食管癌放射治疗的不良反应及处理

<正>食管癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在60岁以上的老年人，在全球食管癌确诊患者中我国约占49%^[1],是食管癌的高发国家，在中国癌症中发病率排第6位^[2]。因为食管癌在确诊时往往已经是中晚期，只有28%的患者可选择根治手术，随着放射治疗技术和医学影像学的进步，肿瘤精准放射治疗是改善食管癌患者局部控制率和总生存期的一种很有前景的方法^[3]。     

远离食管癌 这些习惯要不得

根据世界卫生组织发布的癌症数据显示:2018年全世界食管癌患者增加57万例左右。而我国是世界上食管癌的尚发地区之一。通过世界卫生组织发布的癌症地图,按照年龄标准化、性别分类,可以看到中国食管癌的发病率居高不下,且男性多于女性,发病年龄多在40岁以上。     

1972-2005年启东癌症发病谱研究

目的 分析江苏省启东市1972-2005年癌症发病谱,为癌症控制服务.方法 在约110万人口规模的启东地区建立以人群为基础的癌症登记报告系统,1972-2005年期间报告各种癌症发病病例70646例,用国际疾病分类第10版(ICD-10)进行分类编码,用发病率(CR)、标化率(ASR)对资料进行常规描述分析,用变化百分比(PC)、年均变化百分比(APC)、时期和出生队列方法进行发病趋势分析.结果 启东市:1972-2005年各种癌症年均发病率为184.77/10万,ASR为109.32/10万,其中男、女性发病率(ASR)分别为239.22/10万(136.08/10万)和131.58/10万(79.26/10万).启东居民发生癌症的终生累积危险为16.31%(男女分别为21.62%与11.1l%).启东前10位癌症部位(CR)分别为肝癌(60.69/10万)、胃癌(32.97/10万)、肺癌(27.59/10.万)、食管癌(9.34/10万)、直肠癌(8.06/10万)、乳腺癌(6.48/10万)、胰腺癌(5.97/10万)、白血病(3.84/10万)、脑(CNS)肿瘤(3.43/10万)、结肠癌(2.93/10万).乳腺癌(12.59/10万)和宫颈癌(4.62/10万)分别位居女性主要癌症的第4位和第8位.所有癌症中,肝癌占32.84%,消化系统癌症占65.85%.癌症粗发病率有逐年上升的趋势,PC和APC分别为87.19%和1.85%,但ASR却显示下降的趋势,PC和APC分别为-12.14%和-0.51%.ASR有显著上升趋势的癌症包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌,有显著下降的包括胃癌、食管癌等.出生队列分析显示35岁以下青年人肝癌发病率、40岁以上人群的胃癌发病率、45岁以上人群的膀胱癌和50岁以上人群的食管癌发病率下降趋势明显.30岁以上人群的肺癌发病率、45～59岁人群的胰腺癌发病率以及40岁以上女性乳腺癌的发病率均有上升趋势.结论 启东市34年人群癌症登记资料的分析研究,显示了主要癌症的发病谱和流行趋势,提示了主要癌症的病因线索和癌症防治的重点.     

老年人癌症的患病特点

在老年人的各种死亡原因中,癌症仅次于心脏病居第二位。研究表明,任何年龄的人都可能患癌症,但除了中枢神经肿瘤与白血病在儿童期高发外,大多数癌症的发病率有随年龄增长而上升的趋势。一般癌症最高发病率见于55～70岁的老年人,有研究表明,到75岁以后的两性癌症死亡率都略有降低,表明到达超高龄后,总的癌症死亡率则有所下降。与一般年龄组的人相比,老年人的肿瘤除有一般肿瘤的特征外,还具备以下特点。     

饮用不同类型水源水老年人的食管癌患病率调查

本文通过对林县城关、东岗和原康三乡饮用浅井水、河渠水、山泉水的６５岁及以上年龄的１２５４名老年人进行了食管癌发病率的调查。结果发现：饮用浅井水的老年人食管癌的患病率为１２．３％，饮用河渠水老年人为７．５％、饮用山泉水的老年人为３．４％。本次调查结果与国内外文献报道是一致的。结果提示老年人食管癌的患病与饮水类型有关。     

食管癌的早期信号

食管癌或称食道癌,是消化系统最常见而多发的癌肿,在我国居于癌症死因的第二位。我国农村及中小城市的食管癌发病率居恶性肿瘤的第一位。发病年龄多数在40岁以上,尤以60～70岁为发病高峰。食管癌的早期发现,早诊断,早治疗具有非常重要的意义。凡具有食管癌的早期症状者,都应引起注意,以免延误病情。     

