微小切口胆囊切除术2260例效果观察

目的 总结微小切口胆囊切除术治疗胆道系统疾病的经验。方法 对2002-2004年连续收治的2260例胆囊、胆道系统疾病实施微小切口手术的临床观察资料进行回顾性分析。结果 本组2260例微小切口胆囊切除术的患者无一例因手术原因死亡；术后无残留小胆囊；无胆汁漏及腹腔脓肿，亦无伤口全层裂开及切口疝形成。结论 该术式损伤小、局部显露清楚、不易发生副损伤，可同时行胆总管探查术，特殊情况下可随时改变手术方式。     

乳腺癌组织P21WAF1基因多态性与蛋白表达的关系

目的 :探讨乳腺癌组织p2 1WAF1DNA多态性与蛋白表达的关系。方法 :分别采用聚合酶链反应单链构象多态性技术 (PCR -SSCP)和免疫组化S -P法检测 10 0例乳腺癌石蜡包埋组织和 4 0例乳腺良性病变组织p2 1WAF1DNA多态性和蛋白表达。结果 :18% (18/ 10 0 )的乳腺癌组织和 5 % (2 / 4 0 )对照组组织分别出现两种p2 1WAF1DNA多态性 ,前者明显高于后者 ,组间有显著差异 (χ2 =3 94 ,P <0 0 5 ) ;5 0 % (5 0 / 10 0 )的乳腺癌组织和 12 5 % (5 / 4 0 )对照组组织表达p2 1WAF1蛋白 ,前者明显高于后者 ,组间有显著差异 (χ2 =16 84 ,P <0 0 1) ;10 0 % (18/ 18例 )的具有p2 1WAF1DNA多态性的乳腺癌组织p2 1WAF1蛋白表达阳性 ,39% (32 / 82 )的无p2 1WAF1DNA多态性乳腺癌组织蛋白表达阳性 ,p2 1WAF1DNA多态性组明显高于无多态性组 ,组间有显著差异 (χ2 =2 1 95 ,P <0 0 1) ;p2 1WAF1DNA多态性与p2 1WAF1蛋白表达呈正相关 (r =0 5 76 ,P <0 0 1)。结论 :乳腺癌组织p2 1WAF1DNA多态性可能产生不同的转录本并生成相应的蛋白质分子。     

薏苡仁及其混淆品的鉴别

薏苡仁，习称米仁，系禾本科植物薏苡CoixlaerymajobiL．Var，ma－yuan（Roman）Stapf的成熟种仁。其味甘，淡，微寒。归脾、胃、肺经。具利水渗湿，健脾，除疥，清热排脓的功效。另有报道，意苡仁中还具有抗癌的有效成分一薏苡仁酯。近来由于薏苡仁的价格上涨，市场上曾多次发现从安徽毫州药材市场流入的薏苡仁掺杂了大量的高粱米（即禾本科蜀黍SorghunVulgarePers的成熟种仁。因多打成碎粒混入饮片，较难区分。本文将从性状、显微、理化三个方面对薏苡仁及高粱米加以比较鉴别，以期对薏苡仁的真伪鉴别提供依据。1性状鉴别1．1薏苡仁：…     

胃粘膜癌变过程中P1 6、CyclinD1的表达

目的：探讨Ｐ１６、ＣｙｃｌｉｎＤ１的表达在胃癌发生发展中的作用。方法：采用免疫组化Ｓ－Ｐ法。结果：在胃粘膜癌变过程中，Ｐ１６阳性表达率逐渐下降，其中异型增生和胃癌组Ｐ１６阳性表达率明显低于慢性浅表性胃炎组（Ｐ　＜０．０５）；ＣｙｃｌｉｎＤ１阳性表达率逐渐增高，其中肠化生、异型增生和胃癌组ＣｙｃｌｉｎＤ１阳性表达率明显高于慢性浅表性胃炎组（Ｐ　＜０．０５）。在胃癌中，Ｐ１６阳性表达率与胃癌分期和分化程度有关，ＣｙｃｌｉｎＤ１的阳性表达率与之无关。结论：Ｐ１６表达缺失和ＣｙｃｌｉｎＤ１异常表达是胃癌发生过程中一个较早的分子事件，且Ｐ１６表达缺失与胃癌进展和恶性程度有关。     

