TP与PF方案同期放疗治疗食管癌的疗效对比

目的观察紫杉醇加顺铂化疗同步放疗与顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应。方法将72例食管癌患者随机分成紫杉醇加顺铂化疗(TP组)同步放疗组和顺铂加氟尿嘧啶化疗(PF组)同步放疗组各36例。TP组采用紫杉醇:135～165 mg/m²,d1,顺铂：20～30 mg/m²,d1～3,21天一个周期,共3～4周期。PF组采用顺铂：20～30 mg/m²,d1～3,氟尿嘧啶：500 mg/m²,d1～5,21天一个周期,共3～4周期。两组放疗方法相同,总剂量GTV：(60～66)Gy/(30～33)F。结果两组近期疗效比较差异无统计学意义(P=0.691)。TP组和PF组的1年和3年生存率：TP组分别为86%和53%;PF组分别为83%和50%。两组比较差异无统计学意义(χ²=0.148,P=0.701)。不良反应的比较差异无统计学意义。结论紫杉醇加顺铂化疗同步放疗与顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗食管癌相比疗效相当且不增加不良反应。     

奈达铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应

目的 对比分析奈达铂和顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用.方法 选择中晚期宫颈癌患者66例,按照随机数字法分为奈达铂组和顺铂组,各33例.奈达铂组采用紫杉醇35 mg/m2+奈达铂20 mg/m2同步放疗治疗,顺铂组采用紫杉醇35 mg/m2+顺铂20 mg/m2同步放疗治疗.结果 奈达铂组治疗的有效率为97.0％,顺铂组治疗的有效率为90.7％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).奈达铂组患者贫血以Ⅰ级为主,顺铂组患者贫血以Ⅰ～Ⅱ为主,2组差异有统计学意义(P＜0.05);中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损伤的发生情况2组无统计学差异(P＞0.05).奈达铂组患者的1、2、3年生存率分别为87.8％,75.7％和57.6％,顺铂组患者的1、2、3年生存率分别为82.7％,63.6％和54.5％,其中奈达铂组1年和2年生存率显著高于顺铂组(P＜0.05).结论 奈达铂和紫杉醇同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著,患者依从性好,不良反应尚可耐受.     

紫杉醇联合奈达铂与5-氟尿嘧啶联合顺铂同期放疗中晚期食管癌的临床观察

目的探讨紫杉醇联合奈达铂和5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法回顾性分析87例经胃镜、病理检查确诊的局部晚期食管癌,随机分为紫杉醇联合奈达铂组（TN组）与5-氟尿嘧啶联合顺铂（FP组）,2组均予三维适形放疗,总剂量5600～7000 cGy,中位剂量6400 cGy,200 cGy/天,1次/天,5次/周。同步化疗TN组46例,紫杉醇60 mg/m2,静脉滴入,第1,8天;奈达铂25 mg/m2,静脉滴入,第1～3天。FP组41例,顺铂25 mg/m2,静脉滴入第1～3天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴入第1～5天。2组均21天为1个周期。放疗同期化疗2个周期。结果 TN组和FP组有效率分别为91.3%和75.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。1年生存率TN组和FP分别为78.3%和68.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应方面：主要不良反应,如恶心、呕吐发生率TN明显低于FP组（P〈0.05）,血小板下降TN组高于FP组（P〈0.05）,中性粒细胞下降、放射性食管炎,2组无显著性差异（P〉0.05）。结论适形放疗同步化疗治疗食管癌,紫杉醇联合奈达铂方案较5-氟尿嘧啶联合顺铂方案可明显提高有效率,但生存率提高无显著性。不良反应更易于耐受。     

奈达铂或顺铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期食管癌的近期疗效比较

目的探讨奈达铂替代顺铂与紫杉醇化疗联合同步放疗局部颈段食管癌的疗效及耐受性。方法实验组（TN组）30例,采用紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注,第1天,奈达铂100 mg/m2静脉滴注,第1天,诱导化疗,每3周为1个化疗周期,共2个疗程,同期行根治性放疗。对照组（TP组）30例,采用顺铂（30 mg/m2第1～3天）代替奈达铂,其余治疗方法同实验组。结果有效率实验组和对照组分别是66.7%和64.0%,P〉0.05,差异无统计学意义;不良反应显示实验组和对照组白细胞减少的发生率分别为53.3%（16/30）和48.0%（12/25）,贫血发生率分别为26.7%（8/30）和36.0%（9/25）,血小板下降的发生率分别为40.0%（12/30）和32.0%（8/25）,肝功损害发生率分别是6.7%（2/30）和12.0%（3/25）,实验组和对照组比较,P〉0.05,差异均无统计学意义。由于对照组将顺铂分为3日小剂量连续使用,故2组肾毒性发生率都很低,差异无统计学意义。恶心呕吐发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论奈达铂联合紫杉醇结合同步放疗治疗局部颈段食管癌疗效确切,且患者耐受性良好。     

