胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常50例临床观察

胺碘酮是一种具有广泛、多种而独特电生理效应和药理作用的广谱抗心律失常药物，近年来广泛用于治疗快速性心律失常，特别是利多卡因、心律平等药物常规治疗剂量无效时，短时间内静脉大剂量注射胺碘酮往往有效。我院自2005年5月至2006年12月对50例快速心律失常住院患者在应用其他抗心律失常药物治疗无效时，采用胺碘酮静脉注射治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

老年人常见快速心律失常药物治疗

随着老年人群增多，老年性心律失常成为内科临床上的多发病常见病。其治疗也有一定特殊性和困难。现就治疗时应注意的几点意见和常见的几种快速心律失常药物治疗试述如下：(1)快速心律失常应及早治疗，否则易致血压下降、心绞痛、心力衰竭、猝死等。(2)因老年人肝肾等脏器功能有不同程度减退，抗心律失常药物剂量宜从小量开始。(3)应选对心脏无负性肌力或负性肌力作用较小的药物。     

胺碘酮治疗室性心律失常的观察与护理

胺碘酮是迄今认为最有效的抗心律失常药，对预防致命性室性心动过速、复发性心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速以及预激综合征伴发的快速性心律失常均有效。我科自2003年-2004年采用胺碘酮治疗快速性心律失常56例，收到了良好的效果。现将护理体会报告如下。     

抗心律失常药物可引起心律失常

60年代以来,心律失常的发病机理及抗心律失常药物的作用等,取得了极大进展。多种新型抗心律失常药物被发现和合成。根据心律失常的电生理特性而选择治疗方案,是药物治疗心律失常取得重要进展的基础。但是,大量新型抗心律失常药物的问世,使临床治疗又遇到一些新问题,其中之一就是抗心律失常药物本身也可引起心律失常或使原有的心律失常加剧,而且这种不良反应随着抗心律失常药物的广泛应用更为普遍。乙胺碘呋酮(胺碘酮) 乙胺碘呋酮既能扩张冠状动脉,又兼有抗心绞痛及抗心律失常作用,而无明显的负性收缩能效应。它的主要电生理作用为延长房室结传导时间,延长心房、浦肯野(Purkinje)纤维和心室的动作电位时间,从而延长不应期。除能有效地治疗室上性和室性心动过速外,尚可治疗致命性室性心律失常,并有预仿效果。对预激综合     

非抗心律失常药物的抗心律失常作用

<正> 近年来发现许多非抗心律失常药物具有良好的抗心律失常作用。本文介绍13种非抗心律失常药物用于治疗心律失常的适应症、剂量与用法、作用机理、副作用及注意事项。一、三磷酸腺苷(ATP)五十年代中期已开始应用 ATP 静注治疗阵发性室上性心动过速(PSVT),疗效显著,现今已普遍使用。治疗方法:ATP10～20mg 加5%葡萄糖液2～5ml 或 ATP20mg加阿托品0.5mg 5秒钟内静注,若无效则间隔2～3分钟再重复用药。ATP 单剂注入量不超过40mg。注射中一旦有效立即停止注射。治疗过程中应予心电监护,并观察血压、全身反应及出现的瞬间心律失常。单用     

静脉使用胺碘酮治疗快速性心律失常病人的临床观察及护理

[目的]总结静脉使用胺碘酮治疗快速性心律失常病人的临床观察及护理。[方法]回顾性分析20例胺碘酮治疗快速性心律失常病人的临床资料,观察药物临床治疗效果及药物副反应,对快速性心律失常病人不良反应给予针对性的预防与处理措施。[结果]17例有效,3例无效,总有效率为85%。[结论]加强快速性心律失常病人静脉使用胺碘酮治疗的临床观察及护理,掌握用药规范、严格按护理流程进行监测,以提高用药的安全性。     

精神药物致尿潴留的护理体会

抗精神病药和抗抑郁药具有较强的抗胆碱能作用,特别是二药合用时的抗胆碱能作用更强,易出现不同程度口干、视物模糊、心动过速及便秘、尿潴留等。常给患者带来极大痛苦,造成紧张心理,降低治疗依从性和生活质量。现将临床观察及护理体会报道如下。     

