三维动作捕捉分析系统COFT-Motion?评估健康受试者上肢主动关节活动度的信效度研究

目的 评价三维动作捕捉分析系统COFT-Motion^?评估健康受试者上肢主动关节活动度的信效度，为其临床应用提供客观依据。方法 2022年1-3月公开招募健康受试者入组。由评估者对健康受试者应用三维动作捕捉分析系统COFT-Motion^?和角度尺评测肩关节(前屈、后伸、内收、外展)和肘关节(屈曲、伸直)的主动关节活动度。采用Pearson相关分析评价效度，采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)评价信度。结果 COFT-Motion^?与角度尺评估健康受试者上肢主动关节活动度测量值呈正相关，肩关节(前屈、后伸、内收、外展)和肘关节(屈曲、伸直)主动关节活动度的Pearson相关系数分别为0.913、0.964、0.961、0.941、0.864、0.919(P<0.05)。不同评估者使用COFT-Motion?评估健康受试者肩关节(前屈、后伸、内收、外展)和肘关节(屈曲、伸直)主动关节活动度的结果显示，ICC分别为0.892、0.942、0.961、0.988...     

3D打印颈椎枕的压力疼痛评估及信度分析

摘要 目的：通过信度分析压痛测量仪评估颈肩部压痛的可靠性,并为3D打印个性化颈椎枕的临床效果评估提供新方式。 方法：选取健康受试者36例,分别由2位评估者使用压痛测量仪对其颈肩部肌肉的7个测量点进行2次压痛阈测量,间隔7天后再次测量,采用Spearson相关系数计算评估者内和评估者间的信度,并使用Mann-Whitney U检验比较男性与女性的压痛阈值（pressure pain thresholds, PPT）。个性化颈椎枕使用前后,使用压痛测量仪对13例颈椎病患者选取具有代表性的4个测量点进行PPT测量,用以评估3D打印颈椎枕的治疗效果。 结果：除了受测点C5、C6的棘突间旁1cm右侧和肩胛上角左侧外,各受测点评估者内信度均>0.65,各受测点评估者间信度均>0.75,可信度高;C5、C6的棘突间旁1cm右侧和肩胛上角左侧的评估者内组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）分别为0.65和0.56,中等信度（P<0.01）;健康男性的斜方肌右侧、肩胛上角R、C5、C6的棘突间旁1cm左侧平均值要大于女性（P<0.05）;斜方肌右侧、C5、C6的棘突间旁1cm右侧和C5、6的棘突间旁1cm左侧受测点3D打印颈椎枕治疗后的PPT平均值比治疗前大,差异具有显著性意义（P<0.05）,说明疼痛有改善。 结论：压痛测量仪评估正常健康人颈部压痛阈值信度较高,该方法稳定可靠,可作为3D打印颈椎枕临床效果评估的有效工具。     

多功能脊柱稳定性康复系统评估模块对于躯干肌力评估的效度和信度研究

目的:验证Reinforce100多功能脊柱稳定性康复系统评估模块的效度与信度,为临床研究与应用提供客观依据。方法:①同一操作者对12例受试者应用Tergumed和Reinforce100评测腰背部肌力(包括前屈、后伸、左侧旋转、右侧旋转肌力)。评测结果进行相关性分析来评价Reinforce 100的标准效度。②分别由A、B两名操作者对15例受试者应用Reinforce100评测腰背部肌力。评测结果进行相关性分析用来评价不同操作者间的信度。③应用Reinforce100对16例受试者进行2次腰背部肌力的评测,对2次评测结果进行相关性分析来评价其重复评测信度。结果:①以Tergumed作为标准,前屈、后伸及左侧旋转、右侧旋转的等长最大肌力的Pearson相关系数均大于0.8,Reinforce100的效度较好。②不同操作者间的信度相关结果显示,ICC均在0.7以上,不同操作者使用Reinforce100的评测信度较好。③重复信度结果显示,前屈、后伸以及右侧旋转的等长最大肌力的ICC在0.7以上,Reinforce100的重复信度较好。结论:Reinforce100多功能脊柱稳定性康复系统评估模块具有较好的效度与信度,可为受试者的脊柱稳定性评价提供量化参考依据。     

