628例食源性腹泻婴幼儿粪便与肛拭子标本中病原菌的培养及主要致病菌谱的分析及其防治对策

目的:分析食源性腹泻婴幼儿粪便与肛拭子标本中病原菌培养及主要致病菌构成情况与防治对策.方法:选取医院诊疗的食源性腹泻婴幼儿(2016年4月-2020年2月)628例临床资料,分析其粪便与肛拭子标本中病原菌培养结果及其主要致病菌构成情况,并提出干预措施.结果:628例患者标本中,经细菌培养结果显示阳性301例(检出病原菌301株),其阳性率为47.93％;食源性腹泻婴幼儿感染致病菌主要为沙门菌属占41.86％;对沙门菌属分布情况分析发现,其中肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌为主要致病菌.结论:食源性腹泻婴幼儿感染病原菌主要为沙门菌属、副溶血弧菌、致病性大肠埃希菌、志贺菌属;而肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌为沙门菌属中主要致病菌,临床治疗过程中应加强对目标病原菌的监测,积极做好干预措施,以提高其治疗效果与遏制其传播.     

感染性腹泻标本中沙门菌与志贺菌的检测结果分析

目的 研究感染性腹泻标本中沙门菌和志贺菌的检验结果.方法 回顾性分析1000例感染性腹泻患者的临床资料,所有患者均收集粪便和肛拭子标本共1000份,对所有标本均进行沙门菌和志贺菌检测和鉴定,同时进行血清分型及药敏试验,统计病原菌检出情况、细菌分布情况,分析沙门菌与志贺菌的耐药结果.结果 1000份标本中检测出沙门菌32...     

296例腹泻患儿非伤寒沙门菌菌型分布及药敏分析

目的 了解2013至2015年广州地区腹泻患儿非伤寒沙门菌感染的流行病学特征和耐药情况.方法 对2013至2015广东省妇幼保健院门诊及住院的腹泻患儿的粪便标本进行沙门菌培养和血清学分型,采用VITEK-2 Compact进行药物敏感性试验.结果 296株非伤寒沙门菌可分为33种血清型,其中鼠伤寒沙门菌171株(占57.43％),斯坦利沙门菌29株(占9.80％),肠炎沙门菌18株(占6.08％).患儿男女性别比约为1.51∶1(178/118),＜1岁的患儿占84.45％,每年的7～ 10月为发病高峰.296株沙门菌除了对碳青霉烯类、左氧氟沙星和三代头孢耐药率较低外,对一、二代头孢、庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲恶唑耐药较为严重.鼠伤寒沙门菌对三代头孢的耐药率呈现逐年上升的趋势.结论 广州地区儿童非伤寒沙门菌感染性腹泻以＜1岁的婴幼儿居多,夏秋季节高发.鼠伤寒沙门菌是本地区最主要的菌型,也是耐药最严重的血清型.临床应根据药敏试验结果合理选用抗生素.     

126例急性腹泻患者粪便标本中细菌培养结果及主要致病菌对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析急性腹泻患者粪便标本中细菌培养结果及主要致病菌对抗菌药物的耐药性。方法:选取医院2018年12月—2019年11月间诊治的急性腹泻患者126例资料,统计其患者粪便标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布情况及耐药性。结果:126例急性腹泻患者粪便标本中,检出病原菌株99株,其检出率为78.57%,其中肠球菌属37株占29.37%、志贺菌属26株占20.63%;肠球菌属菌株对万古霉素、利奈唑胺的耐药性较低,而志贺菌属、克雷伯菌属、沙门菌属菌株对氨苄西林的耐药性较高。结论:急性腹泻患者粪便标本中致病菌主要为肠球菌属菌株,其次为志贺菌属;对于部分抗菌药物具有较高的耐药性,临床应在治疗前明确病原菌类型及其耐药性,以确保抗菌药物治疗的有效性。     

鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床特点及粪便样本鼠伤寒沙门菌对抗菌药物的耐药性分析

目的 观察104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床特点及粪便样本鼠伤寒沙门菌对抗菌药物的耐药性。方法 回顾性收集104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床及病原学资料。分析鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床信息、年龄统计、季节分布、药敏结果及多重耐药菌检出情况。结果 本试验入选104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿，患儿临床症状主要包括发热、腹泻、呕吐、呼吸道症状，年龄2个月～4岁，平均年龄(1.43±0.39)岁。104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿中<1岁占比最高，为48.08%,1～2岁占比28.84%,>2岁占比23.08%。鼠伤寒沙门菌肠炎患儿发病季节主要为夏季、秋季(32.69%、30.77%),春季、冬季发病率较低，均为18.27%。粪便样本鼠伤寒沙门菌耐药率≤10%抗菌药物为左氧氟沙星、厄他培南、亚胺培南。多重耐药鼠伤寒沙门菌检出率为5.77%。结论 鼠伤寒沙门菌肠炎患儿易感年龄为≤2岁，主要分布季节为夏季、秋季，鼠伤寒沙门菌对多种抗生素具有耐药性，多重耐药检出率为5.77%,抗菌药物治疗要结合药敏结果慎重选择。     

420例感染性腹泻患儿粪便标本细菌培养及其药敏结果对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析感染性腹泻患儿粪便标本细菌培养及其药敏结果对抗菌药物的耐药性。方法:选取医院2018年1月—2019年8月间收治的感染性腹泻患儿420例资料,收集其患儿粪便标本细菌培养和药敏试验结果,分析其粪便标本中病原菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药性。结果:420例感染性腹泻患儿粪便标本中,检出病原菌71株(检出率为16.90%),其中检出率较高的为沙门菌32.39%,其次为志贺菌26.76%;依据病原菌的血清分型,23株沙门菌中占比较高血清分型为沙门菌04群(占43.48%)、19株志贺菌中占比较高血清分型为福氏志贺菌(B群)(占42.11%);志贺菌、沙门菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率较高。结论:感染性腹泻患儿粪便中致病菌主要为志贺菌、沙门菌,其对抗菌药物具有较高的耐药性,治疗前临床应确认药敏结果及病原菌类型,合理选用敏感性较高的抗菌药物治疗。     

某院2019年—2021年急性感染性腹泻患儿粪便标本所检出沙门菌的流行病学特征与血清学分型及其耐药情况分析

目的：分析医院2019年—2021年急性感染性腹泻患儿粪便标本检出沙门菌的流行病学特征与血清学分型及其耐药情况。方法：回顾性选取2019年1月—2021年12月郑州人民医院收治的758例急性感染性腹泻患儿为研究对象,分析3年间不同性别、年龄患儿标本的沙门菌检出情况、检出沙门菌的血清学分型及其耐药情况。结果：3年间,758例急性感染性腹泻患儿的758份粪便标本中共分离出72株沙门菌,总检出率为9.50%;其中男、女性患儿检出率分别为10.34%、8.63%,以0～2岁患儿检出率较高达14.40%;患儿粪便标本检出的72株沙门菌共鉴定出12个血清型,2019年、2020年和2021年分别有9种、8种和9种血清型,其中鼠伤寒沙门菌为优势血清型（占36.11%）,其次为肠炎沙门菌（占26.39%）;患儿粪便标本检出的沙门菌对10种抗菌药物的耐药率各异,对氨苄西林的耐药率（占77.78%）最高,其次为四环素（占65.28%）、氯霉素（占33.33%）。结论：2019年—2021年医院0～2岁急性感染性腹泻患儿粪便标本的沙门菌检出率最高,主要血清型为鼠伤寒沙门菌,患儿粪便标本检出沙门菌对氨苄西林等...     

