腰扭伤的疼痛机制

腰扭伤疼痛部位大多涉及多个神经节段分布区,范围广,界限不清,具有深部痛的特性,且主诉痛区往往难找到明确的压痛点。临床上针对痛区的治疗,疗效不佳或不持久,止痛药物亦如此。因此,有必要对腰扭伤引起的疼痛重新认识。     

腰腿部疼痛的诊断与治疗

腰腿部疼痛是青壮年和老年人常见的病症 ,科学的分析和辨别腰腿痛的原因是正确治疗的重要因素。按照引起腰腿痛的病变组织和器官来划分 ,可分为软组织病变性腰腿痛 ,脊柱病变性腰腿痛和内脏病变性腰腿痛等。1　软组织病变性腰腿痛　　此种疼痛系肌肉、筋膜、韧带和肌腱的损伤而引起的无菌性炎症 ,如腰肌扭伤、腰肌劳损、腰臀部肌筋膜综合征。其表现特点为 :①病人有腰部扭伤或受凉史 ;②腰臀部疼痛 ,有时伴有大腿后侧或内侧痛 ,一般不过膝 ;③急性腰扭伤病人多呈腰后伸强迫体位 ;④可有腰部患侧肌肉紧张 ,腰椎凸向健侧 (代偿性 ) ;⑤腰部各…     

超短波并中频电治疗急性腰扭伤

超短波并中频电治疗急性腰扭伤周宏，时德才急性腰扭伤患者１２０例，男９４例，女２６例；年龄２２～６３岁；病程２～１５天；全部病例均有程度不同的外伤史，伤后腰部一侧或双侧疼痛，疼痛剧烈时因腰肌痉挛而出现腰部强直，活动受限，行走不便，局部肌紧张，多有压痛，...     

药酒与点穴位治疗急性腰扭伤100例体会

腰扭伤是临床上常见疾病，突然扭伤闪或牵拉，造成局部腰肌痉挛，筋膜、韧带、关节等组织的撕裂伤，使部分肌腱、韧带纤维断裂，椎小关节错缝，滑膜嵌顿交锁，局部组织渗血疼痛。或在劳动操作之间，用力过猛失去平衡，或卧倒姿势不正屈伸动作不相协调等因素，都可导致急性腰扭伤。患者感到痛苦难忍，挺不起腰，坐立不安，咳嗽、喷嚏不敢大声，脱裤、穿鞋不能自理，连翻身都很困难，腰部伸弯受限，一侧或两侧腰部肌肉胀痛或剌痛，疼痛可放射至臂部大腿后部，很少超过膝关节到小腿以下部位，查急性腰扭伤者，在棘突与棘突问多无压痛。X线平片检查：椎体生理曲线及椎间隙正常，椎体骨质无改变，对特别严重患者进行CT扫描以排除结核肿瘤，椎间盘等病变。     

胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折中腰骶臀区疼痛症状观察及机制分析

目的分析胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折腰骶臀区疼痛症状,并探讨其发生机制。方法选取2015年1月至2019年3月首都医科大学附属北京康复医院收治的胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(T12~L1椎体)325例进行回顾性研究,根据椎体压缩程度分为两组:A组为压缩比≤1/4;B组为1/4<压缩比<1/2;观察有无骨折局部痛与腰骶臀区痛症状,对比两组骨折局部疼痛发生率;并对出现腰骶臀区痛症状的发生机制进行分析。结果确诊胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折316例,出现漏诊为9例,漏诊率2.8%。有腰骶臀区痛症状的179例(56.6%),有骨折局部疼痛症状的213例(67.4%),二者均有者76例(24.1%),B组患者骨折局部痛和腰骶臀区痛发生率均高于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折出现腰骶部、臀区疼痛可能与胸腰部脊神经后支皮节支配区域有关。     

痛点封闭合推拿旋转法治疗急性腰扭伤73例

目的:探讨痛点封闭合推拿旋转法治疗急性腰扭伤的疗效。方法:采用"以痛为腧"的针刺封闭法和推拿旋转理筋手法相结合治疗急性腰扭伤,重在解除疼痛,快速缓解症状。结果:两种方法相结合治疗急性腰扭伤总有效率为91.8%。结论:痛点封闭合推拿旋转法治疗急性腰扭伤具有较好疗效。     

