WAB生物粘合剂在胆道手术皮肤切口的应用体会

华西医科大学附属第一医院普外科自 1999年 3月至 8月共手术治疗胆道疾病患者 182例 ,男 110例 ,女 72例 ,年龄 18～73岁 ,平均 40 .4岁。其中 84例应用ＷＡＢ生物粘合剂一种高纯度生物酶制剂〔济南世纪生物粘合剂研究所研制 ,国药器监 (准 )字 96第 165 0 0 1号〕粘合皮肤切口 ,操作按使用说明书进行 ,另 98例则采用传统手术缝合皮肤切口 ,并比较两组切口愈合情况。结果 :两组患者平均年龄差异无显著性意义。切口感染率 ,缝合组为 10 .2 % ,ＷＡＢ粘合组为 2 .4% ;切口Ⅰ期愈合率 ,缝合组为 89.8% ,ＷＡＢ粘合组为 97.6% ;平均住院天　【作…     

WAB生物粘合剂粘合阑尾切除术切口30例体会

ＷＡＢ生物粘合剂粘合阑尾切除术切口３０例体会中国医科大学第三临床学院外科（沈阳，１１００２１）周勇张文海赵日省ＷＡＢ生物粘合剂是高纯度生物酶制剂。作者近期应用ＷＡＢ生物粘合剂粘合阑尾切除术切口３０例，报告如下。１临床资料本科自１９９４年６月至１９９６...     

生物粘合剂在美容外科的应用

一、临床资料本组共 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄最小 13岁 ,最大5 6岁 ,平均 2 8岁。所有病例均为颜面部伤口 ,其中面横裂矫正1例 ,副耳切除 1例 ,外伤 4例 ,唇裂术后畸形矫正 3例 ,瘢痕切除整形 11例。所有病例均获一期愈合 ,医患双方均对术后外观表示满意。二、使用方法1.采用济南世纪生物粘合剂研究所生产的ＷＡＢ生物粘合剂。该粘合剂由Ａ、Ｂ液及辅助粘合胶带组成 ,使用时先将粘合剂从冰箱取出 ,置于 3 5℃～ 40℃ (不高于 40℃ )的温水中活化5ｍｉｎ ,打开外包装 ,摇匀备用。2 .彻底止血 ,缝合皮下 ,注意使伤口两侧皮肤基本对…     

生物粘合剂在整形美容外科中的临床应用

我科自1999年7月以来应用WAB生物粘合剂,粘合整形美容手术切口32个,取得了较好的临床效果.     

腹腔镜胆囊切除术拔出胆囊切口缝合与粘合的临床观察(附460例报告)

<正> 1993年3月至2,1300年6月我院共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)3178例,初期。100例LC胆囊切口均用缝合术,1994年至今所有LC胆囊切口除扩大切口≥2.0cm或活动性出血者外均改进为粘合。抽取初期100例LC胆囊切口缝合病例和360例胆囊切口粘合病例进行临床对比观察。1 资料与方法1.1 一般资料 460例中缝合组100例,男27例,女73例,平均51.6岁;粘合组360例,男122例,女238例,平均54.5岁。LC一般在腹部剑突下偏右、脐下、右肋缘下、右     

腹腔镜手术切口处理:爱必肤粘合剂与传统方法的对比研究

目的:对比研究爱必肤粘合剂与传统方法对腹腔镜手术切口的作用。方法:将腹腔镜手术53例、185个切口用爱必肤胶粘合,同期腹腔镜手术39例、140个切口用传统无菌胶带粘合,观察其愈合时间、并发症、感染率、切口疼痛程度及美观效果。结果:爱必肤组切口愈合时间短、切口疼痛轻(P<0.05);感染率、并发症、美观效果两者无差异。结论:爱必肤可促进切口愈合,减轻切口疼痛,临床应用安全有效。     

