老年高血压病患者血浆5-羟色胺等物质的变化及其意义

对40例老年高血压病(EH)患者、26例中年EH患者、50例健康人的血浆中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NE)含量的观察结果发现,老年和中年EH患者5-HT、5-HIAA、NE值均明显高于健康组,老年组5-HT又高于中年组,老年和中年EH患者5-HT与平均动脉压均呈正相关性。5-HT的升高与NE的下降呈负相关性。老年舒张期EH者比单纯收缩期EH者5-HT值升高明显,EH并发冠心病时5-HT增高尤为显著。     

高血压病患者血浆5-羟色胺物质的变化

本文测定了89例EH和50例健康者血浆5-HT、5-HIAA含量,发现其值均显著高于对照组;5-HT值在Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异均非常显著;5-HT与平均动脉压显著相关;随着血压的降低5-HT下降显著;EH井发冠心病、脑卒中患者5-HT值比无并发症者升高显著。表明5-HI升高对EH的发展有促进作用。     

高血压并心、脑、肾损害患者血浆5-羟色胺和肾上腺素的变化

目的:探讨高血压病患者5-羟色胺(5-HT)变化与临床的关系.方法:用荧光法测定172例高血压病不同病程患者血浆5-HT,5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),去甲肾上腺素(NE)水平.结果:高血压病患者血浆5-HT、5-HIAA、NE水平显著高于对照组(P<0.01),5-HT与平均动脉压呈显著正相关性,高血压合并脑出血、尿毒症患者5-HT增高尤为显著(P<0.001).结论:本研究提示,5-HT水平升高在高血压病并心、脑、肾损害的发病中可能有重要作用.     

原发性高血压患者左室肥厚与血浆肾上腺髓质素前体N端20肽的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血浆中肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)与左室肥厚的相互关系。方法:观察62例EH患者血浆PAMP的变化以及与左室重量指数之间的关系。结果:经超声心动图检查显示,62例EH患者中伴左室肥厚者42例,无左室肥厚患者20例。EH伴左室肥厚患者血浆PAMP浓度较无左室肥厚患者明显增高(65·8±12·0)∶(60·8±9·0)ng/L,P<0·05。结论:EH患者血浆PAMP的升高可能为机体的代偿反应,有助于改善患者的预后。     

高血压患者血清白细胞介素4和10的检测及临床意义

目的 :测定原发性高血压 (EH)患者血清白细胞介素 4(IL - 4)和白细胞介素 10 (IL - 10 )水平 ,探讨它们之间的关系及临床意义。方法 :采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测 40例 EH患者 (EH组 )不同级间血清 IL - 4、IL - 10水平及变化 ,以 30例正常人 (对照组 )作比较。结果 :EH组血清 IL - 4水平显著高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,IL - 10水平则显著低于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,EH不同级间血清 IL - 4和 IL - 10水平差异均有显著性意义 ,IL -4水平随病情加重而升高 ,而 IL - 10水平则降低 (均 P <0 .0 5 )。EH患者血清 IL - 4与 IL - 10水平成负相关 (r =- 0 .75 6 ,P <0 .0 1)。结论 :IL - 4和 IL - 10可能参与 EH的发病及病理变化过程 ,监测血清 IL - 4和 IL - 10水平可作为判断 EH病情的指标。     

老年糖尿病合并高血压病人的脉压在肾脏损害中的意义

目的　研究 2型糖尿病及高血压病患者脉压 (PP)与尿微量白蛋白 (Um Alb)的关系 ,为早期防治肾脏损害提供临床依据。方法　对 2型糖尿病患者 (2 - DM) 4 4例 ,高血压病患者 (EH) 4 2例和 2 - DM并高血压病患者 (2 - DM+EH) 50例进行血压检测和 Um Alb测定。结果　 EH+2 - DM组 Um Alb排泄量明显高于其他两组 (P<0 .0 5) ,EH组 Um Alb排泄量大于 2 - DM组 (P<0 .0 5)。2 - DM和 EH+2 - DM组 FBG(空腹血糖 )较 EH明显增高 (P<0 .0 1 )。 EH组和 EH+2 - DM组血压明显高于 2 - DM组 (P<0 .0 1 )。 EH+2 - DM组收缩压和脉压明显高于 EH组 (P<0 .0 1 ) ,舒张压明显低于 EH组 (P<0 .0 5) ,心率高于 2 - DM组 (P<0 .0 1 )。结论　 PP增高与早期肾损害有关 ,为防止 2 - DM和 EH患者肾损害加重 ,降低 PP非常重要。     