闪电穴针刺治疗急性腰扭伤

中医认为急性腰扭伤是因活动不慎,腰部闪挫,使气滞血瘀,气血受阻,经脉淤滞,经络失养,不通则痛。闪电穴是经外奇穴,针刺本穴治疗急性腰扭伤多能迅速获较满意疗效。     

盐袋热敷治疗急性腰扭伤观察及体会

急性腰扭伤俗称“闪腰”“岔气”。为临床常见病、多发生于腰肌、棘上病。多因在资势不良情况下，身体过度扭伤或牵拉造成脊柱的不协调运动及局部的软组织损伤，常发棘问韧带、髂骨后部及腰椎小关节。临床以腰部疼痛，腰部活动受限，牵涉痛、肌痉挛。行走困难，咳嗽打喷嚏时腰痛加重为特点，选用盐袋热敷治疗急性腰扭伤可取得满意疗效。     

应用速效治疗仪治疗急性腰扭伤200例

应用速效治疗仪治疗急性腰扭伤２００例刘欣凤，齐滨霞，张春梅急性腰扭伤多为活动不慎，腰部肌肉闪挫，使气血受阻，血脉淤滞，其表现为腰部突发性疼痛，活动受限。我科从１９９１～１９９４年用丹东海华公司生产的ＣＤ－Ⅱ型速效治疗仪治疗急性腰扭伤２００例，疗效快、...     

指针治疗腰部疼痛106例

腰部疼痛是一种常见痛、多发病 ,其症状病因不尽相同 ,有急性腰扭伤、风湿、腰椎骨质增生、腰间盘脱出等因素。运用指针治疗 ,在临床上收到满意的疗效。指针疗法是以手指代替针具 ,用独特的手法 ,运用经络学的原理进行诊断和防治疾病 ,通过腧穴以调整经络、脏腑、气血的功能 ,从而达到防治疾病的目的。1　临床资料本组 10 6例病人有门诊病人 92例 ,住院病人 14例 ,其中男 4 5例 ,女 6 1例 ,年龄最大 72岁 ,最小 17岁 ,病程最长2 5年 ,最短 1个月 ,病因、症状不尽相同 ,有急性腰扭伤、风湿、腰椎骨质增生、腰间盘突出等因素。2　治疗方法医者…     

按摩治疗急性腰扭伤及护理

急性腰扭伤是一种骨伤科常见病，多因弯腰取物、搬提重物、超限用力或突然改变体位，侧旋用力，致使腰部肌肉、韧带、筋膜、关节囊及小关节发生扭挫伤，腰部疼痛活动受限，腰部肌肉、韧带、小关节等扭挫伤可单独发生，也可合并存在。急性腰扭伤可引起腰部肌肉韧带小关节等组织的撕裂伤，使部分肌腱韧带纤维断裂、损伤组织、渗血、血肿、局部疼痛肌肉痉挛，经久未愈形成肌肉组织纤维化、瘢痕粘连等退行性病理性改变从而发生慢性腰痛，     

痛点针刺与腕踝针联合用于腰扭伤急性期患者的效果

目的:探析痛点针刺与腕踝针联合用于腰扭伤急性期患者的效果。方法:选取60例就诊的急性腰扭伤患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予痛点针刺治疗,观察组在对照组基础上加腕踝针治疗,对比两组疗效、疼痛情况、功能障碍。结果:经治疗后,观察组腰痛程度、腰部功能障碍、疼痛评分均优于对照组,且总有效率较对照组高(P<0.05)。结论:急性腰扭伤治疗时选择联合痛点针刺、腕踝针,可有效提高治疗效果,改善患者症状。     

传统治疗急性腰扭伤58例

急性腰扭伤是临床中的常见病，多发病之一。笔者采用综合治疗急性腰扭伤58例，疗效满意现报告如下：     

采用眼针治疗急性腰扭伤85例

急性腰扭伤是临床上的一种常见病，俗称闪腰。此症是在外力作用下腰部肌肉或腰背筋膜的损伤，一般多因在搬运物体或负荷过重时，用力不当，姿势不良，动作不协调，使腰部过度后伸、前屈或扭转而产生。急性腰扭伤的主要症状是腰部疼痛、压痛。腰部活动或用力时疼痛加剧。腰部僵硬，活动受限，且有腰痛步态，少数患者的疼痛可累及臀部和腹股沟部［１］。临床上我们应用眼针疗法治疗急性腰扭伤症８５例，取得了显著疗效，现总结报告如下。资料与方法１－１－一般资料本组病例从１９９３年１月～１９９８年１２月共治疗８５例，患者均系门诊与住…     

