早发型重度子痫前期抗凝解痉治疗效果及终止妊娠时机选择

目的探讨早发型重度子痫前期抗凝解痉治疗效果及终止妊娠时机选择。方法选择早发型重度子痫前期患者35例,随机分成3组,采取单用硫酸镁解痉、硫酸镁加复方丹参、硫酸镁加低分子肝素抗凝解痉3种治疗方案,通过对比疗效并探讨早发型重度子痫前期终止妊娠的时机。结果3组患者治疗前后比较发现血压降低,24h尿量增多,尿蛋白减少,PT、APTT增加,血小板减少,肝肾功能无明显变化,但仅收缩压、24h尿量和24h尿蛋白定量差异有统计学意义（P〈0．05）。3组分娩孕周差异有统计学意义（P〈0．05）,终止妊娠原因和新生儿出生体质量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方丹参和低分子肝素均能有效控制患者症状,延长孕周,对母儿安全,而两者效果比较无明显区别。早发型重度子痫前期患者可在严密监护下适当延长孕周后终止妊娠,减少母儿不良结局的发生率。     

巨噬细胞集落刺激因子、促肾上腺皮质激素释放因子在早发型重度子痫前期胎盘中的表达

目的研究早发型重度子痫前期患者胎盘组织中巨噬细胞集落刺激因子（M—CSF）、促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的表达,并比较它们在早发型、晚发型重度子痫前期及正常妊娠对照组三者之间表达的差异。方法选择早发型重度子痫前期患者20例,晚发型13例及正常妊娠对照组20例进行实验对照研究,应用免疫组织化学方法研究M—CSF、CRF的表达情况。结果早发型及晚发型重度子痫前期患者胎盘中M—CSF表达均明显高于正常妊娠妇女,差异均有统计学意义（P〈0．05）;早发型重度子痫前期组显著高于晚发型组,差异有统计学意义（P〈0．05）。CRF在早发型及晚发型重度子痫前期患者胎盘中表达升高,与正常妊娠组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,早发型重度子痫前期组显著高于晚发型组（P〈0．05）。结论胎盘中M—CSF、CRF的表达增加可能与早发型重度子痫前期的发病有关。     

低分子肝素钠辅助硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的疗效观察

目的：探讨低分子肝素钠辅助硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的效果。方法：早发型重度子痫前期患者50例随机分为两组各25例。观察组采用低分子肝素钠5000U腹壁皮下注射及25％硫酸镁20g静滴;对照组采用25％MgSO2 20g静滴。结果：治疗后观察组较对照组血压下降明显,尿量增加,血脂下降,孕周延长时间长,围产儿结局好,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;产后出血及尿蛋白两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：低分子肝素钠可改善硫酸镁对早发型重度子痫前期的治疗效果,而且母婴安全。     

早发型重度子痫前期母婴结局临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法对2000年1月。2008年12月郑州市妇幼保健院产科收治的早发型重度子痫前期患者（早发组）和晚发型重度子痫前期患者（晚发组）各110例的病例资料进行回顾性分析,比较两组患者并发症及围生儿情况。结果早发组子痫、HELLP综合征、肝肾功能损害、胎盘早剥、心功能不全发生率均高于晚发组,差异有统计学意义（P〈0．05）,早发组低蛋白血症发生率明显高于晚发组,差异有统计学意义（P〈0．01）;早发组早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、围生儿死亡率均高于晚发组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴健康,恰当选择病例,在严密监测下适当行期待治疗,可改善围生儿的结局。     

尼卡地平联合硫酸镁对早发型重度子痫前期患者血液流变学及子宫血流动力学指标的影响

目的探讨尼卡地平联合硫酸镁对早发型重度子痫前期患者血液流变学及子宫血流动力学指标的影响。方法选取2009年1月～2011年10月于我院进行治疗的66例早发型重度子痫前期患者为研究对象,将其随机分为对照组（硫酸镁组）33例和观察组（尼卡地平联合硫酸镁组）33例,将两组患者治疗前及治疗后1、3 d的血液流变学及子宫血流动力学指标进行检测及比较。结果治疗后1 d及3 d观察组血液流变学及子宫血流动力学指标均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论尼卡地平联合硫酸镁可显著降低早发型重度子痫前期患者的血液流变学及子宫血流动力学指标,对于改善疾病状态有明显的作用。     

