还原性谷胱甘肽治疗抗结核药物致药物性肝损害80例临床疗效观察

目的探讨还原性谷胱甘肽治疗抗结核药物所致药物性肝损害的临床效果。方法采用随机对照的方法将80例抗结核药物治疗过程中出现肝功能异常患者分为对照组40例,治疗组40例;对照组以甘草酸二胺30ml＋维生素C2．0g＋5％葡萄糖250ml静脉滴注治疗1次／d,治疗组在常规对照组治疗基础上加用还原性谷胱甘肽1．8g＋5％葡萄糖250ml,1次／d静滴治疗,疗程1个月,对比观察二组治疗前后ALT、AST、TBIl等指标。结果还原性谷胱甘肽在肝功能恢复、临床症状的改善方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论还原型谷胱甘肽可减少抗结核药物致肝损害临床疗效显著,且安全。     

甘利欣对慢性乙型肝炎患者AFP的影响

目的：观察甘利欣对慢性乙型肝炎患者血清AFP的影响，方法：对慢性乙型肝炎伴AFP异常患者64例，随机分为两组，治疗组34例，应用甘利欣治疗；对照组30例，用极化液治疗，疗程均为4周，血清AFP用放射免疫（双抗体）法测定。结果：治疗组治疗后血清AFP水平明显低于治疗前（P＜0．01），对照组血清AFP水平下降不明显（P＞0．05），两组血清ALT均明显下降（P＜0．01），治疗组与对照组相比有显著性差异（P＜0．01）。结论：甘利欣不但有明显抗炎，促进肝功能恢复，抗肝纤维化作用，还能使血清AFP明显下降。     

107例慢性活动性乙型肝炎的肝功能检验分析

107例慢性活动性乙型肝炎的肝功能测定结果表明：ALT升高者70．1％，ALT虽不增高而呈胆酶分离现象11．2％，总胆红素及一分钟胆红素升高者73．1％，血清白蛋白均值34．24±0．53g／L，球蛋白32．98±0．65g／L，白、球比值1～1．5者42．1％，＜l者45．8％；蛋白电泳白蛋白均值53．97±1．72g％，γ球蛋白29．66±1．41g％；AFP测定35．1％升高，其中＞400ng／L者5．6％，凝血酶原时间73．3％异常。由此可见慢性活动性乙型肝炎的肝功能损害多种多样，临床上应综合分析应用。     

鱼金注射液和酚妥拉明联合治疗婴幼儿支气管肺炎78例疗效观察

我们1996年11月～1999年2月,我科采用鱼金注射液和酚要拉明联合治疗78例婴幼儿支气管肺炎,疗效满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料观察组78例（鱼金注射液＋酚妥拉明）男40例,女38例。年龄3个月～2岁。对照组60例（抗生素＋病毒唑）,男40例,女20例,年龄与观察组类同。1．2入院情况见表1。1．3治疗方法观察组：鱼金注射液（陕西黄河制药厂生产）0.4～0．8ml／kg加入5％葡萄糖注射液中静滴,1／d,疗程6～8d,酚妥拉明0．3～0．5mg／　kg加入10％葡萄糖400ml中静滴,6～8h1次,疗程2～3d。对照组：1种抗生素＋病毒唑或2种抗生素＋病…     

胞二磷胆碱与甘露醇联合治疗急性脑梗塞40例临床观察

我院于1996—01～1997—05应用胞二磷胆碱与甘露醇联合治疗急性脑梗塞患者40例,取得满意疗效。现报道如下。1临床资料1．1一般资料。临床收集经CT证实为急性脑梗塞病人70例,随机分为治疗组和对照组两组。两组病人年龄、性别及病情轻重相近似。治疗组40例,男31例,女9例,平均年龄57．6岁。对照组30例,男20例,女10例,平均年龄56．l岁。发病至人院时间全部在1周以内。1．2治疗方法。治疗组,用胞二磷胆碱0．5加人生理盐水500ml静滴,同时20％甘露醇125ml静滴,10d为1疗程。对照组：用维脑路通0．4g加人低分子右旋糖配500ml静滴,10d～1…     