某院232例急性感染性腹泻患儿粪便标本中主要致病菌分布及其耐药性分析

目的:探究医院急性感染性腹泻患儿粪便标本主要致病菌分布及其耐药情况,旨在为临床合理使用抗菌药物、提高腹泻的防治效果提供参考.方法:选取医院2018年7月-2020年7月收治232例急性感染性腹泻患儿资料,统计其粪便标本细菌培养、药敏试验结果,分析主要致病菌的分布于耐药情况.结果:232例患儿粪便标本检出184株病原菌,其中革兰阴性菌115株(62.50％)、革兰阳性菌53株(28.80％)和真菌16株(8.70％);主要革兰阴性菌植生克雷伯菌、B群福氏志贺菌、鼠伤寒沙门菌对氨苄西林的耐药率高达100.00％,对亚胺培南的耐药率较低;而主要革兰阳性菌屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、罗米沙星、庆大霉素、利福平、氯霉素、环丙沙星、红霉素的耐药率＞60.00％,粪肠球菌对红霉素的耐药率可达86.67％,但二者对利奈唑胺、万古霉素的耐药率均较低.结论:急性感染性腹泻患儿粪便中分布多种致病菌,不同致病菌的耐药率有明显差异,早期明确致病菌构成及其耐药率,可为临床疾病防治工作提供数据参考.     

小儿鼠伤寒沙门菌感染42例临床及治疗分析

目的:提高对小儿鼠伤寒沙门菌感染患儿的临床表现及治疗的认识.方法:对我院2005年～2008年经粪便培养证实为鼠伤寒菌感染患儿42例的临床表现、实验室检查、药敏及治疗和转归情况进行分析.结果:本组病例发病以婴幼儿多见,男性多于女性;全部病例均有痢疾样腹泻及发热表现,部分于住院3～8 d发生高热;第1次粪便培养出鼠伤寒菌的30例,其余经2～3次培养出鼠伤寒菌;22例疑为院内交叉感染;药敏试验头孢曲松、阿米卡星、环丙沙星敏感率较高(耐药率分别为10.53%、21.05%、31.06%),经该3种药物治疗疗效满意.结论:粪便培养是确诊鼠伤寒肠炎的重要方法,结合药敏试验选用敏感抗生素可取得较好的治疗效果.     

儿科危重急症急救讲座第二讲食物中毒(上)

沙门菌食物中毒 沙门菌是肠道致病菌之一,亦是引起食物中毒最常见的病因之一.沙门菌属种类繁多,其中引起食物中毒的主要有鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌等.沙门菌属在水、乳、肉类等食品中生存时间较长,特别是病死牲畜肉(健康畜、禽肠内也含有此种细菌).     

162例小儿鼠伤寒沙门菌肠炎临床特点及耐药性分析

目的:回顾性分析小儿鼠伤寒沙门菌肠炎的临床特点及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法:回顾性分析2011-2016年我院收治的162例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿的临床资料及药敏数据,总结其临床特点及耐药情况。结果:共162例患儿大便分离培养出鼠伤寒沙门菌, 占同期大便分离沙门菌属的68.64%, 是沙门菌属的主要致病血清型, 其中116例(71.60%)有不洁饮食史。162例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿中男109例(67.28%),女53例(32.72%),年龄1.12(0.25,5.00)岁,以婴儿为主(60.49%),夏季为发病高峰(58.64%)。本组鼠伤寒沙门菌肠炎患儿主要临床表现为发热(93.21%),大便含黏液及血(90.74%);实验室检查可见大便含不同程度的白细胞(95.06%)、红细胞(88.27%)及脓细胞(58.64%),多伴血C反应蛋白增高(65.43%)及白细胞计数增高(62.96%)。162株鼠伤寒沙门菌对抗菌药物的耐药率由低到高依次为: 头孢曲松(12.96%)、环丙沙星(14.81%)、头孢噻肟(17.28%)、复方磺胺甲唑(35.80%)、氨苄西林(81.48%)。18 株(11.11%) 对3种以上抗菌药物耐药,7株(4.32%)对所有抗菌药物均敏感。结论:鼠伤寒沙门菌是沙门菌属的主要致病血清型,鼠伤寒沙门菌肠炎好发于1岁以内的婴儿,夏季为发病高峰。本地区鼠伤寒沙门菌有耐药株及多重耐药株,对氨苄西林高度耐药,对第三代头孢菌素及含酶抑制剂的第三代头孢菌素较敏感。     

