培美曲塞在晚期非小细胞肺癌患者中再使用的临床疗效分析

目的探讨在晚期非小细胞肺癌患者中既往使用过基于培美曲塞的含铂两药方案失败后再次使用培美曲塞治疗的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月~2014年12月在本院就诊的晚期非小细胞肺癌患者的临床数据。所有患者在一线治疗中均选择培美曲塞联合铂类方案化疗并在后续治疗中再次使用培美曲塞方案化疗。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果共32例患者纳入本研究。12例患者在四线治疗中应用的化疗方案为培美曲塞,20例患者在四线以后应用化疗方案为培美曲塞。2例患者在培美曲塞再使用过程中获得局部缓解,11例患者疗效稳定,19例患者肿瘤进展。客观有效率和疾病控制率分别为6.3%和40.6%。32例患者的中位无进展生存期为1.4个月(95%CI,0.8~2.6)。一线培美曲塞方案化疗过程中无进展生存期6个月的患者采用培美曲塞再使用的无进展生存期为2.6个月,而一线无进展生存期≤6个月的患者采用培美曲塞再使用的无进展生存期为1.1个月(P=0.029)。培美曲塞再次使用的不良反应可以耐受。结论在晚期非小细胞肺癌患者既往采用基于培美曲塞方案化疗失败后再次使用培美曲塞有一定的临床疗效,特别是对于既往培美曲塞方案化疗后无进展生存期较长的患者疗效较好。     

培美曲塞联合顺铂一线化疗在老年ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌中的治疗效果

目的观察培美曲塞联合顺铂一线化疗对老年ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果,并评价此化疗方案所产生的不良反应。方法随机抽取2009年11月～2012年11月我院呼吸内科确诊为ⅢB期和Ⅳ期非小细胞肺癌的老年患者共80例,所有患者接受的化疗方案均为培美曲塞联合顺铂一线化疗。分别统计治疗后鳞癌和非鳞癌的临床疗效和各自的无进展生存时间,对治疗后患者所发生的不良反应进行分级,评价培美曲塞联合顺铂一线化疗对于老年ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果。结果①所有患者治疗后均未达到完全缓解,非鳞状细胞癌患者的部分缓解率和稳定率高于鳞状细胞癌患者,前者疾病进展率低于后者,但差异不具有统计学意义（P＞0．05）。②非鳞状细胞癌患者治疗的有效率和疾病控制率高于鳞状细胞癌患者,但差异无显著性（P＞0．05）。非鳞癌治疗后无进展生存时间明显长于鳞癌（P＜0．05）。③治疗后患者所发生的不良反应较少,主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应,经及时对症治疗后均不影响化疗方案的进一步实施。结论培美曲塞联合顺铂一线化疗治疗老年ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌临床疗效较好,所发生的不良反应较少,尤其是针对非鳞状细胞癌效果更佳,建议临床推广应用。     

培美曲塞、多西他赛分别联合卡铂治疗一线EGFR-TKI治疗失败后的EGFR突变晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性比较

目的:分析培美曲塞、多西他赛分别联合卡铂治疗一线EGFR-TKI治疗失败后的EGFR突变晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法:选取76例一线EGFR-TKI治疗失败后行姑息性化疗的EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者临床资料,以化疗药物不同分为两组,研究组患者(38例)行培美曲塞联合卡铂化疗,而对照组患者(38例)行多西他赛联合卡铂化疗,对比两组近期疗效与不良反应。结果:研究组和对照组有效率分别为28.94%和23.68%,疾病控制率分别为52.63%和44.73%,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组不良反应如食欲下降、皮诊、脱发、恶心呕吐、血小板减少、贫血以及白细胞减少的发生率均较对照组相对降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞联合卡铂化疗与多西他赛联合卡铂治疗一线EGFR-TKI治疗失败后的EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的临床近期疗效相似,但培美曲塞联合卡铂化疗方案不良反应较轻。     

Gefitinib治疗晚期细支气管肺泡癌

本院3例晚期重症支气管肺泡癌患者经新型靶向制剂表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂Gefitinib(Iressa)治疗取得显著疗效,提示Gefitinib可有效治疗晚期经含有铂类和/或泰索帝(TXT)治疗失败的细支气管肺泡癌及一般情况差、无法化疗的患者.     