非抗心律失常药物治疗阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的骤然起病的心血管病急症,绝大多数人只需迅速予以终止,便可脱离“病态”。抗心律失常药物异搏定、心律平、胺碘酮、西地兰等治疗PSVT已为大家所熟知,但都存在致心律失常或负性肌力作用的潜在危险。近年发现一些非抗心律失常药物治疗PSVT有较好疗效,综述如下。     

乙胺碘呋酮片对老年心律失常患者甲状腺功能影响的观察及护理

心律失常是老年人的常见病、多发病.乙胺碘呋酮是无负性肌力作用的广谱抗心律失常药,被认为是最有效的抗心律失常药之一[1].乙胺碘呋酮富含碘且具有与甲状腺激素部分类似的化学结构,可引起甲状腺肿大、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退,发生率约5%～10%[2].2009年1月至2010年12月,本院综合内科对35例老年心律失常患者应用乙胺碘呋酮口服治疗,现将观察及护理报告如下.     

心房颤动经导管射频消融治疗的护理特点

心房颤动（房颤）经导管射频消融治疗是近几年治疗心律失常的一项重要进展，但与其他快速性心律失常的导管消融治疗比较，这项治疗操作较为复杂，发生并发症的风险相对较高，治疗是否成功往往需要一定的观察时间。因此，在并发症的观察、药物治疗的护理及心理护理等方面具有一定的特点。本文总结了160例房颤经导管射频消融治疗的护理特点，报告如下。     

胺碘酮对QTc离散度的影响

胺碘酮是目前较常用的抗心失常药物,其具有抗心律失常作用确切,致心律失常的发生率低,无明显负性肌力作用等优点,逐渐被许多临床医生所采用。胺碘酮的作用机理为延长心肌细胞动作电位时程,试用于各种室上性与室性快速性心律失常。近年来国内外有许多文章报道了胺碘酮的低?..     

非抗心律失常类药物治疗心律失常的临床应用

近年来发现有许多非抗心律失常类药物具有良好的抗心律失常作用。本文将简述这些药物的应用范围、剂量与用法、作用机制及注意事项。 一、硫酸镁及钾镁盐 1.应用范围 硫酸镁对各种心脏病、预激综合征及洋地黄中毒伴低镁血症所致的房性早搏、心动过速、房室传导阻滞及频发性室性早搏均有良效;对室颤有一定疗效;治疗扭转型室速疗效更     

胺碘酮静脉给药治疗快速性心律失常

胺碘酮是具有广泛、多种而独特电生理效应和药理作用的广谱抗心律失常药物,近年来,广泛用于治疗快速性心律失常,特别是利多卡因、心律平等药物常规治疗剂量无效时,短时间内静脉大剂量注射胺碘酮往往有效。我院自2003年7月至2006年1月对48例快速心律失常住院患者采用胺碘酮静脉注射治疗,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料48例快速心律失常住院患者中男性23例,女性25例,年龄48~87岁,平均年龄65岁。均经心电图证实为快速性心律失常,其中心房纤颤12例,短阵室速3例,频发室早18例,频发房早6例,阵发性室上速9例。病因有高血压心脏…     

胺碘酮治疗室上性心动过速的观察与护理

<正>胺碘酮是一种强有力的广谱抗心律失常药物,广泛应用于临床治疗各种室上速及室性心律失常,但若使用不当,亦可发生严重心律失常、低血压、静脉炎、甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应,增加病人的烦恼和痛苦。因此,在临床工作中观察和护理极为重要。现就我院急诊科采用胺碘酮治疗室上性心动过速48例的护理措施和体会报告如下。     

哪些药易引起药物矛盾反应?