国际功能、残疾和健康分类康复组合-17在临床多学科住院患者中应用的信效度研究

目的 验证国际功能、残疾和健康分类（ICF）康复组合-17在临床多学科患者功能评估中的信度和效度。 方法 选取来自江苏省三家三级医院的康复医学科、骨科、神经内科和神经外科的住院患者359例。在入院和出院时均采用ICF康复组合-17对所有患者进行评估,计算评估工具的内部一致性。用组内相关系数(ICC)检验评估者间和评估者内信度,用主轴法的直接斜交转轴法进行因子分析,检验ICF康复组合-17的结构效度。 结果 ICF康复组合-17的内部一致性Cronbach′s α系数为0.945。评估者间信度分析显示,ICF康复组合-17总分的ICC为0.946;除b280痛感外,该量表的剩余条目ICC为0.630～0.948（P<0.001）。评估者内信度分析显示,ICF康复组合-17总分和条目的ICC为0.471～0.947（P<0.001）。经过因子分析,得到3个特征值大于1的因子,累计解释变异量为74.123%,无双重负荷的条目。将3个公因子分别命名为“运动能力”,“睡眠感知交往能力”和“生活自理能力”。 结论 ICF康复组合-17在多学科住院患者功能评定中具有良好的内部一致性、评估者间信度、评估者内信度和结构效度。     

慢性非特异性颈痛患者的临床评价

目的:系统评价慢性非特异性颈痛(NCNP)患者的疼痛与颈椎功能。方法:纳入NCNP患者(NCNP组)50例和健康对照(对照组)20例,使用视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍评分(NDI)评价NCNP患者的疼痛强度和功能障碍程度。使用颈椎多功能工作站(MCU)测量全体受试者颈椎主动关节活动度(AROM)(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋)和颈肌最大肌力(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈)。结果:NCNP组6个方向的AROM均明显低于对照组(P0.05);在前屈、后伸、左侧屈、右侧屈MVC时测得的最大肌力均明显低于对照组(P0.05)。结论:本研究中2个主观量表与客观测量结合可较全面的评价NCNP,有助于个性化康复计划的制定和疗效评价。     

老年人膝关节和踝关节位置觉的重测信度

背景：目前国内外关节位置觉的研究主要以青年人为对象,而老年人在不同角度关节位置重现的重测信度研究比较缺乏。目的：观察老年人膝关节和踝关节在不同角度关节复位测试的重测信度。方法：在Biodex system 3等速系统上用被动复位测试法测试28名健康老年人的膝、踝关节本体感觉,以被动复位绝对误差角度作为个体位置觉能力优劣的代表。重测信度评价指标为组内相关系数（ICC）。结果与结论：左右两侧膝关节位置觉测试在不同角度都具有良好的重测信度,ICC值为0.851～0.973;左右两侧踝关节位置觉测试在跖屈与背伸位具有中等以上的重测信度,ICC值为0.742～0.964;左侧踝关节复位的绝对误差角度小于右侧踝关节（P〈0.05）,且左侧（ICC为0.870～0.964）踝关节重测的相关系数高于右侧（ICC为0.742～0.944）。提示老年人膝关节和踝关节位置觉重测的相关性良好,并且左侧踝关节的相关性高于右侧。     

