21卷7期疑难病案

患者,31岁,因剖腹探查术后6天,发现血HCG异常升高1天入院,患者既往月经规则,G4P0,人工流产4次,8月前行末次人工流产。患者于47天前因停经42天,少量阴道流血5天,在外院B超检查示:“宫内胚胎发育不良”,行无痛人工流产术,术后未见绒毛组织,未送病理检查,患者术后8天阴道流血停止。患者26天前在性交后阴道流血100ml左右,之后阴道流血自行停止,25天前再次出现较多阴道流血,量300ml左右,给予抗炎止血治疗,同时行诊刮术,未刮出组织,术后阴道流血仍淋漓不净。6天前,患者在清晨起床时突感下腹剧痛,并迅速扩展到全腹,阴道流血量亦有所增多,同时伴…     

阴道残端子宫内膜异位症1例

1病例报告 患者,52岁,因子宫全切术后3年,阴道不规则流血2年入院.患者3年前因多发性子宫肌瘤行子宫全切术,术后诊断为多发性子宫肌瘤、子宫内膜异位症.术后5月出现阴道不规则流血,量少,色鲜红,流血无明显周期性及规律性,无明显下腹及肛门坠胀,妇科检查时发现阴道残端左穹隆处有一直径约0.5cm赘生物,有出血,取赘生物送病理检查,结果提示子宫内膜异位症.     

人流术后、剖宫产术后并发子宫动脉瘤破裂出血各1例报道并文献复习

1 病例简介 病例1,患者36岁,因"人工流产术后43天,阴道出血4天,大量出血 3h"于2012年10月3日收入院.患者平素月经规律,量中,痛经.43天前曾行无痛人工流产术,手术顺利,术后10天阴道出血停止.患者未来院复诊,未避孕.因长途旅行,4天前开始出现阴道不规则出血,休息时缓解,活动后增多;近3h内阴道出血明显增多伴有大血块,有头昏心慌等症状.患者曾于2005年行剖宫产1次,人工流产3次.     

产褥感染合并盆腔结核误诊1例

患者，28岁，因停经3个月，下腹阵发性腹痛3天，给予保胎治疗4天腹痛缓解。5天后再次出现下腹阵痛，尤以夜间为甚，并伴随阴道少量流血，保胎治疗2天无效，自然流产一男活婴，产后1h因阴道流血量多，立即给予清宫处理，清刮出残余胎盘组织约150g，术中出血约100ml，术后静脉抗感染、止血及助宫缩治疗。     

剖宫产术后宫腔积血致晚期出血1例

患者 32岁 ,住院号 780 84 ,于 2 0 0 1年 12月 2 6日夜 1时 ,以“剖宫产术后 2周 ,阴道流血 1天 ,加重 5ｈ”为主诉急诊住院。患者曾于 12月 12日在我院因“孕 1产 0 ,妊娠38+ 6周 ,ＬＯＡ ,巨大胎儿”在联合阻滞麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术经过顺利 ,术中胎盘胎膜娩出完整 ,羊水清 ,出血约 30 0ｍＬ ,术后给予宫缩剂、抗生素预防出血及感染治疗 5天 ,出院时血性恶露少于月经量 ,子宫复旧良好 ,腹壁切口甲级愈合。出院后患者阴道恶露少量 ,淡粉色 ,无臭味 ,无发热 ,未哺乳 ,活动量较少。入院前 1天 ,无诱因出现阴道流血 ,血量逐渐增多…     

陈旧性子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

患者34岁.孕2产1.7年前行剖宫产1次.2005-05-15因停经40余天,在当地医院诊断为早孕,行人工流产手术,手术中病人疼痛难忍,疑＂子宫穿孔＂,嘱1周复查.术后腹痛自行缓解,阴道少量流血5d,未复诊.[第一段]     