康派特医用胶粘合与缝合在修复甲状腺手术切口方面的美学效果研究

目的:对比分析康派特医用胶粘合与缝合修复甲状腺手术切口的愈合效果及美学效果,为甲状腺手术患者切口处理方案选择提供参考。方法:选择2015年1月-2017年12月在笔者医院行甲状腺手术的患者120例作为研究对象,按照手术切口处理方案将患者分为2组,缝合组63例患者采用传统缝合处理,粘合组57例可吸收缝线缝合真皮层后再采用康派特医用胶粘合修复表皮。比较两组患者切口缝合耗时,术后6h、24h、48h疼痛评分,切口愈合时间,切口愈合等级,切口愈合外观评分及患者满意率。结果:粘合组患者术中切口缝合时间,切口愈合时间,术后6h、24h、48h疼痛评分,切口甲级愈合率及切口愈合外观明显优于缝合组,且粘合组患者手术切口恢复满意率明显高于缝合组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用康派特医用胶粘合修复,术后切口愈合效果较好,尤其对切口外观恢复更具优势,具有较高临床价值。     

可吸收缝线张力带固定治疗髌骨骨折

目的探讨可吸收软张力带缝合内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法本组32例,男25例,女7例;年龄13～67岁,平均43岁。均为闭合性骨折,左侧14例,右侧18例。选择有手术指证的各类型髌骨骨折32例,采用可吸收软张力带缝合内固定。结果本组均获随访,随访时间为2～25年,平均6年8个月。骨折全部愈合,按陆裕朴等评分标准,优26例,良5例,可1例,优良率达96.8%。结论可吸收软张力带缝合内固定治疗髌骨骨折,操作简便,固定牢靠,适应证广泛,不需要二次手术取除内固定物,功能恢复好,并发症少,是目前治疗髌骨骨折的一种新的理想的手术方法。     

腹壁整形31例体会

腹壁变形 ,即发生皮下脂肪的堆积前凸和皮肤的松弛下垂 ,甚至腱膜松弛和肌分离 ,则应行腹壁整形。腹壁整形主要是三方面 :1.选定切口 ;2 .确定皮肤和皮下脂肪的切除范围和切除量 ;3 .腹壁重建 (包括脐整形、肌和腱膜的束紧以及创面和切口的封闭 )。本文着重谈谈前两方面的体会。一、临床资料1985年以来 ,我科先后做腹壁整形共 3 1例 ;全系女性 ;年龄最小 3 3岁 ,最大 5 7岁 ,一般在 45岁上下。其中 ,采用落日式低位横切口 2 4例 ;以脐为中心的双环形切口 5例 ;取腹壁上动脉为蒂的腹直肌腹壁肌皮办水平切口行乳房再造兼腹壁整形者 2例 ,手术…     

阑尾切口无异物缝合法预防切口感染300例临床体会

我院自 1996年以来 ,5 80例阑尾切除手术中30 0例以无异物法关腹 ,结果无一例发生切口感染 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :5 80例患者随机分为 2组 ,实验组30 0例 ,男性 110例 ,女性 190例 ,平均年龄 31岁 ;对照组 2 80例 ,男性 10 0例 ,女性 180例 ,平均年龄32岁。2 .手术方法 :全部 5 80例均为麦氏切口进腹 ,实验组切开组织进腹时出血点电凝止血 ,不做结扎 ,关腹时不缝合腹膜 ,用“三角缝皮针”带 4号丝线垂直“8”字一次性分层缝合皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜及腹内斜肌肌膜 ,见附图。对照组采用依次间断缝合腹膜、腹内斜肌肌膜 ,腹…     

医用粘合剂配合整形外科技术修复颌面部创伤效果观察

目的:总结医用粘合剂配合整形技术修复颌面部皮肤软组织创伤的临床经验,探讨其修复效果。方法:在颌面部皮肤软组织创伤患者急诊清创术中,遵循整形外科的整复原则,采用仔细清创、无张力缝合、皮瓣转移等技术进行修复后,应用医用粘合剂(α-氰基丙烯酸正丁酯)粘合伤口。结果:35例41处损伤创面均一期愈合,71.43%的患者经过3个月～2年的随访,修复伤口呈细小线状,瘢痕轻微,外观满意。结论:医用粘合剂配合整形技术修复颌面部皮肤软组织创伤,能避免患者术后伤口错位畸形,可有效减少瘢痕形成。     