培哚普利对原发性高血压患者循环一氧化氮/内皮素平衡的影响

目的 :探讨血压与循环一氧化氮 ( NO) /内皮素 ( ET)的关系及培哚普利对其影响。方法 :应用 Griess、放免法观察培哚普利治疗前、后 30例原发性高血压 ( EH)患者循环 NO/ ET的变化 ,并与 2 5例健康者对照。结果 :NO与 ET比值 ( NO/ ET) :EH组治疗前较对照组明显减低 ( P <0 .0 1) ,而治疗后则较治疗前有明显升高 ( P <0 .0 5 )。平均血压 ( MBP) :EH组治疗前明显高于对照组 ( P <0 .0 1) ,而治疗后则较治疗前明显下降 ( P <0 .0 1)。各组 MBP与 NO/ ET呈显著负相关(对照组 r =- 0 .5 81、 P <0 .0 1,EH组治疗前 r =- 0 .35、 P <0 .0 5 ,治疗后 r =- 0 .5 0 5、 P <0 .0 1)。结论 :EH患者循环 NO/ ET失衡 ,与血压呈负相关 ,可能参与高血压维持与发展。培哚普利改善 NO/ ET失衡 ,与血压下降平行 ,可能是培哚普利降压机制的另一重要方面。     

高血压病患者肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗关系的研究

目的　探讨原发性高血压病 ( EH)患者胰岛素抵抗 ( IR)的影响因素及其与肿瘤坏死因子 α( TNF-α)的相关关系。方法　EH患者 63例 ,正常对照 3 2例。测定空腹血清 TNF-α、空腹血糖 ( GL U)、胰岛素 ( INS)、血清总胆固醇 ( TC)、三酰甘油 ( TG)、低密度脂蛋白 -胆固醇 ( LDL -C)、高密度脂蛋白 -胆固醇 ( HDL -C)、血尿酸 ( UA )、体重指数 ( BMI)等指标。结果　 ( 1) EH患者胰岛素敏感性指数 ( ISI)值较正常对照组降低 ,血清 TNF-α值较正常对照组升高 ;且 EH患者血清 TNF-α浓度与 ISI显著负相关 ( r=-0 .43 ,P<0 .0 1)。( 2 )按 ISI值把 63例 EH患者分为二组 :EH合并胰岛素敏感性降低 ( EH+DIS) 2 7例 ,胰岛素敏感性正常的 EH患者 ( EH+NIS) 3 6例 ,EH+DIS组中 TNF-α、血脂及血尿酸均比 EH+NIS组高 ,而 EH+NIS组与正常对照组之间差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论　 EH患者存在 IR及 TNF -α升高。胰岛素敏感性降低加重了 EH患者血脂及血尿酸等代谢紊乱 ,IR可能是其他各项代谢异常的根源。 TNF-α与 IR显著相关。     

阵发性房颤与血浆内5-羟色胺含量变化的关系

本文观察40例阵发性房颤(PAF)患者血浆内5-羟色胺(5-HT)系统含量变化,结果表明,房颤发作时5-HT及其代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NE)均值高于对照组,发作终止后又明显下降,提示房颤的发作与5-HT含量变化有关。感染时5-HT升高更明显,显示感染因素可影响5-HT的代谢功能。房颤发作终止后,5-HT含量依然增高者,房颤不易控制,且易于复发。     

白细胞介素6基因多态性与原发性高血压的关系

目的 :探讨白细胞介素 6 (IL 6 )基因 - 5 97G/A和 - 5 72C/G多态性与湖北地区汉族人群原发性高血压 (EH)的关系。方法 :以人群为基础进行EH病例 对照研究 ,应用PCR RELP技术对 10 2例EH患者和 112例正常对照者的IL 6基因 - 5 97G/A和 - 5 72C/G多态性进行分析。结果 :湖北地区汉族人群IL 6基因 - 5 97位点仅发现有GG基因型 ,未见GA和AA基因型 ;- 5 72位点以CC和CG基因型占优势。EH组 - 5 72CG +GG基因型频率及G等位基因频率分别为 5 9%和 34% ,均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;相对于CC基因型 ,暴露于CG基因型、GG基因型的相对危险度分别为 2 .0 2 (95 %CI:1.15～ 3.5 7,P <0 .0 5 )和 7.12 (95 %CI:2 .18～ 2 3.2 0 ,P<0 .0 1)。EH组不同基因型间总胆固醇、三酰甘油、血糖、体重指数差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :湖北地区汉族人群可能不存在IL 6基因 - 5 97G/A多态性 ,而 - 5 72位点CG +GG基因型可能是此人群EH的易感基因型     