所谓药物矛盾反应,就是用于治疗该病症的药物,反而引起该病症的矛盾现象,如抗心律失常药物引起心律失常等。这在临床上易被误认为剂量不足而增加剂量,导致严重后果。为此,将易引起药物矛盾反应的药物简介如下:1　抗心律失常药:①奎尼丁:在治疗过程中可引起心室内传导阻滞、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室性心动过速及停搏。在治疗房颤过程中易出现阵发性心动过速甚至猝死。②吡二丙胺:可引起心室内传导阻滞及使心律失常恶化,严重者致室颤而猝死。③乙吗噻嗪:致心律失常率达3.7%。主要有室性心动过速、传导阻滞、室颤、心跳骤停而猝死。④美…     

药物难治性快速性心律失常的外科治疗

<正> 内科治疗无效的顽固性快速性心律失常病情凶险,病死率高。这种心律失常的基础病变往庄系心肌梗塞、先天性发育异常或其它严重的心脏病。近年来,外科处理药物难治性快速心律失常取得了成功,而且随着基础研究的深入和临床经验的积累,外科手术效果明显改善。目前药物难治性快速性心律失常的外科治疗已由传统的非直接手术发展到直接手术。这种新手术的提出和电生理研究的临床应用标志着外科治疗药物难治性心律失常步入了新的里程。一、外科治疗适应症:1.药物难治性室上性心动过速(SVT)、房扑、房颤。2.反复发作性持续性室性心动过速(VT)药物治疗无效或不能耐受药物的毒副作用。3.心律失常可在电生理检查中诱发,便于作术前     

腺苷终止老年人阵发性室上性心动过速的安全性评价

腺苷 (ａｄｅｎｏｓｉｎｅ)是终止阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的有效药物[1 ] 。当心动过速终止时 ,出现短暂的心动过缓十分常见。如果剂量过大或通过大血管快速注射腺苷使其达受体部位的浓度过高 ,短暂的心动过缓会更严重或持续时间更长。尽管有外周静脉推荐剂量 ,但缺乏明确的中心静脉推荐剂量及在老年人中应用的安全性评价。本研究目的在于比较外周和中心静脉有效腺苷剂量及评价其在老年人中应用的安全性。一、资料与方法1.病例选择 :因ＰＶＳＴ接受射频消融治疗或电生理检查者 ,所有患者均停用抗心律失常药物 5个半衰期以上。年龄 …     

儿童阵发性室上性心动过速药物复律与护理

目的:探讨儿童阵发性室上性心动过速药物复律的有效性、安全性及护理配合。方法:回顾性分析32例阵发性室上性心动过速患儿的药物复律及护理,观察其疗效及副作用。结果:27例阵发性室上性心动过速患儿在心电监护下,采用抗心律失常药物治疗,复律成功,未见明显副作用。结论:大部分阵发性室上性心动过速患儿可经合理应用三磷酸腺苷、普罗帕酮、胺碘酮及去乙酰毛花苷等成功复律,复律过程中未见明显严重副作用。     

稳心颗粒改善老年快速性心律失常临床症状及安全性的观察

目的 :探讨稳心颗粒对老年人快速性心律失常 (合并或无心脑血管疾病的房性和室性早搏及心动过速 )相关临床症状的治疗效应和安全性。方法 :90例合并或无心脑血管疾病的老年快速性心律失常患者 ,按照治疗组与对照组 2∶1的比例随机给予稳心颗粒或心律平治疗。治疗开始前和结束后分别进行临床症状等级评定并进行三大常规、肝肾功能等指标检查 ,并做心电图检测。结果 :稳心颗粒对老年快速性心律失常患者相关临床症状的缓解率优于对照组 (稳心颗粒组症状缓解总有效率 89 8% ,心律平组症状缓解总有效率 78 5 % ,P <0 0 1) ,未观察到明显的不良反应 ,且两组副作用发生情况无明显差异。结论 :稳心颗粒对老年快速性心律失常相关症状的治疗安全有效     

胺碘酮治疗恶性室性心律失常病人的护理

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药 ,它兼有各类抗心律失常药物的某些特点 ,被视为一种广谱抗心律失常药 ,静脉给胺碘酮起效快速、无明显的血流动力学影响 ,且对利多卡因和普鲁卡因酰胺治疗无效的室性心动过速 (室速 )或心室纤颤 (室颤 )有效 ,对服用其他抗心律失常药物无效的恶性室速或室颤的控制率可达6 0 %～ 80 %[1] 。目前认为胺碘酮对于预防和控制致命性室速 ,特别是心肌梗死后发生的室速是最有效的药物之一 ,且胺碘酮具有对心脏的全面保护作用 ,可降低心功能衰竭病人心律失常相关死亡风险 ,并可改善心功能 ,目前临床应用日渐增加。我院IC…