窦口鼻道复合体粘膜纤毛的超微结构观察

为观察慢性鼻窦炎患者窦口鼻道复合体粘膜纤毛的超微结构表现，报道我科１９９４年１０月￣１９９５年１月收治施行内窥镜鼻窦手术的３５例（５５侧）患者的临床资料及术后复查情况。主要对１０例（１０侧）全组鼻窦炎伴鼻息肉患者上颌窦自然口附近的粘膜纤毛进行扫描及透射电镜观察，表现为：①纤毛排列紊乱或缺失；②纤毛微管结构紊乱；③纤毛膨胀，胞浆膨出；④纤毛长短不一，有短纤毛。结合文献认为这些超微结构改变是炎症刺激所     

鼻中隔高位偏曲与鼻窦炎发病的关系

对４５例鼻中隔高位偏曲者，行鼻－鼻窦轴位和冠状位ＣＴ平扫及鼻内窥镜观察，其资料经统计学处理，两侧鼻窦炎的发生率无显著性差异（Ｐ〉０．０５），两侧窦口鼻道复合体异常的发生率，宽侧高于狭侧，而同一侧窦口鼻道复合体，两个以上部位异常的发生率，宽侧明显高于狭侧，而且有显著性差异（Ｐ〈０．０５），提示宽侧鼻腔引起民鼻窦炎的潜在因素较狭侧多，因此，对于传统公认的鼻中隔高位偏曲者，在注意狭侧患鼻窦炎的同时，宽侧     

窦口鼻道复合体纤毛上皮CT及电镜观察

为探讨窦口鼻道复合体（ＯＭＣ）在鼻窦炎发生中的重要作用。对２２例（３０侧鼻腔）因慢性鼻窦炎而接受功能性鼻窦内窥镜手术的患者，术前应用冠状ＣＴ影像进行定量分析，同时对术中取出的ＯＭＣ区粘膜（中鼻甲、钩突、筛泡）行扫描电镜检查，用图像分析仪定量测定纤毛覆盖面积。结果发现ＣＴ影像病变程度与纤毛上皮损伤成正相关。提示：作为各鼻窦引流口集中部位的ＯＭＣ区的病变引起纤毛上皮的损害，进而使粘液纤毛清除均能降低，     

鼻窦炎患者鼻窦骨结构变异和鼻窦粘膜异常的CT扫描分析

对１０９例临床疑为鼻窦炎患者的ＣＴ冠状扫描结果进行了分析，鼻窦粘膜异常改变者９３例（８５．３％），１６例粘膜呈正常影像（１４．７％），９３例鼻窦粘膜异常改变者鼻窦骨结构变异６０例（６４．５％）。通过对鼻窦骨结构变异和鼻窦炎情况的观察分析，认为处窦骨结构变异可能是鼻窦炎致病因素之一。鼻窦慕 前组筛窦和上颌窦发生率最高，同时伴有窦口 道复合体粘膜异常，支持了鼻窦口吲流障碍可以继发鼻窦炎的观点。作者认为     

鼻窦炎患者鼻窦骨结构变异和鼻窦粘膜异常的CT扫描分析

对109例临床疑为鼻窦炎患者的CT冠状扫描结果进行了分析,鼻窦粘膜异常改变者93例(85.3％),16例粘膜呈正常影像(14.7％),93例鼻窦粘膜异常改变者中,发现鼻窦骨结构变异60例(64.5％)。通过对鼻窦骨结构变异和鼻窦炎情况的观察分析,认为鼻窦骨结构变异可能是鼻窦炎致病因素之一。鼻窦粘膜异常以前组筛窦和上颌窦发生率最高,同时伴有窦口鼻道复合体粘膜异常,支持了鼻窦口引流障碍可以继发鼻窦炎的观点。作者认为采用鼻窦CT冠状扫描对判断鼻窦炎的病因和临床诊断具有重要意义。     

解剖变异与慢性鼻窦炎

多数鼻腔侧壁及解剖变异既可以出现在慢性鼻窦炎患者,也可出现在正常人群中,随着功能性鼻窦内窥镜手术的广泛开展和对窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex, OMC)生理及病理作用的强调,解剖变异作为致病或易感因素已引起鼻科学界的广泛重视.     

