基于频繁项集和关联规则挖掘名老中医王行宽肝心同治胸痹心痛遣方规律

目的:挖掘名医王行宽辨治胸痹心痛的遣方规律。方法:收集王行宽教授近1年来在湖南中医药大学第一附属医院门诊收治的胸痹心痛患者医案267份,规范其中出现的中药术语,制定经方、验方判定标准,建立Excel数据库,运用Weka3.6软件,对药味进行描述性统计,采用Apriori算法对药味进行频繁项集分析,并对常用经方、验方进行频繁项集与关联分析。结果:王老辨治胸痹心痛善用经方,予小陷胸汤、瓜蒌薤白半夏汤、茯苓杏仁甘草汤等;活用古验方,遣生脉散、柴胡陷胸汤等;创"心痛治肝"之法,拟心痛灵系列(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号),兼予平肝煎、养心安神饮等;项集支持度≥0.60的挖掘结果多为生脉散、小陷胸汤与活血通络药(丹参)或疏肝解郁药(柴胡)之间的配伍;生脉散==柴胡陷胸汤的关联可信度最高(0.97),且两方的项集支持度均≥0.66,昭示了生脉散合柴胡陷胸汤为王老临床肝心同治胸痹心痛的基本方。结论:"肝心同治,善用经方,活用验方"乃王老临床辨治胸痹心痛的遣方规律。     

基于数据挖掘技术探讨明代医案中人参配伍药症规律

目的应用中医传承辅助平台软件,分析明代医案中包含人参方剂的配伍及药症规律。方法按照纳入标准收集7本明代医案中包含人参的医案并录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,对录入方剂进行性味归经、用药频次、配伍规律以及药症规律统计。结果通过筛选,明代医案中包含人参医案240个,涉及方剂246首,包含药物172味,包含症状245种。其中以温性药、甘味、苦味为主,主入脾、肺、心、胃经;高频药物为人参、白术、甘草、茯苓、陈皮等22味,高频主治症状及舌脉为腹泻、发热、呕吐、弱脉、神疲等27个,高频药物组合为"人参,白术""人参,甘草""人参,茯苓""人参,白术,甘草""人参,陈皮"等20组,高频主治症状、舌脉核心组合为"口干渴,发热""腹泻,发热""濡脉,弱脉""数脉,弦脉""数脉,口干渴"等23组。结论分析明代医案中人参配伍及药症规律,对临床人参的辨证用药具有指导意义。     

基于数据挖掘探讨张涤教授治疗小儿厌食症的临证经验

目的对张涤教授治疗小儿厌食症的组方用药规律及经验进行挖掘分析。方法运用中医传承计算平台软件,对张涤教授门诊治疗小儿厌食症的处方进行频数统计、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘。结果纳入处方200首治疗小儿厌食症处方,用药共81味,使用频次前5位的药物分别是:甘草、茯苓、山楂、鸡内金、薏苡仁;药物类别以补虚药、利水渗湿药、消食药为主;药性以平性为主;药味以甘味居多;主要入脾、胃、肺经。常用药物组合为"甘草、茯苓""鸡内金、山楂""甘草、鸡内金、山楂""甘草、鸡内金""甘草、山楂",聚类分析得到5个核心类方。结论张涤教授治疗小儿厌食症立足于脾胃,兼顾肺气,用药配伍以甘平补虚为主,注意平调脾胃阴阳,寒温并重。     