培美曲塞治疗肺癌临床疗效观察

目的评价培美曲塞治疗复发性晚期肺癌患者的近期疗效及不良反应。方法选择27例经病理学或细胞学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者,化疗策略：单药：培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复。联合用药：培美曲塞500mg/m2第1天＋卡铂300mg/m2第1天或培美曲塞500mg/m2第1天＋顺铂25mg/m2第1～3天,均为每3周重复。结果在27例患者中,无完全缓解患者,部分缓解3例,客观有效率（11.1%）,疾病控制率62.9%。结论培美曲塞治疗化疗失败的非小细胞肺癌疗效确切且可耐受。     

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察

目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床效果.方法 2009年1月～2011年1月收治的经一线化疗后复发或进展的晚期非小细胞肺癌52例,分为单药治疗组(24例),单独应用培美曲塞治疗;联合治疗组(28例)应用培美曲噻联合顺铂治疗;观察两组临床疗效.结果 两组有效率、疾病控制率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞二钠联合顺铂是治疗二线非小细胞肺癌较好化疗方案,其毒性作用轻微,患者的耐受性良好,能提高患者化疗后的生活质量.     

培美曲塞联合铂类药物治疗浆膜腔转移癌观察及护理

目的：观察培美曲塞联合铂类药物治疗浆膜腔转移癌的近期疗效、不良反应并探讨护理措施。方法：6例住院治疗的浆膜腔转移癌患者．采用培美曲塞二钠（PEM）联合铂类药物化疗。结果：获得完全缓解2例,部分缓解3例,稳定1例,有效率83．3％。主要不良反应是骨髓抑制（Ⅰ度）和消化道反应．经对症治疗和护理,症状消失。结论：培美曲塞联合铂类药物治疗多浆膜腔转移癌患者的疗效较好,明显提高生活质量,延长生存期,适当的对症治疗和精心护理可减轻不良反应,提高患者耐受性。     

培美曲赛联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌临床分析

目的 探讨培美曲赛联合顺铂方案治疗一线吉非替尼治疗失败的晚期肺腺癌的临床疗效和毒性.方法 对2009年1月至2010年6月本院60例一线应用吉非替尼与卡铂/紫杉醇(CP方案)化疗失败的晚期肺腺癌患者使用培美曲赛联合顺铂方案化疗.化疗方法:培美曲赛500 mg/m2加入生理盐水(0.9%氯化钠注射液)100ml静脉点滴;...     

培美曲塞治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察及护理

目的观察培美曲塞治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应,探讨更好的护理方法。方法观察22例应用培美曲塞的中晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应,并实施相应的护理措施。结果 22例中晚期非小细胞肺癌患者在应用培美曲塞治疗过程中出现不同程度的骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害等不良反应,经采取有效的对症治疗及积极的护理均顺利完成化疗。结论培美曲塞治疗中晚期非小细胞肺癌时,掌握正确的给药方法及时进行不良反应的对症处理及护理,能明显提高患者的生活质量,值得临床推广。     

培美曲塞与厄洛替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:比较培美曲塞与厄洛替尼单药治疗一线化疗进展的晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应、生活质量及生存期,为晚期非小细胞肺癌的二线用药提供参考。方法:回顾性分析我科2011年3月~2013年10月门诊或住院收治的经病理组织学或细胞学检查证实为晚期非小细胞肺癌且经含铂类药物为一线标准化疗方案治疗失败的患者90例。其中培美曲塞组46例、厄洛替尼组44例。培美曲塞组采用500 mg/m2静滴,21 d一个周期。厄洛替尼组患者餐后2 h口服厄洛替尼150 mg/d。评价两组患者的临床疗效、无进展生存时间(PFS)、中位生存时间(MST)、不良反应和生活质量。结果:两组患者治疗有效率、疾病控制率、中位PFS、MST相比差异无统计学意义(P>0.05)。培美曲塞组主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应,厄洛替尼主要不良反应是皮疹和腹泻,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。厄洛替尼组在改善患者综合生活质量方面效果明显,优于培美曲塞组(P<0.05)。结论:培美曲塞和厄洛替尼单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相似,不良反应各异,两者均能改善患者生活质量,但是厄洛替尼改善更明显。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的研究