妇产科手术切口皮下间断缝合法

我院自 1 998年 1 0月开始 ,对腹部横切口的妇产科手术采取皮下间断缝合法缝合。已经完成的 42 6例手术切口愈合良好 ,平整美观 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料全组 42 6例 ,平均年龄 39 2 (1 2～ 72 )岁。 42 6例患者全部为下腹部横切口 ,切口长度 5～ 1 4ｃｍ。所施手术包括剖宫产术1 35例 ,全子宫切除术 1 76例 ,子宫肌瘤剔除术 1 7例 ,附件手术98例。1 2　手术方法常规操作缝合腹膜及腹直肌前鞘 ,不必缝合皮下脂肪层。应用可吸收合成缝线 (1 0或 1号线均可 )间断缝合皮下组织 2～ 3针 (视切口长度而定 )。具体方法是 :自一侧皮…     

胫腓双骨折腓侧切口延迟缝合预防切口间皮瓣坏死20例临床观察

目的探讨胫腓骨骨折腓侧切口延迟缝合预防切口间皮坏死的可行性及治疗效果。方法对20例胫腓骨骨折患者采用腓侧切口延迟缝合的手术方法。结果术后随访6~12个月,采用踝关节功能及Ⅱ期缝合后愈合情况进行综合评定:优17例,良好2例,不良1例,优良率95.00%。结论采用腓侧切口延迟缝合的手术方式对于预防切口间的皮坏死具有较好的临床效果。     

乙咪酯静脉复合麻醉对血浆皮质醇的影响

观察乙咪酯静脉复合麻醉 (ＴＩＥＢＡ)的临床特点及对血浆皮质醇的影响 ,并与普鲁卡因静脉复合麻醉 (ＴＩＰＢＡ)作对比 ,旨在为ＴＩＥＢＡ的临床应用提供客观依据。资料与方法　 6 4例择期胆囊切除手术患者为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为Ｅ组和Ｐ组 ,各为 32例。麻醉诱导 ,Ｅ组 :芬太尼 4μｇ·ｋｇ 1、乙咪酯 (批号 :ＢＢＲＡＵＮ ,6 2 32Ｄ91Ａ) 0 3ｍｇ·ｋｇ 1、阿曲库铵 0 6ｍｇ·ｋｇ 1依次静脉注射 ;Ｐ组 :芬太尼 4μｇ·ｋｇ 1、硫喷妥钠 5ｍｇ·ｋｇ 1、阿曲库铵 0 6ｍｇ·ｋｇ 1依次静脉注射。麻醉维持 :Ｅ组用双道微量注射泵Ｗ…     

创可贴取代手术切口皮肤缝合78例报告

2000年7月至2001年7月我科住院手术患者78例,男42例,女36例,年龄16～72岁,平均42.6岁.其中胆道手术31例,胃肠手术28例,脾切除术4例,乳腺手术8例,甲状腺手术6例,胰腺手术1例.切口长5～21 cm,平均11.2 cm.78例均应用消毒弹性创可贴取代传统的切口皮肤缝合,其效果满意.方法为切口皮下创面彻底止血后,皮缘用纱布拭干,将医用消毒弹性创可贴一端先粘于切口一侧皮肤上,使其中央对准切口并保持一定张力,用有齿镊或手指将切口皮缘紧密对合后,拉紧创可贴另一端使其粘贴于对侧皮肤上.每块创可贴间距一般为0.5～1 cm.78例手术切口甲级愈合75例,甲级愈合率达96.2%; 3例乙级愈合,其中1例皮下未缝合,皮下脂肪液化坏死,伤口哆开; 另2例为胃肠手术感染性切口.     