痰瘀同治方治疗心绞痛现代医案用药规律的关联规则分析

目的:分析痰瘀同治方治疗冠心病心绞痛的用药规律。方法:检索中国生物医学文献数据库,中国知网、万方数据库、维普数据库所收录的痰瘀同治方治疗心绞痛医案,建立数据库,运用频数统计与关联规则(apriori算法、复杂系统熵聚类)分析痰瘀同治方中常用药物配伍、组方与证治规律。结果:共选取符合标准的医案115首,所用中药共132味。瓜蒌、丹参、薤白、川芎、半夏、黄芪、茯苓、当归、陈皮是治疗冠心病心绞痛医案痰瘀同治方中出现频次较高的药物;其药物四气以温、平、寒药为主,五味以苦、甘(淡)、辛为主,药物归经以归心经、肝经、脾经为主;痰瘀同治方治疗心绞痛频次较多的药对为瓜蒌与薤白或半夏、瓜蒌与丹参、丹参与川芎或黄芪及半夏与茯苓或陈皮;出现频率最多的3味药物组合为瓜蒌、薤白与半夏或枳壳;核心组方为瓜蒌薤白半夏汤、川芎当归散、茯苓川芎汤与黄芪丹参汤等化裁而成。结论:现代临床医者应用痰瘀同治方治疗冠心病心绞痛的配伍用药规律为化痰药、活血化瘀药与补益气血药、理气药、祛湿药的结合为主;治法治则为活血化瘀,理气化痰,养心通脉。     

何庆勇主任医师运用茯苓杏仁甘草汤心悟

茯苓杏仁甘草汤出自于《金匮要略》,主要用于治疗胸痹之饮阻气滞证。文章本于经典,参考历代医家的论述,并结合临床,阐述了何庆勇主任医师对茯苓杏仁甘草汤的运用经验,主要包括:把握方证辨证与抓主证,茯苓杏仁甘草汤的方证是:胸痹之气短,喜长出气,胸中气塞,气短重于气塞,小便不利,舌质淡,苔白腻,脉沉滑,尤以"气短,喜长出气,气短大于气塞"为主证;最好遵循原方的比例和药物剂量,茯苓与杏仁之比为3∶1,且避免使用未经炮制或炮制不当的杏仁;鉴别茯苓杏仁甘草汤证与橘枳姜汤证和升陷汤证。并附医案一则展示临证使用本方的思路。     

国医大师治疗胃脘痛的处方用药规律分析

目的:应用数据挖掘方法分析国医大师治疗胃脘痛的用药规律。方法:收集、整理《国医大师验案良方·脾胃卷》《国医大师临床经验实录》等9部著作以及CNKI中收录记载的首批国医大师治疗胃脘痛的医案处方。运用Microsoft Excel2016进行中药频数、性味归经统计,通过SPSS Clementine 12. 0软件所提供的Apriori算法进行关联规则分析,利用SPSS 19. 0软件进行因子分析。结果:共筛选出175首方剂,含230味中药。使用频数排名前五味的中药分别为甘草、白芍、半夏、白术、茯苓。排名前三位的药性分别为温、平、微寒,药味为甘、苦、辛,归经为脾、胃、肺经。按功效分类,使用频数排名前三位的药物为理气药、补气药、消食药。关联规则分析显示置信度、支持度均最高的为白术→党参-茯苓,体现出国医大师以四君子汤为底方益气的治疗特点;共得到12条强关联药对,最常用的药对为白芍-甘草。因子分析共提取出9个公因子。结论:国医大师治疗胃脘痛以调理气机、益气补虚为主,善用芍药甘草汤养血敛阴、柔肝止痛。     

明清医案中肺系疾病方药的配伍规律研究

通过收集明清医案中肺系疾病医案321例,运用关联规则和对应分析的方法进行数据挖掘。结果发现各疾病医案中的高频药物和药对分别是:咳嗽为杏仁、甘草、茯苓、桑叶、杏仁-甘草、杏仁-桑叶;肺痈为冬瓜仁、薏苡仁、杏仁、茯苓、冬瓜仁-薏苡仁、冬瓜仁-杏仁;肺痿为薏苡仁、甘草、枇杷叶、冬瓜仁、冬瓜仁-薏苡仁、枇杷叶-薏苡仁;哮病为茯苓、杏仁、半夏、甘草、杏仁-茯苓、杏仁-橘红;喘证中常用药物为茯苓、甘草、杏仁、五味子、熟地-茯苓、山萸肉-茯苓;肺痹中常用药物为杏仁、薏苡仁、通草、桔梗、杏仁-桔梗、杏仁-通草;咳嗽、肺痿、哮病、喘证与补益药关系最为密切,肺痈与清热药关系最为密切,肺痹与祛湿药关系最为密切。     

