经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法将80例需行腹腔镜胆囊切除患者随机单盲分为经脐单孔组和传统三孔法组（各40例）,比较两组手术中转率、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间等指标。采用视觉模拟评分法评估术后切口疼痛程度。结果两组患者术中出血量、切口疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;经脐单孔组手术时间较传统三孔法组显著延长,分别为（62±15．5）min和（34±7．8）min（P〈0．001）。经脐单孔组术后腹部无可视瘢痕。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术安全可行,可满足患者术后无可视瘢痕的求。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性。方法随机将80例需行腹腔镜胆囊切除患者分为经脐单孔组和传统三孔法组各40例,比较两组手术中转率、手术时间、术中出血、术后切口疼痛、术后并发症、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后住院时间。结果与传统三孔法相比,经脐单孔组除手术时间长外,其他临床观察指标两组间差异均无统计学意义（P〈0．05）。经脐单孔组术后患者对腹部无可视疤痕满意。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,患者对无可视疤痕满意,有推广价值。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果

目的：观察单中心经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果。方法：68例胆囊息肉患者，其中34例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（单孔组），34例行传统三孔腹腔镜胆囊切除术（传统三孔组）。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、肛门排气时间、正常进食时间、术后住院时间及住院费用。结果：与传统三孔组比较，单孔组术中出血量9.7±1.6 mL、住院时间2.60±1.51天、术后疼痛VAS评分2.1±1.1分、肛门排气时间18.22±3.14 h、正常进食时间19.96±5.67 h明显降低，手术时间48.86±5.46 min、住院费用15 461±971元明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术用于胆囊息肉治疗安全有效，相较于传统三孔腹腔镜胆囊切除术手术，可减少术中出血量，减轻术后疼痛，促进术后恢复，缩短住院时间，推荐在严格把握适应证的情况下积极开展。     

经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理比较

目的:探讨经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床护理方法。方法:选取腹腔镜胆囊切除术手术患者80例,其中经脐单孔组31例,三孔组49例,观察两组患者手术和护理效果。结果:单孔组患者手术时间明显长于三孔组,而疼痛指数、下床时间和平均住院时间均明显少于对照组,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有患者创伤小、术后恢复快、疼痛轻以及腹部无瘢痕等优点,值得进行进一步临床应用和研究。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变的疗效观察

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变（PLG）的临床效果。方法行三孔法腹腔镜胆囊切除术的46例PLG患者为观察组，取采用四孔法行胆囊切除术的41例患者为对照组。观察两组患者的手术情况。结果观察组平均手术时间（44．6±2．8）min，术中平均出血量为（20．6±1．5）mL，与行四孔法的对照组之间比较存在显著性差异（P〈0．05）。观察组平均住院时间（2．8±0．6）d，患者预后良好。结论在严格掌握手术适应证的情况下，三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉是安全可行的，可减少手术时间，减轻患者痛苦。     

常规器械行单孔腹腔镜胆囊切除术的临床探讨

目的探讨经脐常规器械单孔腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性。方法回顾分析常规腔镜器械下行腹腔镜胆囊切除术经脐单孔组33例和四孔组47例的临床资料,比较两组手术效果及术后情况。结果两组均康复出院,无并发症发生。单孔组手术时间（64.47±8.07）min,四孔组（39.96±5.20）min,两组间比较有统计学意义（P〈0.05）;术后止痛药物应用：四孔组14例,单孔组3例,两组间比较有统计学意义（P〈0.05）;住院时间：单孔组（6.61±1.24）d,四孔组（6.65±0.88）d,两组间比较无统计学意义（P〉0.05）。单孔组伤口隐蔽,患者对美容效果满意度高。结论常规器械行经脐单孔LC可行,但手术难度大,适用于有美容要求的病人。     