中文版运动觉－视觉想象问卷在脑卒中患者中的信度

目的对运动觉－视觉想象问卷（KVIQ）-20和KVIQ-10翻译和编制,然后进行评估者内重测信度、评估者间信度和内在信度的测评,建立适合中国人群使用的脑卒中患者运动想象能力评估问卷。 方法先参考国内外推荐的问卷汉化程序,将英文版KVIQ编译成中文,然后由2名有经验的评估者各自独立采用中文版运动觉－视觉想象问卷评估30例脑卒中患者的运动想象能力,其中一名评估者于第一次评估7d后对上述30例患者采用该问卷进行第二次评估。采用Pearson相关法检验分析中文版KVIQ-20和KVIQ-10的评估者内重测信度、评估者间信度和内在信度。 结果中文版KVIQ-20评估者内重测信度相关系数范围为0.879~0.945（P<0.01）,评估者间信度相关系数范围为0.894~0.936（P<0.01）;中文版KVIQ-10评估者内重测信度相关系数范围为0.914~0.953（P<0.01）,评估者间信度相关系数范围为0.852~0.900（P<0.01）;中文版KVIQ-20问卷内在信度Cronbach′s α系数范围为0.867～0.919（P<0.01）,中文版KVIQ-10问卷内在信度Cronbach′s α系数范围为0.827～0.878（P<0.01）。 结论中文版运动觉－视觉想象问卷在脑卒中患者中具有良好的评估者内重测信度、评估者间信度和内在信度,可以作为一项有效的工具评估运动想象能力。     

SSA量表与GUSS量表在急性脑卒中吞咽障碍评估中的信度和效度对比

目的 探讨并对比标准吞咽功能评估量表(SSA）、GUSS吞咽筛查量表(GUSS)在急性期脑卒中患者吞咽障碍筛查评估中的信度和效度。 方法 选取在我院住院治疗的47例急性期脑卒中患者作为研究对象，分别采用GUSS量表及SSA量表对其吞咽功能进行评估，并选用吞咽功能评估的金标准——纤维内镜下吞咽功能检查(FEES)为效标对量表筛查结果进行检验，对比SSA、GUSS量表评估急性期脑卒中患者吞咽障碍的信度和效度。 结果 GUSS量表与SSA量表的信度和效度均较好；在信度评价方面，SSA量表的重测信度、评定者间信度（重测信度ICC值=0.828，P<0.05；评定者间信度ICC值=0.909,P<0.05）更优于GUSS量表，GUSS量表的内在信度（Cronbach′s a系数=0.939）则优于SSA量表；在效度评价方面，SSA、GUSS量表的结构效度及校标效度均为良好，其中GUSS量表的敏感性（72.73%）优于SSA量表，SSA量表的特异性、约登指数、曲线下面积（分别为92.86%，0.565和0.795）则优于GUSS量表；如将SSA及GUSS量表联合用于吞咽障碍筛查，则SSA+GUSS串联诊断时的曲线下面积可达到0.767，SSA+GUSS并联诊断时的曲线下面积为0.736。 结论 SSA、GUSS量表在筛查急性期脑卒中患者吞咽障碍方面均具有良好的信度和效度，在临床实践中可考虑单独应用SSA量表或应用SSA+GUSS量表串联诊断，以提高吞咽障碍筛查的诊断效能，为预防卒中后误吸提供指导。     

超声波检查在脑性瘫痪儿童口咽期吞咽障碍评估中的应用

目的 探讨颏下超声（SUS）检查在脑性瘫痪（简称脑瘫）儿童口咽期吞咽障碍评估中的应用价值。 方法 选取17例口咽期吞咽障碍脑瘫儿童（7例依赖鼻饲进食,10例常规经口进食）和20例吞咽功能正常儿童分别纳入观察组和正常对照组。应用SUS测量受试者吞咽5ml水时舌肌厚度变化及舌骨位移幅度,将测量结果与功能性经口摄食量表（FOIS）评估结果进行比较,初步确定应用SUS检查判断是否依赖鼻饲的界值;通过分析不同评估者应用SUS测量受试者舌肌厚度变化及舌骨位移数据,计算20例吞咽功能正常儿童的组内相关系数（ICC）,进而确定SUS检查方法的评估者间及评估者内信度。 结果 通过观察所有受试者舌肌厚度变化及舌骨位移幅度,发现鼻饲依赖组患儿上述两种指标变化幅度均明显小于非鼻饲依赖组和正常对照组（P<0.05）,初步确定舌肌厚度变化界值为1.0cm,舌骨位移幅度界值为1.5cm;计算ICC值均大于0.4,提示SUS检查具有较好的评估者间/评估者内信度。 结论 SUS检查能够辅助评估口咽期吞咽障碍脑瘫患儿的吞咽功能。     