吡哌酸、诺氟沙星在鼠伤寒治疗中的作用—附52例临床分析

鼠伤寒沙门菌感染,传染性强,对多种常用抗菌药耐药,病程迁延,治疗棘手,是近几年婴幼儿腹泻或院内交叉感染的主要致病菌之一。本文对52例鼠伤寒患儿采用吡哌     

临床药师参与 1 例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿抗感染治疗的药学实践

目的:对临床药师参与的 1 例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿的抗感染治疗进行分析,为提高患儿的用药安全提供参考。 方法:临床药师通过查阅文献得知鼠伤寒沙门菌感染性腹泻治愈后,通过粪便的排菌周期较长,建议临床医师及时停用抗菌药物,避免恢复期长期使用抗菌药物延长患儿的排菌周期,增加药物不良反应,甚至引发二重感染。 结果:临床医师采纳药师建议,停用抗菌药物,住院期间未观察到明显药物不良反应。 结论:临床药师应关注鼠伤寒沙门菌肠炎患儿的抗感染治疗疗程,提高患儿用药安全性。     

惠州市腹泻患者非伤寒沙门氏菌监测结果分析

目的了解我市非伤寒沙门菌的流行基线,早期识别暴发疫情,分析流行因素,掌握我市在腹泻病人中分离的非伤寒沙门菌株的血清型别、分布、耐药性变化情况,指导临床用药。方法对2008—2009年惠州市监测医院的腹泻患者粪便标本进行非伤寒沙门氏菌检测,对分离到的菌株进行血清型、药物敏感性试验和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型。结果两年共监测腹泻患者430例,检出沙门氏菌19例,阳性率为4．42％。19株沙门氏菌分布于5个血清型,以鼠伤寒沙门氏菌及肠炎沙门氏菌为主,分别占47．37％和26．32％。大多数沙门菌对常用的头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。结论沙门氏菌是重要的肠道病原菌,病菌经口进人体内而致病,应加强相应的食品卫生监督与健康教育,宣传个人卫生防护知识,切实预防沙门氏菌感染。     

一起由曼哈顿沙门菌引起的感染性腹泻的调查分析

沙门菌属按抗原结构分析,有2000多个血清型,我国常见的沙门菌血清型约有100种[1],其中以猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌较为多见.2010年7月4～6日,驻内蒙古某部有10人先后出现腹痛、腹泻、发热、呕吐等症状,经流行病学调查和实验室检测,确定这是一起由曼哈顿沙门菌污染食品引起的食物中毒,现将其流行病学调查情况报告如下.     

一起由曼哈顿沙门菌引起的感染性腹泻的调查分析

沙门菌属按抗原结构分析,有2000多个血清型,我国常见的沙门菌血清型约有100种[1],其中以猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌较为多见.2010年7月4～6日,驻内蒙古某部有10人先后出现腹痛、腹泻、发热、呕吐等症状,经流行病学调查和实验室检测,确定这是一起由曼哈顿沙门菌污染食品引起的食物中毒,现将其流行病学调查情况报告如下.     

2015-2017年中山市某医院沙门菌的药敏分析及肠毒素基因检测

目的 研究中山市西北部区域沙门菌感染患者的流行病学特征、耐药特点及其相关肠毒素基因型。方法 2015年1月-2017年12月，我院从4019例腹泻患者的粪便标本中共分离出沙门菌108株，进行血清分型及药物敏感试验，同时采用PCR方法检测其肠毒素基因(spvA、spvB、rck)。结果 108株沙门菌可分为17个血清型，以鼠伤寒沙门菌和斯坦利沙门菌为主，分别占42.6%(46/108)和15.7%(17/108)，2015年分别检出伤寒沙门菌、乙型副伤寒沙门菌和丙型副伤寒沙门菌各一株；108株沙门菌对氨苄西林(61.11%)和氨苄西林/舒巴坦(49.07%)耐药率最高，未发现对亚胺培南及哌拉西林/三唑巴坦的耐药菌株；在108株沙门菌中，所有菌株均含有spvA基因，34株为spvB阳性，28株为rck阳性，spvB基因阳性患者其高热、便血的比率显著高于spvB阴性患者(χ2=4.185, P<0.05; χ2=6.13, P<0.05)；rck基因阳性患者其高热、便血的比率显著高于rck阴性患者(χ2=5.274, P<0.05, χ2=8.887，P<0.05)。结论 本地区沙门菌感染患者以鼠伤寒沙门菌和斯坦利沙门菌为主，高发季节集中在夏秋两季，沙门菌株耐药率较高。沙门菌感染患者高热及便血的发生率与spvB基因、rck基因的检出具有明显相关性。     