冠心病痰瘀互结证临床用药规律的文献研究

目的:系统整理和揭示冠心病痰瘀互结证的临床用药规律。方法:收集了1995—2014年公开发表的有关治疗冠心病痰瘀互结证的临床研究文献,从冠心病痰瘀互结证临床治疗常用方、常用中药使用频率、常用中药分类、临床用药加减、与西药联合用药及干预组间疗效比较方面进行了分析。结果:共纳入合格文献42篇,有完整处方名称(包括传统经方名称)36首方、没有取名但以"自拟经验方"作为名称有8首方,涉及相关药物共104种,合计治疗患者1 587例。冠心病痰瘀互结证常用中药使用频次由高到低排列依次前10名分别为:法半夏、丹参、瓜蒌、川芎、薤白、甘草、茯苓、红花、陈皮、赤芍和当归,根据中药的功效及分类,使用频次较多的药物依次排名活血化瘀药、化痰药、理气药、补虚药。结论:痰瘀同治是冠心病辨证论治的大法之一。     

基于数据挖掘技术总结姚新苗教授治疗膝痹病的用药规律

目的:通过数据挖掘技术总结“浙派中医”骨伤医家姚新苗教授治疗膝痹病的用药规律及思路。方法:收集整理2011年1月—2018年8月姚新苗名中医治疗膝痹病的医案,经过筛选并按照统一标准处理后,以符合纳入标准的中药处方为基础,建立数据库。运用古今医案云平台进行数据挖掘,分析医案的组方用药频次、关联分析和聚类分析。结果:共收集膝痹病患者的有效处方192则,药物193味。姚新苗治疗膝痹病善于使用经方,最常用的方剂为黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤。频数分析得出最常使用的药物为牛膝、桂枝、土茯苓、甘草、生地黄,药性以温、寒、平为主,药味以苦、辛、甘为主,归经以归肝、脾、肾经为主。结论:姚教授治疗膝痹病注重使用经方,主张标本兼治,肝、脾、肾同调。     

基于古代医案的郁证用药规律分析

目的:分析挖掘古代医家治疗郁证验案中的用药规律,以期为郁证的临床治疗提供参考。方法:检索、收集、整理《医案类聚》中的古代郁证医案,提取医案中的中药处方数据,对获取的处方中药数据进行规范化处理,并利用古今医案云平台V1. 5集成的数据挖掘功能对中药数据进行频次统计、聚类分析、关联分析、复杂网络分析,得到古代医家治疗郁证的常用药物及其属性、分类,常用药对,核心方药组成。结果:经过筛选,共纳入医案数据364案,461诊次,中药处方数据439条,涉及古籍67本。共涉及中药607味,总用药频次4 127次。高频药物有茯苓(186次),陈皮(115次),甘草(113次),人参(101次),当归(98次)和白术(94次)等,常用中药性味以温、平、苦、辛为主,多归于脾、肺、心、肝四经。常用药对有白术-茯苓、茯苓-甘草、茯苓-当归、白术-甘草、人参-茯苓等,核心方药组成以丹栀逍遥散为基础加减。结论:古代医家治疗郁证用药以健脾补益气血、疏肝理气、养心安神为原则,气血兼顾、肝脾心同调。     

现代中医医案中失眠症的用药规律分析

目的:探讨现代中医医案中失眠症的组方用药规律。方法:以筛选出的361例现代中医医案失眠症为研究对象,进行频数分析和聚类分析。结果:医案共涉及药物279种,前十位的高频药物为甘草、酸枣仁、茯苓、半夏、白芍、远志、生地黄、何首乌藤、当归、茯神。常用的用药类别为补虚药、安神药、清热药。常用的基础方为天王补心丹、黄连阿胶汤、逍遥散、温胆汤。结论:现代中医治疗失眠是以补虚扶正和养心安神为主,兼顾清热、化痰祛瘀。     