周历活动规划中文版在大学生执行功能评测中的信度

目的 探讨周历活动规划中文版(WCPA-C)在评估大学生执行功能时的重测信度和评估者间信度。 方法 2019年8月至11月,招募18~30岁在校大学生55例参与测评。一位评估者对全部受试者采用WCPA-C评估,2周后重测;两位评估者同时使用WCPA-C对其中31例进行评估。计算重测和评估者间组内相关系数(ICC)。 结果 脱落两例。除错误数外,其余指标重测ICC为0.45~0.89,第二次结果优于首次;评估者间ICC为0.84~1.00。 结论 WCPA-C用于我国健康大学生人群,具有良好的评估者间信度,间隔2周重测可能存在学习效应。     

老年人腰椎位置觉重测信度研究

目的观察老年人在站立位时腰椎被动位置觉的重测信度。方法筛选社区老年健康志愿者58例,利用等速训练系统,位置觉重现法,测试腰椎前屈15°、30°、60°和背屈15°目标角度,计算绝对误差角度(AE)。1周后再次测试。计算组内相关系数(ICC)和标准误差(SEM,SEM%)。结果两次测试ICC=0.699～0.833,SEM=1.18～3.26,SEM%=26.84%～37.13%。其中男性ICC=0.462～0.818,SEM=1.60～3.68, SEM%=36.37%～48.78%;女性ICC=0.782～0.891, SEM=1.48～2.71, SEM%=28.48%～33.34%。结论老年人站立位被动位置测试重测信度较好,但误差范围较大,需进一步探索更合适的方法。     

中文版上肢技巧质量测试量表信度和效度的初步研究

目的：探讨中文版上肢技巧质量测试量表（QUEST）的信度和效度,为其在国内临床应用提供理论依据.方法：经原著者允许并授权后,将英文版QUEST量表翻译成中文.研究对象为70例在康复中心就诊的痉挛型脑瘫儿童,随机选取30例检测重测信度（间隔2周）,随机选取30例检测评分者间信度.50例同时接受Peabody精细运动发育量表（PDMS-FM）与中文版QUEST量表测试,分析PDMS-FM原始分与中文版QUEST量表各分测试原始分之间的相关性,确定两者之间的平行效度.结果：中文版QUEST量表的各分测试原始分具有良好的重测信度及评估者间信度（ICC值＞0.90）,中文版QUEST量表与PDMS-FM测试的各项分测试原始分测试具有良好的平行效度（Pearson相关系数为0.717～0.921）.结论：本次研究确立了中文版QUEST量表具有良好的信度和效度,是一种可以有效评估痉挛型脑瘫患儿上肢技巧质量的工具.     

使用Biodex等速测试仪进行踝关节内外翻本体感觉测试的信度研究

目的：探讨使用Biodex system-3多关节等速测试及康复系统（Biodex corporation,Newyork,USA）对踝关节进行内外翻本体感觉测试的信度,为临床应用提供客观依据。方法：由一名测试人员利用同一测试程序分别对40例健康自愿者（被测者）进行踝关节内外翻本体感觉测定,包括主动性关节位置觉,被动性关节位置觉及运动觉;1周后再由另一名测试人员使用同一方法分别对40例被测者进行再次测定。使用组内相关系数（ICC）对所得结果进行信度分析。结果：不同测试人员前后2次对同一被测者踝关节内外翻本体感觉测试的ICC均〉0.75（P〈0.05）。结论：使用Biodex等速测试仪进行踝关节内外翻本体感觉评定的测试人员间信度稳定可靠,对临床关节功能的评定有指导意义。     

