前臂游离皮瓣移植修复再造舌患者的护理体会

目的探讨舌癌根治术后前臂游离皮瓣修复的护理方法。方法对51例舌癌根治术患者行前臂游离皮瓣修复，术前实施心理护理和针对性训练，术后严密观察病情，防止皮瓣血管危象发生。结果术后出现皮瓣狐管危象7例，皮瓣经抢救处理全部成活。结论术前行心理护理和针对性训练是手术成功的基本保证。术后仔细观察皮瓣是及时发现和处理血管危象的先决条件。     

16例前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者的围手术期护理

目的探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者的护理方法。方法对16例舌癌术后患者行前臂游离皮瓣修复，术前实施心理护理和针对性训练，术后严密观察病情，防止皮瓣血管危象发生。结果术后出现皮瓣血管危象2例，经及时处理，16例全部存活。结论术前加强心理护理和针对性训练，术后仔细观察皮瓣，加强呼吸道管理和负压引流护理是保证手术成功的关键。     

前臂皮瓣修复舌缺损的围手术期护理

目的:探讨前臂游离皮瓣修复舌缺损手术前后的护理方法.方法:对19例前臂游离皮瓣修复舌缺损的患者,行术前心理护理和针对性训练,术后严密观察病情,防止皮瓣静脉危象发生.结果:术后出现皮瓣血管危象2例,经皮瓣抢救和其他处理,17例全部成活.结论:术前行心理护理和针对性训练,术后仔细观察皮瓣是皮瓣移植成功的关键护理措施.     

前臂游离皮瓣修复舌癌切除后缺损围术期护理

目的总结前臂游离皮瓣修复舌癌切除后缺损围术期的护理方法。方法对33例前臂游离皮瓣移植修复舌癌术后缺损的患者进行术前、术后的护理,尤其是严密观察皮瓣血运,及早发现血管危象。结果 33例患者皮瓣全部成活,其中有2例是在及时发现并尽早处理血管危象后成功。结论通过对前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者进行积极有效的围术期护理,极大提高了手术成功率和患者术后生活质量。     

前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损26例临床护理

目的:探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损的护理方法。方法:对我院口腔科26例舌鳞状细胞癌患者行舌癌联合根治术同期前臂游离皮瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察。结果:经积极治疗及护理,本组患者术后无呼吸道及肺部并发症,无血管危象、无院内感染,供受区切口均一期愈合,前臂游离皮瓣成活,康复出院。结论:舌癌根治术患者手术成功与否不仅与高超的手术技巧有关,积极有效的护理对患者的治疗效果及康复也起着至关重要的作用。     

游离股前外侧皮瓣修复舌癌术的护理

目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复舌癌术围手术期护理方法。方法:总结我院口腔颌面外科2010年1月~2014年12月行游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后组织缺损55例患者的术前术后护理方法。结果:本组55例患者均顺利完成手术,康复过程中5例发生了血管危象,其中1例出现动脉危象,4例出现静脉危象。结论:充分的术前准备,如皮肤准备、环境准备、严格执行探视制度、禁止吸烟、心理安慰保持患者良好的心理状态,减少各种不良刺激等,术后密切观察皮瓣血运情况、及早发现血管危象,做到早发现、早处理,同时改善病房环境、加强体位护理、正确指导舌康复功能锻炼等,能提高手术成功率及手术满意度,最终提高患者生存质量。     

舌癌根治同期足背游离皮瓣修复的护理

总结了4例舌癌患者行舌癌根治同期足背游离皮瓣修复术的护理体会.包括术前充分做好心理护理、进行适应术后变化的相关训练、加强口腔护理和术前常规准备;术后严密观察病情,注意体位护理和皮瓣的观察,做好引流管护理、口腔护理、饮食护理;重视出院后的家庭护理,减少并发症.     

股前外侧游离皮瓣修复上颌窦腺样囊性癌根治术后缺损的护理

总结了16例应用股前外侧游离皮瓣修复上颌窦腺样囊性癌根治术后组织缺损患者的护理体会。主要包括患者住院期间进行术前心理疏导、游离皮瓣术后的模拟训练、常规及特殊的术前准备,加强术后皮瓣危象的观察及处理、口腔护理、气道管理、药物不良反应的观察及肠内营养护理等。认为规范细致的术前准备及术后护理有利于提高皮瓣成活率,促进腺样囊性癌患者及早康复。     

游离桡侧前臂皮瓣移植修复舌癌术后软组织缺损的围手术期护理

目的探讨游离桡侧前臂皮瓣移植修复舌癌术后软组织缺损部位的围手术期护理,提高手术成功率。方法回顾性总结2008年1月～2011年12月我院收治的14例桡侧皮瓣修复舌癌术后软组织缺损患者的临床资料,术前充分做好心理护理,供瓣前臂的评估与保护;术后密切观察皮瓣血运状态,及时发现与处理血管危象,同时做好口腔护理、气道管理,并予以营养支持等。结果12例皮瓣顺利成活,1例因静脉血栓于术后第6天行皮瓣坏死清除术,1例于术后第2天因静脉闭塞行皮瓣摘除术。结论术前全面评估患者病情,术后严密观察病情变化,科学细致地护理是手术成功的重要保证。     

舌癌根治切除同期上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复的术后护理

目的 总结舌癌根治切除同期上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复的护理.方法 2006年9月-2008年2月共15例舌癌患者接受舌癌根治切除同期行上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复+气管切开术,做好相应的术前准备,术后密切观察病情、积极预防并发症的发生、实施有针对性的护理.结果 本组患者术后无呼吸道感染,供受区切口均愈合良好,皮瓣成活,吞咽、言语功能恢复良好.结论 根据舌癌根治切除同期上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复的特点做好周全的术前准备,术后密切观察病情、积极预防并发症的发生和护理是围手术期的护理重点.     

