剖宫产同时阻断血管后行子宫肌瘤剔除术的探讨

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及阻断血管与非阻断血管手术的比较。方法回顾性分析2003年-2004年2年间北京妇产医院腹壁横切口腹膜内剖宫产同时采取子宫血管阻断止血法行子宫肌瘤剔除术117例,与1992年-1994年本院行剖宫产同时子宫肌瘤剔除术(无血管阻断止血法)26例比较平均出血量、血红蛋白下降、住院天数、术后病率情况(肌瘤直径≥5cm);同时与2003年-2004年单纯腹膜内剖宫产110例,比较平均出血量、血红蛋白下降、住院天数、术后病率情况;并对不同部位、不同大小的子宫肌瘤剔除进行比较。结果血管阻断剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术与无血管阻断比较,2组在术中出血量、血红蛋白下降、住院天数、术后病率均有统计学差异(P<0.05);血管阻断剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术与单纯剖宫产术比较,2组在术中出血量、血红蛋白下降、住院天数、术后病率方面差异无显著性(P>0.05);不同部位子宫肌瘤比较,肌壁间肌瘤在术中出血量、血红蛋白下降明显多于浆膜下和黏膜下肌瘤,有统计学差异(P<0.05),2组住院天数、术后病率差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产同时采取阻断子宫血管的方法可减少出血及术后病率,同时行子宫...     

剖宫产腹壁切口及术式的选择

<正> 随着腹膜外剖宫产术在临床上的广泛应用,加上腹壁横切口有较多优点,自1995年1～12月我院共行腹壁横切口腹膜外剖宫产98例,腹壁横切口腹膜内剖宫产80例.现将两组资料与同期107例腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产进行比较,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源 1995年1～12月底,我院总分娩数1180例,其中实行剖宫产术285例.剖宫产率为24.15%.其中腹壁横切口腹膜外剖宫产98例;腹壁横切口腹膜内子宫下段剖官产80例;腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产107例为对照组,所有孕妇均为足月妊娠单胎初产妇.三组孕周、年龄、手术指征差异均无显著性.     

改良式子宫下段剖宫产术的术式探讨

改良式子宫下段剖宫产术式采用了撕拉法进腹 ,不缝合腹膜 ,不下推膀胱 ,具有手术时间短 ,损伤小 ,术中出血少 ,术后疼痛轻 ,缩短拆线时间等优点。我院自2 0 0 0年开展改良式子宫下段剖宫产术 ,取得良好效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院行腹壁横切口子宫下段剖宫产术共 15 2例。其中改良式子宫下段剖宫产[1] 共 80例 ,对照组行传统式子宫下段剖宫产共 72例。改良式子宫下段剖宫产平均年龄2 5 .3岁 ,传统式子宫下段剖宫产平均年龄 2 5 .6岁。两组剖宫产指征均无明显差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,…     

改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床效果分析

目的:探讨改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床疗效,为临床推广做出指导。方法:选取120例既往行改进式横切口微痕剖宫产术(改良组)、134例既往行腹壁纵切口剖宫产术(腹壁纵切口组)、94例既往行新式剖宫产术后(新式剖宫产组)需二次剖宫产术的患者资料进行回顾性分析,对比观察三组患者的临床治疗效果。结果:改良组与腹壁纵切口组、新式剖宫产组比较,在腹壁、腹腔粘连、手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间方面,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改进式横切口微痕剖宫产术术后腹壁、腹腔粘连发生率最低,腹壁纵切口剖宫产术次之,新式剖宫产最高,对可能需要二次开腹患者,首次剖宫产宜选择改进式横切口微痕剖宫产术。     

剖宫产腹壁横切口的改良术式探讨

剖宫产腹壁横切口因疤痕小、美观 ,受到产妇欢迎。我院于 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 1月对新式剖宫产腹壁横切口开腹与关腹的方法进行了改良。在撕拉脂肪层、腹直肌时连同腹膜一起撕拉 ,并对脂肪层采用自然对合法 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 7例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,孕周 36～4 2周。其中妊娠合并肝内胆汁瘀积症 5例 ,妊高征 3例 ,妊娠合并糖尿病 1例 ,再次剖宫产 2例 ,腹壁脂肪最厚 4cm ,最薄 0 8cm ,腹壁水肿 3例。1 2　手术方法 :①开腹 :横切口取Joel cohen切口 ,双侧髂前上棘连线下约 3cm处…     