川芎嗪注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期临床研究

目的:观察川芎嗪注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的作用及对妊娠结局的影响,寻求治疗早发型重度子痫前期的新方法。方法:选取我院74例早发型重度子痫前期(孕28～32周)患者,按入院顺序分为治疗组和对照组各37例,对照组37例采用传统硫酸镁治疗方案,治疗组37例在硫酸镁治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗,观察2组患者治疗前后血流变的各项指标、D一二聚体及妊娠结局的变化。结果:治疗组患者血流变指标改善明显优于对照组,血浆D-二聚体水平明显下降,孕周明显延长,胎儿窘迫发生率明显减少,新生儿死亡率显著减少(P<0.05);而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川芎嗪注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期,可改善患者血液的高凝状态,孕周延长,降低新生儿死亡的发生率。     

硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期临床对照分析

目的探讨硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期的临床治疗效果。方法对在该院自2012年1月-2013年9月接受治疗的50例早发型重度子痫前期患者资料进行回顾性分析，将患者根据治疗方法分为2组，一组为硫酸镁组，另一组为山莨菪碱组，每组有患者25例，比较两组方法的治疗效果。结果两组患者治疗早发型重度子痫的前期临床治疗效果都比较理想：两组不同的方法治疗早发型重度子痫前期孕妇的妊娠结局差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期均有显著疗效，且两组患者预见性较好，值得在临床上推广使用。     

地屈孕酮治疗早发型重度子痫前期的临床研究

目的探讨地屈孕酮在早发型重度子痫前期治疗中的临床疗效。方法选取40例早发型重度子痫前期患者,随机分为对照组20例（采用镇静、硫酸镁解痉及降压等常规治疗）,观察组20例（在常规治疗基础上口服地屈孕酮）。比较两组监测及治疗情况,并随访妊娠结局。结果经治疗后观察组孕妇的自觉症状、血压、尿蛋白、水肿、低蛋白血症较对照组有明显改善,且妊娠周数延长,新生儿平均体重及存活率提高。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地屈孕酮辅助治疗早发型重度子痫前期能够明显改善妊娠结局,具有临床应用价值。     

早发型重度子痫前期的临床监控防范

目的探讨早发型重度子痫前期终末器官损害及其监测指标,指导期待治疗、个体化处理以降低母婴死亡率。方法对早发型重度子痫前期34例患者（A组）,晚发型重度子痫前期45例患者（B组）进行回顾性分析,监测各项实验室指标及临床指标。结果早发型组肝损害、血小板减少、D二聚体升高、血脂升高、LDH升高、抗心磷脂抗体阳性的发生率高于晚发型组（P〈0．05）,而肾功能损害、眼底改变、低蛋白血症、子痫、心衰,肺水肿、脑血管意外等发生率之间差异则无统计学意义（P〉0．05）。同时,早发型组的FGR、死胎、新生儿窒息发生率比晚发型组高（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期母体可发生严重并发症,伴有较高FGR发生率,通过严密监测各项指标,进行个体化处理是改善母婴预后的关键。     

硫酸镁联合拉贝洛尔在早发型重度子痫前期治疗中的疗效分析

目的:探讨早发型重度子痫前期应用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的临床疗效。方法:选取早发型重度子痫前期患者88例作为研究目标,在患者知情同意的前提下,按照随机分组将其分为对照组与研究组。其中,给予对照组硫酸镁治疗,研究组则在硫酸镁治疗的基础上,联合拉贝洛尔治疗,对比观察两组患者临床治疗效果。结果:治疗后通过观察与比较,研究组收缩压、舒张压以及24 h蛋白尿水平低于对照组,与此同时,研究组早产、产后出血、胎儿窘迫等并发症发生率(18. 18%)低于对照组(38. 64%),差异均有统计学意义(P <0. 05);而两组在分娩方式上对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对于早发型重度子痫前期患者,应用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,能够有效降低患者血压与尿蛋白水平,提升临床治疗效果,同时还能有效改善妊娠结局,减少母婴并发症的发生率,具有较高的临床应用价值。     