轴型皮瓣与游离皮瓣在小腿创伤应用中的护理

目的探讨小腿创伤中严重的皮肤及软组织缺损应用带蒂轴型皮瓣与游离皮瓣修复的护理。方法认真做好术前皮肤准备、体位训练、戒烟宣教;术后做好体位放置、监测生命体征、及时有效处理皮瓣血管危象。结果216例皮瓣中,16例发生静脉危象,10例发生动脉危象,经过处理,其中5例边缘部分坏死,211例完全成活。结论正确有效的术前、术后护理是保证带蒂轴型皮瓣与游离皮瓣手术效果的关键,可提高手术成功率。     

皮瓣修复面颊部洞穿性缺损23例围术期护理体会

目的:探讨皮瓣修复面颊部洞穿性缺损患者围术期的护理方法.方法:对23例面颊部洞穿性缺损患者,采用胸大肌皮瓣、腓骨肌皮瓣、前臂皮瓣、背阔肌皮瓣单独或联合修复,术前给予心理指导及针对性训练,术后密切观察病情,预防血管危象的发生,预防感染,加强营养支持.结果:4例采用胸大肌皮瓣修复的患者术后出现部分液化坏死,经换药创面愈合,23例均顺利出院.结论:对面颊部洞穿性缺损皮瓣修复患者,术前给予心理指导及针对性训练,术后预防血管危象的发生,预防感染,加强营养支持是保证手术成功的关键.     

眼镜蛇咬伤致四肢深层溃疡患者行皮瓣修复的护理

总结21例游离股前外侧穿支皮瓣修复眼镜蛇咬伤致四肢深层溃疡患者围术期的护理经验。护理要点：术前进行创面准备、负压封闭引流、皮瓣供区血管超声定位及心理护理;术中防止出现低体温,维持控制性低血压,做好血管吻合环节管理,预防术中动脉危象;术后做好皮瓣护理,密切观察皮瓣血液循环,预防和及时处理皮瓣血管危象,全程规范使用敏感抗生素及指导早期康复训练。本组21例患者皮瓣全部成活,皮瓣均未出现坏死或部分坏死。围手术期的精准护理是游离股前外侧穿支皮瓣修复眼镜蛇伤致四肢深层溃疡治疗成功的重要保证。     

前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的护理

目的 探讨护理干预对前臂游离皮瓣移植修复口腔癌围手术期软组织缺损患者的经验.方法 2005年6月-2009年6月,对收治的63例口腔癌术后软组织缺损应用前臂挠侧游离皮瓣修复患者的围手术期护理方法进行回顾性分析,并做好术前心理护理及相关准备,术后严密观察皮瓣移植情况,以便及时发现血管危象,同时做好口腔、呼吸道、体位及皮瓣...     

胸脐皮瓣修复小腿创面的护理体会

目的探讨健侧胫后血管桥接胸脐皮瓣移植修复小腿较大创面的围术期护理的重要性。方法对9例小腿巨大创面患者采用健侧胫后血管桥接胸脐皮瓣移植修复,进行周密的术前准备和有效的术后皮瓣的观察和护理。结果术后皮瓣均全部存活,术后随访3个月~2年,皮瓣色泽良好,质地柔软。结论在应用健侧胫后血管桥接胸脐皮瓣移植修复小腿较大创面的过程中,除术者术中操作外,做好围术期护理工作是手术顺利进行的关键,尤其是做好心理护理、基础护理以及术后严密观察皮瓣血液循环,及时发现动静脉危象,为手术成功提供重要的保证,可有效提高皮瓣成活率。     

游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后72h皮瓣的护理

目的总结游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后72h皮瓣的护理要点。方法对160例外伤致下肢软组织缺损患者采用游离股前外侧皮瓣移植,术后72h内配合做好皮瓣护理工作。结果 160例游离股前外侧移植皮瓣修复下肢组织缺损患者移植皮瓣全部成活,术后72h内12例患者出现血管危象,经对症处理后均愈合。结论行游离股前外侧皮瓣移植修复下肢皮肤组织缺损术患者,术后72h内应加强皮瓣观察及护理,做好术前后心理护理,疼痛护理及健康指导工作等,其是保证皮瓣成活的重要因素。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及护理

笔者报道乳腺癌根治植皮术后发生皮瓣坏死的原因及护理．认为与病人的身体状况及病情程度有关，最直接的原因是皮瓣张力过高．包扎压力过大及术后引流不畅。因此，术后保持正确的姿势，减小皮瓣的张力：注意包扎压力适当．密切观察皮肤及引流情况；及时、恰当、正确地处理皮瓣出现的不良情况，是保证手术成功的关键。     

游离组织瓣移植监测与预防血管危象中静脉留置管的应用

背景:血管吻合口局部血栓形成仍是导致游离组织瓣移植失败和坏死的主要原因。目的:评价静脉留置管在游离组织瓣移植监测与预防血管危象中的临床应用价值。方法:应用前臂皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、髂骨肌骨瓣等游离移植修复舌、颊、下颌等部位组织缺损患者102例。实验组(n=50)组织瓣静脉远心端留置静脉管,术中根据需要灌注稀释肝素生理盐水,术后通过静脉留置管输注低分子右旋糖酐,20mL/h,持续7d。对照组(n=52)术后全身给予低分子右旋糖酐500mL静脉滴注,1次/d。结果与结论:实验组50例组织瓣全部存活,未出现血管危象;对照组52例中有3例出现静脉危象,其中2例抢救无效组织瓣坏死。提示静脉留置管能持续监测游离组织瓣移植后组织瓣血管通畅状况,有效预防血管危象,提高组织瓣的成活率。