人老缘何易患癌

癌症虽然可发生在任何年龄,但统计资料表明,除中枢神经肿瘤与白衄病在儿童期高发外,大多数癌症的发生率随年龄增长而呈上升趋势,而5l％以上的癌症患者是65岁以上的老年人。为何老年人癌症发病率较高呢？医学专家通过研究,认为有以下几方面原因。免疫功能低下正常人的免疫功能有三大特征。     

增强免疫功能延长人类寿命

近据国内外大量的统计资料表明,癌症的发病率与人的年龄之间存在着十分密切的联系,除中枢神经肿瘤与白血病在儿童期高发以外,大多数癌症的发病率有随年龄增长而上升的趋势。从20岁起到60岁止,恶性肿瘤的发病率每隔10岁上升约2.7倍,65岁以上的癌症患者,竟占癌症发病总人数的50％以上。那么,癌症究竟为什么会在老年人中高发呢?研究表明:一、老年性内分泌紊乱。由于老年期内分泌失调,激素不平衡,至     

合肥市1993—1997年城区居民恶性肿瘤死亡分析

本文对合肥市１９９３—１９９７年城区居民恶性肿癌死亡进行了分析,结果显示恶性肿瘤死亡率居该市死因第一位,死亡居前的是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌,５０—６９岁年龄段人群恶性肿瘤死亡率成倍增长,７０—８０岁年龄段癌症死亡率最高,分析表明老年人是暴露恶性肿癌危险因素高危人群,是癌症防治的重点人群。     

老年癌症的特点

老年癌症的特点鲁学风癌症已成为老年人病死的主要原因之一。老年人的癌症有很多特点，了解这些，对癌症的防治具有重要意义。ｌ以实体瘤为主实体瘤即除去血液系统恶性肿瘤外，人体所有器官的肿瘤。在我国５５～７４岁的老年人中，食道癌发病率最高，其次为胃、肝、肺、宫...     

食管癌将可早期诊断

英国的科学家最近发现,食管癌癌前细胞的糖分子存在异常,这一发现有助于早期发现和预防食管癌。食管癌占英国癌症死亡的第5位,也是美国男性第8种主要癌症死亡原因,该病的发病率正     

肿瘤防治专栏——癌症与年龄、性别有关吗?

任何年龄的人都可能患肿瘤,就大多数恶性肿瘤来说,年龄越大,发病率越高。据报道,造成成年人死亡的各种病因中,癌症占1/6,而在儿童中只占1/28。近年来,一些癌瘤的发病年龄有下降即年轻化的趋势,如乳腺癌、胃癌、肺癌已不完全是老年人发病。有些癌症,病人的年龄愈年轻,肿瘤的恶性程度愈大。 各个部位的恶性肿瘤的发病年龄具有各自的特点。如食管癌、胃癌、肺癌等与外界因素密切相关的肿瘤,人的一生均受其影响,因而发病率随年龄增长而上升,直至75岁后才有所下降。一些与激素有关的肿瘤如乳腺癌、宫颈癌则在妇女绝经期后发病有所下降。又如白血病的发病率,儿童期有一高     

山西省阳城县食管癌筛查人群癌症防治知识水平及影响因素分析

目的了解山西省阳城县2006~2008年40~69岁食管癌筛查人群对癌症防治知识的知晓情况,并分析其影响因素。方法采用分阶段整群抽样的方法,确定山西省阳城县食管癌发病率较高的乡或村作为筛查人群,筛查现场采取一对一的方式进行问卷调查。结果筛查人群癌症防治知识总体知晓率不高;性别、家族史、家庭人均收入水平是影响癌症防治知识知晓率的主要因素。动员人群进行食管癌筛查存在一定难度,做胃镜难受是主要原因。结论应该有侧重的针对女性、家中无肿瘤患者人群进行癌症防治知识的宣传。总筛查人群的癌症防治知识知晓率并不高,应该利用更加有效的措施开展全面的健康教育,以提高当地高危人群的癌症防治知识知晓率及筛检参与率,有利于食管癌的早诊早治。     

老年人为何易患癌症

癌症是危害老年人健康和生命的主要疾病。据统计,老年癌症的死亡率仅次于心血管病,居第二位。其发病率随年龄增加而上升,60岁左右为高峰期。 目前证实,形成癌症的原因是基因变异;在正常情形下,抑癌基因能控制致癌基因,不会使细胞癌变;当身体     