生脉注射液治疗慢性酒精中毒肝损害12例临床分析

临床资料:两组病例均为住院病人,治疗组12例,均为男性,年龄42～65岁,平均年龄54岁,饮酒年龄25年以上,每天酒量为1000～1500ml;对照组12例,均为男性,年龄40～67岁;平均年龄为50岁,饮酒年龄23年以上,每天酒量为800～1200ml,两组病例HBsAg均为阴性,ALT100～220u/L,γGT796～1346u/L,GOT340～520u/L,血清白蛋白为30～50g/L,球蛋白30～45g/L,TB20～40mmol/L。 两组病例疗程、年龄、ALT、GPT酒龄均无明显差异。 两组病人入院后均测定肝功能,10天复查,两组病人均用ATP、CO-A、VitB_6、强力宁注射液静滴,治疗组在上述基础治疗加用生脉注射液20ml加入5％GS250ml静滴,每天1次,10天为一疗程,每10天检测ALT、γGT、GOT、血清白蛋白。 治疗标准:治疗10天测定肝功能,显效:症状消失、γGT、COT下降50％以上或复常;有效:症状消失或减轻,~GT、ALT、GOT10天下降30％～50％,无效:症状及YGT、ALT、GOT无改善。 治疗组:显效8例,占66.7％,有效3例,占25％,无效1例,占8.3％,总有效率为91.7％,对照组显效:5例占41.7％,有效4例占33.3％,无效3例占25％,总有效率为75％。     

苦参素与复方丹参联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：评价苦参素联合复方丹参注射液治疗乙型肝炎的疗效。方法：140例符合标准的患者随机分为两组，治疗组在对照组基础上加用苦参素针600mg，复方丹参针14ml静滴，每日1次，4周为1疗程，治疗前后查谷丙转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALb）、HBV血清标志物转阴比较。结果：治疗组在疗程结束后总有效率97．1％，HBV-DNA转阴34例；对照组总有效率75．7％，HBV-DNA转阴16例。两组比较差异有显著性（P〈0．05），治疗组肝功能指标显著下降（P〈0．05）。结论：苦参素联合复方丹参注射液治疗乙型肝炎，加速了肝功能恢复，提高了临床治愈好转率。     

凯西菜联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的治疗观察

目的：观察凯西莱联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法：将60例NAFLD患者随机分成两组,观察组30例,给予凯西莱0．2g,1次／d静滴,联合服用熊去氧胆酸片300mg／次,3次／d;对照组给予熊去氧胆酸片300mg／次,3次／d。两组均以4周为1个疗程。疗程结束后观察两组患者治疗前后肝功能指标（ALT、AST）、血脂水平（TG）的变化。结果：观察组总有效率为83．3％（25／30）,对照组为53．3％（16／30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：凯西莱联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病疗效良好。     

膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的临床观察

目的探讨膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及其不良反应。方法选择慢性重型乙型肝炎患者80例，将其随机分为2组，对照组40例仅给予常规护肝及支持治疗，治疗组40例在常规护肝及支持治疗的基础上加用膦甲酸钠3．0g静滴，疗程4周，治疗前后检测肝功能、凝血酶原活动度、乙型肝炎病毒复制标志物HBV DNA和HBeAg，同时观察患者的症状、体征的变化及药物的不良反应。结果HBeAg滴度、HBV DNA拷贝数下降水平治疗组明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；HBeAg、HBV DNA的转阴率治疗组明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。治疗结束后AST、ALT、TBil治疗组明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05），PTA上升治疗组明显高于对照组，差异也有显著性（P〈0．05）。病死率治疗组明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。膦甲酸钠的不良反应主要是轻度的胃肠道反应。结论膦甲酸钠对乙型肝炎病毒有确切的抑制作用，对慢性重型乙型肝炎的治疗具有促进肝功能恢复，降低病死率等优点，膦甲酸钠无明显的不良反应，耐受性较好。     

凯西菜治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察注射用凯西莱治疗慢性乙型肝炎的临床效果及不良反应。方法：治疗组用注射用凯西莱O．2g每日1次静滴，疗程1个月；对照组用岩黄连注射液4～6ml，每日1次静滴，疗程1个月，两组病例在治疗前后进行临床症状、体征、肝功能变化及病毒学标志物的比较。结果：治疗组在症状、体征、肝功能及病毒标志物恢复方面均优于对照组，治疗组肝功能复常率87．5％。平均复常时间13．55d；对照组肝功能复常率68．25％，平均复常时间25．32d，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：凯西莱治疗慢性乙型肝炎、恢复肝功能、改善临床症状及体征方面疗效肯定，且无副作用，是目前治疗慢性乙肝的安全、有效的药物。     

美能联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎

目的 探讨美能联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 选择肝功能异常：ALT、AST、TBIL升高,乙型肝炎病毒标志物：HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV—DNA阳性的慢性乙型肝炎患者68例,随机分治疗组38例,对照组30例。治疗组为美能针加苦参碱针各每日1次静脉滴注,对照组单用美能针每日1次静脉滴注,疗程均为8周。观察治疗后肝功能、乙型肝炎病毒标志物的变化。结果 肝功能恢复ALT、AST两组无明显差异,血总胆红素下降治疗组优于对照组（P〈0．01）,HBeAg、HBV—DNA阴转率治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论 美能联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎有较好疗效。     

阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎32例的近期疗效

目的观察阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法60例患者分为治疗组32例,给予口服阿德福韦酯胶囊10mg／d;双环醇片50mg,1个月后改为25mg,3次／d,疗程6个月;对照组28例,单用阿德福韦酯胶囊10mg／d。观察治疗前后血生化、HBeAg、HBV—DNA等项指标变化。结果疗程结束时,治疗组TBIL（17．56±10．76）μmol／L、ALT（61．12±18．53）U／L,对照组TBIL（27．42±12．33）μmol／L、ALT（96．57±17．22）U／L;治疗组肝功能指标复常率高于对照组,两组差异有统计意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎,不能提高HBeAg血清转换率,但在肝功能改善方面明显优于阿德福韦酯单一用药。     

甘露醇、维脑路通、治疗结核性渗出性胸膜炎51例疗效观察

2002～2007年收治结核性渗出性胸膜炎患者51例，男31例，女20例，年龄18～56岁。经用20％甘露醇注射液250ml，维脑路通注射液0．6g，静滴50～60滴／分。根据B超报告胸水在1000ml左右患者，每日静滴2次。胸水在500ml左右患者，每日静滴1次。7日为1疗程。同时继续加用抗炎、抗结核、糖皮质激素等药治疗。     

脂质体包裹的前列腺素E_1治疗慢性重症肝炎30例疗效观察

临床资料　　 1　病例选择　选择 1 999年 5月至 2 0 0 1年5月 ,我院住院慢性重症肝炎病人 60例。其中男42例 ,女 1 8例 ,年龄 30～ 5 6岁 ;临床分期均为早、中期 ,HBs Ag均为阳性 ,抗 - HCV均为阴性。随机分为治疗组、对照组各 30例。　　 2　治疗方法　对照组应用基础治疗 (丹参注射液 2 4 g/d,肝安注射液 2 5 0 ml/d,胸腺肽 60 mg/d,鲜血浆 40 0 ml 1次 /2 d)。基础上加用HGF1 0 0 mg/d加入 1 0 %葡萄糖注射液静点 ,4周为 1疗程。治疗组在基础治疗基础上加用脂质体包裹的前列腺素 E12 0 mg/d加入生理盐水 1 0 0 ml静滴 ,HGF1 0 0 m…     

护肝宁联合辅酶Q10治疗乙型肝炎肝硬化患者30例

目的 研究护肝宁片联合辅酶Q10改善乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝功能的疗效。方法 选择90例ALT升高的乙型肝炎肝硬化（chnd分级为A级）患者，随机分为3组。联合组口服辅酶Q10片，10mg／次，3次／日，同时口服护肝宁片，4片／次，3次／日；护肝宁组单用护肝宁片，辅酶组单用辅酶Q10片，用法同联合组，疗程2月。ALT和AST恢复正常病例在疗程结束后1个月随访1次。于治疗1个月、2个月和随访时各查肝功能一次。结果 治疗1个月、2个月联合组ALT复常率和治疗2个月时AST复常率显著高于辅酶组和护肝宁组（P〈0.05），随访时各组ALT、AST由正常转异常的比率均不高，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 联合组改善肝功能优于辅酶组和护肝宁组，且停药后ALT、AST反跳不明显。     

黄芩苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察黄芩苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法治疗组：黄芩苷片每次0．75g，每日3次口服，联合苦参素胶囊每次0．2g，每日3次口服，26周为一个疗程，治疗慢性乙型肝炎患者35例；观察组：随机抽取另外35例慢性乙型肝炎患者，予苦参素胶囊治疗，每次0．2g，每日3次口服，26周为一个疗程，对照观察疗效。结果黄芩苷联合苦参素治疗组临床症状改善明显，降低ALT、AST、γ-GT、T．Bil，与治疗前比较差异有显著性，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论黄芩苷联合苦参素具有明显改善慢性乙型肝炎的临床症状，降低转氨酶，改善肝功能的作用。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗活动性乙型肝炎肝硬化的近期疗效。方法随机选择80例e抗原阳性的乙型肝炎肝硬化患者,分为单一治疗组（拉米夫定治疗组）和联合治疗组（拉米夫定联合胸腺α1治疗组）,分别在治疗前、治疗第24周检测患者的HBV DNA水平、ALT值和乙型肝炎免疫标志物,比较不同基线HBV DNA患者经单一治疗和联合治疗后HBV DNA下降值,HBV DNA〈10^4拷贝／ml患者的比例和HBV DNA低于检测值（HBV DNA〈10^3）的比率,比较血清ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe转换率。结果单一治疗组和联合治疗组患者HBV DNA低于检测值率分别为40．0％（16／40）和82．5％（33／40）,HBeAg阴转率分别为27．5％（11／40）和72．5％（29／40）,HBeAg／抗-HBe转换率分别为25．0％（10／40）和35．0％（14／40）,ALT复常率分别为62．5％（25／40）和77．5％（31／40）。结论拉米夫定联合胸腺α1治疗乙型肝炎肝硬化近期HBV DNA水平低于检测值率、HBeAg阴转率与单用拉美夫定治疗比较疗效明显提高。ALT复常率、HBeAg／抗-HBe转换率两组间比较无明显差异。两组用药均无不良反应。     