紫杉醇联合奈达铂、替加氟治疗晚期食管癌的疗效观察

目的 观察紫杉醇联合奈达铂、替加氟治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 入组55例晚期食管癌患者均接受化疗,方案:紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注,d1;奈达铂25 mg/m2,静脉滴注,d2-4;替加氟500 mg/m2,静脉滴注,d2～6,21 d为1个周期,每2个周期治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 55例患...     

奈达铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌45例

[目的]探讨奈达铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。[方法]84例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为奈达铂组（45例）和顺铂组（39例）,两组在根治性放疗的同时给予奈达铂（奈达铂100mg/m^2静滴d1、22、43）或顺铂（顺铂100mg/m^2,静滴d1、22、43）化疗。[结果]奈达铂组CR42例（93.3%）,PR3例（6.7%）,顺铂组CR35例（89.7%）,PR4例（10.3%）,两组疗效差异无显著性（P〉0.05）。奈达铂组和顺铂组胃肠道反应发生率分别为22.2%和46.2%,差异有显著性（P〈0.05）,两组骨髓抑制、肝、肾功能损害、皮肤黏膜反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。[结论]奈达铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,不良反应可耐受。     

紫杉醇联合奈达铂或顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的:探讨紫杉醇联合奈达铂或顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析94例经病理确诊的Ⅳ期食管癌,随机分为紫杉醇联合奈达铂组(TN组)与紫杉醇联合顺铂组(TP组),TN组42例,紫杉醇135 mg/m2,静脉滴入,d1;奈达铂25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,21 d为1个周期.TP组52例,紫杉醇135 mg/m2,静脉滴入,d1;顺铂25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,21 d为1个周期.结果:TN组和TP组有效率分别为53.3%和55.4%(x2=0.11,P=0.743),疾病控制率分别83.6%和86.2%(x2=0.2,P=0.660),1年生存率分别为33.3%和36.5%(x2=0.1,P=0.750);不良反应方面:TP组比TN组Ⅰ～Ⅱ恶心、呕吐(67.3%vs 28.6%,x2=13.9,P=0.000),Ⅲ～Ⅳ恶心、呕吐(15.4%vs 2.4%,x2=4.54,P=0.033)及外周神经毒性(46.2%vs21.4%,x2=6.325,P=0.013)发生率更高.结论:紫杉醇联合奈达铂是治疗晚期食管癌的有效方案,可取得与紫杉醇联合顺铂相似的有效率与生存,在不良反应方面具有一定的优势.     

奈达铂联合紫杉醇和顺铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的临床随机对照实验

目的 通过临床随机对照实验观察奈达铂是否能够替代顺铂与紫杉醇联合同步放化疗局部晚期鼻咽癌,是否能够提高治疗的耐受性.方法 实验组(TN组)30例,采用紫杉醇135 mg/m2ivgtt d1+奈达铂10 mg/m2 ivgttd1诱导化疗,每3周为1个化疗周期,共2个疗程,以后行同样方案同期放化疗,仍然每3周为1个化疗...     