窦口鼻道复合体粘膜纤毛的超微结构观察

为观察慢性鼻窦炎患者窦口鼻道复合体粘膜纤毛的超微结构表现，报道我科１９９４年１０月～１９９５年１月收治施行内窥镜鼻窦手术的３５例（５５侧）患者的临床资料及术后复查情况。主要对１０例（１０侧）全组鼻窦炎伴鼻息肉患者上颌窦自然口附近的粘膜纤毛进行扫描及透射电镜观察，表现为：①纤毛排列紊乱或缺失；②纤毛微管结构紊乱；③纤毛膨胀，胞浆膨出；④纤毛长短不一，有短纤毛。结合文献认为这些超微结构改变是炎症刺激所致，在鼻炎及鼻窦炎的发生发展过程中，鼻粘膜纤毛运动能力遭到破坏，有害物质得不到有效的清除，是为鼻及鼻窦炎发病的一个环节     

CT扫描分析窦口鼻道复合体解剖变异在鼻窦炎发病中的意义

目的 探讨窦口鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎的关系。分析其在内窥镜鼻窦手术中的重要性。方法 以２９７例（５９４例）冠状位鼻窦ＣＴ片材料研究中鼻甲、钩突、筛泡和处 的解剖变异及Ｈａｌｌｅｒ气房的影像特点,结合病史分析解剖变异与慢性鼻窦炎的关系,用ＳＰＳＳ５．０作统计分析。结果 ＯＭＣ解剖变异包括中鼻甲反向（１３．９７％）、气化（３４．８５％）,钩突肥大（１９．３６％）、移（４５．２７％）筛泡过度气化     

慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术前后鼻窦粘膜的电镜观察

通过对20例慢性鼻窦炎功能性内窥镜鼻窦手术前后的鼻窦粘膜进行了扫描电镜和透射电镜观察。结果发现:术前上皮结构紊乱,细胞表面纤毛断裂、倒伏、脱落,细胞内线粒体减少;鳞状上皮化生,纤维组织增生;杯状细胞增多,上皮下炎性细胞浸润。术后上皮细胞排列整齐,纤毛再生,细胞内线粒体增多,杯状细胞减少。作者认为,慢性鼻窦炎是由于窦口鼻道复合体阻塞,通气引流障碍所引起;功能性内窥镜鼻窦手术能解除阻塞,使窦内氧分压增高,从而使鼻窦粘膜恢复正常形态;组织形态学研究用于鼻窦手术后的疗效评价,不失为一种客观的方法。     

慢性鼻窦炎鼻内窦镜手术前后鼻窦粘膜的电镜观察

通过对２０例慢性鼻窦炎功能性内窥鼻窦手术前后的鼻窦粘膜进行了扫描电镜和透射电观察。结果发现：术前上皮结构紊乱，细胞表面纤毛断裂、倒伏、脱落，细胞内线粒体减少；鳞状上皮化生，纤维组织增生；杯状细胞增多，上皮下炎性细胞浸润。术后上皮细胞排列整齐，纤毛再生，细胞内线粒体增多，杯状细胞减少。作者认为，慢性鼻窦炎是由于窦口鼻道复合体阻塞，通气引汉障碍所引起；功能性内窥镜鼻窦手术能解除阻塞，使窦内氧分压增高，     

中鼻道解剖

随着高分辨ＣＴ扫描和功能性鼻内窥镜手术的广泛应用，关于中鼻道解剖已有了新的认识。本介绍了窦口鼻道复合体的解剖变异，为探讨鼻窦炎的发病原因和安全实施鼻内窥镜手术有一定的参考价值。     

窦口鼻道复合体区解剖变异影像分析及与鼻-鼻窦炎的关系

目的 用高分辨率CT对鼻腔鼻窦炎进行影像学分析,探讨窦口鼻道复合体(OMC)区的解剖变异与儿童鼻窦炎、成人慢性鼻-鼻窦炎的关系。 方法 回顾性分析有明显临床表现且经CT扫描确诊为慢性鼻-鼻窦炎167例的临床资料,年龄4~74岁,并将其影像学资料分为儿童组和成人组,并对其分析结果进行比较。 结果 (1)儿童组和成人组的窦腔炎症最常累及上颌窦、前组筛窦和额窦;(2)儿童组的窦口鼻道复合体区解剖变异与慢性鼻-鼻窦炎的发生没有明显关系,而成人组的窦口鼻道复合体区解剖变异与慢性鼻-鼻窦炎的发生关系显著(P<0.05)。 结论 窦口鼻道复合体区的解剖变异对儿童慢性鼻-鼻窦炎的发生不如对成人的影响大,儿童慢性鼻-鼻窦炎的诊断和手术指征不能单凭异常的鼻窦CT扫描图作为惟一依据,应该切实联系临床症状。     