78例早发型重度子痫前期临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期发病孕周与围生期母儿预后的关系。方法对本院产科78例早发型重度子痫前期患者进行临床回顾性分析。根据其发病孕周分成3组,即A组（孕周〈28周）、B组（28周≤孕周〈32周）、C组（32周≤孕周〈34周）。比较分析各组孕妇并发症发生情况以及新生儿窒息率和围生儿病死率。结果3组早发型重度子痫前期患者并发症发生率随发病孕周延长而下降,但3组间差异无统计学意义;3组新生儿窒息率和围生儿病死率均随发病孕周延长而下降,且3组问差异均有统计学意义（P〈0．05）;B组期待治疗时间均明显长于其他2组（P〈0．05）,各组患者的分娩方式均以剖宫产为主。结论早发型重度子痫前期严重影响母儿健康,在保守治疗过程中,应严密监护母胎情况,适当延长孕周,适时终止妊娠,提高新生儿存活率。     

子痫前期与Soluble Endoglin水平的关系

目的：探讨子痫前期临床症状出现前及出现时可溶性Endoglin（soluble Endoglin,sEng）水平。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测47例子痫前期妇女和40例正常晚孕妇女血清中sEng水平。结果：①在正常对照组,sEng维持在低水平至33～36孕周,之后逐渐升高直至分娩。早发型重度子痫前期患者发病前sEng水平在17—20孕周即开始升高,之后随孕周逐渐升高,至临床症状出现时达到高峰,均显著高于对照组（P〈0．001）。晚发型重度子痫前期患者发病前sEng水平在29～32孕周开始升高,至33～36孕周明显升高,至临床症状出现时达到高峰,均显著高于对照组（P〈O．001）。②sEng水平在子痫前期组显著高于对照组（P〈0．05）。重度子痫前期组显著高于轻度子痫前期组（P〈0．05）,其中晚发型重度子痫前期组显著高于早发型重度子痫前期组（P〈0．05）。结论：sEng水平在子痫前期临床症状出现前数周就开始升高,且随子痫前期病情加重而增加,对预测或早期诊断子痫前期意义重大。     

62例早发型重度子痫前期的临床分析

目的探讨期待治疗对早发型重度子痫前期母婴预后的影响。方法对本院62例早发型重度子痫前期进行回顾性研究。根据患者发病孕周分成3组：A组（22例）：n〈28周,B组（24例）：28周≤n〈32周、C组（16例）：32周≤n〈34周。结果A、C两组期待治疗时间短于B组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;三组患者随发病孕周的增加,并发症发病率减小,而三组间无显著性意义（P〉0．05）;三组随发病孕周的延长,新生儿的窒息率和围产儿的死亡率均下降,且均具有显著性意义（P〈0．05）;剖宫产是三组患者主要的分娩方式。结论早发型重度子痫前期对母儿预后有严重的影响,积极采取期待治疗措施,可适当的延长孕周,使围产儿结局得到改善;剖宫产是终止妊娠的首选方式。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响

目的：探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的影响。方法：回顾性分析我院2004年1月～2011年12月收治的272例早发型重度子痫前期患者的临床资料,按终止妊娠孕周分为3组;A组≤32周80例,B组32周～34周92例,C组≥34周100例。结果A、B、C3组比较孕妇并发症发生率以A组最低,C组最高,但3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。围生儿死亡率A组最高,与B组、C组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机直接影响母儿结局,适当的期待治疗有助于改善母儿预后。     

早发型重度子痫前期108例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期的特点以及对妊娠结局的影响。方法选择2008年1月～2009年12月住院分娩的108例重度子痫前期孕妇的临床资料,按发病孕周将患者分为两组：48例孕周≤32周为早发型重度子痫前期组,60例孕周〉32周为晚发型重度子痫前期组。结果各组孕妇并发症发生率、新生儿窒息以及胎儿窘迫发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母婴危害大,严密监测母儿情况、适当延长孕周、剖宫产是早发型重度子痫前期的主要分娩方式。     

早发型重度子痫前期病情评估及处理的疗效分析

目的探讨采用早发型重度子痫前期病情评估表进行母胎病情评估分级,并启动相应监护、治疗方案的临床意义。方法选择我院收治的早发型重度子痫前期患者162例,根据住院卡号随机单盲分为研究组（单号）88例和对照组（双号）74例。研究组入院即按早发型重度子痫前期病情评估表进行母胎病情评估：分级并启动相应的监护、治疗方案进行治疗,治疗中均加用低分子肝素改善胎盘微循环,促胎儿生长;对照组按传统方法解痉、降压,必要时扩容、利尿处理,适时终止妊娠。比较两组治疗效果、孕产妇并发症、围生儿发病率和死亡率等情况。结果研究组与对照组患者延长孕龄天数、凝血功能改善、脐血流S／D值、产妇总并发症发生率、围生儿发病率和死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期期待治疗中病情将逐渐加重,为母婴安全,采用早发型重度子痫前期病情评估表动态整体评估病情、指导治疗、适时终止妊娠有积极意义。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床探讨