放疗联合希罗达与放疗联合顺铂治疗局部晚期食管癌的临床对照研究

摘 要：［目的］ 比较希罗达/顺铂分别联合放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和不良反应。［方法］ 将72例晚期食管癌患者随机分为两组,希罗达组35例,于放疗期间口服希罗达,每日2次,每次500mg,至放疗结束;顺铂组37例,放疗同期联合顺铂化疗,自放疗开始每周静滴顺铂30mg/m2,共6次。观察和比较两组患者的疗效及不良反应。［结果］ 同期放化疗结束后复查食管点片,放疗联合希罗达组总有效率(Ⅰ级+Ⅱ级+Ⅲ级)为88.6%,放疗联合顺铂组总有效率(Ⅰ级+Ⅱ级+Ⅲ级)为91.9%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。希罗达同步放疗组1、2、3年生存率分别为60.0%、40.0%和20.0%;顺铂同步放疗组则依次为64.9%、43.2%和21.6%,两组生存率差异无统计学意义（P>0.05）。但希罗达组的骨髓抑制、胃肠道反应及肾毒性较顺铂组轻。［结论］ 希罗达同步放疗和顺铂同步放疗治疗局部晚期食管癌临床疗效近似,但希罗达联合放疗的不良反应轻,治疗耐受性较好,值得临床推广。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗在中晚期宫颈癌中的临床研究

目的 比较紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗与氟尿嘧啶联合奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法 回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的中晚期宫颈癌患者58例,分为紫杉醇脂质体联合奈达铂组（A组,n=30）和氟尿嘧啶联合奈达铂组（B组,n=28）。两组同步放疗均为盆腔三维适形放疗加后装放疗,保证A点总剂量70～85Gy,B点总剂量50Gy。两组患者在放疗第1天同步进行化疗。A组：紫杉醇脂质体135mg/m2静滴,d1;奈达铂80mg/m2静滴,d1;B组：氟尿嘧啶500mg/m2静滴,d1～d5;奈达铂80mg/m2静滴,d1。两组化疗均21～28天为1周期,化疗2个周期。结果全部患者均按计划完成治疗。A组的有效率为76.7%（CR 13例,PR 10例,SD 6例,PD 1例）,B组为57.1%（CR 9例,PR 7例,SD 7例,PD 5例）,两组差异有统计学意义（P＜0. 05）。A组1、2年生存率分别为100%和92%,B组分别为88%和75%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,A组的不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效确切,不良反应轻,值得临床推广应用。     

伊立替康加顺铂同步放化疗对局部晚期食管癌的疗效观察

目的探讨伊立替康加顺铂同步放化疗对局部晚期食管癌的疗效及不良反应。方法全部病例化疗均采用顺铂30 mg/m2,伊立替康65 mg/m2,第1天及第8天,21天重复,共4个周期。化疗同时行放疗,标准为1.8～2.0Gy/次,每周5次,直到肿瘤量达50.4～61.2 Gy。结果随访中位时间为24.5个月（2.7～60.3个月）,15例存活2,7例死亡。2年总生存率为42%。31例复发：24例为原位复发5,例为远处转移2,例为局部和远处转移。2年无病生存率为9.2%。3级以上白细胞下降及放射性食管炎发生例数分别为12和6例。结论顺铂加伊立替康同步放疗对局部晚期食管癌患者的疗效较好,毒性小,患者可以耐受。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌

[目的]探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌患者的疗效及不良反应。[方法]对26例病理确诊的Ⅱb～Ⅳa期宫颈鳞癌患者采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装放疗及同期化疗,化疗方案为:紫杉醇脂质体40mg/m2+奈达铂20mg/m2,每周1次,共6次。观察近期疗效、1、2、3年生存率及化疗、放疗不良反应。[结果]完全缓解(CR)20例(76.9%),部分缓解(PR)5例(19.2%),稳定(SD)1例(3.8%),进展(PD)0例,有效率(RR)为96.2%(25/26)。1、2、3年生存率分别为96.2%、88.5%、84.6%。不良反应主要为骨髓抑制、脱发及胃肠道反应,但均能耐受;放疗远期并发症发生率低且较轻。[结论]紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的疗效好,不良反应可耐受,患者依从性高。     