冠状CT扫描及三维重建在鼻科的应用

为了寻求对鼻、鼻窦病变，窦口鼻道复合体解剖结构有较好的显示方法，获得较为真实的影像，使鼻肉镜手术更安全，可靠、彻底，对１６８例鼻窦炎及１０７例鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻窦冠状ＣＴ扫描，并对ＯＭＣ进行三维重建，同时与内镜检查及正常组相对照。     

钩突组织学与影像学观察

为了对钩突有更深入的认识，在电镜下观察了１５个钩突粘膜的组织结构和３２例患者的鼻部冠状位ＣＴ图像。结果：①在病理情况下，钩突粘膜的结构紊乱，鼻窦炎症越重，钩突粘膜损伤越严重；②钩突有内移、外移、气化、肥大等解剖变异和病理改变。结论：窦口鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎／鼻息肉的形成关系密切；对鼻窦炎患者切除钩突，开放筛漏斗有利于改善鼻窦的通气引流；手术前和手术中认真阅读ＣＴ片有助于设计手术方案，防止     

筛窦及其邻近结构CT影像学研究

为内窥镜鼻窦手术提供影像学资料，观察了筛窦及其邻近结构的关系。对９名健康人筛窦进行了横断层面连续ＣＴ扫描，对２０名健康人进行了横断加冠状层面扫描，每人平均扫描２２次，发现个体间筛窦及其与邻近组织的解剖结构存在着很大的变异。横断扫描可清晰地显示出后组筛窦或蝶窦与视神经管的解剖关系和颈内动脉与蝶窦的解剖关系。冠状扫描可详细地观察到窦口鼻道复合体和筛窦与眼眶、前颅底的解剖关系。鼻窦ＣＴ扫描对鼻窦炎病因学分析、鼻内窥镜手术设计和术中防止并发症的发生均具有重要意义。     

功能性鼻窦炎手术

功能性鼻窦炎手术张小伯，刘丹丹，王忠植窦口鼻道综合体在鼻窦感染性疾病中起关键性作用，从而提出鼻内窥镜下功能性鼻窦手术。由于这一手术旨在建立鼻窦引流、换气和保留粘膜等特点及它的精确性、安全性，近十年来在鼻窦炎治疗上取得很大进展。Ｋｅｎｎｅｄｙ认为功能性...     

钩突组织学与影像学观察

为了对钩突有更深入的认识，在电镜下观察了１５个钩突粘膜的组织结构和３２例患者的鼻部冠状位ＣＴ图像。结果：①在病理情况下，钩突粘膜的结构紊乱，鼻窦炎症越重，钩突粘膜损伤越严重；②钩突有内移、外移、气化、肥大等解剖变异和病理改变。结论：窦口鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎／鼻息肉的形成关系密切；对鼻窦炎患者切除钩突，开放筛漏斗有利于改善鼻窦的通气引流；手术前和手术中认真阅读ＣＴ片有助于设计手术方案，防止并发症。     

成人中鼻道与窦口鼻道复合体的观察

成人中鼻道与窦口鼻道复合体的观察王振菊王宏宇王保华王秀云曹锦康梁美庚窦口鼻道复合体包括中鼻道的钩突、筛泡、鼻丘、半月裂、筛漏斗、上颌窦开口和前、中组筛窦开口、额窦开口。这一解剖部位是功能性内窥镜鼻窦手术的必经之路。１９９４年对６０侧成人中鼻道及窦口鼻...     

筛窦及其邻近结构CT影像学研究

为内窥镜鼻窦手术提供影像学资料，观察了筛窥及其邻近结构的关系，对９名健康人筛窦进行了横断民支面连续ＣＴ扫描，对２０名观察人进行了横断加冠状层面扫描，每人平均扫描２２次，发现个体间筛窦及其与邻近组织的解剖结构存在着很大的变异，横断扫描可清晰地显示出后级筛窦或蝶窦与视神经管的解剖关系和颈内动脉与蝶窦的解剖关系。冠状扫描可详细地观察到窦口鼻道复合体的筛窦与眼眶，前颅底的解剖关系，鼻窦ＣＴ扫描对鼻窦炎病因     

窦口鼻道复合体解剖变异引起头痛的诊治探讨

目的探讨窦口鼻道复合体解剖异常引起头痛的机制、诊断及治疗。方法对1997年2月～2002年12月间在我科诊治的因窦口鼻道复合体解剖异常引起的以头痛为主要症状的89例病人进行了功能性鼻内镜手术。结果经过3～12个月的随访，72例头痛消失，11例头痛缓解，6例无效。治愈率为80．9％，有效率为93．3％，无效率N6．7％。结论窦口鼻道复合体解剖异常是引起头痛的常见原因，术前准确的诊断和恰当的手术方式是提高治愈率的关键。