GDM孕妇心境状况与血浆5-HT水平的相关性

目的探讨静脉血中5-HT的变化与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇心境状况的相关性。方法采用病例对照方法选取符合条件的GDM孕妇38例和健康孕妇62例为研究对象,用症状自评量表(SCL-90)调查孕妇的心理健康状况,以SCL-90总分>160分为筛查阳性,表示心境状况不良;用ELISA方法测定血浆5-HT水平。结果GDM孕妇中SCL-90总分>160分者明显高于健康孕妇(P<0.05);健康孕妇、GDM孕妇中SCL-90总分>160分者血浆5-HT含量较总分≤160分的孕妇明显降低(P均<0.05),SCL-90评分与血浆5-HT水平呈负相关(r=0.314,P=0.013;r=-0.527,P=0.001);在SCL-90总分>160分与总分≤160分的孕妇中,是否患GDM与血浆5-HT的水平无关;以总体100例孕妇作为考察对象,其SCL-90评分与血浆5-HT水平呈负相关(r=-0.394,P=0.000)。结论有GDM孕妇更易出现心境障碍倾向,5-HT水平在心境状况不良的孕妇中明显下降。在不同心境状况组是否患GDM与血浆5-HT的水平无关,但GDM孕妇SCL-90评分有升高趋势,5-HT有下降趋势。     

缬沙坦对高血压并心房颤动患者MMP-2与TIMP-2水平的影响

目的:探讨缬沙坦对原发性高血压(EH)并心房颤动(Af)患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与组织金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)水平的影响.方法:采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)测定28例EH并Af患者(EH并Af组)与30例正常人(正常对照组)血清MMP-2、TIMP-2水平.结果:EH并Af患者M...     

地尔硫缓释剂对原发性高血压患者肾功能的影响

目的 :探讨地尔硫缓释剂对原发性高血压 (EH)患者肾功能的影响。方法 :6 2例 EH患者 (EH组 )随机分为两亚组 :A组 (地尔硫缓释剂组 )和 B组 (卡托普利组 ) ,疗程均为 10周。治疗前后观察肾功能指标变化。2 0例健康体检者作为对照组。结果 :1治疗前 EH组患者内生肌酐清除率 (Ccr)显著低于对照组 ,血尿 β2 -微球蛋白 (β2 - m)及尿白蛋白 (Alb)显著高于对照组 ,且上述指标改变程度与 EH的病程相关 ;2地尔硫缓释剂和卡托普利治疗 EH患者 ,可明显降低血压、血尿 β2 - m与尿 Alb,其中病程较长者下降幅度较大 ,B组尿 Alb降低程度 >A组 (P <0 .0 5 )。结论 :1EH患者早期即有肾功能损害 ,且随病程延长损害加重 ;2地尔硫缓释剂可保护 EH患者早期损害的肾功能 ,且病程较长者获益较大 ,其效果可能与卡托普利相似     

原发性高血压患者c-myc基因表达及其与血管紧张素Ⅱ和内皮素的关系

目的 :研究原癌基因 c- m yc在原发性高血压 ( EH)患者外周淋巴细胞中的表达及与血浆中血管紧张素 ( Ang )和内皮素 ( ET)之间的关系。方法 :采用 PCR技术检测 EH患者 5 5例 ( EH组 , 期 17例 , 期 2 4例 , 期 14例 ) ,正常对照组 2 4例淋巴细胞中的原癌基因 c- m yc的表达水平 ,采用放射免疫法测定各组血浆中Ang 、ET含量。结果 :EH组 c- m yc的表达水平明显高于对照组 ( P <0 .0 1) , 、 期较 期增高 ( P <0 .0 1)。EH组血浆 Ang 、ET高于对照组 (分别 P <0 .0 5和 <0 .0 1) ,EH组 3期之间相比差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 ) ;EH患者原癌基因 c- m yc的表达程度与血浆中 Ang 、ET含量呈正相关 ( r =0 .86,P <0 .0 1)。结论 :从分子水平探讨 EH的发病与 c- m yc基因表达增高有关。c- myc的表达水平与血浆中 Ang 、ET含量呈正相关     

白大衣高血压患者血清TNF-α、sIL-2R、IL-6水平的临床意义

目的 :观察白大衣高血压患者血清肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)、可溶性白细胞介素 - 2受体 (s IL- 2 R)与白细胞介素 - 6 (IL- 6 )水平 ,评价其临床意义。方法 :采用酶标法 (EL ISA)测定原发性高血压组 (EH组 ,32例 )、白大衣高血压组 (30例 )及正常血压组 (30例 )血清 TNF-α(ng/ L )、s IL - 2 R(k IU / L )、IL - 6 (ng/ L )水平 ,并测量诊室血压及2 4h动态血压 (ABPM)值。结果 :1诊室血压参数 :EH组及白大衣高血压组收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)明显高于正常血压组 (P <0 .0 1 )。ABPM参数 ,EH组平均日间、平均夜间、平均 2 4h SBP及平均 2 4h DBP均明显高于白大衣高血压组及正常血压组 (P<0 .0 1 )。EH组平均日间、平均夜间 DBP高于白大衣高血压组及正常血压组(P <0 .0 5 )。2 EH组血清 TNF- α,s IL- 2 R,IL- 6水平均高于白大衣高血压组 (P <0 .0 5 )和正常血压组 (P <0 .0 1 )。白大衣高血压组 s IL- 2 R,TNF- α及 IL- 6水平明显高于正常血压组 (P <0 .0 5 ,<0 .0 1 )。结论 :白大衣高血压患者血清细胞因子水平介于 EH者与正常血压者之间 ,反映白大衣高血压时机体已产生免疫调节与自身保护 ,提示白大衣高血压是介于高血压与正常血压之间的临床状态 ,应视为 EH早期的表现之一     

