MALDiI Botyper与API20E对克罗诺杆菌(阪崎肠杆菌)的鉴定结果比较

目的:评价MALDI-TOF MS Biotyper鉴定克罗诺杆菌的效果。方法:应用MALDI-TOF MS Biotyper与API20E分别对32株克罗诺杆菌(28株分离株,4株参考菌株)与相近菌株阴沟肠杆菌、产气肠杆菌进行鉴定,并对鉴定结果分析比较。结果:MALDI-TOF MS Biotyper2.0将32株克罗诺杆菌鉴定到种、属水平分别为56.2%和37.5%;API20E为75%、21.9%。3株菌未获得鉴定结果,其余29株菌的鉴定结果相符。结论:MALDI-TOF MS Biotyper作为一种新的细菌鉴定手段,可用于克罗诺杆菌的鉴定。     

室内质控和室间质评在临床微生物检验中的作用

[目的]对室间质评活动结果进行分析,找出存在的问题,加强室内质量控制,提高微生物鉴定水平.[方法]由卫生部临检中心和四川省临检中心发放室间质评标本,按照标准方法进行鉴定及药敏试验,共对150株细菌进行鉴定,并对部份菌株进行药敏试验. [结果]菌株鉴定正确率90.7%,鉴定正确率较低的是革兰阳性杆菌和真菌,分别为77.8%和89.5%,药敏试验符合率为90.3%.[结论]参加微生物室间质量评价工作,可促进微生物实验室的常规工作、加强室内质量控制、提高专业人员的技术水平和细菌学诊断水平.     

2012—2014年中国婴儿配方食品和谷基辅食类食品及临床腹泻病例来源的克罗诺杆菌种水平鉴定研究

目的建立一种基于细菌RNA聚合酶β亚基编码基因(rpo B)的克罗诺杆菌种鉴定PCR方法,对不同来源的克罗诺杆菌进行种水平鉴定。方法通过rpo B基因设计针对克罗诺杆菌7个种的引物,以9株参考菌株作为参照,对261株2012—2014年收集的我国婴儿配方食品和谷基辅食类食品及临床腹泻病例来源的克罗诺杆菌进行种水平鉴定。结果 9株参考菌株PCR结果与对应大小一致,261株克罗诺杆菌中的179株为阪崎克罗诺杆菌,56株为丙二酸盐克罗诺杆菌,13株为尤尼沃斯克罗诺杆菌,11株为都柏林克罗诺杆菌,2株为苏黎世克罗诺杆菌,分别占总菌株数的68.58%、21.46%、4.98%、4.21%和0.77%。结论建立的克罗诺杆菌PCR法种水平鉴定具有特异、便捷、灵敏等优势,可为我国食品安全克罗诺杆菌的风险监测和控制提供技术支持。     

中国2004～2006年流行性脑脊髓膜炎病原学监测

目的对中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2004～2005年度(2004年10月～2005年9月)、2005～2006年度(2005年10月～2006年9月)流行性脑脊髓膜炎(流脑)病原学监测结果进行分析,了解脑膜炎奈瑟菌(Nm)菌株血清群分布及变迁趋势,C群Nm菌株的分布特征和Nm菌株的耐药性。方法2004～2005、2005～2006年度共收集送检菌株1 125株,均进行复核鉴定、血清分群和药物敏感性检测。结果1 125株送检菌株中,经鉴定Nm菌株为892株,菌株送检有效存活率为79.29%。2004～2005年度有效存活572株的血清群构成为:A群26.0%,B群28.6%,C群14.9%,其它血清群11.0%;2005～2006年度有效存活325株的血清群构成为:A群33.1%,B群14.3%,C群26.3%,其它群4.8%。已有20个省(自治区、直辖市,下同)分离到C群Nm菌株,其中15个省发现C群流脑病例。A群和C群Nm菌株表现出不同的抗生素敏感性。结论应加强流脑病原学监测工作,提高Nm监测中有效菌株的数量,密切关注C群流脑扩散趋势,及时监测Nm菌株的耐药性特征。     