经脐单孔与传统三孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及临床价值。方法选取同一手术团队医师完成的择期行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者52例（单孔组）及行传统三孔腹腔镜胆囊切除术患者50例（三孔组）,比较两组患者手术时间、术中失血量、术后镇痛药物使用情况、术后住院时间及住院费用。结果两组患者均顺利完成手术。单孔组患者手术时间明显长于三孔组[（79.32±40.30）minvs（52.13±15.10）min,P＜0.05],而术后镇痛药物使用（21.15%vs46.00%）、术后住院时间[（1.25±0.48）dvs（3.42±1.21）d]及住院费用[（1.11±0.06）万元vs（1.32±0.24）万元]比较,单孔组明显优于三孔组（均P＜0.05）,且切口美容效果更佳;两组患者术中失血量比较无统计学差异[（27.33±4.12）mlvs（26.41±2.36）ml,P＞0.05]。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,具有微创及美容的优势,值得进一步临床推广。     

常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术效果比较

目的对比分析常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法抽取2014年2月至2015年11月郸城县人民医院收治的86例结石性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组行传统器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、切口疼痛程度及患者对术后腹壁美观效果满意度、住院时间、手术费用等。结果两组术中出血量、住院时间、手术费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.05),VAS、腹壁美观效果评分优于对照组(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术能够有效缓解患者切口疼痛,腹壁美观效果较佳,但手术时间长于三孔腹腔镜胆囊切除术。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)与传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术疗效,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及特点。方法选择山西医科大学第一临床医学院普外科近期施行的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术50例为单孔组,同一医师施行的传统腹腔镜胆囊切除术50例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术中有无副损伤、术后疼痛程度、术后肠功能恢复时间、术后并发症发生率及术后住院时间等指标。结果两组手术均顺利完成,单孔组与对照组平均手术时间分别为(65.20±28.75)min和(61.50±21.00)min,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、术后住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组术后肠功能恢复时间分别为(22.76±4.22)h和(28.02±5.04)h,单孔组早于对照组(P<0.05)。单孔组术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。两组术中均无副损伤,术后均无出血、胆瘘等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术相比,具有术后疼痛轻、恢复快、腹部瘢痕不明显且隐避等优点,是安全、可行且更加微创的手术。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的应用价值

目的 比较经脐单孔和传统三孔法腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的疗效,探讨经脐单孔腹腔镜技术治疗胆囊良性疾病的价值。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的162例胆囊良性疾病患者,根据术式不同分为观察组79例（应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术）和对照组83例（应用三孔法腹腔镜胆囊切除术）。比较两组患者术中（手术时间、出血量）、术后（置管比例、排气及进食恢复时间、用止痛药次数、术后6 h、24 h、72 h切口疼痛评分,切口美观满意度、住院时间、住院费用）指标,其中疼痛评分通过视觉模拟量表（VAS）评估,切口美观满意度通过美容视觉模拟量表（CVAS）评估。结果 观察组手术时间、CVAS评分高于对照组（P均<0.05）;观察组术中出血量、术后置管比例低于对照组（P=0.001、0.009）;观察组术后排气及进食恢复时间短于对照组（P均<0.05）;观察组术后用止痛药次数少于对照组（P=0.003）,两组患者术后VAS评分存在时间及交互效应（P<0.05）;观察组住院时间、住院费用短/低于对照组（P均<0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜...     

护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响

目的研究护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响。方法研究2011年6月—2012年6月深圳市人民医院龙华分院收治的226例外科手术患者,随机分为对照组及观察组2组,每组113例。对照组患者给予常规围术期护理,观察组患者在常规护理基础上给予全方位围术期护理干预。观察并比较2组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、睡眠、情绪状态、疼痛程度以及临床满意度情况。结果护理后2组患者的SAS、SDS和HAMA评分均有明显的降低（P〈0．05）;观察组患者的SAS为（31．2±10．8）分,SDS为（30．3±11．2）分,HAMA评分为（7．7±3．2）分,明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者术前、术后的睡眠、情绪状态评分均显著高于对照组,术后疼痛程度显著低于对照组（3．0±0．4VS．3．7±0．2,P〈0．05）,观察组患者临床总满意率93．8％,显著高于对照组（73．5％,P〈0．05）。结论全方位护理干预可能有效缓解患者焦虑和疼痛,改善睡眠,值得临床推广。     