人工流产术后阴道流血45天

1病例摘要患者,33岁,已婚,G3P2。因人工流产术后阴道流血45天于2011年12月20日入我院。患者末次月经:2011年9月16日,停经35天时出现早孕反应,自测尿HCG(+),于2011年11月5日到私人诊所行"人工流产术",术前行阴道B超(具体不详)。术后一直有少量阴道流血,早孕反应未消失,遂于2011年11月23日到云南私人医院行B超检查,提示:宫腔内液性暗区(考虑宫腔积液,变形孕囊待鉴别),考虑"人工流     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床病例分析

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床上少见,极易误诊,现将我院收治的2例报道如下。1临床资料病例1 35岁,G2P1,因“停经60天,下腹痛伴少量阴道流血3天”于2003年8月30日入院。患者平时月经规则,末次月经2003年7月1日,性状同前,2003年8月1日少量阴道流血,1天净,未就诊,无恶心、呕吐。2天后又开始少量阴道出血,色鲜红,伴下腹痛。29日晚腹痛加剧,阴道出血量较前增多,呈阵发性,无血块及肉样组织排出。曾在外院就诊,查尿HCG阳性;B超示:子宫增大,宫腔内不均质区,转来我院,门诊以“不全流产”收入院。患者于14年前人流1次,术后因宫内组织残留而先后…     

26卷5期疑难病案讨论选登

1 诊断 绒毛膜癌Ⅰ期 2 诊断依据 患者,69岁,绝经25年,因"不规则阴道流血1年,明显增多1月"入院.患者1年前出现反复少量阴道流血,予抗感染、止血治疗.1月前阴道流血量明显增多,多于以往月经量,伴血块.以绝经后阴道流血,行分段诊断性刮宫术.     

阴道分娩后胎盘滞留6天,寒颤伴发热3天,心慌气促半天

1病历摘要 患者,39岁,因阴道分娩后胎盘滞留6天,寒颤伴发热3天,心慌气促半天,于2020年7月28日急诊转入四川大学华西第二医院妇产科.患者于2020年7月22日于外院足月孕阴道分娩壹男活婴,胎儿娩出后35分钟胎盘无剥离征象,阴道流血少,遂行人工剥离胎盘术,发现胎盘大部分与子宫壁致密粘连,人工剥离困难,仅剥离出胎盘...     

绒毛膜癌脑转移1例

<正>1病例报告患者,34岁,G_5P_2,因剖宫产术后47天,异常阴道流血20天于2014年10月17日由外院转入我院。2014年8月31日患者在当地医院行剖宫产,产后27天出现大量阴道流血,急诊行子宫动脉栓塞术后阴道流血减少,B超检查发现宫腔内1.9 cm×0.7 cm无回声区。血β-HCG未测。10天后阴道流血增多,再次住院。B超检查示:宫腔内3.7 cm×3.1 cm中央低     

子宫肌壁间妊娠1例

1 病例报告 患者,34岁,已婚.因人工流产术后阴道流血2个月,加重1小时于2007年5月8日入院.2007年3月2日患者因"早孕"在外院行人工流产(具体情况不详).术后患者阴道流血淋漓不净2个月.于2007年5月1日自行口服"宫血宁"6天,2007年5月8日阴道流血明显增多,有血块,伴下腹坠胀痛,晕厥1次,遂来我院就诊.既往史:G6P1.3年前在外院行新式剖宫产术.查体:T 36.2℃,P 98/min,R 20/min,BP 85/50 mHg.心音有力,呼吸音清.耻骨上可扪及增大的子宫,宫底有压痛.     

宫颈妊娠误诊绒癌切除子宫1例

1病历摘要 患者39岁，孕3产1，吸宫史2次，闭经65天，阴道有少量血性分泌物7天，无腹痛，尿HCG阳性，妇科检查宫颈I度糜烂，着色，子宫鹅卵大，双侧附件未触及异常，诊断：早孕。即行人工流产术，术中探测官腔10cm，取出探针即刻发生阴道流血，立即行吸宫术，吸宫后仍有活动性出血，吸出物因出血多而辨别不清.     