临床分离非结核分枝杆菌的菌种分布特征分析北大核心CSCD

目的了解绍兴地区非结核分枝杆菌(NTM)的病原谱,研究绍兴地区NTM临床分离菌种分布特征。方法对绍兴地区2015年1月-12月临床分离885株分枝杆菌,采用胶体金分枝杆菌菌种鉴定试剂盒,进行结核分枝杆菌复合群(MTBC)与NTM初步鉴定,对初筛为NTM菌株采用DNA微阵列芯片法进一步菌种鉴定。结果 885株临床分离分枝杆菌共鉴别出99株NTM,经DNA微阵列芯片法鉴定,NTM菌种分布共14种,其中菌株数量前3位菌种为:胞内分枝杆菌50株,鸟分枝杆菌20株,堪萨斯分枝杆菌12株,分别占50.5%、20.2%、12.1%。结论 DNA微阵列芯片法菌种鉴定,整个样本从前处理至鉴定完成仅需8h;每个样本用量少,可以快速、准确将NTM鉴定到种水平。     

临床分离非结核分枝杆菌的菌种分布特征分析

目的了解绍兴地区非结核分枝杆菌(NTM)的病原谱,研究绍兴地区NTM临床分离菌种分布特征。方法对绍兴地区2015年1月-12月临床分离885株分枝杆菌,采用胶体金分枝杆菌菌种鉴定试剂盒,进行结核分枝杆菌复合群(MTBC)与NTM初步鉴定,对初筛为NTM菌株采用DNA微阵列芯片法进一步菌种鉴定。结果 885株临床分离分枝杆菌共鉴别出99株NTM,经DNA微阵列芯片法鉴定,NTM菌种分布共14种,其中菌株数量前3位菌种为:胞内分枝杆菌50株,鸟分枝杆菌20株,堪萨斯分枝杆菌12株,分别占50.5%、20.2%、12.1%。结论 DNA微阵列芯片法菌种鉴定,整个样本从前处理至鉴定完成仅需8h;每个样本用量少,可以快速、准确将NTM鉴定到种水平。     

革兰阴性细菌编码系统(GN-27)对肠杆菌科细菌的鉴定评价

目的:用常规细菌鉴定方法和API20系统两种方法对我们自行设计的革兰阴性细菌鉴定编码系统(GN-27)进行评价。方法:用3种方法对16株质控菌株(14株全国质控菌株,2株省质控菌株),42株临床菌株进行重新鉴定,分析鉴定结果。结果:GN-27细菌鉴定板与常规鉴定方法符合率为100%,API20E系统与常规鉴定方法、GN-27系统完全符合者55株,符合率为94.83%,3种方法在统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论:GN-27系统在肠杆菌科细菌鉴定方面使用较为满意,可作为一种适用于各级医院临床常规细菌鉴定的较为可靠的方法。     

一株与侵袭性大肠埃希菌O144诊断血清交叉凝集的蜂房哈夫尼亚菌

[目的]对试验中发现的一株与EIEC诊断血清O144:K?发生凝集反应的蜂房哈夫尼亚菌进行较详细的生化与血清学鉴定,为今后的相关细菌鉴定工作提供参考.[方法]参考国家食品卫生检验标准微生物分册GB/T4789-2003、临床微生物手册中的相关方法进行.[结果]该蜂房哈夫尼亚菌菌株生化不典型,且与EIEC O144:K?血清型存在交叉凝集反应.[结论]该菌株为蜂房哈夫尼亚菌中少数的、生化不典型的菌株,若不进行较详细的生化鉴定易误检为EIEC O144:K?.     