蒲辅周先生治疗湿证用药规律的数据挖掘研究＊

目的 探讨近代中医大家蒲辅周先生的临床治疗湿证的用药经验与组方规律，为传承其临床经验提供参考。方法 收集整理蒲辅周先生医案处方共100首方剂，采用改进的互信息法、关联规则、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类，进行单药、对药、角药的统计、关联规则分析与新方发现。结果 蒲辅周先生治疗湿证使用单药频次最高的为茯苓51次（占51.00%）、甘草42次（占42.00%）、通草42次（占40.00%），高频对药为通草-茵陈27次（占27.00%），通草-薏苡仁27次（占27.00%），半夏-茯苓26次（占26.00%），常用角药为滑石-通草-杏仁20次（占20.00%），通草-茯苓-薏苡仁18次（占18.00%），通草-薏苡仁-茵陈18次（占18.00%）。核心处方药物为茯苓、甘草、通草、薏苡仁、半夏。结论 蒲辅周先生治疗湿证的用方以清·吴鞠通《温病条辨》的三仁汤、杏仁滑石汤等方剂为主，药物以茯苓、薏苡仁、通草等为主，用于临床时还应随证加减。     

陈可冀治疗冠心病稳定性心绞痛用药规律探析

目的:分析陈可冀院士治疗冠心病稳定性心绞痛的用药规律,为临床用药提供思路。方法:以陈可冀名老中医治疗冠心病稳定性心绞痛的31例典型医案为依据建立数据库,运用频数分析陈可冀名老中医治疗冠心病稳定性心绞痛的方剂配伍规律。结果:在所使用的75味中药中,活血药、化痰药及补虚药之间的配伍是最常用的药物组合,三者之间的配合应用构成了用药的一般规律。结论:陈可冀名老中医以活血化瘀为主,辅以化痰、扶正方法治疗冠心病稳定性心绞痛的学术观点及用药组方规律为临床治疗冠心病稳定性心绞痛提供了用药思路。     

吴鞠通辨治伏暑病用药规律探析

目的:分析吴鞠通治疗伏暑的用药规律,为伏暑临床用药提供参考。方法:运用中医传承辅助平台系统对《吴鞠通医案·伏暑》医案中方剂的用药频数、用药规律进行统计与分析。结果:伏暑医案用药物频数≥6的药物有42味,频率最高有薏苡仁、杏仁、陈皮、白豆蔻、姜半夏。药物归经频率最高为肺经,其次为脾经。药物四气频率最高为温性,其次为寒性,五味频率最高为苦味、辛味。获得高频药物组合34个,得到核心药物组合14个,新处方7首。结论:吴鞠通在诊治伏暑时用药除清退暑热,利湿调气外,重视温药的化湿作用,其滋阴补液以培正气贯穿治疗伏暑全程。     

席德治临证治疗咳嗽处方分析

目的总结席德治先生治疗咳嗽的中药运用经验。方法收集席德治先生治疗咳嗽医案95则,按中医证型分类,建立医案资料库,统计所用中药的类别,及各类别中药总使用频次、不同证型中各类别中药的使用频次;每张处方平均药味及剂量。结果①共用137味中药,归属于15类,出现频次居前5位者为化痰药、补虚药、清热药、止咳平喘药、解表药。②风热犯肺证常用药物为:象贝母、牛蒡子、甘草、桔梗、前胡、桑叶等;痰热壅肺证常用药物为:象贝母、杏仁、桔梗、甘草、黄芩、牛蒡子等;肺阴亏虚证常用药物为:象贝母、北沙参、甘草、杏仁、桔梗等;肺气亏虚证常用药物为:象贝母、甘草、北沙参、白术、杏仁等;肝火犯肺证常用药物为:象贝母、杏仁、忍冬藤、茯苓、黄芩、败酱草等。③每张处方平均药味数(13.5±1.2)个,总剂量(147.67±22.17)g。结论席德治先生临证治疗咳嗽,重视"痰"这一病理因素及病机证候要点,注重化痰与清热,用药轻灵。     

古代医家治疗胸痹心痛300例病案用药规律研究

目的:探讨古代胸痹心痛的用药规律.方法:收集古代医案,建立胸痹心痛中药数据库,从用药进行频数和频率分析.结果:1.总体用药规律:用药类别由高到低依次为:理气药、补虚药、化痰药、活血化瘀药、解表药.2.常用中药:半夏、薤白、甘草、茯苓、桂枝、白芍、陈皮、瓜蒌、桃仁、杏仁、丹参、当归、香附、橘红、生姜、干姜、郁金、白术、枳壳、附子、人参、枳实、桔梗、吴茱萸、肉桂、益智仁是古代医家治疗胸痹心痛的主要药物和有效药物.结论:古代医家治疗胸痹心痛用药种类以理气药、补虚药、化痰药、活血化瘀药、解袁药为主,药性以温热性质为多,五味以辛苦甘三味居多,归经多入脾、肺、心、胃经.     

