中医辨证分期治疗股骨头坏死262例疗效观察

股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosisof the Femoral Head,ANFH）是由于各种原因造成股骨头活骨组织坏死的一种病理过程,其病理机制常为血液供应障碍所致,故该病又称为股骨头缺血性坏死。近年来,由于生活和工作节奏的不断加快,交通事故和酗酒人群也不断增多,创伤性、激素性及酒精性股骨头缺血坏死患者明显增加。本研究通过对2001年1月-2010年6月采用中医辨证分期治疗的262例股骨头坏死患者的临床资料的回顾性分析,观察中医辨证分期治疗股骨头坏死的有效性,为如何合理应用中医辨证分期治疗股骨头坏死提供了科学依据。     

骨头缺血性坏死的病因及分期辨证论治

股骨头缺血坏死病因复杂,辨证缺乏统一,侯德才教授对该病的病因及分期进行总结,认为股骨头缺血性坏死由各种内外因之间相互联系相互影响,外因变化是条件,内因变化是根本,外因通过内因而起作用。辨证的将股骨头缺血性坏死分为早中晚三期,根据患者的临床表现进行分期辨证论治,并总结出该病为本虚标实之证,以气虚、肾虚等股骨头失养为本,以瘀血、痰浊等经脉瘀阻为标,虚实夹杂。同时探索通过中医药方法改善股骨头血运以促进其愈合,筛选出治疗股骨头坏死的标准方剂推广应用于临床。     

生脉成骨胶囊治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效观察—附193例286髋疗效分析

为了客观评价生脉成骨胶囊对股骨头缺血性坏死的临床疗效,应用生脉成骨胶囊治疗各种原因所导致的不同程度的股骨头缺血性坏死患者１９３例２８６髋。应用全国第１次骨坏死会议疗效评分标准对患者用药前和用药半年（２个疗程）后的临床症状及Ｘ线情况分别进行评分,并进行统计学处理。结果显示：①不同病因导致的股骨头缺血性坏死患者用药前后的分数对比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）,提示该药对各种原因导致的股骨头缺血性坏死均有效。②不同分期的股骨头缺血性坏死患者用药前后的分数对比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）,提示该药对不同程度的股骨头缺血性坏死均有效。生脉成骨胶囊对于股骨头缺血性坏死具有确切的治疗作用。     

补蚀散治疗股骨头缺血性坏死临床研究

为验证外用中药制剂补蚀散对股骨头缺血性坏死的临床疗效,应用补蚀散外敷法治疗各种原因所导致的股骨头缺血性坏死患者120例156髋,应用成人股骨头缺血性坏死疗效评价法（百分法）对患者用药前和用药后6个月的临床症状和X线情况分别进行评价,并进行统计学处理。结果显示,不同病因导致的不同分期的股骨头缺血性坏死患者用药前后的分数对比,均有非常显著性差异（P＜0．01）,提示该药对各种原因导致的股骨头缺血性坏死均有效。治疗组与对照组总有效率对比,有显著性差异（P＜0．05）,提示治疗组疗效优于对照组,表明纯中药制剂补蚀散外用对于股骨头缺血性坏死有肯定的疗效。     

王继先主任医师应用活血通络法治疗儿童股骨头坏死的临床经验总结

目的：探讨活血通络法治疗儿童股骨头坏死的疗效。方法：观察26例儿童股骨头缺血性坏死患者使用中药的3、6、12月治疗效果。结果：第3、6、12月疗效不同（P〈0.05）,有效率分别为65.4%,80.7%,88.5%,有效率总体在提高,不同临床分期疗效不同（P〈0.05）。结论：活血通络法对儿童股骨头缺血性坏死有较好的治疗作用。     