奈达铂联合紫杉醇与顺铂联合紫杉醇同步放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效对照研究

目的探讨奈达铂替代顺铂与紫杉醇联合同步放化疗,对不能手术的ⅢA期和ⅢB期非小细胞肺癌患者的疗效及耐受性。方法实验组(TN组)30例:采用紫杉醇50 mg/m2(ivgtt,d1)+奈达铂30 mg/m2(ivgtt,d1)化疗,每周1次,同期行胸部放疗(63 Gy/7周/34次)。对照组(TP组)30例:顺铂(30 mg/m2,ivttt,d1)代替奈达铂,余治疗同实验组。结果同步化放疗后评价疗效:实验组和对照组有效率分别为85.7%和80.0%[χ2=0.02(校正),P>0.05],两组比较差异无统计学意义。实验组和对照组白细胞减少发生率分别为57.1%(16/28)和55.0%(11/20)(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;贫血发生率分别为28.6%(8/28)和30.0%(6/20)(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;血小板下降发生率分别为39.3%(11/28)和20.0%(4/20)(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;肝功能损害,放射性肺炎和放射性食管炎发生率实验组和对照组比较差异均无统计学意义;肾功能损害发生率及恶心、呕吐发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义;体重下降(>10%)发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论奈达铂联合紫杉醇同步放疗对III期非小细胞肺癌的疗效确切,且患者耐受性良好。     

紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌33例分析

[目的]探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌患者的疗效和安全性。[方法]33例局部晚期老年食管鳞癌患者,采用根治性同步放化疗,放疗剂量60Cy（分两阶段进行）,放疗的第1d和第29d给予紫杉醇（135mg／m^2,d1）和顺铂（20mg／m^2,d1）化疗。[结果]81．81％的患者完成了治疗计划,24．24％的患者放疗总时间延长;Ⅲ级以上急性毒副反应主要为造血系统毒性（白细胞减少21.21％、血红蛋白减少3．03％、血小板减少12．12％）,放射性食管炎（18．18％）,肌肉酸痛（6．06％）,放射性皮炎（6．06％）,远期毒性反应主要为食管狭窄（15．15％）、放射性肺损伤（6．06％）;中位生存时间18．17个月,5年生存率、局控率、无瘤生存率分别为22．85％、30．90％和18．29％。[结论]紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疔治疗老年性食管癌的毒副反应可耐受．值得临床推广应用。     

Chemoradiotherapy using platinum analogs/5-FU for advanced esophageal cancer

We evaluated the efficacy of concurrent chemoradiotherapy (CRT) using cisplatin/nedaplatin and 5-FU for advanced esophageal cancer. Thirteen patients with locally advanced esophageal cancer (T4 cases) and 3 with recurrence of esophageal cancer were treated with radiotherapy (40-70 Gy) and 5-FU combined with cisplatin/nedaplatin concurrently. T4 patients who obtained down-staging by CRT also underwent esophagectomy. A complete response was obtained in one case, partial response in 8 cases, and no change in 7 cases. The overall response rate was 56.3%. A pathological complete response was obtained in one case in which curative resection was performed after CRT. Bone marrow suppression was observed in 68.8% and grade 3 and 4 bone marrow suppression was observed in 43.8%. Concurrent CRT using cisplatin/nedaplatin and 5-FU for advanced esophageal cancer has a high response rate and patients obtaining down-staging by CRT as a neoadjuvant therapy have a chance for long survival after curative resection in locally advanced cases.     

奈达铂或顺铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的探讨奈达铂替代顺铂与紫杉醇联合同步放化疗局部晚期鼻咽癌的疗效及患者耐受性。方法实验组（TN组）30例,采用紫杉醇135 mg/m2静脉滴注d1＋奈达铂100 mg/m2静脉滴注第1天诱导化疗,每3周为1个化疗周期,共2个疗程,以后行同样方案同期放化疗,仍然每3周为1个化疗周期,共2个疗程。对照组（TP组）30例,采用顺铂（30 mg/m2静脉滴注第1～3天）代替奈达铂,其余治疗方法与实验组相同。结果诱导化疗2个周期后评价疗效：鼻咽部原发灶有效率实验组和对照组分别是78.6%和73.3%,P〉0.05,差异无统计学意义;颈部淋巴结转移灶有效率实验组和对照组分别是82.1%和80.0%,P〉0.05,差异无统计学意义。治疗后3个月鼻咽原发灶和颈部淋巴结转移灶的有效率均是100%。不良反应显示实验组和对照组白细胞减少的发生率分别为50.0%（14/28）和86.7%（13/15）（P=0.02）,差异有统计学意义;贫血发生率分别为17.9%（5/28）和53.3%（8/15）（P=0.02）,差异有统计学意义;血小板下降的发生率分别为42.9%（12/28）和20.0%（3/15）（P=0.09）,差异无统计学意义。肝肾功能损害差异无统计学意义;恶心呕吐发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义;体重下降（〉10%）的发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论奈达铂联合紫杉醇结合同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,且患者耐受性良好。