新型颈椎三维电子关节角度仪的效度及重复测试信度

目的评估新型颈椎三维电子关节角度仪测试结果的重复测试信度和效度。方法由同一测试者使用新型颈椎三维电子关节角度仪对39名健康受试者进行颈椎活动度测试,1 h内测试2次。采用美国颈椎活动测试仪(CROM)进行颈椎活动度测试。计算重复测试组内相关系数(ICC);两种方法之间行Pearson相关分析。测试差异使用测试标准误(SEM)进行描述。结果重复测试旋左运动ICC=0.89,其他各个方向ICC=0.90~0.98;各个方向上重复测试SEM=2.07~3.85°。两种方法测试结果的相关系数R2=0.73~0.92,SEM=1.66~3.17°。结论新型颈椎三维电子关节角度仪有良好的重复测试信度,效度良好。仪器操作简便直观,可以进一步应用于临床研究。     

手持式压力测痛仪的信度及效度检验

目的检验手持式压力测痛仪在压痛阈测量中的信度和效度。 方法研究分为两个阶段。第一阶段：3名施测者分别使用手持式压力测痛仪对37名健康正常受测者全身共12个部位进行压痛阈测量。第二阶段：1名施测者使用手持式压力测痛仪对10名肌筋膜痛综合征患者进行压痛阈测量,并采用目测类比评分法（VAS）进行评估。分别计算组内相关系数和Spearman相关系数以评估信度和效度。 结果重测信度及施测者间信度均较高（ICC&rt;0.95）,重测信度优于施测者间信度;根据同一施测者3次重复测量结果的均值所计算的施测者间信度高于单次测量的施测者间信度;肌筋膜痛患者激痛点与正常对照点的压痛阈差异具有统计学意义,激痛点压痛阈值与VAS评分呈显著的负相关。 结论手持式压力测痛仪测量正常健康人压痛阈时具有较高信度,其可作为量化评价激痛点疼痛敏感性的有效工具。     

动态脊柱支撑机器人评测脊髓损伤患者坐位躯干控制的信度与效度研究

摘要 目的：探究动态脊柱支撑机器人评测脊髓损伤患者坐位躯干控制功能的重测信度和效标效度。 方法：2022年10—12月，共招募20例不能步行的脊髓损伤患者。所有受试者穿戴动态脊柱支撑机器人完成坐位机器人躯干控制测试，包括静态控制测试和动态控制测试。评测指标为静态控制测试中机器人平台给躯干左右、上下、侧弯、屈伸方向施加的支撑力矩回归斜率即Kx、Ky、Kθ、Kα，以及支撑力矩平均值即Fx、Fy、Mθ、Mα；动态控制测试中躯干的主动前屈、后伸、左侧屈和右侧屈活动角度（ROM）。同时完成躯干控制测试量表（TCT）评估作为效标。间隔1周后，脊髓损伤患者进行第2次机器人躯干控制测试，计算两次测试间的组内相关系数（ICC值）。 结果：共20例患者完成首次机器人测试和TCT评估，13例患者完成两次机器人测试。静态控制测试中4项评测参数的ICC值为0.418—0.742，动态控制测试中所有参数的ICC值为0.633—0.848，均呈中等及以上的重测信度。静态控制测试中Ky、Mθ和Mα（|r|=0.467—0.561，P<0.05）与TCT评估结果具有低到中度相关性；动态控制测试中除右侧屈ROM外所有指标（r=0.559—0.758，P<0.05）均与TCT具有中度到高度的相关性。 结论：动态脊柱支撑机器人在脊髓损伤患者坐位躯干控制的评测中具有可接受的重测信度和效标效度。     

香港版偏瘫上肢功能测试评定脑卒中患者上肢功能的效度和信度研究

目的探讨香港版偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)评定脑卒中患者上肢功能的效度和信度。 方法采用FTHUE-HK、Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA)和改良巴氏指数(MBI)对42例入选脑卒中患者在1周内进行2次评定,分析其FTHUE-HK、FMA和MBI评定结果,并验证FTHUE-HK的效度;分析2次FTHUE-HK的评定结果,验证FTHUE-HK的重测信度和评估者间信度。 结果2次FTHUE-HK评定结果与FMA总分具有高度相关性（r=0.981、0.982,P<0.01）,且与MBI总分高度相关（r=0.892、0.896,P<0.01）。FTHUE-HK的重测结果和组间结果高度相关,其重测组内相关系数ICC=0.983,组间相关系数ICC=0.985。 结论FTHUE-HK量表评定脑卒中后上肢功能状况具有良好的效度和信度。     