多维度干预对初产妇分娩及剖宫产率的改善效果研究简

目的研究多维度干预对初产妇分娩质量和剖宫产率的影响。方法选取川北医学院附属医院2012年10月～2013年6月收治的200例初产妇作为研究对象,随机分为对照组和干预组,对照组使用常规产科护理,干预组除常规产科护理外给予多维度干预。分别记录两组初产妇的分娩方式、分娩时间,分娩后使用健康状况调查问卷（SF-36）进行生命质量评估。结果两组生命质量比较,干预组躯体功能[（46．23±26．36）分比（41．53±23．07）分]、躯体健康所致角色限制[（58．14±25．36）分比（53．73±24．47）分]、躯体疼痛[（88．23±15．35）分比（84．23±25．14）分]、总体健康感[（48．23±25．16）分比（34．23±27．37）分]、生命力[（66．23±27．26）分比（46．23±21．07）]、社交能力[（79．23±25．46）分比（66．23±27．27）分]、情感问题所致角色限制[（76．23±29．36）分比（74．29±31．37）分]、心理健康[（78．29±27．36）分比（63．28±24．37）分1得分均明显高于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。干预组剖宫产率显著低于对照组（27．0％比46．0％,P〈0．05）;干预组分娩时间短于对照组[（9．26±2．45）h比（15．54±3．24）h],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多维度干预对于降低剖宫产率效果显著,能够减少分娩时间并且改善产妇的分娩质量。     

心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预与健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响。方法选取2008年9月～2012年1月诸暨市人民医院肿瘤内科收治的116例肺癌患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各58例,观察组给予心理护理与健康宣教干预;对照组则给予常规护理。采用NRS数字分级法以及肿瘤患者生活质量评分标准（QOL）对两组患者疼痛程度以及生活质量进行评估,并将两者评估结果进行统计学分析比较。同时比较经不同护理后患者自身行为改变情况,包括对疾病认知程度的提升、负面情绪的消除、不良生活习惯的改善及用药依从性的提高。结果经护理后,观察组患者疼痛平均分值低于对照组[（3．5±1．7）分比（6．2±2．9）分],差异有统计学意义（P〈0．05）,同时观察组患者生活质量优良人数明显高于对照组[49例（84．48％）比26例（44．83％）1,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;经护理宣教后,观察组患者对疾病认知程度的提升较对照组更为明显[53例（91．38％）比38例（65．52％）]。同时,观察组患者负面情绪的消除,不良生活习惯的改善及用药依从性的提高方面与对照组相比改善较为明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理护理干预与健康宣教可有效消除患者负面情绪,明显减轻肺癌患者癌性疼痛,对提高患者生活质量有重要意义。     

替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死急诊直接经皮冠脉介入治疗疗效的影响

目的:探讨替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊直接经皮冠脉介入治疗(PCI)疗效的影响。方法:入选111例接受急诊PCI治疗的急性STEMI患者,随机分为替罗非班组(66例)和对照组(55例)。比较并分析两组基本临床情况、介入后的TIMI血流分级、平均住院天数、7d后的LVEF、ST段回落、cTnI和CK-MB的峰值。结果:与对照组相比,替罗非班治疗组TIMI 3级血流差异无统计学意义(95%对87.5%,P>0.05),但CK-MB峰值[(212.02±102.98)μg/L对(278.30±116.96)μg/L,P<0.05],cTnI峰值(46.36±36.00)μg/L对(57.78±30.56)μg/L,P<0.05]及平均住院天数[(9.36±4.76)d对(15.67±6.91)d,P<0.01],ST段回落[(6.97±3.66)mm对(4.35±2.17)mm,P<0.01];7d后的LVEF[(53±7)%对(45±8)%,P<0.01]均显著优于对照组。结论:替罗非班能明显改善急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI疗效。     