30卷1期疑难病案

<正>患者,26岁,G2P1,因孕39+周剖宫产术后10天,发热、阴道流血增多1天于2013年8月3日入院。患者10天前因"KT综合征(klippel-trenaunay syndrome)"于外院行剖宫产手术,术中大出血(具体不详),予输血等对症处理后好转,术后9天恢复良好出院。1天前,患者无明显诱因出现发热(体温最高38.0℃),阴道流血增多,量约1500 ml,色鲜红,伴头晕、眼花、乏力等不适。就诊于当地医院,予止血促宫缩(具体不详)等处理,阴道流血仍较多,遂入我院。患者自幼患KT综合征,未     

子宫血管瘤1例

1 病例报告 患者,37岁,因1周前出现阴道大量流血,色鲜红,持续1天于2007年4月3日入院.患者曾于12年前经阴道足月分娩后,出现间断性阴道大量流血,每年2～3次,色鲜红、量多、不能自止,每次均于当地医院急诊,予以止血药物治疗3～4天后血止,反复妇科检查及B超检查均未明确诊断.     

阴道后穹隆切开取出盆腔异位T型宫内节育器2例

1病例报告例1患者,23岁,G1P1.因置T型宫内节育器(IUD)后腹痛,阴道持续流血20天于2005年6月29日就诊于我院.患者剖宫产术后哺乳6个月时,于当地计划生育指导站置T型IUD,术中感轻微腹痛,阴道少许流血,术后腹痛渐加重,流血持续20天不止,先后3次在当地计划生育指导站取IUD均未成功.人院查体:一般情况良好,心肺未见明显异常,下腹正中耻上三横指处可见一横手术瘢痕,长约10 cm,下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性.     

宫颈癌肉瘤合并卵巢癌和子宫内膜癌1例

正1病例报告患者,46岁,因阴道不规则流血半年于2015年8月26日入院。患者自2015年2月出现阴道持续流血,2015年6月于外院行第1次诊刮术,病理检查提示少许子宫内膜呈复杂增生,部分腺体不典型性,建议手术治疗,患者及家属拒绝。2015年8月阴道流血增多,就诊我院妇科门诊,收治入院。平素月经规则,经期4~5天,周期30天,量中等,G1P1。既往存在癫     

妊娠合并急性淋巴细胞性白血病

1 病史摘要 患者25岁,孕35+5周,因腰骶及右下肢疼痛伴活动受限3+月于2005年1月28日入院.6年前孕40天时曾人工流产1次,术中、术后无阴道大流血.     

人工流产术后反复阴道流血6月

1　病历摘要　　患者 31岁 ,因人工流产术后反复阴道流血 6月余 ,于 2 0 0 4年 5月 10日入院。患者于 2 0 0 3年 10月 2 5日 ,因停经 39天 ,阴道流血 5天在当地医院查尿HCG(+ ) ,B超检查示“宫腔内未见明显胚囊” ,诊断为 :先兆流产 ,给予保胎治疗无效 ,行清宫术 ,仅刮出少许组织 ,未送病理检查。此后患者仍有恶心、呕吐等反应。11月 7日再次B超检查 ,提示“宫内见孕囊” ,考虑为漏刮 ,再次行人工流产 ,刮出组织见绒毛 ,术后 3天血净。术后 18天 (11月 2 5日 )开始出现阴道流血 ,B超检查未见异常 ,行第三次清宫 ,未见组织 ,之后阴道流血…     

绝经15年,阴道不规则流血20天

1病历摘要 患者,68岁,因绝经15年,阴道不规则流血20天于2010年11月16日入院.患者1995年绝经,2003年7月因左侧乳腺癌行左乳腺根治术,术后接受6疗程放化疗.2003年8月开始口服他莫昔芬,每日1次,1次1片,连续服用5年,服药期间曾两次到医院妇科检查,无特殊发现.2010年10月因少量不规则阴道流血来我院就诊.妇科检查子宫无明显增大,B超检查提示子宫内膜厚1.0 cm.