头针治疗急性腰扭伤11例

当躯干、四肢及各内脏有疾患时,可在头皮上出现痛性反应区。我科自1974年在学习头针疗法治疗脑源性疾病的基础上受到启发,发现急性腰扭伤者头皮上亦有痛性反应区。先后在门诊应用头针治疗急性腰扭伤11例,取得较显著的疗效。现报道于下: 临床资料:11例中,男4例,女7例。年龄23～     

针刺《后溪穴》治愈急性腰扭伤

急性腰扭伤，由腰部突然扭闪所致，常发生于搬抬重物时腰部姿势不正，致使腰肌和韧带受到强力性损伤，引起局部气血瘀滞。临床以腰部一侧或两侧突然有“炸裂”或“闪断”的感觉，随即发生疼痛，且痛势较剧，不敢俯伸或转侧，动则痛甚，局部有明显压痛为主要表现。笔者运用针刺     

软组织疼痛理论与临床诊疗技术

软组织损害性疼痛是慢性颈背腰腿痛病中的主要病症。我国学者宣蛰人对人体软组织疼痛作了40余年系统研究，创立了脊柱椎管内外软组织无菌性炎症致痛学说，对传统的单纯机械性压迫致痛学说提出挑战。他通过多节段腰椎板切除术椎管内软组织松解手术中应用机械性压迫刺激腰神经根的临床观察。     

早期中医护理对急性腰扭伤患者疼痛及腰部活动的影响

目的 评价中医护理技术对急性腰扭伤患者的早期康复效果,为本病的疼痛护理提供有效手段及理论依据.方法 采用随机分组的方法将80例急性腰扭伤患者分为中医护理组40例和常规护理组40例,两组患者住院期间均接受临床药物及针灸推拿治疗,中医护理组除接受常规护理外还进行中药熏蒸、点穴和捏脊治疗.疗程前后采用疗效评定、疼痛评分以及腰部活动度比较两组康复效果.结果 中医护理组总有效率为90.0%,常规护理组总有效率是75.0%,差异无统计学意义（χ2=0.125,P＞0.05）;两组患者治疗后疼痛评分比较差异有统计学意义（1.97±0.47 vs 1.22±0.42,t=7.41,P＜0.05）,腰部活动度差异有统计学意义（Z=-2.429,P＜0.05）.结论 急性腰扭伤患者在常规药物结合针灸推拿治疗中配合中医护理技术,可以有效缓解急性腰扭伤疼痛,改善患者腰部活动度,其效果优于常规护理.     

B超诊断L4神经鞘瘤1例

病历简介：患，女，50岁。因腰及左下肢疼痛5年，加重2月而入院。患5年前无诱因感到腰及左下肢疼痛，2月前疼痛加重，以左下肢小腿后外侧为甚，咳嗽，排便时加重，卧床休息时症状好转，经口服镇痛药效果不佳。专科检查：腰不能后伸，腰4、腰5棘突，腰5、骶1间隙均有压疼，以腰4棘突为甚，叩痛阳性伴左下肢放射，直腿抬高试验及加强试验均阴性，     

早期中医护理对急性腰扭伤患者疼痛及腰部活动的影响

目的 评价中医护理技术对急性腰扭伤患者的早期康复效果,为本病的疼痛护理提供有效手段及理论依据.方法 采用随机分组的方法将80例急性腰扭伤患者分为中医护理组40例和常规护理组40例,两组患者住院期间均接受临床药物及针灸推拿治疗,中医护理组除接受常规护理外还进行中药熏蒸、点穴和捏脊治疗.疗程前后采用疗效评定、疼痛评分以及腰部活动度比较两组康复效果.结果 中医护理组总有效率为90.0%,常规护理组总有效率是75.0%,差异无统计学意义(χ2=0.125,P＞0.05);两组患者治疗后疼痛评分比较差异有统计学意义(1.97±0.47 vs 1.22±0.42,t=7.41,P＜0.05),腰部活动度差异有统计学意义(Z=-2.429,P＜0.05).结论 急性腰扭伤患者在常规药物结合针灸推拿治疗中配合中医护理技术,可以有效缓解急性腰扭伤疼痛,改善患者腰部活动度,其效果优于常规护理.