目的探讨培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的疗效。方法 60例一线吉非替尼治疗失败的晚期肺腺癌患者作为研究对象,使用培美曲塞联合顺铂进行治疗。每2个治疗周期后对疗效以及安全性、不良反应等进行评价。结果治疗有效率为33.33%,疾病控制率为71.66%。治疗中主要不良反应对后续化疗无影响,均可耐受,未出现化疗相关性死亡。结论培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌疗效明显,毒副作用较轻且可耐受,具有临床推广价值。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌26例疗效观察

目的:观察培美曲塞联合顺铂在蒽环类、紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌中的疗效及不良反应。方法:选择蒽环类、紫杉类治疗失败的乳腺癌多程化疗后患者26例,采取培美曲塞(Pemetrexed)联合顺铂(Cisplatin)方案化疗,治疗前后行维生素B12、小剂量叶酸片、地塞米松片等预处理减轻血液学毒性及消化道反应,1周期/3周(1cycle/3weeks),2周期(2cycles)后评价疗效。结果:26例患者经2周期化疗后均可评价疗效,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)10例,进展(PD)8例,客观有效率(ORR)30%(8/26),疾病控制率(DCR)69%,生活质量改善18例(70%)。结论:培美曲塞联合顺铂在紫杉类、蒽环类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的治疗中安全有效,可延长无进展生存期(PFS)及总生存期(OS),并改善生活质量(QOL)。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的 观察培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法对36例初治失败的晚期非小细胞肺癌给予培美曲塞联合顺铂化疗,培美曲塞500mg／m2,dl静脉滴注;顺铂75mg／m2,静脉滴注,分1-3d;21d为1个周期。结果36例患者有效率为27．77％,其中完全缓解0例,部分缓解10例,稳定15例,进展11例,疾病控制率为69．44％,主要不良反应为胃肠道反应、皮疹及骨髓抑制,但均可耐受,无化疗相关性死亡。结论 培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应较轻可以耐受。     

培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨分析培美曲塞联合顺铂方案（PC方案）二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法对19例经过一线化疗之后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者,给予培美曲塞500mg/m2和顺铂75mg/m2,以21d为一个周期,在至少两周期以后进行疗效和不良反应的评价。结果在本组19例患者中,有效率为42.11%,主要不良反应为胃肠道反应及轻度骨髓抑制,经对症处理后得到有效的缓解,不影响后续化疗的进行。结论培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌,疗效较好,虽然不良反应的发生率略高,但多为轻度,耐受性较好,是二线治疗晚期非小细胞肺癌的理想方案之一。     

吉非替尼与培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床对比研究

目的对比吉非替尼与培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床效果。方法选取2013年2月至2016年4月郑州大学第一附属医院收治的72例晚期非小细胞肺癌患者,均经一线化疗后病情未得到控制;根据化疗药物不同分为A、B两组,各36例。A组给予吉非替尼化疗,B组给予培美曲塞化疗。对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组血小板、粒细胞减少发生率低于B组,皮疹发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼与培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌效果相当,但不良反应各异,临床应根据患者自身情况选择最佳治疗药物。     

顺铂分别联合培美曲塞与多西他赛治疗晚期肺腺癌的临床观察与分析

目的:比较培美曲塞(PEM)或多西他赛(DOC)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将42例晚期非小细胞肺癌患者被分入培美曲塞组和多西他赛组。17例第1天接受培美曲塞500 mg/m2,顺铂75 mg/m2。25例第1天接受多西他赛75 mg/m2,顺铂75 mg/m2。入选患者至少接受2个周期以上化疗。主要评价指标:近期疗效及化疗后的不良反应。结果:培美曲塞组及多西他赛组的治疗有效率分别为41.2%和40.0%(P>0.05);培美曲塞组中性粒细胞减少的发生率明显低于多西他赛组(29.4%与52.0%,P<0.05)。结论:采用培美曲塞或多西他赛联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者进行化疗能取得相当的疗效,但相比较而言培美曲塞联合顺铂不良反应较小,可以作为一线治疗方案。     