成人非创伤性股骨头缺血性坏死的分期治疗进展

成人非创伤性股骨头缺血性坏死是由髋臼股骨头及髋关节周围组织的综合病变所致 ,在治疗过程中应将上述诸因素综合考虑分析 ,再根据 Ficat分期选择相应的治疗方法。1　对肌肉挛缩的处理对内收肌、髂腰肌挛缩者 ,做内收肌、髂腰肌切断 ,以改善髋关节压力。2　对髋臼的处理1对髋臼包容不良 ,无退行性改变者 ,做改良wagner旋转截骨成 steel骨盆三维截骨术 ,以改善髋臼对股骨头的包容。 2对髋臼已发生退行性改变者 ,做髋臼清理修整 ,羊膜移植 [1]或带血管蒂髂骨骨膜瓣移植修复关节面[2 ] 。3　股骨头坏死的分期治疗方法3.1　中药治疗 :祖国医学…     

强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死216例

目的：观察强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法：对216例成人股骨头缺血性坏死患者采用口服强骨胶囊,每日3次,每次1粒,3月为1个疗程,连续服用2个疗程。用药前及每1个疗程结束后按评分表详细记录各项观察指标及X线结果,对不同病因导致的和不同分期的股骨头缺血性坏死患者用药前后的分数进行比较。结果：对不同病因导致的和不同分期的股骨头缺血性坏死患者用药前后的分数进行比较显示均有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：强骨胶囊可有效促进股骨头坏死的修复。     

中西医结合分期治疗成人股骨头缺血性坏死29例

自1998年至今，我院采用中西医结合分期治疗成人股骨头缺血性坏死29例35髋，取得满意疗效，现总结如下。     

成人非创伤性股骨头缺血性坏死分期法评价：介绍一种新的国际分期方法

成人非创伤性股骨头缺血性坏死分期法评价──介绍一种新的国际分期方法山东中医学院附属医院（济南２５００１１）李金松，王明喜综述邵光湘审校一种良好的疾病分期方法应既能反映病理过程的阶段性，便于准确的定位和定量；又容易掌握，便于临床广泛采用。随着人们对成人...     

髓芯减压配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死

目的：观察髓芯减压术配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将股骨头缺血性坏死患者随机分为2组,治疗组32例（34髋）,在给予髓芯减压基础上,按中医辨证分型给予中药内服,对照组单用髓芯减压治疗。结果：2组总有效率比较经统计学处理有显著差异（P〈0．01）,2组内不同临床分期疗效比较经统计学处理也有显著差异（P〈0．01）。结论：髓芯减压术配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死有较好疗效,分期与疗效密切相关,越早发现治疗效果越好。     

补肾活血汤治疗成人早期非创伤性股骨头坏死临床观察

股骨头缺血坏死（ANFH）是骨科疑难病之一,好发于中青年,其发病病因繁多,病程长,疾病后期常因股骨头塌陷而致髋关节功能障碍,引起严重病残,且治疗困难。结合临床经验及现代医学对股骨头缺血性坏死的发病机理的研究，提出以活血化瘀、补益肝肾为主，消肿止痛为辅的补肾活血汤应用于临床股骨头缺血性坏死的治疗。     

中药制剂髋关节腔注射治疗股骨头缺血性坏死研究现状

股骨头缺血性坏死已被列为临床常见病范畴,其发病率呈逐年上升的趋势。为探求最佳的保守治疗方案,查阅关于中药制剂髋关节腔注射治疗股骨头缺血性坏死的相关文献,并进行分析总结。通过深入了解中药制剂髋关节腔注射给药方法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效、作用途径以及基础研究等,认为该方法具有药物作用集中、吸收效果好、利用率高、药效持久等特点,而且操作简单、创伤小、痛苦少,利于患者接受等优势,是股骨头缺血性坏死较好的保守治疗方法。     

治疗股骨头缺血性坏死中药药效学研究的设计和方法

治疗股骨头缺血性坏死中药药效学研究的设计和方法张戈沈培芝王海彬史万忠徐宇石关桐石印玉（审）上海市中医药研究院骨伤科研究所（２０００３２上海）关键词股骨头骨坏死药效学研究方法股骨头缺血性坏死是临床发病率日渐增高的骨科疾病。本病早期的症状和体征是髋...     