吉林省2016年6市县网络实验室送检菌株复核结果

目的 复核网络实验室上报菌株,评价检测水平,为保证菌株数据准确可靠、督促实验室加强质量控制提供依据.方法 对吉林省2016年6市、区(县)网络实验室送检的食品安全风险监测和食源性疾病主动监测菌株共148株,按GB-4789相关标准和规范复核.结果 148株菌株中沙门菌占48.0％、蜡样芽胞杆菌27.0％、金黄色葡萄球菌11.5％、单核细胞增生李斯特菌6.1％、阪崎肠杆菌4.0％、副溶血弧菌3.4％.菌株鉴定符合率83.1％(123/148),生化鉴定符合率98.0％(145/148);71株沙门菌生化鉴定符合率100％,血清凝集符合率仅69.0％.6个县市实验室菌株复核符合率50.6％～100.0％.结论 掌握菌株复核过程的主要影响因素,才能更好地指导监测,以提高实验室质量控制能力和检测水平.     

福建省泉州市水产品中副溶血性弧菌的质谱鉴定和聚类分析

目的 了解福建省泉州市水产品中分离的副溶血性弧菌的毒力基因分布及同源性关系。方法 采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS),对2020年分离自福建省泉州市水产品的59株疑似副溶血性弧菌菌株进行鉴定,利用MALDI-Biotyper数据库软件进行同源性聚类分析;采用荧光PCR法对毒力基因进行检测。结果 59株可疑菌株中只有46株鉴定为副溶血性弧菌,经同源性分析46株菌株之间蛋白组分特征差异比较大,可分为6大类别;经毒力基因鉴定,不耐热溶血素基因(tlh)检出率为100%,耐热性溶血素基因(tdh)和耐热性溶血素相关溶血基因(trh)均未检出。结论 MALDI-TOF MS质谱仪可用于副溶血性弧菌属水平的快速鉴定,福建省泉州市水产品存在一定程度的非致病性副溶血性弧菌污染,菌株同源性较低。     

太原市杏花岭区2007-2010年居民主要死因及潜在减寿年数分析

目的 居民死亡率及其死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标,是制定卫生政策、评价卫生工作质量和效果的科学依据,也是研究人口自然变动规律的一项重要内容.本文分析太原市杏花岭区2007-2010年居民主要死因及潜在减寿年数,找到影响居民健康和死因最主要的变化规律,充分利用有限卫生资源,保证社会经济的可持续发展.方法 使用SPSS13.0和Excel2003软件来计算和分析居民各主要死因的构成比、顺位、潜在减寿年数及潜在寿命损失率.结果 太原市杏花岭区2007-2010年居民死亡人口总数为11 366人,全人群死亡率为4.94‰,男性死亡率为6.13‰,女性死亡率为3.69‰;全死因顺位前5位依次是：心脑血管病,肿瘤,感染性疾病,呼吸系统疾病,意外伤害;居民全死因PYLL为89 903.30人年,PYLL减寿率为3.91%.全死因PYLL构成比顺位前5位依次是：肿瘤,心脑血管病,意外伤害,感染性疾病,其他慢性病.结论 居民死亡率及其死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标之一,本文研究结果 显示肿瘤、心脑血管病、意外伤害、感染性疾病以及其他慢性病依旧是今后工作的重心所在,要有针对性地加强慢性病的教育与防治,根据疾病发生的规律制定有效的疾病干预策略和措施.     

北京协和医学院10年教育部博士学科点基金管理探讨

主要对北京协和医学院“十五”和“十一五”期间博士点基金获得资助情况及博士点基金管理工作进行总结和分析.同时,对本校现有管理模式进行探讨,为进一步加强博士点基金项目的管理提出新的建议.     

上海市7岁以下残疾儿童的流行病学研究

目的掌握残疾儿童现状为制定优生规划提供依据。方法采用１９９６年《中国残疾人实用评定标准》进行诊断。结果视力、听力、智力、肢体、综合残疾１２４人,现残率９．６８‰,现残率以智力残疾为首,其次分别为综合残疾、听力残疾、肢体残疾、视力残疾,智力残疾男童明显多于女童,３岁以上儿童残疾明显高于３岁以下儿童,致残的主要危险因素除听力与曾用过耳毒药物有关外,其余残疾类别均有明显的遗传倾向。结论加强健康教育,开展遗传咨询、产前诊断,是预防残疾儿童发生,提高出生人口素质的关键。     