食源性非伤寒沙门菌的感染

非伤寒沙门菌感染是人畜共患传染病 ,其传染源 ,传播途径已广为人知。但近二十年来 ,由于抗生素在农业、畜牧业、特别是在食源性动物中作为促生长剂的广泛应用 ,使沙门菌耐药性问题日益严重 ,治疗由耐药菌株引起的感染面临诸多问题。因而遏制沙门菌耐药性的传播和蔓延 ,防止非伤寒沙门菌感染又成为关注的热点。本文就有关食源性沙门菌耐药性问题综述如下。1　人非伤寒沙门菌感染传播途径沙门菌是人畜共患致病菌 ,可寄生于哺乳动物、鸟和爬行动物肠内 ,经粪便进入周围环境 ,并可存活较长时间。在发展中国家 ,人与人之间的接触传播在非伤寒沙…     

2009年闵行区肠道门诊腹泻患者肛拭病原菌检测结果分析

目的 了解上海市闵行区腹泻病原菌的分布和药物敏感情况,为临床合理用药及预防控制工作提供科学依据.方法 对闵行区七宝、颛桥、闵行区中心医院三个监测门诊的腹泻患者的肛拭标本进行细菌分离检测,并用K-B法对检测出的致病菌进行药物敏感试验.结果 腹泻患者中的致病菌以副溶血性弧菌为主,其次是沙门菌和志贺菌.这三种致病菌对环丙沙星、庆大霉素、头孢类抗生素敏感,对利福平高度耐药.结论 我区各监测点腹泻患者中的致病菌以副溶血性弧菌为主,其次是沙门菌和志贺菌,有明显的季节性.根据药物敏感试验结果,应加强耐药性监测和防治,临床上使用抗菌药更应慎重.     

单中心儿童肠道门诊大便细菌培养及药敏分析

目的:分析单中心儿童肠道感染非伤寒沙门菌及志贺菌的菌群分布状态及药敏动态变化情况,指导临床用药。方法:对2010年1月至2014年12月我院肠道门诊接受诊治的肠道感染患儿留取大便标本进行分离和培养,对分离出的菌株进行鉴定及药敏试验。结果:在送检的2 119份大便标本中共培养检出415例非伤寒沙门菌和志贺菌,总检出率为19.58%(415/2 119)。在415例阳性标本中有374例非伤寒沙门菌,占90.12%,41 例志贺菌,占9.88%。非伤寒沙门菌包括鼠伤寒沙门菌110例(29.41%),肠炎沙门菌106例(28.34%),其他种沙门菌属158例(42.25%)。志贺菌包括宋内志贺菌28例(68.29%),福氏志 贺菌11例(26.83%),痢疾志贺菌2例(4.88%),未发现鲍曼志贺菌。非伤寒沙门菌药物敏感显示其对磷霉素耐药率最低3.0%[95% CI (1.5%,5.6%)],而对氨苄西林耐药率最高69.8%[95% CI (64.8%,74.4%)];在2010年1月至2014年12月期间对头孢曲松钠耐药率增加,对复方磺胺甲恶唑和氯霉素的敏感性增加。志贺菌药物敏感显示其对磷霉素耐药率最低2.6%[95% CI(0.1%,15.1%)],而对氨苄西林耐药率最高100%[95% CI(89.3%,100%)]。结论:上海地区肠道门诊患儿大便培养以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌和宋内志贺菌检出率较高。近年来该地区非伤寒沙门菌和志贺菌对氨苄西林和头孢曲松耐药率增加,而对磷霉素的敏感性较高。