康艾注射液联合培美曲塞二线治疗非鳞状非小细胞肺癌54例疗效观察

目的 观察康艾注射液联合培美曲塞二线治疗中晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 选取本院胸部肿瘤科54例经病理学确诊,且经一线治疗失败的中晚期肺癌患者,随机分为2组.实验组用康艾注射液联合培美曲塞进行治疗,对照组单纯用培美曲塞进行治疗,以WHO疗效评价指标及毒副反应分度标准为依据,对比评价2组患者的近期疗效和毒副反应.结果 实验组与对照组比较,在近期疗效方面实验组好于对照组（P＜0.05）,在毒副反应方面,实验组白细胞计数、血红蛋白计数减少、（KPS）评分改善率优于对照组（P＜0.05）.结论 中晚期非鳞状非小细胞肺癌患者二线运用康艾注射液联合培美曲塞方案治疗,其临床近期疗效显著,减毒效果明显.     

EGFR-TKI联合化疗治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合化疗治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 EGFR突变阳性且经EGFR-TKI治疗后缓慢进展的患者43例,根据治疗方案分为C组(培美曲塞联合顺铂或卡铂化疗,化疗6周期仍未进展者,改培美曲塞单药维持化疗)和EC组(EGFR-TKI联合化疗组,化疗方案同C组),对两组患者的疗效进行评价。结果 EC组患者的有效率和疾病控制率均高于C组(P<0.05),但无进展生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副反应均较轻,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),没有治疗相关性死亡。结论对于晚期NSCLC患者,在EGFR-TKI获得性耐药后继续使用EGFR-TKI并联合化疗可以获益。     

两个化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的比较培美曲塞二钠和多西他赛单药用于治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法选择该院2006年10月至2008年5月NSCLC(ⅢB~Ⅳ期)患者86例,随机分为培美曲塞二钠组(n=28),应用培美曲塞二钠500 mg/m2,静脉滴注10 min;多西他赛组(n=58),应用多西他赛75 mg/m2,静脉滴注1 h,均治疗21 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较疗效。结果培美曲塞二钠组部分缓解(PR)2例,稳定(SD)17例,进展(PD)9例,总有效率为7.14%,疾病控制率为67.86%;多西他赛组PR 6例,SD 35例,PD 17例,总有效率为10.34%,疾病控制率为70.69%。培美曲塞二钠组严重中性粒细胞下降(Ⅲ~Ⅳ度)、血红蛋白下降(Ⅰ~Ⅱ度)和皮疹(Ⅰ~Ⅱ度)发生率(7.14%,10.71%和10.71%)与多西他赛组(24.14%、58.62%和0)比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于一线化疗失败的晚期NSCLC患者,单药使用培美曲塞二钠或多西他赛化疗疗效相似,均安全、有效。     

培美曲塞二钠二线治疗晚期肺腺癌32例临床观察

目的观察培美曲塞二钠二线治疗32例晚期肺腺癌患者的近期疗效及不良反应。方法 32例经病理学确诊既往化疗失败的进展期肺腺癌患者,其中男性19例,女性13例,中位年龄61岁。单药组：培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注;联合组：培美曲塞500 mg/m2第1天＋顺铂20 mg/m2第1～4天,均为每3周重复,并口服地塞米松、叶酸和肌肉内注射维生素B12以减轻毒副反应。完成2个周期及以上评价疗效和不良反应。结果 32例患者中,完全缓解0例,部分缓解4例,客观有效率12.5%,稳定18例,进展10例,疾病控制率68.8%,疾病进展时间3.1个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论培美曲塞二钠作为二线治疗化疗失败的晚期肺腺癌,具有较好的疗效和安全性。