二次剖宫产术137例临床分析

目的:比较首次剖宫产术取下腹壁横切口、纵切口,缝合、不缝合壁层腹膜对二次剖宫产术的利弊。方法:依据首次剖宫产术腹壁横切口、纵切口,缝合、不缝合壁层腹膜进行分组,比较二次剖宫产手术时间、术中出血、腹壁切口组织粘连及腹腔粘连程度。结果:下腹壁横切口的腹壁切口组织粘连发生比例高于下腹壁纵切口,手术时间亦长于下腹壁纵切口;缝合与不缝合壁层腹膜发生的腹腔粘连状况一致。结论:剖宫产选择下腹壁纵切口更利于再次手术的操作,减少手术创伤,更适宜临床推广。     

横切口腹膜外剖宫产术132例临床分析

我院自90年代初开展了腹壁横切口腹膜外剖宫产术，取得良好效果。现将我们采用腹壁横切口腹膜外剖宫产术132例分析报道如下。     

横切口与不缝合腹膜壁层在妇科手术中的应用

目的　观察腹壁横切口及不缝合腹膜壁层在各种妇科手术中的应用效果。方法　对 5 2例采用腹壁横切口与不缝合腹膜壁层行妇科手术组 (观察组 )与 5 0例同期传统下腹正中切口组 (对照组 )的手术时间、术中出血量、术后伤口疼痛情况、术后病率、术后肛门排气时间、伤口愈合情况进行对比观察。结果　观察组在手术时间、出血量、伤口疼痛情况、肛门排气时间与对照组比较差异均有显著性 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论　采用腹壁横切口与不缝合腹膜壁行妇科手术 ,安全可靠 ,效果显著 ,值得推广应用     

剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响

目的探讨剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响。方法回顾性分析84例再次行剖宫产术产妇的临床资料,按照首次手术方式分为腹壁纵切口组与腹壁横切口组。结果纵切口组产妇的切皮至进腹时间、切开子宫至胎儿娩出时间、手术时间和术中出血量均明显少于横切口组(P<0.05或P<0.01)。纵切口组产妇的盆腹腔粘连明显低于横切口组(χ2=14.00,P<0.05)。纵切口组的新生儿窒息率、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后病率和术后住院天数明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论腹璧纵切口较腹壁横切口对产妇的再次剖宫产术影响较小,对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口,可降低再次手术对母婴的伤害,降低手术的风险。     

改良筋膜横切口不缝合腹膜剖宫产术96例分析

目的 :评价改良筋膜横切口不缝合腹膜剖宫产术的临床应用价值。方法 :对 96例剖宫产患者采用改良筋膜横切口的开腹方法 ,用撕拉法分离皮下筋膜及腹膜 ,不缝合腹膜及膀胱反折腹膜 ,观察手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后疼痛程度 ,并与同期抽样的常规Pfannenstiel切口剖宫产手术进行比较。结果 :两组在手术时间、术后排气时间及术后疼痛程度方面都有极显著差异 (P <0 .0 1)。改良剖宫产组均术后 5d拆线 ,伤口均一期愈合。结论 :改良筋膜横切口不缝合腹膜剖宫产术具有手术时间短、术后恢复快、切口美观及住院时间短等优点     

113例剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术临床效果评价

目的探讨剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术的临床可行性和安全性。方法对113例住院分娩的妊娠合并子宫肌瘤产妇在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,并与同期113例妊娠未合并子宫肌瘤单行剖宫产术病例进行对比,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后产褥病率及术后住院天数等。结果剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术比单行剖宫产术的手术时间差异有统计学意义(P<0.05),而两组产妇术中出血量、术后产褥病率及术后住院天数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在恰当的病例选择前提下,剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术是安全和可行的,未明显增加手术风险,并减少了患者日后的病痛和经济负担,值得临床推广应用。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术43例分析

目的:观察剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法:选取43例剖宫产中同时进行子宫肌瘤剔除手术,设为A组;另有37例单纯剖宫产术,设为B组。比较A,B组疗效。结果:A组与B组对比,A组时间较长,差异有统计意义(P<0.05);两组术中出血量、切口愈合情况、术后住院时间、产褥病率等差异无统计意义(P>0.05)。结论:剖宫产术中子宫肌瘤剔除术安全可靠。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术82例临床分析

目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法:选取2009年2月至2011年2月于我院就诊治疗的82例患子宫肌瘤的孕妇,对这些患者剖宫产分娩后同期行子宫肌瘤剔除术,并作为观察组.同时选取单纯剖宫产分娩的82例患者作为对照组.对比两组患者的手术时间、术后体温和肛门排气的恢复时间、术后住院时间以及恶露消失时间的长短,同时对比两组患者的缩宫素用量和术后血红蛋白含量.结果:观察组的手术时间略长于对照组,但观察组患者术后体温和肛门排气的恢复时间、术后住院时间以及恶露消失时间的长短与对照组相比均无明显差别,且观察组缩宫素的用量和术后血红蛋白含量与对照组相比也无明显差别.结论:剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术在临床上安全可行.     

剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年12月住院行剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者（观察组）的临床资料。选择同期单纯行剖宫产术的52例患者作为对照组。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、恶露时间、住院时间。结果观察组、对照组手术时间分别为（58±5.3）min、（34±3.1）min,组间样本均数t检验（t=3.283,P=0.001）;观察组手术时间较对照组明显延长,差异有统计学意义（P〈0.001）。观察组、对照组术中出血量样本均数t检验（t=2.658,P=0.015）,两组间术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组、对照组手术后排气时间、恶露时间、住院时间比较差异均无统计学意义（t〈2.578;P〉0.05）。结论根据肌瘤的类型及时选择适当的剔除方案,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。     

妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治及剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的可行性分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治及剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的可行性分析。方法整群选取2012年10月—2014年10月期间来该院就诊并接收治疗的98例妊娠合并子宫肌瘤的患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。对观察组患者行剖宫产术的同时进行子宫肌瘤剔除术进行治疗,术后定期随访,对对照组患者则先采用剖宫产手术,术后依据患者恢复情况择期行子宫肌瘤剔除术进行治疗,对比观察2组患者的临床疗效、可行性和安全性。结果观察组患者的手术时间显著性长于对照组患者（P=0.026,P<0.05）;但2组患者在其产后出血量、术中出血量、术中宫缩素的用量、术后血红蛋白下降值、术后排气时间、恶露持续时间、住院时间、术后总并发症发生率为以及术后随访1年内肌瘤检出率上差异无统计学意义（P>0.05）。结论对妊娠合并子宫肌瘤的患者行剖宫产术的同时采用子宫肌瘤剔除术进行治疗,能够有效的剔除子宫肌瘤,安全性可靠,值得临床推广使用。     

剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术110例临床分析

目的探讨剖宫产术中同时进行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法选择我院行剖宫产手术的220例产妇作为研究对象,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各110例,对照组仅行剖宫产,观察组在剖宫产术中同时进行子宫肌瘤剔除术,观察两组产妇术后指标。结果观察组手术时间长于对照组,术中缩宫素使用量多于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术中出血量、术后血红蛋白浓度、肛门排气时间、产褥病发生率、住院时间和恶露干净时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应根据子宫肌瘤类型选择合适的剔除方案,在剖宫产手术中同时进行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,值得在临床上推广使用。     

妊娠晚期合并子宫肌瘤204例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者的最佳分娩方式.方法对2005年1月至2010年1月在云南省第二人民医院产科住院的204例妊娠合并子宫肌瘤的孕妇进行回顾性分析.其中将剖宫产中行肌瘤剔除术的分为Ⅰ组,未行肌瘤剔除术的分为Ⅱ组,同时取210例同期单纯行子宫下段剖宫产的为对照组.结果行剖宫产并行子宫肌瘤剔除术147例,阴道分娩26例,31例因各种原因术中未行子宫肌瘤剔除术.Ⅰ组、Ⅱ组和对照组在平均术中失血量、平均手术时间Ⅰ组与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）、术后产褥感染率及住院天数三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论妊娠合并子宫肌瘤在选择合适病例的前提下,在剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的.     

晚期妊娠行剖宫产术加肌瘤剔除术的临床疗效观察

目的探讨合并子宫肌瘤的妊娠晚期患者行剖宫产术加肌瘤剔除术的应用指征及临床疗效。方法回顾性分析我院收治的30例合并子宫肌瘤的妊娠晚期患者的临床资料,均具有产科剖腹指征,施行了剖宫产术同时行肌瘤剔除术。结果 30例患者,手术均获成功,手术失血量和手术时间没有显著增加,无术后出血、感染等严重并发症发生。结论具有手术指征的合并子宫肌瘤的妊娠晚期患者行剖宫产术加肌瘤剔除术没有增加手术风险,具有可行性。     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中的可行性研究

目的评价妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中的可行性。方法选取2009年1月-2011年1月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者50例设立为观察组,另选择同期住院的未合并子宫肌瘤行剖宫产的产妇50例作为对照组。结果两组均顺利完成手术,两组术后体温均恢复正常,无产褥感染发生。观察组的手术用时长,术中出血量多,但两组住院时间差异不显著;术中观察组应用缩宫素的量明显多于对照组,术后两组缩宫素用量比较差异不显著（P〈0．05）。结论妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中是可行的,值得予以推广和应用。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术62例临床观察

目的探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除对产妇术中和术后的影响。方法回顾性分析我院62例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,与同期62例单纯行剖宫产术的产妇对照。结果在手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白值、术后住院天数、术后并发症发生率的比较中,肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无统计学意义。结论剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,是安全、可行的。