无痛胃镜在老年食管静脉曲张治疗中的疗效观察

目的观察无痛胃镜在老年食管静脉曲张治疗中的疗效。方法选取2011年8月至2012年8月成都市公共卫生临床医疗中心急诊科收治的行食管静脉曲张套扎的老年食管静脉曲张患者136例,采用随机数字表法分为无痛胃镜组88例和常规胃镜组48例,观察两组患者术前、术中和术后的心率、血压、呼吸、血氧饱和度指标变化、不良反应、出血情况、耐受程度及术前、术后7 d的肝功能情况。结果无痛胃镜组术前心率快于术中[(77.4±16.3)次/min vs(75.6±16.7)次/min],术前收缩压、舒张压高于术中[(192.1±16.6)mm Hg vs(105.6±16.2)mm Hg;(75.8±8.8)mm Hg vs(63.7±9.3)mm Hg](P<0.05);常规胃镜组术前心率慢于术中[(80.0±16.0)次/min vs(82.1±15.7)次/min],术前收缩压、舒张压低于术中[(117.4±20.4)mm Hg vs(131.0±16.7)mm Hg;(67.0±12.5)mm Hg vs(73.0±9.0)mm Hg](P<0.05);无痛胃镜组满意度55.68%,显著高于常规胃镜组的18.75%(P<0.05)。结论无痛胃镜在老年食管静脉曲张治疗中具有治疗效果好、安全性高、镜下视野清、不良反应少、患者痛苦小等优势,值得临床进一步推广和研究。     

早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响

目的：探讨早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响。方法选取2011年7月-2013年12月在浙江省杭州市萧山中医院内科就诊治疗的急性缺血性脑卒中患者76例,将其分为康复护理组和常规护理组,每组各38例。两组患者均予以相同的内科常规药物治疗。常规护理组和康复护理组在此基础上分别予以传统的常规护理和早期康复护理干预,两组疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前和干预4周后治疗±从性、神经、肢体运动和生活质量的变化。结果干预4周后,康复护理组患者的治疗±从性明显高于常规护理组（92.11%比71.05%）,差异有统计学意义（字2=5.60,P〈0.05）;两组患者中国卒中量表（CSS）评分[（26.18±5.72）、（21.04±4.15）分]较干预前[（33.71±6.18）、（34.02±6.54）分]明显下降,Fugl-meyer运动量表（FMA）评分[（34.56±6.12）、（40.12±6.17）分]较干预前[（28.12±4.65）、（27.94±4.61）分]明显上升,差异均有统计学意义（t =2.41、3.32、2.23、2.89,P〈0.05或〈0.01）,且康复护理组下降或上升的幅度较常规护理组更明显,差异有统计学意义（t =2.24、2.18,P〈0.05）;两组患者日常生活、物质功能、社会功能和心理功能评分[（33.46±5.96）、（22.54±4.14）、（20.84±4.12）、（22.12±3.75）;（28.72±5.67）、（18.03±3.72）、（16.25±3.72）、（17.37±3.49）分]均较干预前[（38.72±6.31）、（27.52±4.72）、（25.12±4.65）、（26.72±4.46）;（38.18±6.19）、（28.06±4.45）、（24.92±4.52）、（26.91±4.92）分]明显下降,差异均有统计学意义（t=2.31、2.43、2.41、2.39;2.93、3.12、3.06、3.11,P〈0.05或〈0.01）,且康复护理组患者的下降值明显高于常规护理组,差异均有统计学意义（t =2.26、2.22、2.30、2.27,P〈0.05）。结论早期康复护理能明显提高急性缺血性脑卒中患者治疗±从性,促?     

袖套式与传统式包皮环切术治疗小儿阴茎包皮过长及包茎的临床对比研究

目的探讨袖套式与传统式包皮环切术治疗小儿阴茎包皮过长及包茎的临床效果,以期提高临床诊治水平。方法选取2011年3月至2013年4月重庆市合川区妇幼保健院及重庆市合川区钱塘中心卫生院收治的300例小儿阴茎包皮过长及包茎患者为研究对象,分成传统式包皮环切术组和袖套式包皮环切术组,传统式包皮环切术组采用传统式包皮环切术,袖套式包皮环切术组采用袖套式包皮环切术,比较两组治疗后的临床效果情况。结果传统式包皮环切术组与袖套式包皮环切术组的手术时间[(46.6±8.3)min vs(32.8±7.7)min]、术中出血量[(11.9±2.5)mL vs(7.5±1.6)mL]、术后疼痛持续时间[(46.7±10.7)h vs(23.7±6.4)h]进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。从术后并发症情况看,传统式包皮环切术在出血或血肿、伤口感染、阴茎水肿、包皮畸形、外形不美观、硬结形成、伤口粘连、伤口裂开等并发症共计125例次,并发症率为83.3%;袖套式包皮环切术相对应的并发症共60例次,并发症发生率为40.0%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论袖套式包皮环切术治疗小儿阴茎包皮过长及包茎临床效果满意,术后并发症发生率低。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理研究