中文版吞咽生命质量量表信度和效度的研究

目的通过对吞咽生命质量量表翻译和编制,进行心理测量学考评,建立适合中国人群使用的吞咽障碍患者生命质量评估专表。 方法参考国内外推荐的量表汉化程序,将英文版吞咽生命质量量表（SWAL-QOL）编译成中文。选取吞咽障碍患者103例为受试者,并采用编译后的中文版SWAL-QOL进行评估。对其测量者间信度、重测信度、同质性信度及内容效度和结构效度进行检测。 结果中文版SWAL-QOL的测量者间信度相关系数范围为0.945～0.990（P<0.01）;重测信度相关系数范围为0.965～0.992（P<0.01）;同质性信度,量表内部一致性指标Cronbachα系数范围为0.708～0.933（P<0.01）;每一个条目与其所在领域的相关系数范围为0.723～0.982（P<0.01）,且每一个条目与其所在维度的相关系数均高于与其他维度的相关系数;在10个维度各个条目的因子分析中提取出10个公因子,累计贡献率为79.029%;10个维度总分的因子分析中提取出2个公因子（吞咽相关生命质量领域和普通生命质量领域）,累计贡献率为54.718%。 结论中文版SWAL-QOL量表具有良好的信度和效度,可以作为一种有效的测量工具对吞咽障碍患者的生命质量进行评估。     

慢性颈痛患者颈肩部肌肉性能差异及其与疼痛、体质量指数的相关性

目的 检验MyotonPRO评估单侧慢性颈痛患者颈肩部肌肉性能参数的测试者间信度和重测信度,观察慢性颈痛患者健、患两侧肌肉性能的差异,分析引起慢性颈痛患者肌肉性能失衡的因素。方法 2023年1月至6月,广东省第二中医院单侧慢性颈痛患者32例,由2名测试者采用相同的MyotonPRO设备测量放松体位下胸锁乳突肌和上斜方肌健、患两侧的肌张力、肌肉硬度和肌肉弹性,测试者1间隔30min后重复测量,测试者2在测试者1两次测量的时间间隔内进行测量。并同步计算组内相关系数(ICC)、标准误差(SEM)和最小可检测变化(MDC),将测量结果绘制成Bland-Altman图并进行系统偏倚分析。比较患侧和健侧的肌肉性能差异,同时收集受试者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和体质量指数(BMI)进行相关性分析。结果 除患侧的胸锁乳突肌弹性系数(ICC=0.697)外,所有参数的测试者间信度均表现为高至非常高(ICC=0.719～0.952,SEM=0.04～6.53,MDC=0.12～18.11);所有参数的重测信度均较高(ICC=0.883～0.981),SEM=0.03～5.72,MDC=0.09～15....     

转移评估量表3.0版汉化及信度和效度研究

目的：探讨中文版转移评估量表（transfer assessment instrument,TAI）3.0评定轮椅使用者转移功能的信度及效度，为该量表的临床使用提供客观依据。方法：经原量表作者同意，对TAI3.0进行汉化，过程遵循目前国际通行的翻译、逆向翻译、文化调适、预试验的程序，译制及修订量表。本研究纳入30例受试者，进行TAI3.0、VAS的评估，并在一周后完成第二次TAI3.0的评定。收集的数据使用Excel软件建立数据库，经核查后使用SPSS23.0统计软件进行分析，通过采用Pearson相关分析、可靠性分析、描述性统计分析和探索性分析。结果：TAI3.0的内部一致性Cronbach α系数为0.709,95%置信区间在0.615—0.789(P<0.01)。TAI3.0的重测信度组内相关系数（ICC）为0.777,95%置信区间在0.536—0.894(P<0.01)，评估者间ICC为0.917,95%置信区间在0.766—0.965(P<0.01);TAI3.0与VAS的标准效度为r=0.604。13.33%的受试者得分落在最高分，3.33%的受试者得分...