不同性别血管紧张素转化酶基因型与原发性高血压相关性研究

目的 :探讨男、女不同性别的血管紧张素转化酶 (ACE)基因型与原发性高血压 (EH)的相关关系。方法 :应用聚合酶链反应 (PCR)技术检测 12 8例男性 (其中EH患者 73例 ) ,79例女性(其中EH患者 4 3例 )ACE基因插入 /缺失 (I/D)多态性。结果 :男性组EH患者DD基因型频率(0 .35 6 )和D等位基因频率 (0 .5 75 )显著高于对照者 (0 .182和 0 .4 2 7,分别P <0 .0 5 ,<0 .0 2 )。且ACEDD基因型与男性EH患者的收缩压和脉压增高有关 (P <0 .0 5 )。而女性ACE基因型与EH及血压无显著相关性存在 (均P >0 .0 5 )。结论 :ACE基因I/D多态性对男性EH的发生及血压的增高有显著影响 ,而对女性无此作用。     

依那普利对高血压病患者胰岛素敏感性的影响

依那普利是常用降压药物 ,但其对高血压患者血糖及血脂代谢的影响国内外鲜见报道。为此 ,我们观察 60例高血压病 ( EH)患者的血糖 ( SG)、血浆胰岛素 ( IS)浓度、胰岛素敏感性指数 ( ISI)及血脂水平 ,并着重研究依那普利对 EH患者胰岛素敏感性的影响。　　　　1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 EH组 :60例 EH患者均符合WHO诊断标准。其中男 43例 ,女 1 7例 ;平均年龄56.6± 1 0 .5岁。原服用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂及其他血管紧张素转换酶抑制剂者 ,停用 5个半衰期以上。 2对照组 :40例健康体检者。男 2 8例 ,女 1 2例 ,平均年龄 5…     

高血压病左室收缩功能与QT离散度分析

QT离散度 (QTd)反映心肌复极不均一的程度 ,其对高血压病心律失常的预测已有较多报道 [1 ,2 ]。高血压常因心脏功能不全致充血性心力衰竭 ,本文作者对正常组与原发性高血压 (EH)患者的 QTd与 PEP/L VET作相关分析 ,旨在了解 EH者左室收缩功能与心肌复极的关系。1　对象和方法1.1　对象　 EH组 :1997～ 1998- 0 8因 EH住院患者 10 0 (男5 4,女 46 )例 ,年龄 38～ 80 (5 9± 13)岁 , 期 30例 , 期 47例 , 期 2 3例 ,高血压的诊断和分期按 WHO标准。正常组 :同期住院患者 5 0 (男 2 6 ,女 2 4)例 ,年龄 2 8～ 74(5 7± 13)岁 ,均经临…     

高血压病脑卒中患者血浆和脑脊液5-羟色胺等物质变化及意义

目的：探讨高血压病脑卒中患5-羟色胺(5-HT)等物质变化与临床的关系。方法：用荧光法测定48例脑卒中患血浆和脑脊液5-HT，5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)，去甲肾上腺素(NE)水平。结果：高血压病脑卒中患血浆和脑脊液5-HT、5-HIAA．NE水平显高于对照组(P<0．001)，脑出血组5-HT升高更为显．脑卒中死亡患5-HT显高于存活(P<0．01)。结论：本研究提示，5-HT水平升高在高血压病脑卒中的发病中可能有重要作用。     

老年高血压伴下肢动脉硬化症患者血小板微粒膜蛋白的变化

目的探讨老年原发性高血压(EH)伴下肢动脉硬化症(LEASD)患者血小板微粒膜蛋白的变化。方法选择老年EH伴LEASD患者组(32例),老年EH患者组(30例)、健康老年组(30例),用流式细胞术检测上述3组的血小板微粒膜蛋白CD62p、活化的糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa的表达百分率。结果老年EH伴LEASD患者组血小板微粒膜蛋白CD62p、活化的GPⅡb/Ⅲa表达的百分率明显高于老年EH患者组及健康老年组(P<0.01),而老年EH患者组明显高于健康老年组(P<0.01)。结论老年EH伴LEASD患者血小板微粒膜蛋白CD62p、活化的GPⅡb/Ⅲa指标显著升高,提示老年EH伴LEASD患者存在高凝状态,即血栓前状态。