滕义和教授因因治疗股骨头缺血性坏死验案举隅

介绍滕义和教授采用因因论治的方法,治疗股骨头缺血性坏死的新思路。与传统的中医辨证治疗股骨头缺血性坏死方法不同,滕老认为股骨头缺血性坏死多与外伤、饮酒及过量使用激素相关,治疗时采用朔本求源、审因论治的方法,结合发病因素,因因论治,疗效显著,通过对滕义和教授因因治疗股骨头缺血性坏死的验案进行分析,目的在于探讨滕老的临证思路和辩证方法,总结其治病规律,认识其学术思想,并推广到临床、教学、科研中去,以期为临床上治疗股骨头缺血性坏死的辨证论治提供参考。     

股骨头缺血性坏死手术疗法的研究进展

股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of the Femoral Head,ANFH)是一个不间断的病理过程,其导致股骨头塌陷、变形,最终导致关节疼痛及功能障碍。在明确股骨头缺血性坏死的分期需要手术治疗后选择手术方法是治疗的关键所在。近年来成人ONFH的手术治疗方法已经取得较大进展,现就ONFH的手术治疗的研究进展以及未来的诊治前景予以综述,旨在进一步提高对ONFH的临床认识和治疗水平。     

名老中医滕义和治疗股骨头缺血性坏死的经验

正滕义和,教授,著名中医骨科专家,他从事骨伤科临床50余年,积累了丰富的经验。本文仅就滕老对股骨头缺血性坏死的审因论治经验做一总结。1审因论治依据和要点股骨头缺血性坏死[1]是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果。使骨的活性成分(骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞)死亡的一种病理过程。目前对股骨头缺血性坏死的研究很多,但尚无一种学说能圆满解说股骨头缺血性坏死发生和发展过程中出现的全部病理现象。股骨头缺血     

磁共振成像在股骨头缺血性坏死早期诊断中的应用

目的：研究磁共振成像技术在股骨头缺血性坏死的早期临床诊断价值。方法：对54例被临床诊断为股骨头缺血性坏死的患者其磁共振影像改变做讨论。结果：检测出的患侧股骨头x线没有发现明显异常情况,或者存在有骨质出现程度较轻的异常病患出现,磁共振检查表现都呈现为阳性。结论：在股骨头缺血性坏死的病情检查上,采用磁共振成像技术进行诊断可检测出早期症状,而且针对已经出现坏死的部位和损坏程度也能做出准确反映,能够为疾病早期的诊断和治疗工作提供可靠的依据。     

手术配合中医药对早期ANFH保头治疗的研究进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)是骨科常见病、疑难病之一,西医认为该疾病是由于不同的病因破坏股骨头的血液循环,最终导致股骨头塌陷、髓关节功能障碍的一种疾病;中医认为该疾病属于“骨蚀”、“骨痹”、“骨萎”等范畴,临床上对股骨头缺血性坏死行早期保头治疗尤其重要,目前行手术配合中医中药保头治疗方式在临床上交单纯手术治疗方式取得更佳的疗效,故本文作者通过综合近期中西医结合方面保头式治疗股骨头相关文献数据,简述目前对手术配合中医药对股骨头保头治疗的最新进展情况.     

中医药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效分析

目的：对应用中医综合疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床效果进行研究分析。方法：抽取92例股骨头缺血性坏死的患者病例,将其分为对照组和研究组,平均每组46例。对照组采用西医常规疗法进行治疗;研究组采用中医综合疗法进行治疗。结果：研究组患者股骨头坏死症状改善效果明显优于对照组;治疗前后髋关节功能评分改善幅度明显大于对照组。结论：应用中医综合疗法对患有股骨头缺血性坏死的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

中药为主治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死23例

儿童股骨头骨骺缺血性坏死在临床上较为少见,但近年来有上升趋势。马在山教授多年来致力于中医药治疗股骨头坏死的研究,积累了丰富的临床经验,对于儿童股骨头骨骺缺血性坏死也有深入的研究,现就马老治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死23例疗效观察整理总结如下。