关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤临床观察

目的：观察关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤的临床疗效。方法：选取2020年11月至2022年10月宁都县中医院收治的肩袖损伤患者66例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组33例。对照组在关节镜下进行肩袖修补术治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予中药定向透药治疗。观察两组患者治疗前后Neer肩关节功能评分(疼痛程度、日常生活能力、运动范围、上肢肌力)、肩关节活动度(前屈、后伸、内旋、外旋)、生活质量评分及临床疗效。结果：研究组治疗后疼痛程度、日常生活能力、运动范围、上肢肌力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后前屈、后伸、内旋、外旋活动度高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率为96.97%,对照组有效率为75.76%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤疗效显著,可有效改善患者肩关节活动度、肩关节功能,提高患者生活质量。     

老年开胸术病人健康教育需求及对策

老年开胸手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响。手术前后对病人实施健康教育 ,可有效减轻术后疼痛 ,减少手术并发症 ,缩短住院时间。我院自 1 998～ 2 0 0 0年对 88例老年开胸术病人实施健康教育 ,收到良好效果 ,现将体会介绍如下 :1　临床资料本组 88例 ,男 68例 ,女 2 0例 ,年龄 65～ 81岁 ,平均 68岁 ,其中食管癌 48例 ,肺癌 32例 ,纵膈肿瘤6例 ,贲门失驰 2例。2　健康教育需求及特点老年开胸术病人健康教育的需求见表 1。表 1　老年开胸术病人健康教育需求术前教育需求术后教育需求术式及检查知识减轻疾病与不适并发症预防知…     

四川省媒介按蚊地理分布与疟疾流行的关系

本文根据历年来媒介按蚊调查结果和疟疾流行情况，将四川省疟疾流行区划分为：①中华按蚊分布区；②中华接蚊、嗜人按蚊分布区；③嗜人按蚊分布争议区。讨论了媒介披蚊不同地理分布、喀人按蚊在人房中所占不同比例对疟疾流行程度和防治效果的影响。     

外周血基因表达分析内参基因的优选

目的明确外周血RNA定量分析最佳内参基因组合。方法采用实时荧光定量PCR方法检测5种管家基因的表达情况,应用qBASE+软件对基因表达稳定性进行分析并筛选最佳内参基因组合。结果采用冠心病病例对照人群共98例,常用内参基因ACTB的表达水平变化最大。内参基因的表达稳定度由高到低依次为DECR1GAPDHTRAP1PPIBACTB,并分析出最佳内参基因组合为DECR1、GAPDH和TRAP1。结论研究结果为冠心病外周血的内参基因的选择提供了可靠的依据,可为该类样品的基因表达定量分析在基础研究和临床诊断的应用提供技术支撑。     

包虫病手术患者1312例流行病学资料分析

目的了解青藏高原包虫病的分布特点。方法对1992—2006年的1312例包虫病手术患者的相关资料进行分析。结果囊型和泡型包虫病均有分布。患者主要集中于21～50岁，20岁以下的患者相对较少，以藏族为主。囊型包虫病分布于四川省甘孜州和阿坝州的17个县以及青海省果洛州的5个县，而泡型包虫病同时分布于其中的大部分地区。结论囊型和泡型包虫病同时流行于四川省的西北部和青海省的东南部。     

热带病防控人员全球卫生知识现状及培训需求调查

以中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所2016年8月至2017年4月举办的3次热带病预防控制主题会议(培训班)的参会人员为调查对象,采用自填式问卷调查的方法收集信息,使用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。共发放问卷256份,获得有效问卷241份。从未听说过全球卫生概念者占14.5%(35/241),虽听说过但不太了解者占82.6%(199/241),熟悉者仅2.9%(7/241)。调查对象对流行病学与卫生统计学知识的熟悉程度显著高于全球卫生(P<0.01)。全球卫生基本概念的正确理解占比为42.7%(103/241),≤35岁组的正确理解占比为53.8%(56/104),>35岁组为34.3%(47/137),二者差异有统计学意义(P<0.05)。97.1%(233/240)的调查对象表示有意愿参加全球卫生培训,培训内容需求排名前3的分别为疾病防控策略和技术,实验检测、诊断和研发技术,卫生管理知识;能力提升需求排名前3的分别为全球卫生视野、疾病防控经验和调查分析能力。培训方式以现场教学为主,采用教师学员互动教学模式,多聘用国外卫生系统师资。我国热带病防控人员对全球卫生知识的了解程度不容乐观,需要加强全球卫生培训和能力建设。