金风险的措施。     

新农合背景下农村居民慢性病管理问题探析

近年来,农村居民慢性病经济负担加大.鉴于此,各地新农合在实施过程中逐渐考虑到将慢性病医疗费用纳入新农合的补偿范围,但完善的慢性病管理方案尚未建立.通过分析新农合背景下农村居民慢性病管理工作的必要性,现实状况以及存在的问题,提出进一步建立和完善农村居民慢性病管理工作的具体建议.     

单县开展“卫生科普村村行”大型宣传活动

今年以来,临朐县卫生局采取多项措施．积极推进全县新农合工作。 一是完善制度。建立完善了县乡村三级公示制度、医疗服务项目与药品价格公示制度、举报奖励制度和目录外药品使用告知制度,让新农合基金使用透明化,方便群众监督。二是规范运行。以“医疗安全百日专项检查”活动为契机．开展了全县新农合定点医疗机构专项检查。     

加强新农合医疗费用控制的措施

我国现阶段的新型农村合作医疗制度还是一种低水平筹资的互助共济制度,医疗费用的不合理增长不仅会降低新农合补偿水平,也会降低合作医疗基金使用效率,增加农民经济负担,进而影响到新农合制度的可持续性发展.本文结合重庆市新型农村合作医疗工作中费用控制的一些做法,对如何加强新农合资金的管理和完善支付方式进行了一些思考与探索.     

我院2010－2013年新农合住院病人疾病构成分析

目的通过了解新农合住院病人疾病构成情况,分析原因,为农村疾病的防治以及合理配置医疗资源提供科学依据。方法按ICD-10国际疾病分类编码,以第一诊断为疾病分类统计依据,将4年中的新农合出院病例按费别进行排序并统计。结果新农合住院病人呈逐年上升趋势,且以慢性病为主。从排序上看消化系统疾病排第一位,其次是循环系统疾病、泌尿生殖系统疾病和呼吸系统疾病,已成为影响我州农村人口健康的重要疾病。结论作为新型农村合作医疗定点服务机构,应建全新农合组织管理机构,确保新农合政策落实;加强医疗监管,合理控制医疗费用,减轻新农合患者负担;深入农村向农民开展健康教育,加大农村疾病预防控制的力度,提高农村居民的健康水平和生命质量。     

文献论证新型农村合作医疗制度实施存在的问题

通过对2003—2012年2010篇相关文献的归纳论证,新农合制度在运行中主要存在如下问题：（1）统筹层次低,筹资水平偏低,缺乏长效增长机制和公平性;（2）补偿方案的设计缺乏科学性,补偿比偏低导致受益人群较少;（3）基金管理透明度不够,管理成本高;（4）新农合医疗费用增长迅速,缺乏有效控费措施;（5）新农合的组织管理、资源保障、制度保障等方面不到位。上述问题均可归结为制度运行中的一系列关键技术难题未解决。因此,为促进新农合稳定运行,需重点完善两方面内容：一是形成新农合方案研制、修正、筹资增长测算的方法学思路,二是形成医疗费用控制方面的策略思路。