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗的适宜时间。方法86例早发型重度子痫前期患者,根据其发病孕龄不同分成3组,A组25例（发病孕龄〈28周）,B组33例（发病孕龄为28～31^＋6周）,C组28例（发病孕龄为32～34周）。比较3组患者并发症的发生率、围产儿死亡率、新生儿窒息率及期待治疗时间等。结果3组患者并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;3组围产儿死亡率及新生儿窒息率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,C组〈B组〈A组（P〈0．05）。B组期待治疗时间明显长于其他两组（P〈0．05）。结论孕28周前发病的患者,采取期待治疗时应慎重考虑;孕28～31柏周发病患者,可以在严密监测下积极期待治疗,适当延长孕周,改善围产儿结局。     

硫酸镁治疗子痫前期患者的临床疗效分析及其对血浆纤维蛋白原浓度的影响

目的：探索硫酸镁对子痫前期患者的临床疗效及其对血浆纤维蛋白原浓度的影响。方法：研究对象为82例妊娠子痫前期子痫患者,随机分为硫酸镁组和对照组,全部患者入院确诊后,严密观察,嘱咐患者注意良好饮食和充足的休息,并进行一般性镇静治疗,硫酸镁组患者在此治疗基础上,加入硫酸镁治疗。治疗期间,对两组孕产妇及胎儿情况进行监测,观察孕妇血压控制情况。血浆纤维蛋白原检测,抽出的最初2mL血液,3000r／min离心15min,取血浆待检测纤维蛋白原。结果：硫酸镁组与对照组患者,给予相应的治疗后,硫酸镁组患者收缩压与舒张压均显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,硫酸镁组患者血浆纤维蛋白原含量（4．13±0．65g／L）显著低于对照组患者（5．24±0．89g／L）,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：硫酸镁可以有效控制子痫前期患者血压,并降低血浆纤维蛋白原水平。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围生结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围产结局的关系;进一步研究早发型重度子痫前期的期待保守治疗的临床意义。方法回顾分析2001年1月至2007年6月的91例早发型重度子痫前期患者,分为两组A组积极治疗组、B组期待治疗组（入院期待治疗48h后终止妊娠）,比较两组围生结局。结果A组41例终止妊娠孕周数31w±6．7d,围生儿病死率68．5％,B组50例终止妊娠孕周数32w±9．2d,围生儿病死率14％,B组的围生儿病死率、新生儿窒息率和NICU住院率均低于A组（P〈0．05）,B组的新生儿体质量明显大于积极治疗组（P〈0．01）。结论选择合适的早发型重度子痫前期孕妇进行期待治疗,可以明显改善围生儿结局,对孕产妇也是安全和可行的。     

早发型子痫前期伴不同程度蛋白尿的围生结局

目的探讨早发型子痫前期伴不同程度蛋白尿的围生结局。方法选择2004年1月至2008年12月期待治疗超过24h的早发型子痫前期130例为研究对象,根据24h尿蛋白定量分为3组：轻度蛋白尿组（〈5g／24h）71例;重度蛋白尿组（5．0～99g／h）32例;大量蛋白尿组（〉10g／24h）27例。分析孕妇入院时病情及母胎结局。结果大量蛋白尿组入院孕周早、血清白蛋白低,与轻度蛋白尿组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;大量蛋白尿组新生儿出生体重低、孕龄小、围生儿死亡率高。与轻度蛋白尿组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;大量蛋白尿组期待治疗时间短,与轻度蛋白尿组和重度蛋白尿组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;大量蛋白尿组因蛋白尿进行性增加终止妊娠的比例高于轻度蛋白尿组和重度蛋白尿组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论大量蛋白尿对早发型子痫前期孕妇血清白蛋白水平有一定影响,伴大量蛋白尿的早发型子痫前期发病早,新生儿出生孕龄小是影响围生儿结局的重要因素。