甘利欣治疗肝功异常脂肪肝的临床研究

目的：探讨肝利欣治疗脂肪肝的临床疗效。方法：对120例脂肪肝伴有肝功能异常的患者用甘利欣进行治疗,ALT〉150U／L患者给予甘利欣150mg静滴,2周后改口服;ALT（150U／L患者口服甘利欣胶囊150mg。观察治疗前后肝功能、血脂、B超声像图的改变。结果：治疗3～6个疗程,总胆红素、血脂、B超声像图检查与治疗前比较均有明显改善（P〈0．01）。结论：甘利欣治疗肝功能异常的脂肪肝效果明显     

慢性乙肝患者拉米夫定耐药后出现肝功能衰竭的危险因素

 【目的】探讨慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药后出现肝功能衰竭的危险因素。【方法】拉米夫定耐药后导致病情加重的慢性乙型肝炎患者56例纳入研究．记录拉米夫定治疗前病程、诊断、拉米夫定疗程，检测并记录临床耐药时的肝功能、乙肝两对半、HBVDNA定量、YMDD变异及前C区变异。按病情加重后的诊断分为肝功能衰竭组和慢性乙型肝炎组进行比较。【结果】肝功能衰竭组患者年龄（45±13）岁，大于慢性乙型肝炎组（37±131岁（P〈0．05）；肝功能衰竭组临床耐药时HBV DNA载量高于慢性乙型肝炎组[（2．8×10^8＋4．9×10^8）拷贝／mL vs（3．1×10^6±2．9×10^6）拷贝／mL；P〈0．05]；肝功能衰竭组出现HBeAg／Anti—HBe血清学转换（54．6％）高于慢性乙型肝炎组（18．4％，P〈0．05）。年龄和拉米夫定治疗前诊断为肝硬化都是耐药后出现肝功能衰竭的独立危险因素。【结论】拉米夫定治疗前年龄大、诊断为肝硬化，临床耐药时病毒载量高，耐药后出现HBeAg／Anti—HBe血清学转换可能是拉米夫定治疗耐药后出现肝功能衰竭的危险因素。有肝硬化基础患者一旦发生耐药变异，应及时使用能治疗耐药变异的阿德福韦或恩替卡韦。     

慢性乙肝患者拉米夫定耐药后出现肝功能衰竭的危险因素

【目的】探讨慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药后出现肝功能衰竭的危险因素。【方法】拉米夫定耐药后导致病情加重的慢性乙型肝炎患者56例纳入研究．记录拉米夫定治疗前病程、诊断、拉米夫定疗程，检测并记录临床耐药时的肝功能、乙肝两对半、HBVDNA定量、YMDD变异及前C区变异。按病情加重后的诊断分为肝功能衰竭组和慢性乙型肝炎组进行比较。【结果】肝功能衰竭组患者年龄（45±13）岁，大于慢性乙型肝炎组（37±131岁（P〈0．05）；肝功能衰竭组临床耐药时HBV DNA载量高于慢性乙型肝炎组[（2．8×10^8＋4．9×10^8）拷贝／mL vs（3．1×10^6±2．9×10^6）拷贝／mL；P〈0．05]；肝功能衰竭组出现HBeAg／Anti—HBe血清学转换（54．6％）高于慢性乙型肝炎组（18．4％，P〈0．05）。年龄和拉米夫定治疗前诊断为肝硬化都是耐药后出现肝功能衰竭的独立危险因素。【结论】拉米夫定治疗前年龄大、诊断为肝硬化，临床耐药时病毒载量高，耐药后出现HBeAg／Anti—HBe血清学转换可能是拉米夫定治疗耐药后出现肝功能衰竭的危险因素。有肝硬化基础患者一旦发生耐药变异，应及时使用能治疗耐药变异的阿德福韦或恩替卡韦。