"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折31例分析

目的:探讨"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法:自2003～2005年应用"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折31例,对所有患者进行随访.结果所有患者均获得随访,根据膝关节功能评价标准,优良率96.7%.结论:"8"字张力带加钢丝环扎是治疗粉碎性髌骨骨折的最佳方法之一,具有固定牢固,可早期功能锻炼的优点.     

钢丝环扎加"8"字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的:探讨采用钢丝环扎加"8"字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折临床疗效.方法:回顾2000～2006年间对44例髌骨骨折采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定术.结果:获得随访40例,随访率90.9%,随访时间3个月～4年,平均随访时间2.2年,优良率96%.结论:钢丝环扎加"8"字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折是一种符合生物力学、解剖关系的固定方法,该固定可靠、损伤小,方法简单,易于推广,可进行早期功能锻炼,有利于骨折愈合及关节软骨修复,且疗效满意.     

改良张力带钢丝治疗髌骨骨折24例

目的观察改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对24例髌骨骨折患者进行改良张力带钢丝内固定治疗。结果24例均达到骨性愈合，6—12个月去除内固定物。膝关节功能按胥少汀评分法优20例，良4例。改良张力带内固定治疗髌骨骨折具有固定牢固，可早期行膝关节功能锻炼等优点。     

髌骨骨折手术治疗的临床分析

目的 探讨髌骨骨折内固定方法及临床疗效.方法 46例髌骨骨折患者,男38例,女8例,年龄20～65岁;左侧20例,右侧26例;闭合性38例,开放性8例;横断骨折13例,粉碎骨折33例.固定方法:经皮空心钉内固定13例,克氏针张力带固定21例,钢丝环扎内固定12例.结果 46例全部随访,随访时间6～30月,骨折全部临床愈合,优良率93%,其中可2例,差1例,均为钢丝环扎内固定.结论 髌骨骨折的愈合取决于骨折类型,内固定是否可靠及早期功能锻炼.     

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折体会

目的探讨以改良式张力带钢丝内固定的方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对该院2009年2月—2012年4月收治的24例髌骨骨折患者行改良式张力带钢丝内固定的方法治疗,并观察术后的临床疗效。结果行改良式张力带钢丝内固定方法治疗的患者骨折愈合率为100%,平均愈合时间为(16.3±5.6)周,根据膝关节损伤ROM评分标准:优19例,良4例,可1例,优良率为95.8%。临床效果:优20例,良4例,优良率为100%。结论改良式张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折可靠牢固,手术的方法简便易行,并且更有利于患者早期功能锻炼以及膝关节功能的恢复。     

钢缆环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折

目的 探讨钢缆(cable)环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折的疗效.方法 回顾性分析120例粉碎性髌骨骨折患者应用钢缆环扎加改良张力带内固定(cable组,55例)与镍钛合金-聚髌器(NT-PC)内固定(NT-PC组,65例)的临床疗效.结果 所有病例随访10～38(19.50±1.15)个月,骨折均于12周内愈合.两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后cable组B(o)stman评分(27.0±0.2)分,明显优于NT-PC组的(25.1±0.6)分(P＜0.05).结论 应用钢缆环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折操作方便,疗效优良.     

切开复位内固定髌骨骨折57例体会

目的：回顾切开复位内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：对57例髌骨骨折手术治疗的资料进行回顾性分析。结果：随诊6-25个月,平均9.5个月。钢丝环扎加张力带联合固定组26例中25例优良,AO改良张力带固定组31例中有1例发生脱钉内固定失败,再次手术治疗,28例优良。结论：钢丝环扎加＂8＂字张力带固定法是基层医院髌骨骨折较合适的固定方法。     

张力带钢丝“8”字加“O”形环扎治疗髌骨骨折56例疗效分析

目的回顾性分析张力带钢丝"8"字加"O"形环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法对56例髌骨骨折患者,采用单纯张力带钢丝"8"字加"O"形环扎治疗。结果 56例获得满意复位,骨折及膝关节功能恢复良好。结论张力带钢丝"8"字加"O"形环扎治疗髌骨骨折具有固定可靠,手术方法简单易行、且费用低、关节功能恢复快等优点,是一种值得各级医院推广的治疗方法。     

环扎钢丝与记忆合金聚髌器相结合治疗老年骨质疏性髌骨骨折

目的探讨环扎钢丝与记忆合金聚髌器相结合治疗老年骨质疏松性髌骨骨折的临床疗效。方法采用髌前纵横切口,髌骨周围环扎钢丝髌前表面放置记忆合金聚髌器治疗老年骨质疏松性髌骨骨折46例,术后一周用CPM进行膝关节功能练习,术后二周进行膝关节主动性功能练习,术后三周负重行走。结果患者经过1～12个月,平均6个月随访,术后伤口一期愈合;膝关节按Merchant法评定,优27例、良12例、中3例、差4例,优良率84．8％,其中4例病人因合并其它损伤或术前既有膝关节功能不良致术后膝关节功能差。以上病例均无内固定断裂及骨折不愈合。结论环扎钢丝与记忆合金聚髌器相结合治疗老年骨质疏松性髌骨骨折方法简单,效果可靠、使术后膝关节早期功能练习成为可能,避免术后膝关节骨性关节炎。     

几种髌骨内固定方法的疗效比较

目的总结手术治疗髌骨骨折的体会,探讨髌骨骨折较为合适的内固定方法。方法回顾2003年10月～2006年2月87例髌骨骨折分别运用镍钛聚髌器、AO张力带、丝线、丝线环扎加镍钛聚髌器、改良钢丝环扎张力带法治疗的体会及随访分析。横断型骨折31例,镍钛聚髌器固定10例,AO张力带固定21例。髌骨下部粉碎骨折28例,镍钛聚髌器固定11例,丝线环扎加镍钛聚髌器4例,AO张力带固定13例。全髌骨粉碎骨折28例,丝线环扎加镍钛聚髌器固定13例,丝线环扎3例,改良钢丝环扎张力带法12例。结果使用镍钛聚髌器固定者全部疗效满意,无内固定并发症的发生。结论镍钛聚髌器应作为髌骨各型闭合性骨折的首选方法。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的探讨四肢血压差值,尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性.方法采用四肢血压同步测试仪,将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组,用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较,观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性.结果踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关;与高血压动脉硬化呈正相关;与冠心病部分相关;与糖脂代谢紊乱无显著相关.结论四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法,此法方便、快捷、无创,值得推广.