2000-2004年上海市金山区食管癌发病和死亡情况

目的了解2000-2004年上海市金山区食管癌的发病情况,为进一步探讨金山区食管癌发病影响因素提供基础信息。方法对2000-2004年金山区食管癌报告卡进行统计,计算发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、男女发病率性别比以及地理分布情况。结果食管癌5年平均发病率为17.89/10万,标化发病率为12.79/10万;男女发病率的性别比平均为7.29∶1;5年间食管癌的发病率从2000年的12.80/10万上升到2004年的21.27/10万;年龄分布:男性最高峰是85～岁达到196.85/10万,其次70～岁为190.43/10万,女性80～岁达到最高峰为68.56/10万;地区分布:石化地区发病率最低为6.95/10万,新农地区的发病率最高为34.81/10万。食管癌的平均死亡率为18.12/10万,标化死亡率为12.90/10万,5年食管癌的死亡率从2000年的20.89/10万略降到2004年的18.04/10万,年龄分布:男性最高峰是85～岁达到262.47/10万,其次70～岁为203.84/10万,女性80～岁达到最高峰为78.35/10万。结论金山区食管癌5年间发病率上升趋势明显,死亡率则略有下...     

癌症中的“头号杀手”

近30年来,国内癌症的发病率和死亡率都呈明显上升的趋势。在城镇居民中,癌症已经成为死因的首位。随着我国人口老龄化及生态环境、生活方式的改变,预计在未来的20～30年中,我国癌症的发病率和死亡率将持续上升。目前,我国癌症的发病率每年递增2.5%,死亡率每年递增1.8%;农村的上升速度明显高于城市。与此同时,国内高发癌症的排名也出现了明显变化。20世纪七、八十年代主要癌症的排序是胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫颈癌,目前已经演变为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结、直肠癌。其中,占男性发病率前三位的为肺癌、肝癌和胃癌,女性发病率前三位的为乳腺癌、肺癌和肝癌。     

国内外抗癌食物新发现

据人口专家预测,到本世纪末,我国老年人口约为1.3亿人,约占全国人口的11%。由于老年人不断增加,又由于老年人免疫功能减退,他们的医疗保健更显得重要,首先是防治对老年人危害最大的疾病——癌症。我国常见癌症的发病年龄多在50岁以上,而且随着年龄的增长,癌的发病率也随之上升。由此可见,积极防治癌症,刻不容缓,对中老年人来说,除了适当锻炼、生活规律、早期发现及时治疗     

抗癌食物新发现

据人口专家预测,到本世纪末,我国老年人口约为1.3亿人,约占全国人口的11％。由于老年人不断增加,又由于老年人免疫功能减退,他们的医疗保健更显得重要。首先是防治对老年人危害最大的疾病——癌症。我国常见癌症的发病年龄多在50岁以上,而且随着年龄的增长,癌的发病率也随之上升。由此可见,积极防治癌症刻不容缓,对中老年人来说,除了适当锻炼、生活规律,早期发现及时治疗癌前病变外,适当选食一些抗癌食物大有裨益,这样无癌可防癌,已发生癌症者可起     

中国2008年肿瘤发病和死亡隋况估计及预测

目的 估计2008年中国肿瘤发病和死亡的情况,并预测今后20年发病数和死亡数.方法 根据中国36个肿瘤登记点的数据以及全国第三次死因调查(2004-2005年)的结果,估计2008年恶性肿瘤的发病和死亡情况,预测2010、2015、2020、2025和2030年的发病数和死亡数.结果 中国按世界人口标化发病率排前10位的癌症是肺癌(33.5/10万)、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌、子宫体癌、子宫颈癌、白血病和脑瘤/神经肿瘤(4.4/10万);按世界人口标化死亡率排前10位的癌症依次为肺癌(28.7/10万)、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫颈癌、白血病、脑瘤/神经肿瘤和子宫体癌(2.4/10万).癌症高发人群为40岁以上人群,尤其是男性,40岁以后癌症的发病率和死亡率均超过女性.在今后20年,中国恶性肿瘤的发病数和死亡数均呈现上升趋势.结论 中国恶性肿瘤的发病和死亡情况越来越严重,以肺癌、乳腺癌和消化道肿瘤为主,重点防控对象为40岁以上男性中老年人群.     

老年人轻度认知功能损害的概念及危险因素

随着人口老龄化在全球范围迅速进展，老年性痴呆日益受到各界关注。其是继癌症、心脏病、脑血管病之后引起老年人死亡的第4大病因，同时该病严重影响老年人的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担，美国每年用于护理痴呆老人的花费超过180亿美元。我国目前有500万老年痴呆患者，约占世界总病例数的1/4，55岁以上人群发病率接近3％，65岁以上人群发病率超过5％。