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理疗效。方法选取空军总医院2010年10月～2012年5月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者57例,随机分为两组,采用常规护理患者28例为对照组,采用护理干预患者29例为观察组,术后随访6个月。比较两组患者的临床指征、术后疼痛缓解情况、并发症情况。结果观察组手术时间[（21.3±5.6）min]、术中出血量[（7.4±2.0）mL]、下床活动时间[（1.5±0.4）d]、住院时间[（5.8±1.6）d]均明显小于对照组[（25.1±6.4）min、（8.9±2.3）mL、（1.8±0.6）d、（7.1±1.9）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后疼痛缓解情况[100.0%（29/29）]明显好于对照组[85.7%（24/28）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症总发生率[3.4%（1/29）]低于对照组[14.3%（4/29）],差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折过程中,有效的护理干预可以明显缓解患者的疼痛,减少创伤,缩短治疗时间,降低并发症发生率,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

分阶段心理护理在慢性充血性心力衰竭患者中的应用研究

目的探讨分阶段心理护理在慢性充血性心力衰竭患者中的应用。方法选择2012年5月～2013年5月重庆市南川区人民医院治疗的充血性心力衰竭患者共156例,分为对照组72例及观察组84例。对照组给予充血性心力衰竭常规护理措施,观察3个月。对照组采取常规护理措施：观察组在常规护理基础上给予分阶段心理护理措施。观察患者的住院时间、3个月再住院率、6min步行距离等;采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）及健康状况调查问卷（SF-36）对两组日常生活品质进行评价。结果①观察组住院时间[（9．81±2．89）d]、3个月再住院率[32．1％（27／84）]均低于对照组[（11．45±3．30）d、54．2％（39／72）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组入院时6min步行距离比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;出院时观察组6min步行距离[（432．70±60．74）m]长于对照组[（399．17±68．41）m],差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组入院时HRSD量表及SF-36量表评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。出院时观察组HRSD量表评分[（14．38±5．58）分]低于对照组[（16．33±5．01）分],SF-36量表评分[（602．85±56．79）分]高于对照组[（540．36±66．51）分],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论分阶段心理护理措施可明显改善患者的心理、精神状态及生活质量,其应用于充血性心力衰竭患者的临床疗效确切可靠。     

肿胀法乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的可行性和安全性研究

目的探讨肿胀法用于乳腺癌腋淋巴结清扫术（axillarylymphadenectomybytumescenttechnique,ALTT）的可行性及安全性。方法60例患者按入院顺序分成2组,每组30例,分别行ALTT及传统手术,比较两组手术时间、淋巴结清扫数目、肋间臂神经保留及病理改变情况、手术野脱落细胞情况、术后并发症等。结果ALTT组腋淋巴结平均清扫时间（26．47±4．09）min,较传统时间缩短（P〈0．05）;术中平均出血量（80．33±8．70）ml,与传统手术相比差异有显著性（P〈0．01）;平均腋淋巴结清扫数目（21．50±4．56）个,明显高于对照组（P〈0．01）;肋间臂神经保留率40％,与对照组相比,差异有显著性（P〈0．05）;两组术后淋巴结病理学改变无显著差异,创面冲洗液脱落细胞学镜检均未发现阳性,术后平均随访6个月,上臂内侧感觉麻木疼痛明显少于对照组（P〈0．05）,所有患者均无局部复发、切口种植。结论肿胀法乳腺癌腋淋巴结清扫术简单省时,淋巴结清扫率高,尤其对于肋间臂神经的保留,减少术后并发症有重要意义。