眼睑皮肤游离治疗瘢痕性内眦赘皮

某男,20岁。因车祸致眼睑畸形半年,为美观要求整形。1　临床资料　患者向前方注视时内眦角遮盖角膜1ｍｍ,内眦部呈蹼状瘢痕微微高起皮肤,健侧睑裂长28ｍｍ,两内眦角距离为31ｍｍ,眼球向上注视时瘢痕牵拉下睑内翻。2　手术方式　眼科常规消毒,用2%利多卡因加少许盐酸肾上腺素行上下眼睑及内眦部浸润麻醉。沿上下睑睫毛外1ｍｍ切开,分离皮肤用镊子夹住内侧向内眦角延伸至Ａ点。以蹼状皮肤皱襞为底作三角形切口,使Ｂ点与Ａ点重合。分离瘢痕,暴露出缺损的区域,沿上下睑皮肤延伸切口至完全添补皮肤缺损区,对合缝合切口,内眦角形成,泪阜暴露,与健…     

皮内缝合手术切口565例体会

我科1992年7月~1996年12月应用皮内缝合法缝合手术切口565例，并与行间断缝合者565例进行对比观察。皮内缝合组男226例，女339例，年龄2~78岁，平均44．3岁。间断缝合组男229例，女336例，年龄3~79岁，平均44．5岁。两组疾病种类、切口部位及分类无显著性差异，具有可比性。皮内缝合法：即当逐层缝合切口到皮下组织后，用40丝线行切口皮内连续褥式缝合，切口两端的线结位于皮内。结果：皮内缝合组术后切口感染率为2．3％，而间断缝合组为9．7％，两组相比有显著性差异（P＜0．01）。体会皮内缝合法与间断缝合法相比，具有以下优点：①缝线…     

螺钉内固定治疗踝部骨折68例

踝部骨折的内固定方法很多 ,以往我们采用过克氏针、张力带钢丝、螺钉及钢板等内固定。从 1998年 8月起我们开始单用松质骨螺钉固定骨折 ,取得了良好的治疗效果。1　临床资料自 1998年 8月 - 2 0 0 1年 5月手术治疗 68例 74侧踝部骨折 ,其中单侧 62例 ,双侧 6例 ;男 4 5例 ,女2 3例 ;年龄 17～ 63岁 ,平均 31 5岁。致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,坠落伤 17例 ,砸伤 11例 ,扭伤 14例。按Ｄａｎｉｓ Ｗｅｂｅｒ分类法 :Ａ型 9例 ,Ｂ型 32例 ,Ｃ型 2 7例。2　手术方法对手法复位不佳的Ａ、Ｂ型骨折采用松质骨螺钉固定 ,术中应注意恢复外踝的生理外倾…     

皮瓣固定在乳腺癌根治术中的应用

皮瓣坏死是乳腺癌根治术后常见的并发症 ,我们采用皮钉固定的办法预防皮瓣坏死 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料乳腺癌 17例 ,男 1例 ,女 16例 ,年龄 2 8～ 74岁。均采用乳腺癌根治术 ,其中纵行梭形切口 12例 ,横行梭形切口 5例。2　手术操作要点腋窝淋巴结清扫、冲洗创面后 ,放置 2根引流管 ,术后接负压持续吸引 ,间断缝合切口 ,于切口两侧距切口约 3～ 4ｃｍ处 ,用左手示、中指将皮瓣固定于相应的肋骨表面 ,尽量使皮瓣向切口方向推移 ,以减轻切口张力 ,用 1号丝线自固定处皮肤进针 ,缝至肋骨骨膜上再出针 ,在两线间放置一约 3ｃｍ× 0 .…     

福爱乐医用胶120例应用体会

1.一般资料 :本组 12 0例 ,男 76例 ,女 5 4例 ,年龄 2～ 70岁 ,平均 3 6.7岁。其中头面部外伤 70例 ,手术中粘合皮肤黏膜切口 3 0例 ,用于咽部手术中止血及鼻出血止血 2 0例。2 .方法 :①面部、耳廊、鼻梁外伤组 :按照外伤处理原则 ,将伤口彻底清创 ,伤口如果较深 ,或有织织缺损 ,张力较大 ,先在皮下缝合 ,减轻张力 ,消灭死腔 ,对小血管出血先结扎血管 ;如果伤口较表浅 ,只要将创缘对合整齐 ,干纱布压迫止血 ,然后取福爱乐医用胶 0 .5毫升 /支 1支 ,用吸管将胶吸出 ,滴 1滴于塑料涂胶棒顶端上 ,用胶棒沿着伤口表面轻轻地、均匀地一抹 ,…