杨祥正治疗儿童咳嗽变异性哮喘用药规律分析

目的：挖掘杨祥正教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘的用药规律，为中医儿科临床治疗咳嗽变异性哮喘提供诊疗依据。方法：收集2020年8月—2021年8月杨祥正教授治疗咳嗽的验案验方，录入MicrosoftExcel及中医传承辅助平台（V2.5），统计药物频次；运用Apriori算法及关联规则对处方核心组合进行统计分析（支持度为0.6，置信度≥0.95）；根据无监督的熵层次聚类法提取内在核心组合和新方组合（相关度为6，惩罚度为2）。结果：共收集整理得217首处方，涉及143味中药，其中用药频次较高的有甘草、茯苓、百部、五味子、杏仁、橘红等；常用药物组合有甘草+茯苓，甘草+百部，茯苓+五味子，茯苓+百部，甘草+五味子等；并挖掘出内在核心组合10个以及新方5首。结论：杨祥正教授针对于小儿咳嗽变异性哮喘以化痰止咳平喘为治疗大法，由内在关联聚类而成的5首新方，分别应用润肺敛阴止咳、清热化痰、疏散风热、祛湿化痰，温阳散饮等法，可对临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘提供参考。     

基于近现代名家医案探析中老年失眠用药规律

目的基于近现代中医名家医案,探析治疗中老年失眠症的组方用药规律。方法以筛选出的198例近现代名医医案中老年失眠症为研究对象,并用频数分析、聚类分析和关联规则分析等统计学方法进行分析。结果医案共涉及药物232味,前10位的高频药物为甘草、酸枣仁、半夏、白芍、茯苓、远志、生地黄、枳实、夜交藤、陈皮。常用的用药类别为补虚药、安神药、清热药、理气药。常用的基础方为酸枣仁汤、天王补心丹、柴胡疏肝散、温胆汤。常用药对为龙骨-牡蛎、桃仁-赤芍、竹茹-枳实、柴胡-黄芩。结论近现代中医名家治疗中老年失眠用药是以补虚药和安神药为主,且兼用清热、化痰、祛瘀、解郁等药物。     

基于数据挖掘的沈敏鹤治疗卵巢癌用药规律研究

目的:挖掘沈敏鹤主任医师证治卵巢癌的用药规律。方法:采用临床流行病学原则和方法,纳入1711份沈敏鹤主任治疗卵巢癌患者的医案,收集患者基本信息、中西医诊断和处方药物信息等。中医处方的数据经规范化后,对处方证型及高频药物所属的性味、归经、功效分类等进行描述性分析。结果:处方证型分布以"虚"证为主,用药频数最多者为甘草,其次为茯苓。高频药物药性频数以"温"为多,药物药味频数以甘、苦、辛为主,归经频数以脾经为多,药物的功效分类以补虚药为主。结论:沈敏鹤主任认为卵巢癌以"虚"为根本病机,兼夹"寒""瘀"等病机,临证善用"温""甘"、归脾经等中药进行配伍,常以桂枝茯苓丸为主方加减治疗。     

基于数据挖掘的《中医方剂大辞典》中治疗心悸的用药规律研究

目的:基于古今医案云平台分析《中医方剂大辞典》中治疗心悸处方的用药规律.方法:将《中医方剂大辞典》中收录的有关治疗心悸的处方录入古今医案云平台,并进行频数、聚类和关联分析.结果:《中医方剂大辞典》中治疗心悸以人参、远志、甘草、茯神、当归等药物应用较多,常用药对组合有"人参-远志""茯神-人参""茯神-远志"等.聚类处方...