曲线拟合度和拟合优度检验的局限性及新设想

本文指出拟合度和拟合优度检验在表示曲线拟合的优劣程度时的局限性，并提出一个新的统计量——面积拟合度作为表示这种优劣程度的补充。     

医院统计在医院要素分配中的作用

目的 为支持医院内部要素分配调整改革，医院统计应展开与要素分配有关的项目进行统计，为医院要素分配向高、精、尖、绩效好的医务人员倾斜提供统计数据。方法 应用ExCEL软件的合并功能对病人信息和病案信息进行深层次的挖掘、提取、重新整合统计，制成简明易懂的统计报表给予反馈公布，作为医师提取个人奖酬、职称晋升或聘任竞岗的考核依据。结果通过统计作用实现了劳动价值创造，调动了广大医务人员的积极性，促使医院经营理念成为引导个人自觉行为的杠杆，实现了医院提高综合竞争实力的整体效应。结论 要素分配中统计工作应遵循公平、合理、反映医院经营理念的原则和利用网络科技实现高效管理并且应与改革同步，深化统计内涵，完善医院的统计方法。     

1997年我国部分地区多死因填写情况分析

目的 通过专题调查描述我国居民死亡医学证明书中对多死因填写的状况。方法 对我国四个死因点１９９７年１５３１７例死亡的死因实际填写情况进行审核后归纳、汇总并计算有关指标。结果 死亡原因的平均报告情况数为１．７２,有随死亡组年龄增加而上升的趋势。根本死因为循环系病、慢性下呼吸道疾病和糖尿病的平均编码数为１．７０以上,在前１０位死因中,不同程度地伴有其他影响居民健康的疾病。结论 对多数死亡不宜对一种死因     

The migration of doctors to and from Germany

Aim  To analyse the role of Germany in the context of the strong international migration of doctors. In doing so, the migration of German doctors abroad and foreign doctors to Germany is qualitatively and quantitatively presented. Subjects and methods  The annual statistical reports from the country's medical associations given to the Federal Medical Association were investigated on migratory movements. Furthermore, a survey on how many German doctors are working in these countries was done within relevant organisations in some European countries and the US. Results  Germany is affected by an international migration of doctors in two directions. German doctors are emigrating and as well foreign doctors are immigrating. The exchange is not balanced, Germany loses more doctors every year to foreign countries than it gains through immigration. Discussion and conclusions  The increasing emigration of German doctors reinforces the shortage of doctors in Germany. In addition, the functioning of the German health system increasingly depends on the immigration of foreign doctors.     

上海地区居民死亡原因、时间、地点分析及其对策

[目的 ]　分析上海市居民的死亡谱、死亡地点分布和死亡时间趋势等死亡特征。 [方法 ]　采用描述性统计方法 ,死亡时间趋势分析采用圆分布统计方法。 [结果 ]　上海市居民的死亡构成因年龄而不同 ,青少年的主要死亡原因为损伤中毒 ,中年为肿瘤 ,老年为慢性非传染性疾病。成年组及老年组的死亡时间呈集中趋势 ,死亡时间均趋向集中于冬季。不同疾病的死亡地点特征不同。随年龄增大 ,在家死亡比重上升。 [结论 ]　各种疾病死亡率在冬季较高 ,应引起高度注意     

The philosophy of medicine: Development of a discipline

This paper is a criticalexamination of the development of thephilosophy of medicine as a discipline. Ithighlights two major themes in the contemporarydebate about the philosophy of medicine: thescope of the discipline and the relation of thediscipline to its cognate disciplines. A broadview of the philosophy of medicine is defendedand the philosophy of medicine is seen as aphilosophical sub-discipline. These viewsdepend in important ways on three factors: ageneral metaphysical world view, particularunderstandings of the cognate disciplines, andthe perspective from which one asks thequestions about the nature of the discipline. It is proposed that the future of thephilosophy of medicine may follow thephilosophy of science in that philosophical,sociological and historical studies may combinein a mutually enriching way to form ‘‘medicinestudies.’‘